FORMATO DE PROYECTO INICIATIVAS LOCALES INNOVADORAS Y PARTICIPATIVAS EN LIMA NORTE, LIMA ESTE Y LIMA SUR DE LIMA METROPOLITANA PARA

CONSERVAR EL AMBIENTE
Datos del coordinador Nombre del Responsable del Proyecto: Envo de correspondencia a: Ttulo del proyecto: Localizacin geogrfica: Fecha de inicio prevista Y de finalizacin: Presupuesto total del proyecto: Aporte local Nombre de la Entidad Duracin total (en meses) Solicitado a SGP/AA Cargo: Proyecto n: (dejar en blanco)

Contexto Breve descripcin del proyecto: explicar la intencin del proyecto

Localizacin geogrfica: Dnde se desarrollar, cmo se llega al lugar y cul es el tiempo estimado de viaje desde la ciudad ms cercana?

Antecedentes del proyecto y situacin actual Han realizado actividades afines al tema?

El proyecto forma parte de un programa mayor

Si

No

Si su respuesta es positiva, explique Justificacin del proyecto: Porqu es importante y/o necesario realizarlo?

Qu problema ambiental resolvera?

Explicar las oportunidades y/o plantear el proyecto

potencialidades identificadas que llevan a

Grupo de base Situacin local Breve descripcin de las caractersticas socioeconmicas

Formas de organizacin y No de representacin personas: Quin es el representante legal de la Institucin? Quines son las autoridades principales?

hombres

mujeres

Con qu organizaciones de base cuenta la localidad? Situacin local Qu actividades productivas se desarrollan en el lugar? Agricultura comercio otros (especificar) industria forestal

Con qu entidades educativas cuenta la comunidad?

Escuela primaria Secundaria Inst. Tecnolgico Superior Universidad Otros. Especificar

Escuela

Qu problemas ambientales tiene la comunidad?

Ocupaciones principales de los miembros de la comunidad

En qu rea temtica se ubica el proyecto? Agricultura orgnica Agroecologa Manejo de fauna Acuacultura y piscicultura Ecoturismo Conservacin y manejo sostenible de humedales Conservacin y manejo sostenible de plantas aromticas, medicinales o tintreas Forestacin urbana Uso eficiente de energa Utilizacin de energas alternativas (solar, elica, etc.) Reduccin del consumo de lea (manejo sostenible de bosques) Promocin del transporte no motorizado Promover el uso de combustibles limpios o renovables Implicacin y participacin Cuntos son los beneficiarios y qu participacin tienen en el proyecto? Cmo van a participar? Con la iniciativa, formulando la propuesta, desarrollando actividades previas para disear el proyecto, durante la ejecucin. Otros (especificar)

Cuntas mujeres participarn en el proyecto y de qu manera?

No de comunidades Nmero de familias No de personas Porcentaje de familias involucradas Problemtica Ambiental del Proyecto e intervencin Cul es el problema ambiental que se espera abordar y porqu se considera importante?

Cmo se pretende solucionar el problema?

Descripcin del proyecto SUMARIO NARRATIVO Objetivo principal GRUPOS DE BASE HOMBRES MUJERES Total RESULTADOS ESPERADOS

Objetivo especfico 1 2 3 etc Actividades 1 2 3 etc

Por cada objetivo

Por cada actividad

(especificar si le es posible)

Actividades: Presupuesto y calendario por trimestres A C T I V I DAD Presupuest o por actividad AO 1 AO 2 IV

II

III

II

III

IV

SGP

AA

A C T I V I DAD

Presupuest o por actividad

AO 1

AO 2

Actividades Actividad Insumos Responsab le Fecha de inicio y trmino Duracin (meses) Costo ($) SGP AA

Distribucin trimestres AOS AO 1

del

presupuesto Trimestre 1

consolidado Trimestre 2

desglosado

por

TOTAL

Trimestre 3 Trimestre 4

AO 2

Personal tcnico y administrativo que participa en el Proyecto y con remuneracin de AA/SGP Nombre Cargo Capacitacin Experiencia Remuneraci n

Total

Los integrantes del equipo tcnico son trabajadores de la institucin o son consultores externos?

Qu infraestructura, equipo y experiencia posee su institucin para ejecutar el proyecto?

Trascendencia del Proyecto Viabilidad Qu beneficios traer el proyecto para la comunidad y/o regin?

Qu ocurrir con el proyecto finalizado el apoyo econmico?

Consideras que el proyecto puede ser replicado?

Seguimiento y evaluacin Cmo se plantea el seguimiento del proyecto?

Cmo se plantea la evaluacin final del proyecto?

Documentos Adicionales Mapa distrital y provincial en los que sealar la ubicacin exacta del proyecto. Carta compromiso de los beneficiarios indicando las actividades en las que participaran Acta de eleccin del Coordinador del Proyecto por la Asamblea General de la OBC y carta de compromiso del coordinador elegido. Tres propuestas de Asistente Tcnico para el Proyecto, adjuntar curriculum vitae Acta de aprobacin para presentacin del Proyecto al Concurso por la Asamblea General de la OBC. Padrn de todos los socios de la OBC. Copia de estatutos de la OBC.

Documento de saneamiento fsico legal del terreno Propuesta para el abastecimiento del agua en el proyecto (documentada)