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CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE MINAS GERAIS

JORGE DE FREITAS SOUZA Enfermeiro Fiscal MARTHA MARIA J. DE OLIVEIRA Enfermeira Fiscal

MANUAL DE ORGANIZAO - REGIMENTO INTERNO DO SERVIO DE ENFERMAGEM: SUBSDIOS PARA SUA ELABORAO

CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE MINAS GERAIS Unidade de Fiscalizao


Rua da Bahia, 916/13 AndarEd. Mercantil Telefax (31) 3238-7500CEP.30160.011-Belo Horizonte - MG

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SUMRIO

1. INTRODUO ......................................................................................................................................1 2. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E FORMA DE APRESENTAO.......................................2 3. CONCEITOS ..........................................................................................................................................3 4. MODELO DE REGIMENTO INTERNO/MANUAL DE ORGANIZAO ..................................4 5. CONSIDERAES FINAIS.................................................................................................................9 6. BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................................................10

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1. INTRODUO A assistncia de enfermagem com qualidade est diretamente ligada organizao do servio de enfermagem, funo esta privativa do profissional enfermeiro, conforme as alneas b e c, inciso I do art. 11 da Lei 7498/86, que dispe sobre a regulamentao do exerccio da enfermagem (BRASIL, 1986). Sendo os instrumentos administrativos parmetros que visam subsidiar a organizao do servio, direcionamos nossa ateno quele que contm diretrizes bsicas para o funcionamento do servio de enfermagem O Regimento Interno/Manual de Organizao. Nos dados coletados por ocasio das visitas fiscalizadoras, verificamos que a elaborao do Regimento Interno/Manual de Organizao a principal dificuldade encontrada pelo enfermeiro no exerccio de sua atividade. Considerando que o Regimento Interno/Manual de Organizao do Servio de Enfermagem expressa a misso institucional, as caractersticas da clientela a ser assistida, bem como a disponibilidade e organizao dos recursos humanos e materiais, ressalta-se a relevncia de sua elaborao, conhecimento e efetiva utilizao por todos os elementos da equipe de enfermagem. Diante disso, elaboramos um modelo de Regimento Interno/Manual de Organizao, objetivando contribuir com os profissionais no exerccio de sua funo administrativa. Devese ressaltar que trata-se de um modelo que deve ser adequado cada realidade e, ao mesmo tempo, revisado periodicamente para atualizao dos dados que podem ser alterados por ocasio de mudana da misso institucional, implantao ou desativao de servios, avanos tecnolgicos, dentre outros. Importante lembrar que, para a implantao do Regimento Interno/Manual de Organizao do Servio de Enfermagem necessria sua aprovao pela direo da instituio.

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2. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E FORMA DE APRESENTAO De acordo com o inciso II do art. 1 da Deciso COREN-MG 38/95, o regimento interno dever seguir a seguinte estrutura: (COREN-MG, 1995) a) b) c) d) e) f) g) h) da finalidade ou objetivos; da posio; da composio; da competncia; do pessoal e seus requisitos; do pessoal e suas atribuies; do horrio de trabalho; das disposies gerais ou transitrias.

Como forma da apresentao os captulos devero ser enumerados em algarismos romanos e seu texto composto de artigos. Os artigos, por sua vez, devem ser numerados por ordinais (do 1 ao 9), a seguir cardinais (a partir do 10), sendo ininterrupta esta numerao. Os artigos podero ter diversos pargrafos () e incisos ( I ) que podero ser compostos de alneas (a). A formatao dever seguir as normas da ABNT.

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3. CONCEITOS De acordo com o documento PUC-MG, 1992 o regimento de enfermagem o Instrumento administrativo de carter normativo e flexvel elaborado pela coordenao do servio de enfermagem, conjuntamente com toda equipe, ao qual concentra por escrito toda organizao infra-estrutural do servio de enfermagem. Deve ser aprovado pela direo do hospital ou instituio. (Departamento de Enfermagem Curso de Graduao em Enfermagem e Obstetrcia PUC/MG, s//d). O regimento um ato normativo, aprovado pela administrao superior da organizao de sade, de carter flexvel e que contm diretrizes bsicas para o funcionamento do servio de enfermagem. O regimento especfica as disposies do regulamento para o servio, devendo, portanto estar nele embasado. (Kurcgant, 1991). O Manual de Organizao tambm denominado em algumas empresas como, Manual de Funes, tem por finalidade enfatizar e caracterizar os aspectos formais das relaes entre os diferentes departamentos (ou unidades organizacionais) da empresa, bem como estabelecer e definir os deveres e responsabilidade relacionados a cada um dos cargos de chefia ou assessoria da empresa. (Oliveira, 1994) Outros conceitos tambm so encontrados, tais como: Ato normativo que disciplina o funcionamento do servio de enfermagem. um instrumento gerencial e dinmico, passvel de variaes, tem carter flexvel. De acordo com os autores, Regimento Interno tem a seguinte definio: Texto normativo que direciona e disciplina o S.E, passvel de alterao, dever ser revisto anualmente ou sempre que houver implantao e/ou desativao de unidades ou servios que desenvolvam atividades de Enfermagem.

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4. MODELO DE REGIMENTO INTERNO/MANUAL DE ORGANIZAO A seguir apresentaremos sua organizao estrutural, lembrando-se que os exemplos citados so para direcionar o Enfermeiro Responsvel Tcnico na elaborao do Regimento/Manual. CAPTULO I Das finalidades ou objetivos: Organizar, orientar e documentar todo o desenvolvimento do Servio de Enfermagem, visando sua misso, que o compromisso e o dever dos profissionais da enfermagem para com seus clientes internos ou externos. Exemplos: Art. 1 O Servio de Enfermagem, tem por finalidade: I- Assistir o paciente, integralmente, visando o ser humano como um todo, a fim de reintegrlo sociedade, o mais rpido possvel; II- Promover e colaborar em programas de ensino, treinamento em servio e no aperfeioamento da equipe de enfermagem; III- Trabalhar de acordo com o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, etc. CAPTULO II Da posio: Posio do servio de enfermagem no organograma da instituio e quem coordenar. Exemplos: Art. 2 O servio de Enfermagem da instituio X est subordinado diretamente ao diretor geral e ser coordenado exclusivamente por Enfermeiro; O servio de Enfermagem da instituio X est subordinado diretamente direo administrativa e ser coordenado exclusivamente por Enfermeiro. CAPTULO III Da composio: (Estrutura Administrativa) Pessoal que compe o Servio de Enfermagem de forma hierrquica. Exemplo: Art. 3 O pessoal que compe o Servio de Enfermagem est assim classificado: I- Enfermeiro Responsvel Tcnico; II- Enfermeiro Chefe da Unidade X, etc. III- Enfermeiro Responsvel pelo Servio de Educao Continuada, pelo SICH, etc. IV- Tcnicos de Enfermagem;
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V- Auxiliares de Enfermagem; VI- Secretrio. CAPTULO IV Da competncia: Relacionar as diversas unidades e/ou servios e suas competncias. Exemplos: Art. 4 Unidade de Internao compete; I- Proporcionar assistncia integral aos clientes considerando suas necessidades; II- Promover pesquisa cientifica em assuntos de enfermagem; II- Proporcionar aos profissionais de enfermagem treinamento sistematizado, etc. Art. 5 Ao Servio de Controle de Infeco Hospitalar compete: I- Avaliar e orientar as tcnicas relacionadas com procedimentos invasivos; II- Padronizar uso de medicamentos, etc. CAPTULO V Do Pessoal e seus Requisitos: Discriminar as categorias profissionais e os cargos existentes e os requisitos necessrios para seu preenchimento, mostrar a relao chefe/subordinado, a delegao de autoridade e responsabilidade. Se faz necessrio citar como requisito principal, a obrigatoriedade de possuir registro no COREN, com jurisdio na rea onde ocorra o exerccio (art. 2 da Lei 7498/86), os demais requisitos necessrios ficaro a cargo da instituio. Exemplos: Art. 6 Classificao das categorias profissionais. I- Enfermeiro RT; II- Enfermeiro Chefe de Unidade; II- Enfermeiro; IV- Tcnico de Enfermagem; V- Auxiliar de Enfermagem; VI- Secretrio. Art. 7 Requisitos necessrios aos cargos discriminados acima. I- Enfermeiro RT a) Registro profissional no COREN, com jurisdio na rea onde ocorra o exerccio; b) Experincia profissional comprovada; c) Possuir especializao em Administrao Hospitalar; d) ...

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II- Enfermeiro Chefe de Unidade a) Registro profissional no COREN, com jurisdio na rea onde ocorra o exerccio; b) Experincia profissional comprovada; c) Conhecimento especfico para chefia da unidade (obstetrcia, ambulatrio, UTI, etc.) d) ... III- Enfermeiro a) Registro profissional no COREN, com jurisdio na rea onde ocorra o exerccio; b) Experincia profissional comprovada; c) Capacidade de liderana; d) ... IV- Tcnico de Enfermagem a) Registro profissional no COREN, com jurisdio na rea onde ocorra o exerccio; b) Experincia profissional comprovada; c) Aceitao de trabalho em equipe, responsabilidade, auto controle, dentre outras; d) ... V- Auxiliar de Enfermagem a) Registro profissional no COREN, com jurisdio na rea onde ocorra o exerccio; b) Experincia profissional comprovada; c) Aceitao de trabalho em equipe, responsabilidade, auto controle, dentre outras; d) ... VI- Secretrio a) Certificado de concluso do 1 grau; b) Comunicabilidade; c) Responsabilidade, dentre outras; d) ...

CAPTULO VI Do pessoal e suas atribuies: Discriminar os cargos, as categorias profissionais, relacionando suas atribuies em conformidade com a legislao e normas vigentes (Lei 7498/86 e Decreto 94406/87). Exemplos: Art. 8 So atribuies do pessoal: I- Enfermeiro RT a) Elaborar diagnstico situacional do servio de enfermagem e conseqentemente plano de trabalho que devero ser apresentados instituio; b) Organizar o servio de enfermagem de acordo com a especificidade de cada instituio, elaborando e/ou fazendo cumprir o regimento do servio de enfermagem. c) ...
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II- Enfermeiro Chefe de Unidade a) Planejar os cuidados de enfermagem dos clientes sob sua responsabilidade; b) Distribuir tarefas e funes adequadas a cada elemento da equipe; c) Responsabilizar-se pela escala de trabalho do pessoal da enfermagem sob sua superviso, com aprovao do Enfermeiro RT; d) ... III- Tcnico de Enfermagem a) Receber e passar o planto de sua responsabilidade dentro do horrio estabelecido pela instituio; b) Prestar cuidados de enfermagem prescritos aos pacientes de acordo com as suas necessidades; c) Cumprir rigorosamente as prescries mdicas e de enfermagem. d) ... IV- Auxiliar de Enfermagem a) Zelar pela manuteno e limpeza da unidade; b) Zelar pela manuteno dos equipamentos da unidade em bom estado de conservao e funcionamento; c) Encaminhar ao expurgo todo o material usado. d) ... V- Secretrio a) Executar todos os trabalhos burocrticos da unidade de enfermagem, sob orientao do enfermeiro; b) Atender telefonemas e transmitir recados; c) Manter os pronturios dos pacientes em perfeita ordem. d) ... CAPTULO VII Do horrio de trabalho: Horrio de trabalho das diversas categorias profissionais discriminado por turnos e/ou horrio de funcionamento de unidades ou setores. Exemplos: Art. 9 O Servio de Enfermagem do Hospital X manter planto durante 24horas, sendo: I- Planto Diurno 7h s 16h; 7h s 19h, em dias alternados 14h s 22h II- Planto Noturno 19h s 7h, em dias alternados 22h s 7h

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O Servio de Enfermagem do Hospital Y obedecer os seguintes turnos de trabalho: I- Unidade de Internao 7h s 19h 19h s 7h II- Unidade de Ambulatrio 7h s 17 (segunda a sexta-feira) CAPTULO VIII Das disposies Gerais ou Transitrias Relacionar as situaes no previstas nos captulos anteriores. Exemplos: Art. 10 Todos os funcionrios devero apresentar-se ao trabalho no horrio determinado em escala de revezamento, devidamente uniformizados. Art. 11 O pessoal de Enfermagem no poder receber de clientes ou familiares, pagamentos referentes aos servios prestados durante sua jornada normal de trabalho. Art. 12 O pessoal de Enfermagem ao ser admitido dever apresentar alm do registro profissional, nada consta fornecido pelo COREN informando se o mesmo encontra-se regularizado com suas obrigaes financeiras com o Conselho Regional de Enfermagem (Art. 74 Dos Deveres Disciplinares Captulo VI do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem). Art. 13 O pessoal de Enfermagem dever apresentar anualmente ao Departamento de Enfermagem, comprovante de quitao da anuidade em exerccio. Art. 12 Os casos omissos neste regimento sero resolvidos pelo Responsvel Tcnico pelo Servio de Enfermagem.

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5. CONSIDERAES FINAIS Mais uma vez, ressalta-se a importncia do Regimento Interno/Manual de Organizao do Servio de Enfermagem como instrumento administrativo que, no s orienta o processo de trabalho da equipe como tambm d o respaldo legal ao seu exerccio. Alm disso, acredita-se que sua utilizao efetiva quando acompanhada dos demais instrumentos administrativos que, assim como este, devem ser elaborados com clareza e atualizados de acordo com as mudanas organizacionais. Face escassa bibliografia sobre o tema, h necessidade de que este seja alvo de maiores estudos e aprofundamento. Desta forma, ao apresentarmos um modelo simplificado, demonstramos a nossa inteno de minorarmos as dificuldades encontradas pelo Enfermeiro em sua elaborao.

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6. BIBLIOGRAFIA KURCGANT, P. Administrao em Enfermagem. Editora Pedaggica e Universitria Ltda. 1991 FELDMANN, M. Administrao do Servio de Enfermagem, Sociedade Beneficiente So Camilo, So Paulo, S//d. MARX, L.C. Manual de Gerenciamento de Enfermagem. Rufo, So Paulo, OLIVEIRA, D.P.R. Sistemas, Organizao & Mtodos, Editora Atlas S.A, 1994. 1998.

So Paulo,

PUCMG Modelo de Regimento Interno do Servio de Enfermagem: Disciplina Administrao Aplicada Enfermagem, S//d. (mimeo) UFMG: Escola de Enfermagem: Modelo de Instrumentos Administrativos do Servio de Enfermagem. Disciplina Administrao Aplicada Enfermagem, S//d. (mimeo) Administrao Aplicada Enfermagem. E.E.U.F.M.G. LEP N 7498/86 Decreto N 94406/87 Deciso COREN-MG 38/95

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J. F. Souza (1) M. M. O. Junqueira (2)

COREN-MG - UNIDADE DE FISCALIZAO - Rua da Bahia, 916/12 andar - Centro - 30.160-011 - Belo Horizonte - MG.

A elaborao de um modelo de Regimento Interno/Manual de Organizao, tem como objetivo subsidiar e contribuir com os Enfermeiros no exerccio de suas funes administrativas, com o intuito de dirimir dvidas em sua elaborao, confeco, implantao e efetiva utilizao. A metodologia utilizada foi a avaliao dos Servios de Enfermagem em visitas de fiscalizao, quanto a existncia ou no do Regimento Interno/Manual de Organizao. Espera-se que este modelo seja empregado como instrumento que, no s oriente o processo de trabalho da equipe, como tambm d o respaldo legal ao seu exerccio. Acreditamos ainda que sua utilizao efetiva quando acompanhada dos demais instrumentos administrativos que, assim como este, devem ser elaborados com clareza e atualizados de acordo com as mudanas organizacionais.

(1) Enfermeiro, Subcoordenador da Unidade de Fiscalizao do COREN-MG Rua da Bahia, 916/12 andar Centro 30.160-011 Belo Horizonte MG jorgecoren@yahoo.com.br - (31) 3238.7517 (2) Enfermeira Fiscal do COREN-MG Rua Halfed, 513 sala 214 Centro 36.010-001 Juiz de Fora MG (32) 3213-3302
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