HOSPITAL DE LAS CULTURAS

INENIERIA BIOMDICA Alonso Lpez Benavente Sady Gustavo DArtote Sansores

San Cristobal de las casa, Chiapas. 09 de Septiembre de 2013

La limpieza, desinfeccin y esterilizacin de superficies, aparatos e instrumental, son procesos que estn orientados a la minimizacin de la transmisin de infecciones en el entorno de los centros asistenciales, por lo que se incluyen dentro de las Estrategias de Seguridad para la proteccin.

Limpieza, Desinfeccin, Esterilizacin al Equipo Medico >>Introduccion

 ASEPSIA: Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de los microorganismos patgenos a un medio asptico (libre de microorganismos patgenos), es decir, se trata de impedir la contaminacin. ANTISEPSIA: Conjunto de acciones emprendidas con el fin de eliminar los microorganismos patgenos presentes en un medio, o inhibir su proliferacin. ANTISPTICO: Sustancia qumica de aplicacin tpica sobre los tejidos vivos (piel intacta, mucosas, heridas, etc.), que destruye o inhibe los microorganismos sin afectar sensiblemente a los tejidos sobre los que se aplica. DESINFECTANTE: Sustancia qumica que destruye los microorganismos y que se aplica sobre material inerte sin alterarlo de forma sensible.
Limpieza, Desinfeccin, Esterilizacin al Equipo Medico >>Definiciones

 MICROORGANISMO PATGENO: Microorganismo capaz de causar la enfermedad. LIMPIEZA: Procedimiento fsico-qumico encaminado a arrastrar cualquier material ajeno del objeto que se pretende limpiar. DESINFECCIN: Proceso capaz de eliminar prcticamente todos los microorganismos patgenos conocidos, pero no todas las formas de vida bacterianas (endosporas), sobre objetos inanimados.

Limpieza, Desinfeccin, Esterilizacin al Equipo Medico >>Definiciones

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3.

Desinfeccin de bajo nivel: empleo de un procedimiento qumico con el que se pretende destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algn virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis, ni las esporas bacterianas. Desinfeccin de nivel intermedio: empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, as como la mayora de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destruccin de esporas bacterianas. Desinfeccin de alto nivel: empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue la reduccin o destruccin de todos los microorganismos vegetativos, microbacterias, virus pequeos o no lipdicos, virus lipdicos o de mediano tamao, esporas micticas y algunas (aunque no todas) esporas bacterianas hasta un nivel apropiado como para permitir un uso seguro del material en un paciente.
Limpieza, Desinfeccin, Esterilizacin al Equipo Medico >>Definiciones

 ESTERILIZACIN: El concepto clsico define la esterilizacin como el proceso mediante el cual se destruyen todos los microorganismos viables presentes en un objeto o superficie incluidas las esporas bacterianas. REUTILIZACIN DE PRODUCTOS SANITARIOS DE UN SOLO USO: Se define producto sanitario de un solo uso como aquel producto destinado a ser utilizado una sola vez en un nico paciente (RD. 1591/2009 Captulo I Art. 2 que traspone a la legislacin espaola la directiva 2007/47 que modifica a la 93/42/CEE).
Limpieza, Desinfeccin, Esterilizacin al Equipo Medico >>Definiciones

CLASIFICACIN DE REAS. La limpieza y desinfeccin de suelos y superficies en los Centros de Salud de Atencin Primaria debe de organizarse por reas, dependiendo del tipo de asistencia que se presta en cada una de ellas. reas asistenciales de mayor riesgo reas asistenciales de riesgo moderado - Consultas de Odontologa - Consultas de medicina, de pediatra - Quirfanos de ciruga menor o de salud mental - Sala de extracciones de sangre - Sala de educacin maternal - Consultas de Enfermera - Sala de Fisioterapia - Urgencias y sala de RCP reas no asistenciales reas de los Aseos - Consultas de Trabajo Social - Adultos y Nios - Despachos, salas de juntas - Personal del Centro de Salud - rea administrativa - reas de descanso del personal - Ventanales y zonas acristaladas - Ascensores - Almacn, Pasillos, escaleras, vestbulos
Limpieza, Desinfeccin, Esterilizacin al Equipo Medico >>Clasificacin de reas materiales

CLASIFICACIN DE MATERIALES SEGN SPAULDING 1- Materiales crticos: Son aquellos que entran en contacto con tejidos estriles o con els istema vascular. Requiere siempre esterilizacin. 2- Materiales semicrticos: Son aquellos que estn en contacto con membranas, mucosas o piel no intacta. En este tipo de materiales haramos una desinfeccin de alto nivel. 3- Materiales considerados no crticos: Son aquellos que estn en contacto con piel intacta, no con membranas mucosas. Realizaremos una desinfeccin de medio/bajo nivel. No se esterilizar.
Limpieza, Desinfeccin, Esterilizacin al Equipo Medico >>Clasificacin de reas segn spaulding

CLASIFICACIN DE MATERIALES SEGN SPAULDING 1- Materiales crticos: Son aquellos que entran en contacto con tejidos estriles o con el sistema vascular. Requiere siempre esterilizacin.

2- Materiales semicrticos: Son aquellos que estn en contacto con membranas, mucosas o piel no intacta. En este tipo de materiales haramos una desinfeccin de alto nivel.
3- Materiales considerados no crticos: Son aquellos que estn en contacto con piel intacta, no con membranas mucosas. Realizaremos una desinfeccin de medio/bajo nivel. No se esterilizar.

Desinfectante: Leja comn. NUNCA EN SUPERFICIES METLICAS YA QUE LAS DETERIORA. - Las disoluciones a emplear son las siguientes: a) Disolucin 1:10 (0,5 l. de leja en 4,5 l. de agua) en las superficies en las que se haya producido vertido de sangre u otros lquidos corporales. b) Disolucin 1:20 (0,5 l. de leja en 9,5 l. de agua) para las reas asistenciales de alto y moderado riesgo, y para la superficies de los baos. c) Disolucin 1:40 (0,250 l. de leja en 9,75 l. de agua) para las superficies del mobiliario y para las reas no asistenciales.

AGENTES ESTERILIZANTES Podemos conseguir la esterilizacin del material gracias a diferentes sistemas: - Agentes fsicos: calor seco, esterilizacin por vapor y radiaciones. - Agentes qumicos: xido de etileno, perxido de hidrgeno, cido peractico.

CICLOS CON PREVACO Ciclos realizados en autoclaves con bomba de vaco (autoclaves del grupo S y B) que permite la extraccin del aire de los materiales y la inyeccin del vapor mediante presin. Permiten la esterilizacin de instrumental slido, poroso y hueco. Con este tipo de ciclos se puede embolsar. Son los tipos de ciclos de esterilizacin ms recomendables.

CICLOS CON PREVACO Este tipo de ciclos permiten el empaquetado del instrumental - Permitir extraccin y salida de aire, soportando los cambios de presin. - Resistente a la humedad y altas temperaturas, permitiendo el secado de las condensaciones de agua posteriores a la esterilizacin. - Permitir la entrada del agente esterilizador. - Una vez estril, debe actuar como barrera frente a los microorganismos. - Debe cumplir con la Normativa Europea UNE-EN 868 sobre envases

Cuando se habla de desinfectantes de alto nivel se tiene los siguientes productos: Perxido de Hidrgeno 2% o cido Peractico Amonio cuaternario + amina terciaria DAN: Desinfeccin de alto nivel

LIMPIEZA DE SUELOS Y SUPERFICIES

MOBILIARIO Y ENSERES NO CLNICOS

EQUIPOS INFORMTICOS Y NUEVAS TECNOLOGAS

MOBILIARIO Y ENSERES DE USO CLNICO

MATERIAL ELECTROMDICO

MATERIAL RESPIRATORIO

MATERIAL ODONTOLOGA

Bibliografa:
Acosta-Gnass SI, Andrade Stempliuk V. Manual de esterilizacin para centros de salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Washington DC, 2008 ISBN 97892-75-32926-9. Durlach R, Del Castillo M. Epidemiologa y Control de Infecciones en el Hospital. 1 Ed. Buenos Aires. Ediciones De La Guadalupe, 2006. ISBN-10:987-23155-0-7.