Cervantes Gonzlez Diana Areli 9-Sep-2013

Envejecimiento Del rea Bucodental

INTRODUCCIN
Con el paso del tiempo nuestro cuerpo va sufriendo un desgaste, esto suele ser un proceso que va ocurriendo en el transcurso de vida de una persona. Todos los rganos y tejidos sufren un desgaste con el paso de los aos y que es ms evidente en la edad adulta. En este tema hablare especficamente del envejecimiento del rea bucodental, y los cambios que se pueden verse en tejidos blandos, dientes, glndulas, huesos, ATM, msculos; as como cules pueden ser algunas de sus causas que el deterioro de cientos tejidos sea ms evidente en algunas personas.

ENVEJECIMIENTO DEL REA BUCODENTAL

Con la edad van cambiando varios aspectos del organismo, y no es sorprendente que disminuyan las funciones de este, a pesar de que en la vejes las funciones disminuyan, las funciones continan siendo necesarias para lo que el organismo demanda. El envejeciemitno en la cavidad oral es al igual que sucede en el resto del cuerpo es un proceso multicausal (gentica, ambiente, metabolismo). En la vejez podemos observar una serie de cambios que a continuacin hablaremos especficamente de los cambios que se dan en cada rea:

PRINCIPALES CAMBIOS EN LOS DIENTES, MUCOSA, PERIODONTO Y GLNDULAS SALIVALES

Dientes
El envejecimiento en si no induce a la perdida de las piezas dentales, ya que el esmalte es el tejido ms duro del organismo, el cual esta estructurado con minerales como hidroxiapatita de calcio, con el fin de mantenerse ntegro y que perdure toda la vida. Lo que si ocurre en los dientes al envejecer es el cambio de coloracin ya que con los aos estos tienden a tornarse amarillentos o marrones.

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Lo que si hace que un anciano pierda piezas dentales es que tenga una enfermedad periodontal y caries en los cuellos de los dientes; cuando no son tratados corren el riesgo de perder piezas dentales. En la dentadura pueden ocurrir algunos cambios caracterizados por un desgaste mecnico como es la atricin, esta es causada por contacto entre las superficies delos dientes; otro es la abrasin que ocurre que est relacionado por consumir alimentos con alto grado de dureza. Y finalmente tenemos la erosin que es un tipo de desgaste que depende de la acidez del medio bucal. Los cambios antes mencionados aumentan los procesos cariosos y procedimientos odontolgicos restaurativos que influye para que la pulpa del diente presente signos de envejecimiento.

Mucosa
La mucosa sufre alteraciones leves en el proceso de envejecimiento, a la vez que responde a la agresin crnica de una prtesis desajustada, mala nutricin, drogas, ciertas enfermedades sistmicas. La mucosa se vuelve ms susceptible a infecciones y desgarros. Es comn observar pigmentaciones a consecuencia de cambios hormonales, medicamentos y puede que aparezcan con la edad varices sublinguales. En ocasiones la halitosis tambin es comn encontrarla a causa de una mala higiene.

Periodonto
El periodonto puede reaccionar al proceso de envejecimiento de dos formas: si existe poca higiene bucal el acmulo de placas dentobacterianas provoca gingivitis y con el tiempo, en los pacientes susceptibles, retraccin gingival a nivel de cuello del diente, descubriendo el cemento, y por lo tanto, disminuye la resistencia a las caries. En las encas ocurre la prdida del punteado, aspecto fibroso, delgadez o falta de la capa queratinizada

Glndulas Salivales
Es frecuente encontrar pacientes con xerostoma debido a la gran cantidad de medicamentos que toman los ancianos como como ansiolticos, antidepresivos, antihipertensivos, antihistamnicos. La xerostoma causa resequedad en la boca por una insuficiente secrecin de saliva por parte delas glndulas salivales. As mismo enfermedades como sndrome de Sjogren que afecta las glndulas salivales y lacrimales. Una insuficiente secrecin salival conlleva a la aparicin de caries en los cuellos de los dientes ya que la saliva ayuda a regular el pH de la cavidad oral.

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CAMBIOS EN EL TEJIDO CUTNEO, MUSCULAR, SEO, RGANOS DE LOS SENTIDOS Y ATM.

Tejido cutneo
Aparicin de arrugas hay disminucin del grosor tanto de la epidermis como de la dermis, formando una piel ms fina y frgil, prdida de elasticidad y flexibilidad, hiperpigmentaciones, resequedad cutnea y descamacin

Muscular
Los msculos masticatorios y de la piel pierden el 20 % de su eficacia al pasar de los 30 aos a los 65 aos. La musculatura facial pierde elasticidad y resistencia debido a la deshidratacin y a un aumento del tejido fibroso. La debilidad muscular es un aspecto reconocido en el envejecimiento fisiolgico. El tejido muscular se atrofia lentamente y dicha involucin se manifiesta por una fragilidad en aumento y por la dificultad progresiva para la ejecucin del menor esfuerzo, con un descenso de la capacidad del trabajo muscular.

seo
En el hueso alveolar se presenta remodelacin constante en relacin a las fuerzas oclusales. Al reducirse las fuerzas oclusales, el hueso alveolar es reabsorbido disminuyendo su altura y grosor de las trabculas; tambin podemos encontrar un adelgazamiento de la cortical con incremento de la porosidad, producindose esclerosis sea, consecuencia de una mayor mineralizacin de la estructura sea, que incrementa la dureza y disminuye la elasticidad, con probabilidad de fractura. Esto explica el relativo aumento de la densidad radiogrfica en los pacientes de edad avanzada

rganos de los sentidos

Los sentidos del gusto y el olfato interactan para una mejor degustacin de los sabores. La atrofia de las papilas gustativas y de las clulas sensoriales del olfato, lo que pueden generar que el anciano pierda el apetito.

ATM
La ATM es ms susceptible a cambios degenerativos; aplanamiento de la superficie articular que se acompaa de una reduccin del tamao del cndilo mandibular, con la produccin de mayor laxitud en los movimientos articulares. El disco articular tiende a perforarse con la edad, lo que supone un trastorno por el desgaste natural. .En el caso del adulto mayor, su actividad propioceptiva est disminuida y esto produce una disminucin del control de los movimientos de la articulacin.

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ENVEJECIMIENTO ORAL, FISIOLGICO Y PATOLGICO

La intensidad y el tiempo necesario para desarrollar los procesos del envejecimiento, varan de una persona a otra, dependiendo de numerosos factores, que van desde el tipo de alimentacin, a la base gentica tisular, la personalidad individual, los objetivos existenciales, el estilo de vida, el mbito geogrfico, etc. Los ambientes externos e internos interaccionan en la determinacin de la competencia fisiolgica y la duracin total de la vida. El envejecimiento fisiolgico es aquel que consiste en cambios graduales en la estructura del organismo, por el transcurrir de los aos y no a causa de procesos patolgicos o accidentales. Envejecimiento patolgico que se atribuye a causas originadas por enfermedades agudas y/o crnicas, factores ambientales, hbitos txicos (tabaquismo, el alcohol y otras drogas), presencia de tumores, traumatismos fsicos, estrs cotidiano y reacciones secundarias a frmacos.

CONCLUSIN
En este tema pudimos aprender cmo es que con el paso del tiempo las estructuras del organismo van desgastndose y esto es un proceso normal; cabe mencionar que es posible tomar medidas para que el desgaste sea menor y esto se logra con cuidados especiales segn el rea a conservar. Tambin es importante mencionar que la presencia de patologas en la vejes no entran dentro del proceso de envejecimiento, estas aparecen hablando del ares bucodental son causadas por una mala higiene, o como consecuencia de enfermedades sistmicas, es por ello que en ancianos nosotros como odontlogos debemos ensearles a cmo cuidar su cavidad oral y as los cambios que se observen sean producto del proceso normal del envejecimiento y no de patologas.