INFLUENCIA DEL ALCOHOLISMO DE LA MUJER EN SU SATISFACCION MARITAL Y SEXUAL.

TESIS QUE PARA OBTENER EL GRADO DE: MAESTRA EN PSICOTERAPIA DE PAREJA

PRESENTA MARIA CRISTINA PENICHET

MEXICO, D.F. 2002 RESUMEN. La mayora de las investigaciones se han centrado en el estudio del alcoholismo masculino, pues se consideraba que era mas frecuente. Punto de vista que ha variado, pues en la actualidad se reconoce que las mujeres han incrementado considerablemente su consumo de alcohol. En este estudio se estudiar 42 mujeres (27 alcohlicas y 25 no alcohlicas) a las cuales se les aplic la escala multifactorial de satisfaccin marital de Daz - Loving et al (1999) y el cuestionario de satisfaccin sexual de Daz (2000). Los resultados sealaron que no existe una diferencia estadsticamente significativa en ninguno de los instrumentos empleados. Se discuten las razones de ello. Palabras clave: Alcoholismo, Mujer, Familia, Pareja, Satisfaccin marital. INTRODUCCION. En esta parte se delimitan algunos parmetros metodolgicos que rigen a esta investigacin, as se presenta, entre otros elementos, el planteamiento del problema y los objetivos a lograr en este estudio. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Indudablemente el alcoholismo puede ser considerado como un sntoma de disfuncionamiento familiar, que puede alterar la vida social, econmica, emocional, etc. de la pareja, pero generalmente la mayora de las investigaciones (por ejemplo Velasco, 1974; Guido, 1994 y Quijano, 1996), se han centrado en analizar como influye el alcoholismo del hombre sobre su familia, y son menos los estudios que se realizan cuando la mujer es la que padece el sntoma del alcoholismo. La razn es que es mucho ms frecuente or que el hombre se vuelve un desobligado, que pierde el trabajo o que abandona a los hijos, pero por tabes culturales o sociales, es ms raro escuchar lo mismo de la mujer, adems que sta puede alcoholizarse ms en "forma escondida", pasando desapercibida. En un intento de subsanar esta "laguna" de conocimiento se realiza esta investigacin, de tal forma, el problema a contestar es: Qu influencia ejerce el alcoholismo de la mujer en su satisfaccin marital y sexual? OBJETIVOS El objetivo general a lograr en este estudio es: Analizar la forma en que la ingesta del alcohol altera negativamente la satisfaccin sexual y marital de la mujer. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION El fenmeno del alcoholismo ha generado un sin fin de investigaciones, desde la perspectiva mdica (ej. Salim, 1997; Chopn, 1997), sociolgica (ej. Fielman, 1995; Cabildo, 1985; Zermeo, 1976; Villatoro et al, 1966), econmica (ej. Mario et al, 1990) y psicolgica (ej. Milby et al, 1996; Alonso - Fernndez, 1992; Guerra, 1987; Milln, 1995). De esta ltima, en aos recientes, se ha cobrado inters en la etiologa del alcoholismo en cuanto a la violencia de los padres, el disturbio mental, las experiencias de privacin afectiva y los patrones disfunciones de interaccin familiar (ej. Bach et al, 1997; Barry, 1992; Miguz, 1981). As, las teoras contemporneas e investigaciones sobre el matrimonio alcohlico consideran que uno o ambos miembros de la pareja tienen caractersticas de personalidad patolgicas, como sumisin o dominancia, que causan o mantienen el abuso del alcohol (Sherer et al citados por Beckman, 1978). No obstante, la investigacin no ha sido concluyente respecto a los roles dominantes o sumisos de los miembros de la pareja ( Ofarril y Birchel citados por Cabildo, 1985). Tambin existen algunos intentos empricos por demostrar que las parejas de alcohlicos tienen roles distintos. Por ejemplo, las parejas de alcohlicos pueden actuar como "rescatistas". Esto puede interferir en el rol de un miembro de la pareja en el sentido de que disminuye en cuanto a sus funciones, conforme el rol de otro se incrementa en tareas y responsabilidades. Esta teora de la codependencia ha sido popular (Sherer et al, citados por Beckman, 1978).

Como se puede observar, son mltiples las investigaciones que se han hecho en torno al alcoholismo, en Mxico son pocas las que se centran en el estudio de tal sntoma en la mujer, entre ellas est la siguiente: Parees (citado por Elorriaga et al, 1981) efecto una serie de investigaciones con pacientes que acudan a consulta externa en el Hospital Psiquitrico Fray Bernardino de Sahagn, situado en la ciudad de Mxico, DF., entre sus conclusiones estn: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Las mujeres alcohlicas golpean ms a sus hijos Tienden ms a abandonar a sus hijos Se convierten en promiscuas. No tiene permanencia laboral. Tiende a destruir, de alguna forma u otra, el entorno familiar. Manifiesta irresponsabilidad moral. Impide que se le otorgue responsabilidad dado que no es responsable de sus actos al estar alcoholizada. 8. Tiene mayor tendencia a las depresiones. 9. Tiene un ndice mayor de suicidios. 10. Tiene mayor posibilidad de enfermedades de tipo psiquitrico, dada la degeneracin de las clulas nerviosas. 11. Padecen de lesiones de tipo heptico(cirrosis). 12. Tienen un ndice de vida inferior. De los resultados de este estudio, se puede inferir que se centr ms en caractersticas intra psquicas y diagnsticas que en elementos de relacin como son la satisfaccin marital y sexual, que la mujer experimenta, ya que enfatizar estos conceptos, nos van a permitir inferir el tipo de contacto que establece con el otro (especialmente con su pareja) y el posible impacto que se pudiese dar en el sistema familiar. JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DEL ESTUDIO. En la actualidad el alcoholismo constituye uno de los problemas de salud publica ms importante, debido a las consecuencias que este problema tiene a nivel individual, familiar y social. El alcoholismo tiene consecuencias en la salud y esta asociado a problemas con la ley y accidentes y esta relacionado con la disfuncionalidad y disolucin de la familia. Las estimaciones sobre l numero de hijos que han tenido al menos un padre alcohlico oscila entre 27 y 34 millones (Ackerman, 1986). Por otra parte, el costo social, econmico y psicolgico del problema justifica la atencin de investigadores, educadores y consejeros. En Estados Unidos se reportan que el 6 % de los estudiantes de preparatoria consumen alcohol y el 93 % han consumido alcohol al menos una vez; ms del 70% de los estudiantes de preparatoria del sexo masculino y ms del 50% del sexo femenino, beben alcohol una vez por semana y casi el 20% consume alcohol entre tres y cuatro veces por semana (Wescher y Pardeck citados por Green, 1996). Los accidentes automovilsticos, muchos de ellos causados por el alcohol son una de las principales causas de muerte de adolescentes. (Steinberg y Padeck citados por Green, 1996).

En Mxico, Mario y Medina Mora (1990) reportan algunos datos generales referentes al consumo de bebidas alcohlicas derivados de la encuesta Nacional de Adicciones, que indica que 53% de la poblacin entre 18 y 65 aos del pas consume alcohol por lo menos una vez al ao. En cuanto a la ingesta por sexo de 12 a 65 aos, se encontr que el 66,8% de la poblacin de abstemios esta constituida por el 33.2% de los hombres y el 62.6% de las mujeres. El consumo excesivo est representado por un 6.8% de bebedores fuertes y un 6.8% de bebedores consuetudinarios Tambin en Mxico, un estudio realizado por Medina Mora, Carreo Rojas y Berenzon (citados por Milln, 1995) reporta que en el estado de Yucatn, la mitad de la muestra que fue encuestada indico que ha consumido bebidas alcohlicas en alguna ocasin; una tercera parte lo hizo durante los ltimos doce meses y el 20 % en l ultimo mes. Asimismo, 60 Hombres y 30 mujeres de cada cien han bebido cinco copas o ms por ocasin de consumo una o dos veces por semana. En relacin con la iniciacin del consumo del alcohol, Prez, Lpez y Gonzlez (citados en Alcohlicos Annimos,1994) encontraron en una muestra de alcohlicos en recuperacin que asistan a Alcohlicos Annimos, que la mayor parte de los miembros iniciaron su consumo antes de los 20 aos de edad, pero esto se presento mas marcadamente en la poblacin masculina. Las mujeres empezaron a beber despus de los 21 aos de edad, en contraste con los hombres. La mayora de los miembros reportaron que su ingreso a Alcohlicos Annimos fue despus de los 30 aos de edad y especialmente las mujeres manifestaron que pasaron 10 aos o ms desde que iniciaron su consumo y sintieron que el alcohol era un problema en su vida. Aparentemente, las mujeres acudieron a AA mas rpidamente cuando experimentaron problemas con su forma de beber. Con estas cifras, se puede evaluar que el fenmeno del alcoholismo es muy frecuente y por lo tanto son significativas sus consecuencias en diversos mbitos de la vida individual, familiar y social. Sin embargo, la mayora de las investigaciones se han centrado en el estudio de los sistemas familiares en donde el alcohlico es el hombre y la mujer es la codependiente, por lo que el objetivo de este trabajo es enfatizar el anlisis de las familias donde la mujer es la que padece de alcoholismo

METODOLOGIA.

TIPO DE INVESTIGACIN Este estudio es pre experimental, transversal y de campo. DISEO DE LA INVESTIGACION. Se emplea un diseo de Comparacin Esttica, que de manera grfica se representa de la siguiente forma:

MR X Y1 Y2 -X Y1 Y2 En donde MR = a sujetos no asignados aleatoriamente X = Presencia de la variable independiente ( mujeres alcohlicas) -X = Ausencia de la variable independiente ( mujeres no alcohlicas) Y1 = Evaluacin de la primera variable dependiente ( satisfaccin marital) Y2 = Evaluacin de la segunda variable dependiente (satisfaccin sexual) HIPOTESIS Las hiptesis a comprobar en esta investigacin son: Hiptesis general. H1 Existen diferencias estadsticamente significativa en la satisfaccin marital y sexual entre las mujeres alcohlicas y las no alcohlicas. DEFINICION DE VARIABLES La variable independiente es el alcoholismo de la mujer. Definicin conceptual Es una enfermedad crnica, que se caracteriza por la ingesta repetida de bebidas alcohlicas, hasta un punto que se excede de lo socialmente aceptado, y que interfiere con la salud del bebedor, que provoca un desorden en la conducta y que interfiere tambin con las relaciones interpersonales, as como su capacidad para trabajar ( Hafner citado por Guerra, 1987). Especficamente para esta investigacin esto debe ocurrir en una persona del sexo femenino. Definicin Operacional El alcohlico se identifica por la dependencia o adiccin grave y un patrn acumulativo de comportamientos asociados a la bebida. La intoxicacin frecuente es evidente y destructiva interfiriendo en la capacidad social y laboral del individuo. El alcoholismo puede conducir a fracaso matrimonial y, eventualmente, cuando el absentismo laboral es intolerable al despido. Los alcohlicos pueden: buscar tratamiento mdico para su hbito, sufrir lesiones fsicas, ser aprehendidos por conducir bajos los efectos del alcohol, ser detenidos por

la polica por el alcoholismo y finalmente ser hospitalizados por delirium tremens o cirrosis heptica. Las mujeres alcohlicas han sido en general ms propensas a beber en soledad y a experimentar algunos de los estigmas sociales. Mientras que las variables dependientes son:

1) Satisfaccin marital Definicin conceptual Se define este concepto como una evaluacin global y subjetiva que un sujeto hace de su cnyuge y su relacin. (Locke y Wallace, 1959). Definicin Operacional Puntaje obtenido por el sujeto en el cuestionario de Satisfaccin Marital (EMS) de Daz Loving, Rivera Aragn, Caetas Yerbes y Meja Serrano (1999) donde a mayor puntuacin en cada subescala, mayor satisfaccin marital. 2) Satisfaccin sexual Satisfaccin sexual es la capacidad del sujeto de obtener placer sexual mediante el coito o copula. ( Riesman citado por Renaud et al, 1997). Definicin Operacional Puntaje obtenido por el sujeto en el cuestionario de Satisfaccin sexual de Daz (2000), donde a mayor puntuacin en cada subescala, mayor satisfaccin sexual. Siendo que este instrumento esta compuesto por cuatro subescalas; 1) Comunicacin sexual. 2) Bienestar sexual. 3) Expresin fsica. 4) Expresin emocional y/o entendimiento emocional. SUJETOS O MUESTRA La muestra de esta investigacin es no probabilstica de tipo accidental lo cual es aquella en la que el investigador utiliza sujetos a su disponibilidad (Kerlinger, 1979).

Son a menudo necesarias e inevitables. Sus debilidades pueden ser reducidas a travs del conocimiento, la experiencia y el cuidado en la seleccin de muestras y mediante la repeticin de estudios de diferentes muestras. Se Estudian 52 mujeres, con las cuales se conforman los siguientes grupos: Grupo1: 27 mujeres alcohlicas Grupo 2: 25 mujeres no alcohlicas. Criterios de inclusin. 1. 2. 3. 4. 5. Edad: entre los 20 a 40 aos. Nivel socio econmico: Mnimo clase media. Lugar de residencia: DF. o rea metropolitana. Escolaridad : mnimo primaria terminada. Que manifiesten por lo menos ir desde hace un ao a alcohlicos annimos de manera regular.

Criterios de exclusin. 1. 2. 3. 4. 5. Aqullas que estn en terapia de pareja. Aqullas que tengan enfermedad termina. Aqullas que padezcan diabetes. Aqullas que padezcan de una enfermedad contagiosa. Que no sea su primer matrimonio.

Procedimiento en el campo. Para la aplicacin de los instrumentos se utilizaron sujetos disponibles al investigador, a los cuales se les explico brevemente la finalidad del estudio, solicitndoles su cooperacin y asegurndoles plenamente el anonimato. La aplicacin fue individual utilizndose la sala de juntas de Alcohlicos Annimos, donde se controlo que no hubiera interferencias como distracciones o ruido excesivo. Se eliminaron aquellos sujetos que dejaron de contestar 3 o ms reactivos en cualquiera de los instrumentos. INSTRUMENTOS DE EVALUACION: 1) El instrumento que se aplica para medir la satisfaccin marital es la Escala Multifactorial de Satisfaccin Marital de Diaz-Loving, Rivera Aragn, Cuetas, Yerbes y Meja Serrano (1999). Ya que este considera apropiada para algunos aspectos de la relacin de pareja que son importantes para la presente investigacin, adems de haber sido validada con una poblacin mexicana. Dicho instrumento esta conformado por 170 tems que distinguen 14 variables:

1. Satisfaccin con la forma y frecuencia de la relacin: se refiere a los modos y cantidades en que se da la interaccin en la relacin, el tiempo, atencin, comunicacin etc. 2. Satisfaccin con la intimidad y afecto de la pareja: hace alusin a la cercana, vinculo y conexin en la relacin por parte de la pareja, adems de la forma en que se expresa dicho apego. 3. Satisfaccin con el trato que mi pareja da hacia los hijos: se refiere a la forma en que la pareja plantea y realiza la educacin de los hijos. 4. Insatisfaccin con las caractersticas de la pareja (su forma de ser) y la interaccin este factor alude a las caractersticas personales de la pareja, tales como su temperamento y personalidad, ante la interaccin dentro de la relacin parte de la pareja: este factor se refiere al gusto por hacer cosas juntos, complacer, platicar, pasar tiempo juntos. 5. Satisfaccin con las caractersticas de funcionamiento y organizacin de la pareja: este factor nos indica aspectos estructurales, instrumentales, de toma de decisiones, de solucin de problemas en la pareja. 6. Insatisfaccin de la pareja hacia mi y mi relacin: se refiere al desacuerdo por parte de nuestra pareja hacia nuestras caractersticas personales y con relacin. 7. Satisfaccin sexual; se refiere a la forma y frecuencia de expresiones tales como besos, caricias, abrazos y relaciones sexuales. 8. Insatisfaccin con la funcionalidad: Hace alusin al desacuerdo existente ante aspectos estructurales, instrumentales, de toma de decisiones, de solucin de problemas en la pareja. 9. Satisfaccin con el atractivo fsico: se refiere a la aceptacin de la apariencia fsica de la pareja y la importancia que tiene la relacin. Insatisfaccin hacia el trato de la familia poltica; se refiere al grado de desacuerdo por parte de la pareja con la familia poltica. 10. Satisfaccin efecto: se refiere a aquellas expresiones por parte de la pareja que impliquen muestras de cario, atencin y comprensin. 11. Satisfaccin apoya: Se refiere a aquellas expresiones por parte de la pareja que impliquen muestras de ayuda, proteccin o auxilio. 12. Insatisfaccin con el grado de atencin: este aspecto alude al desacuerdo existente ante situaciones de desinters por parte de la pareja hacia la relacin y hacia uno como parte de ella. 13. Satisfaccin- admiracin: alude a la importancia, entusiasmo y asombro que la pareja concede a las actividades que el otro realiza. 14. Insatisfaccin de la pareja hacia la familia poltica: se refiere al acuerdo con el resto al circulo de relaciones establecidas por la pareja. De tal forma, un puntaje alto implica mayor satisfaccin. Como se especific anteriormente este instrumento cuenta con ndices de confiabilidad y validez para la poblacin mexicana, pero por la complejidad de los datos, se remite al lector al artculo original de los autores. 2) Para evaluar la satisfaccin sexual se emplea el Cuestionario realizado por Daz (2000). Es un cuestionario auto aplicable, cuyo objetivo es evaluar el grado de deseo de cambio en la dinmica sexual de la pareja.

Evala 4 factores: comunicacin sexual, bienestar sexual, expresin fsica y expresin y/o entendimiento emocional. Por comunicacin sexual se entiende la transmisin de ideas, impresiones, pensamientos, etc... de un cnyuge al otro sobre temas sexuales y/o su propia sexualidad, que faciliten la satisfaccin sexual de la pareja al disminuir malos entendidos, mitos, etc... Bienestar sexual implica un estado de salud, agrado, y prosperidad experimentado por un individuo en cuanto a su sexualidad y/o a las relaciones sexuales que entabla con su cnyuge. Expresin fsica implica una serie de actos que sirven para favorecer la satisfaccin sexual del cnyuge durante toda la respuesta sexual humana. Expresin y/o entendimiento emocional incluye todo el grupo de actividades motoras y conductas que reflejan reacciones que implican un tono afectivo compartido entre los cnyuges. Para cada factor se realizaron diez reactivos, que fueron sometidos a su evaluacin por 30 jueces. A partir de sus resultados, del total de preguntas se eliminaron 4 por lo que el cuestionario consta de 36 items.. Siendo que cada factor es evaluado por los siguientes reactivos: 1) Comunicacin sexual: reactivos 1, 7, 9, 15, 19, 21, 30 y 31. 2) Bienestar sexual: reactivos 3, 6, 8, 10, 14, 17, 18, 22 y 27. 3) Expresin fsica: reactivos 4, 5, 12, 16, 23, 24, 28, 32 y 36. 4) Expresin emocional y/o entendimiento emocional: reactivos 2, 11, 13, 20, 25, 26, 29, 33, 34 y 35. Su estructura es la siguiente: Consta de dos reas que cada miembro de la pareja contesta por separado, los reactivos son los mismos en cada rea solo que la primera se refiere a "Quiero que mi cnyuge...." y la segunda se refiere a "Le agradara a mi cnyuge que yo....": Cada reactivo tiene 7 posibilidades de contestacin. Ejemplo: Quiero que mi cnyuge: Ponga atencin a mis deseos sexuales -3 mucho -2 -1 0 ningn +1 un +2 +3

menos un poco

ms mucho

menos

cambio poco deseado ms

ms

Por otra parte, la forma de calificar para establecer el nmero de reas libres de conflicto, de acuerdos y desacuerdo, es por medio de las siguientes combinaciones: Las combinaciones que indican que una situacin est libre de conflicto, o sea, que no se expresa deseo de cambio o en las que ste es mnimo, son: 0 0 0 -1 - 1 -1

0 +1 +1 +1 Las combinaciones posibles para evaluar acuerdo son: +3 +3 +2 +2 -3 -3 -2 -2 +3 +2 +2 +1 -3 -2 -2 -1 +3 +1 -3 -1

Como se puede observar ser considerado acuerdo cuando ambos miembros de la pareja califican en la misma direccin y/o cuando por lo menos uno de ellos tiene una puntuacin igual o mayor a 2. Las combinaciones posibles para que exista desacuerdo son: +1 -1 +2 -1 +3 -1 0 -2 0 +2 +1 -2 +2 -2 +3 -2 0 -3 0 +3 +1 -3 +2 -3 +3 -3

De tal forma, ser calificado desacuerdo cuando cada miembro de la pareja desea un cambio en la direccin opuesta a su cnyuge. El total de acuerdos, desacuerdos y reas libres de conflicto debern sumar 68. Los datos son vaciados en una hoja de resumen, marcando con una "X" las respuestas del esposo y con una "O" las respuestas de ella. Esta hoja se encuentra dividida en dos partes; en una de ellas se evala la conducta del esposo vaciando las respuestas de la parte 1 del cuestionario de ella y la parte 2 del cuestionario de l.

La otra parte evala la conducta de la esposa y en ella se sealan las respuestas correspondientes a la parte 1 del cuestionario de l y la parte 2 del cuestionario de ella. Por la naturaleza de este estudio, solo ser evaluada la mujer, por lo que se modific la forma de calificacin, siendo que la escala a considerar fue:

mucho menos un poco menos

ningn un mucho cambio poco ms ms deseado ms

Sacndose una suma parcial para cada uno de los factores de este cuestionario, considerando cada parte por separado. En cuanto su estudio tcnico, Daz (2000) reporta lo siguiente: un ndice de confiabilidad, obtenido a travs del mtodo de alpha de Cronbach, de 0.87 y una validez de indica que el 76.15% de la varianza total es explicado por los 4 factores planteados inicialmente.

COMENTARIOS Y CONCLUSIONES. Es indudable que el alcoholismo es una enfermedad nociva y mortal, cuyo costo social es alto y que tiene un impacto negativo, tanto en la persona que lo padece como en su pareja y en sus hijos. Muchas investigaciones se han centrado en estudiar este fenmeno psicosocial, desde distintas perspectivas, pero en Mxico son pocas las que se han centrado en estudiar variables intrasistemicas y menos considerando las variables de satisfaccin marital y sexual de la mujer que padece de alcoholismo. Se considera importante el anlisis de estos conceptos ya que pueden ser una va para lograr una mejor adaptacin de la mujer que le ayude en su rehabilitacin y pueda controlar su adiccin al alcohol. Adems, la relevancia del estudio de cualquier variable implcita en el funcionamiento familiar radica en la importancia que tiene la familia como clula social. Los miembros de la familia estn ligados en interdependencia mutua para satisfaccin de sus necesidades afectivas y materiales. De igual manera, la familia de origen es el modelo consciente o inconsciente de la vida familiar que uno espera establecer en el futuro o que uno form. Altos niveles de salud percibida en la familia de origen tendieron a acompaar altos niveles de salud y calidad de vida familiar actual (Alducin y Andrade citados por Valbuena, 1993)..

A su vez, la calidad de la relacin de pareja est tambin relacionada con la calidad de vida. Existe evidencia emprica que sustenta que la satisfaccin marital es uno de los mejores predictores de la felicidad, (Beiser citado por Beckman, 1978). Por otra parte, Jacobs y sus colaboradores (citados por Morris, 1992), argumentan que el patrn de consumo de alcohol es importante ya que influye sobre la interaccin familiar. Las parejas con un alcohlico muestran una menor capacidad para resolver problemas y ms negativismo que las familias con patrones estables de consumo de alcohol. Las parejas en las que el alcohlico es un bebedor estable, son ms estables, tienen una mayor capacidad de resolver problemas y tienen mayor satisfaccin marital que aquellas en las que el alcohlico es episdico. Sin embargo, las investigaciones no han sido concluyentes en cuanto al impacto que provoca el alcoholismo en la familia ya que los sistemas que se enfrentan con otro tipo de problemas psiquitricos de un miembro de la familia, como depresin, reportan procesos de disfuncionalidad familiar similares a las de los alcohlicos. An as, en algunas investigaciones se ha encontrado que las familias con problemas de alcoholismo difieren en algunos dimensiones de otras familias clasificadas como conflictivas (citado por Steinglass, 1989). Cabe destacar que los estudios en los que se han reportado diferencias entre familias alcohlicas y familias con otro tipo de problemas, presentan mtodos y conclusiones contradictorias. Consecuentemente, hay poca evidencia que soporte el argumento en contra de que las familias que luchan contra el alcoholismo manifiesten procesos patolgicos familiares especficos o nicos (Sherrer e Imm citados por Rosisky, 1982). Aun as, se ha llegado a concluir, cuando se comparan las familias alcohlicas con familias normales, que las familias alcohlicas son ms problemticas y disfuncionales. En el estudio de Steinglass (1989) se encontr que las esposas de alcohlicos presentaron en mayor proporcin puntajes extremos que indican disfuncionalidad, mientras que las esposas del grupo control evidenciaron un mayor amalgamamiento y desintegracin familiar que las familias de alcohlicos en recuperacin. As, este autor concluye que los niveles bajos de cohesin familiar son caractersticos de las familias alcohlicas, Las familias que tienen un miembro alcohlico crean coaliciones y "tringulos perversos" entre los miembros de la familia, lo cual promueve la distancia y ruptura de las familias. Los hallazgos sugieren que las familias que preservan la integridad de los rituales familiares no trasmiten el alcoholismo a sus hijos. Estos hechos no fueron directamente comprobados en el presente estudio ya que ambos grupos manifestaron el mismo grado de satisfaccin marital con ello podramos inferir que s las mujeres alcohlicas se encuentran a gusto dentro de su matrimonio este debera funcionar adecuadamente y por lo tanto el sntoma de alcoholismo sera o no relevante o reflejo de una conflictiva personal; sin embargo, la investigadora de este trabajo piensa que uno de los orgenes de ese sntoma podra ser la expresin fsica de la sexualidad (donde s hubo una diferencia estadsticamente significativa) aunado a otros aspectos del funcionamiento familiar como sera el establecimiento de lmites, el manejo de la afectividad, el grado de comunicacin, etc. aspectos que los instrumentos empleados no evaluaron per se. Por lo que es necesario seguir ahondando en estos elementos en futuras investigaciones.

De igual forma, las investigaciones acerca del impacto del alcoholismo sobre los hijos tampoco son concluyentes. Existe evidencia de que los hogares de hijos que tienen un padre alcohlico son ms estables y existe una atencin ms cuidadosa hacia los hijos en comparacin a los que tuvieron ambos padres alcohlicos o madre alcohlica. Krann y Leonard (citado por Velasco, 1982) reportan que la pareja del alcohlico es ms asertiva y directa en sus interacciones con los hijos que las parejas de sujetos no alcohlicos. La esposa del alcohlico muestra mayor capacidad para resolver problemas en comparacin con sus hijos, y el padre alcohlico muestra una capacidad equivalente a la de sus hijos, para resolver problemas. En cambio los padres no alcohlicos realizan muchas ms verbalizaciones tendientes a resolver problemas, en comparacin con su esposa e hijos (Jacobs et al citados por Morris, 1992). Asimismo se encontr que los hijos de alcohlicos presentaron mayores puntajes en conflicto, en contraste con el grupo control. Sea como fuere, los autores del estudio (Jacobs et al, citados por Morris, 1992) enfatizan el peligro de estereotipar negativamente a los hijos de alcohlicos, sugiriendo que todos experimentan problemas como resultado del alcoholismo de sus padres. En algunos estudios recientes se ha encontrado que cuando se controla la psicopatologa parental las diferencias entre los hijos de alcohlicos y no alcohlicos estn atenuadas, sugiriendo pues que las consecuencias pueden ser atribuidas a los desordenes parentales mas que al alcoholismo (Quirz, 1990). Inicialmente se esperaba que al establecer que la mujer alcohlica estaba insatisfecha en su matrimonio ese grado de frustracin de alguna manera u otra se iba a ver reflejada en los hijos pero esto no pudo ser inferido de los datos de este estudio, la razn puede ser que en Mxico, a diferencia de otros pases, el alcoholismo femenino todava se lleva a cabo en secreto por lo que las alteraciones no han llegado a ser claramente observables como lo sealan la investigacin de Pyne et al (citados por Martnez, 2002). Tambin es importante anotar que es factible suponer que muchas investigaciones estipuladas en el marco terico no pudieron ser avaladas por este estudio debido al tamao reducido de la muestra pues solo se consideraron 30 mujeres alcohlicas siendo as por problemas de acceso a este tipo de sujetos y por factores econmicos, que bien planeados pueden ser superados en futuros estudios. Adentrndonos ms al tema de estudio de esta investigacin y de acuerdo a las definiciones de satisfaccin marital, se puede concluir que la mayora de los autores hablan de un proceso mas que de una actitud, Roach, Frazier, y Bowden (1981), son los primeros autores que utilizan una definicin de satisfaccin marital, en trminos de la actitud hacia la relacin marital, controlando deseabilidad social y convencionalizacin de las respuestas. Posteriormente Nina Estrella (1985) define satisfaccin marital como la actitud que tiene una persona sobre un matrimonio, la cual puede ser desde una actitud negativa a una positiva. Sobre el efecto del sexo del cnyuge en relacin a la satisfaccin, uno de los resultados ms consistentes es que los hombres tienden a estar mas satisfechos con su matrimonio que las mujeres (Rhyne, 1981). Estos autores afirman que para los hombres son ms importantes las conductas instrumentales (conductas necesarias

para el funcionamiento mecnico del matrimonio), mientras que las mujeres consideran ms importantes las conductas afectivas (que son aquellos factores que ayudan a mantener la atraccin interpersonal entre el esposo y su pareja). La insatisfaccin marital se ha relacionado con varios factores, como son: grupo tnico, nivel socioeconmico, educacin, enfermedades fsicas y psicolgicas, asimismo, existen los estudios que han entrado a sus esfuerzos en el anlisis de la relacin que existe entre conflicto de roles sexuales, expectativas de roles, competencia de roles y satisfaccin marital (Grezenkovsky y Cols, 1986). A partir de las caractersticas de los sujetos estudiados podemos suponer que el hecho de no haber encontrado diferencias estadsticamente significativas entre los grupos estudiados fue porque la muestra es un tanto sesgada en el sentido de no haber incluido a todos los sectores socioeconmicos de nuestro pas, pues casi no se considero al nivel bajo de la poblacin. Por otra parte, en cuanto a investigaciones similares, Newcomb y Bentley (1983) encontraron que la satisfaccin sexual estaba relacionada con la existencia de una cercana relacin personal con la sexualidad de su pareja. Frank et al. (1979) indico que el nivel de satisfaccin sexual esta relacionado con la calidad en general de la relacin otros investigadores han indicado que para mujeres, entre ms cercana la relacin con su pareja, mayor la oportunidad de satisfacer la relacin sexual (Darling, Davidson, y Cox, 1991; Rosenzweig y Dayley, 1989 y Hurlbert et al .1993). Otras investigacines recientes (Lawrens y Bayers y Oggins, Veroff, y Leavert citados por Zhou, 1993), tambin encontraron que caractersticas que son indicativas de la calidad de la relacin estn relacionados al nivel de satisfaccin sexual. Es importante enfatizar que no se encontraron investigaciones en que la variable independiente fuera el alcoholismo de la mujer, siendo que las teoras sobre la codependencia han probado ser inadecuadas para explicar el alcoholismo y los problemas psicolgicos de los matrimonios alcohlicos (Edwards, Harvey y Whitehead y Jacoby Seilhamer citados por Velasco, 1982). Los autores explican este hallazgo sugiriendo que es posible que en el contexto de las familias de alcohlicos los estresores, que estn relacionados especficamente con el alcohol, pudieran ser relativamente independientes del funcionamiento familiar, tanto de su satisfaccin marital como de la vida sexual de la pareja. Los datos de la presente investigacin parecen confirmar estos hallazgos, ya que se encontr que no existe una diferencia estadsticamente significativa en la satisfaccin marital y sexual entre las mujeres alcohlicas y las no alcohlicas, es decir, los sistemas familiares donde la mujer padece de alcoholismo no se caracteriza por mayor o menor funcionalidad en comparacin a las familias donde no se presenta este sntoma. Con lo cual se puede presuponer los siguientes aspectos: 1. La presencia del alcoholismo en la familia tiene un impacto semejante a la presencia de cualquier otro sntoma disfuncional. 2. No hay elementos suficientes para asegurar que el sistema familiar utilice el alcoholismo para mantener su homeostasis, aun y cuando la mujer pueda obtener ganancias secundarias de tal conducta.

3. La satisfaccin marital y la gratificacin sexual, son variables multifactoriales, en donde aparentemente el alcoholismo no es significativo. Aunque tambin es importante aclarar, que es probable que los resultados estn sesgados, pues recurdese que una caracterstica del alcohlico es su tendencia a utilizar el mecanismo de negacin como medio para mitigar la ansiedad que le produce su sntoma y minimizar las consecuencias de ste. A pesar de estos resultados, tambin los datos sealan ciertas tendencias que son importantes considerar, entre las cuales estn: 1. Para las mujeres alcohlicas al rea de mayor satisfaccin en su vida conyugal fue la que se relaciona con los aspectos emocionales, lo que puede sealar el hecho de que el alcoholismo sea un medio para compensar la carencia de afecto que recibe de parte de su cnyuge. 2. El rea de organizacin y funcionamiento con el cnyuge, es el que les resulta menos gratificante, ello puede deberse a que esta rea necesita de responsabilidad y trabajo, siendo que el alcohol lleva implcito exactamente lo contrario. 3. En cuanto a la conducta sexual del cnyuge, las mujeres alcohlicas, desean mayor cambio en la expresin emocional y/o entendimiento emocional, lo que confirma lo especificado en el punto 1. 4. En cambio, donde se desea que cambie menos su vida sexual es en cuando al rea de comunicacin, quiz debido a que este mbito conlleve a tener que dialogar sobre su sntoma, aspecto que se niega a confrontar. Adems que puede estar presente alguna influencia cultural ya que esto mismo ocurri en el caso de las mujeres no alcohlicas, lo cual seala que en nuestra sociedad mexicana no se acostumbra hablar sobre los aspectos sexuales de la relacin marital. 5. En el rea sexual, solo existe una diferencia en la expresin fsica de la sexualidad, en donde las mujeres alcohlicas manifestaron mayor deseo de que esta conducta ocurriera con mayor frecuencia en comparacin a las mujeres no alcohlicas, lo que refiere de nueva cuenta, su fuerte necesidad afectiva. 6. En cuanto a la propia conducta, las mujeres alcohlicas parecen tener un grado satisfactorio de aceptacin, es decir, no muestran mucho deseo de cambio, lo que puede ser explicado desde la psicodinamia del alcohlico. Todas estas tendencias parecen sealar el hecho de que el alcoholismo femenino ms bien se deben a factores intrapsquicos, inconscientes (carencia de afecto, carcter oral, inadecuado manejo de impulsos, etc.) y no son significativas o de sobrepeso las variables externas o el ambiente familiar y que s bien hay un impacto en su vida matrimonial, este no es caracterstico de los sistemas que padecen alcoholismo. Sea como fuere, queda para posteriores investigaciones ahondar sobre estos hechos, por ejemplo a travs de comparar sistemas familiares con diversos sntomas, o por medio de controlar al grupo de comparacin y determinar de antemano su grado de funcionamiento. Para el profesional de la salud y en especial para el terapeuta familiar y de parejas, esta investigacin le puede servir para no estigmatizar de antemano el sntoma del alcoholismo femenino, sino que debe ser investigado y explorado en su dimensin real, sin prejuicios y considerando cada caso de manera individual.

En el campo metodolgico se puede afirmar que este estudio careci de diversas limitaciones como fue el hecho del tamao de la muestra y el no haber considerado que el alcoholismo es un fenmeno multifactorial, por lo que es necesario que en futuras investigaciones se utilice una batera psicolgica como base de la medicin y se emplee una muestra probabilistica y de mayor tamao. Sea como fuere, el valor de esta investigacin reside en el hecho de iniciar el estudio de un campo un tanto olvidado en Mxico, pues principalmente el alcoholismo era estudiado en base al genero masculino y no femenino o bien solo se haban analizado las caractersticas individuales de las mujeres sin adentrarse en los factores de su sistema familiar.