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Se presenta cuando la cabeza femoral en la cadera no recibe suficiente sangre, causando la muerte del hueso. Causas La enfermedad de Legg-Calve-Perthes generalmente ocurre en varones de 4 a 10 aos de edad. Hay muchas teoras con relacin a la causa de esta enfermedad, pero realmente se sabe poco. Sin suficiente suministro de sangre al rea, el hueso muere. La cabeza femoral colapsa y se vuelve plana. Generalmente, slo una de las caderas est afectada, aunque puede ocurrir en ambos lados. El suministro de sangre retorna en varios meses, produciendo osteocitos nuevos, los cuales gradualmente reemplazan el hueso muerto en un perodo de 2 a 3 aos. Sntomas El primer sntoma es a menudo la cojera, normalmente indolora. Algunas veces, puede haber dolor leve que aparece y desaparece. Otros sntomas pueden abarcar:
Rigidez de la cadera que restringe sus movimientos Dolor de rodilla Rango de movimiento limitado Dolor persistente en el muslo o en la ingle Acortamiento de la pierna o piernas de largo diferente Atrofia de los msculos en la parte superior del muslo
Pruebas y exmenes Durante un examen fsico, el mdico buscar prdida del movimiento de la cadera y cojera caracterstica. Unaradiografa de la cadera o una radiografa de la pelvis pueden mostrar signos de enfermedad de Legg-Calve-Perthes. Se puede necesitar una resonancia magntica.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es mantener la cabeza femoral dentro del acetbulo. El mdico puede denominar esto "contencin". La clave para hacer esto es constatar que la cadera tenga un buen rango de movimiento. En algunos casos, se emplean frulas para ayudar con la contencin. La fisioterapia y los medicamentos antinflamatorios, como el ibuprofeno, pueden aliviar la rigidez en la articulacin de la cadera. Si la cadera presenta dolor o la cojera empeora, el hecho de reducir la cantidad de peso sobre la pierna o restringir actividades como correr pueden ayudar. Igualmente, se pueden emplear dispositivos de traccin en las noches. Los mdicos ya no recomiendan varios meses de reposo en cama, aunque un corto perodo de descanso en la cama le puede ayudar a aqullos que presentan dolor intenso. La ciruga puede ser necesaria si otros tratamientos fallan. La operacin va desde un simple alargamiento de un msculo de la ingle hasta una ciruga mayor de la cadera para reformar la pelvis, llamada osteotoma. El tipo de ciruga depende de la gravedad del problema y de la forma de la cabeza de la articulacin de la cadera. Es importante hacerse un control regular con el mdico y un especialista en ortopedia.