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UNIVERSIDADE DE SANTA CRUZ DO SUL UNISC CURSO DE MEDICINA 1 SEMESTRE 2013/2 PROGRAMA INTEGRADO DE APRENDIZAGEM: TUTORIA E ESTUDO INDIVIDUAL

AL I ACADMICO: Leonardo Silveira Nascimento DATA: 06/09/2013 PROBLEMA 4: RISCOS BIOLGICOS Objetivos: 1) Compreender os riscos biolgicos e a forma de classific-los; 2) Conhecer as medidas de biossegurana em laboratrios de ensino e em servios de sade; 3) Conhecer as medidas de biossegurana dos laboratrios de ensino da UNISC.

OBJETIVO 1: RISCOS BIOLGICOS


O adoecimento do trabalhador frente ao risco biolgico ainda visto como algo inerente aos profissionais da sade, prevalecendo concepes mais curativas do que preventivas. necessrio promover o acesso dos servios de sade a novas tecnologias e novas propostas que priorizem mais a preveno do que somente a notificao e a assistncia do trabalhador quando a exposio e a contaminao j ocorreram.
MAENO; CARMO, 2005

So considerados riscos biolgicos: vrus, bactrias, parasitas, protozorios, fungos e bacilos. Os riscos biolgicos ocorrem por meio de microorganismos que, em contato com o homem, podem provocar inmeras doenas, tais como tuberculose, brucelose, malria, febre amarela. Os riscos biolgicos em laboratrios podem estar relacionados com a manipulao de: Agentes patognicos selvagens; Agentes patognicos atenuados; Agentes patognicos que sofreram processo de recombinao; Amostras biolgicas; Culturas e manipulaes celulares (transfeco, infeco); Animais.

COMO SE ESTABELECE A EXPOSIO? Veculo ou Material biolgico sangue, secreo vaginal, smen lquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericrdico), lquido amnitico, lquido articular e saliva suor, lgrima, fezes, urina, escarro ar

Modo de Transmisso Oral-fecal; Mucosa: respingos em olhos, nariz, boca e genitlia; Perfuro-cortante: agulhas, bisturi; Via respiratria (gotculas ou aerossis); Por contato (pele ntegra); Via sangunea: HIV, Hepatite B e C

AVALIAO DO ACIDENTE Tipo de exposio. Tipo e quantidade de fluido e tecido. Status sorolgico da fonte (informaes de pronturio, resultados de exames laboratoriais, histria clnica prvia). Status sorolgico do acidentado. Susceptibilidade do profissional exposto.

CLASSIFICAO DOS AGENTES BIOLGICOS Leva em considerao os riscos para o manipulador, para a comunidade e para o meio ambiente. Esses riscos so avaliados em funo do poder patognico do agente infeccioso, da sua resistncia no meio ambiente, do modo de contaminao, da importncia da contaminao (dose), do estado de imunidade do manipulador e da possibilidade de tratamento preventivo e curativo eficazes. GRUPO 1 Risco Individual Risco para a comunidade Ausente ou muito baixo Ausente GRUPO 2 Moderado Ausente GRUPO 3 Alto Limitado GRUPO 4 Elevado Elevado Altamente patognicos, de fcil propagao, no existindo medidas profilticas ou teraputicas.

Infectividade
(capacidade de um agente de se alojar e multiplicar ou se desenvolver em um hospedeiro)

Baixa probabilidade de infectar o homem e animais.

Dispe-se de medidas teraputicas e profilticas eficientes.

Propagar de indivduo para indivduo, medidas teraputicas e de profilaxia. VRUS: hepatites B e C, HIV, dengue, febre amarela BACTRIA: tuberculose FUNGO: histoplasmose PARASITA: leishmaniose, Doena de Chagas

VRUS: herpes BACTRIA: pneumonia, ttano Bacillus subtilis E. coli


(no patognicos)

Exemplos

FUNGO: candidase PARASTIA: esquistossomose

Vrus Marburg, Vrus Ebola


(ambos febre hemorrgica)

OBJETIVO 2: MEDIDAS DE BIOSSEGURANA


Biossegurana um conjunto de medidas voltadas para minimizao dos riscos para o homem, animais e meio ambiente. De maneira geral, as medidas de segurana para os riscos biolgicos envolvem: Conhecimento da Legislao Brasileira de Biossegurana, especialmente das Normas de Biossegurana emitidas pela Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana; O conhecimento dos riscos pelo manipulador; A formao e informao das pessoas envolvidas, principalmente no que se refere maneira como essa contaminao pode ocorrer, o que implica no conhecimento amplo do microrganismo ou vetor com o qual se trabalha; O respeito das Regras Gerais de Segurana e ainda a realizao das medidas de proteo individual; Uso do avental, luvas descartveis (e/ou lavagem das mos antes e aps a manipulao), mscara e culos de proteo (para evitar aerossis ou projees nos olhos) e demais Equipamentos de Proteo Individual necessrios, Utilizao da capela de fluxo laminar corretamente, mantendo-a limpa aps o uso; Autoclavagem de material biolgico patognico, antes de elimin-lo no lixo comum; Utilizao de desinfetante apropriado para inativao de um agente especfico. BIOSSEGURANA EM SERVIOS DE SADE As medidas de biossegurana bsicas no ambiente hospitalar so: trocar de luva a cada mudana de procedimento, mesmo quando realizado no mesmo paciente; trocar de luva a cada troca de paciente; considerar as luvas descartveis e jamais lav-las para reaproveitamento; se estiver com as luvas utilizadas em um atendimento, no tocar em superfcies ou objetos; lavar as mos aps a retirada das luvas; retirar as luvas apropriadamente; utilizar culos de proteo quando houver potencial exposio a respingo de sangue, secrees ou excrees; lavar os culos de proteo aps cada uso; utilizar gorro quando houver risco de emisso de aerossis; utilizar avental ou capote quando houver risco de emisso de aerossis e respingo; utilizar mscara cirrgica como precauo, para evitar contato com gotculas (recomendao para mdicos e tambm para pacientes); utilizar mscara cirrgica na suspeita ou confirmao de doena transmitida de forma respiratria; utilizar mscara com filtro descartvel nas seguintes situaes: - intubao traqueal, - aspirao nasofarngea nasotraquel e broncoscopia, - autpsia envolvendo tecido pulmonar; na higienizao das mos e pulsos com lcool gel (70%), aguardar que o lcool seque espontaneamente, sem a utilizao de toalha ou papel.

Nos locais que so porta de entrada de pacientes: deixar o ambiente ventilado; utilizar lenis descartveis; utilizar lixeiras com pedal; disponibilizar sabonete lquido e toalhas de papel; disponibilizar lcool gel (70%); fazer a nebulizao em ambientes apropriados, onde haja distncia entre um e outro paciente; fazer a desinfeco de termmetros e estetoscpios com gel. BIOSSEGURANA EM LABORATRIOS DE ENSINO a) Laboratrios Experimentais:

b) Manipulao de Animais: