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PIERCINGS E TATUAGENS NA ADOLESCÊNCIA

Maria das Graças Teles Martins O uso de piercings e tatuagens está se tornando cada vez mais popular entre os jovens de diversos países e em todas as camadas sócio-econômicas. Vários podem ser os motivos que levam o adolescente a fazer uso dessa prática, além do simples “modismo na adolescência”. As características inerentes dessa faixa etária, como a procura pela novidade, e o estímulo provocado pela mídia, provavelmente são as causas mais freqüentes. O pediatra deve abordar esses assuntos com o adolescente e seus familiares, numa postura ética e sensata, dispondo de corretas informações e orientações. TATUAGEM E PIERCING Tatuagem é a inserção na derme de pigmentos insolúveis, que podem permanecer indefinidamente na pele. O pigmento mais freqüentemente utilizado é a tinta da China. A expressão piercing tem sido usada para designar um tipo de adorno (body piercing), jóia ou peça decorativa, inserida por perfuração, em certas partes do corpo. Sua aplicação pode ser realizada em uma ou várias regiões do corpo como, por exemplo, orelha, região superciliar, nariz, umbigo, boca (lábio, bochecha e língua), mamilo e genitais. Depois de colocado, dependendo do local de perfuração, existe um tempo variável para sua cicatrização. É importante que o médico conheça esse tempo, pois representa um período de vulnerabilidade, necessitando de intensa vigilância para possíveis complicações infecciosas. Os locais habitualmente utilizados têm os seguintes tempos de reepitelização: lóbulo da orelha – 1 a 2 meses; sobrancelha – 2 meses; asa do nariz, língua e lábios – 2 a 4 meses; área cartilaginosa da orelha – 4 a 6 meses; cicatriz umbilical – 6 a 12 meses. CONTRA-INDICAÇÕES Piercings e tatuagens são contra indicados em grávidas, imunodeprimidos, indivíduos com tendência para formação de quelóides, com dermatites infecciosas,

trauma gengival ou em mucosa. a maior parte das complicações ocorre em região umbilical. ranhura ou fratura de dentes. Na pele. os pigmentos tatuados. Outras complicações descritas são as cicatrizes quelóides e as reações eczematosas (dermatites de contato pelo material do dispositivo). tendem a fi car turvos e se localizarem em regiões mais profundas da derme. Piercings: são descritos. periodontite e aspiração. devido ao crescimento. seguida da orelha e nariz. A disseminação infecciosa subjacente. A complicação mais descrita é a dermatite de contato pelos pigmentos injetados na derme. obstrução das vias aéreas. cujas manifestações típicas são dor e sinais fl ogísticos locais. É interessante salientar que durante a adolescência. Além disto. Linfadenopatia pode ocorrer em qualquer indivíduo que tem um piercing. podem determinar complicações alérgicas. edema. COMPLICAÇÕES Tanto a colocação de piercing como a aplicação de tatuagem podem causar complicações. infecção ou sangramento no local de sua inserção. O risco de complicações infecciosas é bastante reduzido se forem tomados os cuidados com assepsia na colocação e na manutenção do piercing. a tatuagem sofre deformidade e distorção. o risco de transmissão de hepatite B. Infecção é a complicação mais comum (mais de 75% das procuras por serviços de saúde). em particular as condrites em orelhas e nariz. pelas implicações estéticas futuras. é temerária. Existe também. Vale ressaltar que mesmo as tatuagens ditas “temporárias”. . em cerca de 10 a 30% dos casos. halitose. interferência na mastigação. realizadas com henna. O HIV pode ser transmitido por utilização de material contaminado não esterilizado. Também não são recomendados em jovens com discrasias sanguíneas ou em uso de anticoagulantes e naqueles com doenças cardíacas congênitas. principalmente com equipamentos não esterilizados. hipersalivação. As complicações do adorno oral são: dor.2 dermatites atópicas ou que tenham dermografismo. difi culdade de fonação. com o decorrer dos anos. Tatuagens: os riscos de transmissão de infecções também existem com este procedimento. hepatite C e tétano no procedimento de inserção por material inapropriado.

Apesar das leis e proibições terem o seu papel. Os profi ssionais que atendem adolescentes no estado de São Paulo devem estar cientes da lei estadual n. examinar as regras para quebrá-las. São comuns na prática clínica as fl utuações nos referenciais trazidos por . mesmo sob consentimento dos pais. a aplicação de piercings e tatuagens em menores de idade. Comumente. É importante que o médico oriente os adolescentes de forma adequada e trate. pacientes que se encontrem nessas situações. com oscilações e mudanças podem constituir-se em elementos a serem considerados na tomada de decisão para a aderência a um movimento. tornou-se um problema.3 LEGISLAÇÃO Não existe regulamentação sobre formação e certifi cação dos profi ssionais que inserem piercings e tatuagens.º 9828 que proíbe. os piercers (pessoas que inserem os dispositivos) não têm formação específica e aprendem a técnica simplesmente por observação. com freqüência. elas não garantem a inexistência dos riscos e complicações. quando necessário. privilegiando a reflexão e a crítica em relação aos aspectos particulares do tema na adolescência. sabe-se que os estabelecimentos que se destinam a tal fi nalidade apresentam freqüentemente absoluta precariedade. -Pode haver arrependimento ou mudança de idéia? A adolescência é marcada pela procura de identidade e independência. Se por um lado a lei se tornou um obstáculo maior para os adolescentes que desejam colocar esses adornos. desde 1997. por outro. já que vários jovens resolvem fazer a perfuração de modo caseiro. fi cando mais predispostos às complicações. Os adolescentes costumam. CONSIDERAÇÕES PRÁTICAS PARA O PROFISSIONAL DE SAÚDE Sugere-se que a abordagem do assunto com o paciente deva estar dissociada de visão discriminatória. tipo de grupo ou vestuário. Desta lei. Além disso. fi ca excluído apenas o furo no lóbulo da orelha. A necessidade de experimentação e o processo de formação de sua identidade.

sinais cabalísticos ou uma simples menção ao surf pode virar algo indesejado. Após a remoção podem ocorrer: manchas escuras ou claras que em geral são transitórias. Inúmeras vezes uma “obra de arte” pode se transformar em uma cicatriz inestética.4 adolescentes durante o de tatuagens. embora desenvolvidas. retirá-la. tatuar-se ou aplicar uma tintura em seu cabelo. O crescimento e o desenvolvimento conduzem o adolescente a novas posições sociais. térmicos. por vezes. .E se houver complicações? O uso de tatuagens e piercings pode envolver o adolescente em determinadas situações de risco. irreversíveis. dependendo do tamanho. muitas vezes. As cicatrizes são complicações raras. A experiência demonstra que. As cores escuras como o azul e preto são as mais fáceis enquanto as mais claras. como o amarelo e o verde. tenha capacidade de percebê-las ou de se preocupar com conseqüências futuras. atuando sem prejudicar as estruturas de pele ao redor. cirúrgicos e lasers. indeléveis. reações alérgicas no local da remoção e casos raros de choque anafi lático. ainda estão distantes de grande parte da população. Para a remoção das tatuagens podem ser utilizados métodos mecânicos. ele procura. embora caro. profundidade e das cores utilizadas na tatuagem. São tratamentos difíceis. químicos. As técnicas de remoção. O pigmento absorve a luz e a tinta é fragmentada pelo laser em micropartículas que são removidas pelo próprio organismo. É interessante que o adolescente perceba-se num momento de experimentações. por exemplo. com a mesma intensidade com que um adolescente deseja. A remoção das tatuagens através dos raios laser é o método mais efi caz. sem que ele. no futuro. Nomes de namoradas. com seqüelas piores que a própria tatuagem. Deve ser clara e explícita a orientação . Em geral são necessários de quatro a seis sessões para a remoção. seu acompanhamento. identifi cando suas oscilações de gostos e envolvimentos. Algumas “marcas” podem tornar-se inadequadas nesse “novo” momento e. escudos de time de futebol. as mais difíceis. por vezes. postergando eventualmente atitudes intempestivas e. muitas vezes provocam hemorragias e cicatrizes hipertrófi cas ou atrófi cas e hipocrômicas.

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