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PIERCINGS E TATUAGENS NA ADOLESCÊNCIA

Maria das Graças Teles Martins O uso de piercings e tatuagens está se tornando cada vez mais popular entre os jovens de diversos países e em todas as camadas sócio-econômicas. Vários podem ser os motivos que levam o adolescente a fazer uso dessa prática, além do simples “modismo na adolescência”. As características inerentes dessa faixa etária, como a procura pela novidade, e o estímulo provocado pela mídia, provavelmente são as causas mais freqüentes. O pediatra deve abordar esses assuntos com o adolescente e seus familiares, numa postura ética e sensata, dispondo de corretas informações e orientações. TATUAGEM E PIERCING Tatuagem é a inserção na derme de pigmentos insolúveis, que podem permanecer indefinidamente na pele. O pigmento mais freqüentemente utilizado é a tinta da China. A expressão piercing tem sido usada para designar um tipo de adorno (body piercing), jóia ou peça decorativa, inserida por perfuração, em certas partes do corpo. Sua aplicação pode ser realizada em uma ou várias regiões do corpo como, por exemplo, orelha, região superciliar, nariz, umbigo, boca (lábio, bochecha e língua), mamilo e genitais. Depois de colocado, dependendo do local de perfuração, existe um tempo variável para sua cicatrização. É importante que o médico conheça esse tempo, pois representa um período de vulnerabilidade, necessitando de intensa vigilância para possíveis complicações infecciosas. Os locais habitualmente utilizados têm os seguintes tempos de reepitelização: lóbulo da orelha – 1 a 2 meses; sobrancelha – 2 meses; asa do nariz, língua e lábios – 2 a 4 meses; área cartilaginosa da orelha – 4 a 6 meses; cicatriz umbilical – 6 a 12 meses. CONTRA-INDICAÇÕES Piercings e tatuagens são contra indicados em grávidas, imunodeprimidos, indivíduos com tendência para formação de quelóides, com dermatites infecciosas,

A complicação mais descrita é a dermatite de contato pelos pigmentos injetados na derme. obstrução das vias aéreas. COMPLICAÇÕES Tanto a colocação de piercing como a aplicação de tatuagem podem causar complicações. As complicações do adorno oral são: dor. realizadas com henna. a maior parte das complicações ocorre em região umbilical. pelas implicações estéticas futuras. seguida da orelha e nariz. hipersalivação. periodontite e aspiração. Além disto. é temerária. Tatuagens: os riscos de transmissão de infecções também existem com este procedimento. O HIV pode ser transmitido por utilização de material contaminado não esterilizado. com o decorrer dos anos. edema. interferência na mastigação. . Outras complicações descritas são as cicatrizes quelóides e as reações eczematosas (dermatites de contato pelo material do dispositivo). difi culdade de fonação. em particular as condrites em orelhas e nariz. Também não são recomendados em jovens com discrasias sanguíneas ou em uso de anticoagulantes e naqueles com doenças cardíacas congênitas. devido ao crescimento. trauma gengival ou em mucosa. podem determinar complicações alérgicas. halitose. tendem a fi car turvos e se localizarem em regiões mais profundas da derme.2 dermatites atópicas ou que tenham dermografismo. principalmente com equipamentos não esterilizados. a tatuagem sofre deformidade e distorção. Existe também. Na pele. cujas manifestações típicas são dor e sinais fl ogísticos locais. hepatite C e tétano no procedimento de inserção por material inapropriado. O risco de complicações infecciosas é bastante reduzido se forem tomados os cuidados com assepsia na colocação e na manutenção do piercing. o risco de transmissão de hepatite B. Vale ressaltar que mesmo as tatuagens ditas “temporárias”. infecção ou sangramento no local de sua inserção. os pigmentos tatuados. É interessante salientar que durante a adolescência. A disseminação infecciosa subjacente. Infecção é a complicação mais comum (mais de 75% das procuras por serviços de saúde). Linfadenopatia pode ocorrer em qualquer indivíduo que tem um piercing. Piercings: são descritos. ranhura ou fratura de dentes. em cerca de 10 a 30% dos casos.

A necessidade de experimentação e o processo de formação de sua identidade. fi cando mais predispostos às complicações. tornou-se um problema. fi ca excluído apenas o furo no lóbulo da orelha. Os profi ssionais que atendem adolescentes no estado de São Paulo devem estar cientes da lei estadual n. mesmo sob consentimento dos pais. São comuns na prática clínica as fl utuações nos referenciais trazidos por . Além disso. -Pode haver arrependimento ou mudança de idéia? A adolescência é marcada pela procura de identidade e independência. examinar as regras para quebrá-las. por outro. Comumente. a aplicação de piercings e tatuagens em menores de idade. Apesar das leis e proibições terem o seu papel. já que vários jovens resolvem fazer a perfuração de modo caseiro. sabe-se que os estabelecimentos que se destinam a tal fi nalidade apresentam freqüentemente absoluta precariedade. tipo de grupo ou vestuário.º 9828 que proíbe. Desta lei. com oscilações e mudanças podem constituir-se em elementos a serem considerados na tomada de decisão para a aderência a um movimento. Se por um lado a lei se tornou um obstáculo maior para os adolescentes que desejam colocar esses adornos. CONSIDERAÇÕES PRÁTICAS PARA O PROFISSIONAL DE SAÚDE Sugere-se que a abordagem do assunto com o paciente deva estar dissociada de visão discriminatória. desde 1997. pacientes que se encontrem nessas situações. com freqüência. privilegiando a reflexão e a crítica em relação aos aspectos particulares do tema na adolescência. os piercers (pessoas que inserem os dispositivos) não têm formação específica e aprendem a técnica simplesmente por observação.3 LEGISLAÇÃO Não existe regulamentação sobre formação e certifi cação dos profi ssionais que inserem piercings e tatuagens. quando necessário. Os adolescentes costumam. elas não garantem a inexistência dos riscos e complicações. É importante que o médico oriente os adolescentes de forma adequada e trate.

A experiência demonstra que. O crescimento e o desenvolvimento conduzem o adolescente a novas posições sociais. identifi cando suas oscilações de gostos e envolvimentos. por vezes. reações alérgicas no local da remoção e casos raros de choque anafi lático. embora desenvolvidas. sem que ele. irreversíveis. São tratamentos difíceis. seu acompanhamento. Em geral são necessários de quatro a seis sessões para a remoção. muitas vezes. cirúrgicos e lasers. por exemplo. térmicos. tenha capacidade de percebê-las ou de se preocupar com conseqüências futuras. retirá-la. no futuro. indeléveis.E se houver complicações? O uso de tatuagens e piercings pode envolver o adolescente em determinadas situações de risco. como o amarelo e o verde. Para a remoção das tatuagens podem ser utilizados métodos mecânicos. Inúmeras vezes uma “obra de arte” pode se transformar em uma cicatriz inestética. com a mesma intensidade com que um adolescente deseja. sinais cabalísticos ou uma simples menção ao surf pode virar algo indesejado. ele procura. A remoção das tatuagens através dos raios laser é o método mais efi caz. Nomes de namoradas. profundidade e das cores utilizadas na tatuagem. As técnicas de remoção. postergando eventualmente atitudes intempestivas e. muitas vezes provocam hemorragias e cicatrizes hipertrófi cas ou atrófi cas e hipocrômicas. atuando sem prejudicar as estruturas de pele ao redor. embora caro. tatuar-se ou aplicar uma tintura em seu cabelo. ainda estão distantes de grande parte da população.4 adolescentes durante o de tatuagens. as mais difíceis. escudos de time de futebol. dependendo do tamanho. As cicatrizes são complicações raras. É interessante que o adolescente perceba-se num momento de experimentações. Algumas “marcas” podem tornar-se inadequadas nesse “novo” momento e. . As cores escuras como o azul e preto são as mais fáceis enquanto as mais claras. químicos. O pigmento absorve a luz e a tinta é fragmentada pelo laser em micropartículas que são removidas pelo próprio organismo. Após a remoção podem ocorrer: manchas escuras ou claras que em geral são transitórias. Deve ser clara e explícita a orientação . por vezes. com seqüelas piores que a própria tatuagem.

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