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O ressignificado da prtica clnica e suas implicaes na realidade

Os limites da atuao da psicologia da sade so amplos, envolvendo todas as fases do atendimento ao paciente primrio, secundrio e tercirio. E indo muito alm do prprio enquadramento com as prticas clnica e mdica, sua ampliao estende-se tambm para uma atuao de interveno no campo social do paciente. A verdade que, ao caminhar em direo a outras formas de atendimento, muitos conceitos tericos tiveram de ser revistos, ampliados e at modificados para atender a essas novas exigncias. A prpria peculiaridade de uma dada populao com suas caractersticas socioeconmicas so consideradas condies imprescindveis para uma abordagem que vise atingir a sade desse paciente. De fato, muito difcil assumir posturas tericoprticas que destoem dos grandes autores internacionais, seja pela referncia acadmica que representam, seja ainda pelo nosso medo de assumir um trabalho prprio, fato que naturalmente nos remete proteo dos grandes arcabouos tericos. A ousadia necessria para que possamos embasar uma prtica profissional que se mostre soberana na abrangncia de nossa realidade, que deve ser o rumo de nossas investigaes e desenvolvimento profissional. Por que a prtica da psicologia hospitalar definida como psicologia da sade e a psicologia no o ? Psicologia da sade aquela psicologia que considera que a doena , antes de tudo, uma anomalia de desequilbrio entre o fsico e o emocional e suas intercorrncias com a realidade social do paciente. uma psicologia que acredita na multidisciplinaridade profissional, de modo que o concurso de diversos profissionais da sade passe a ser algo no apenas almejado teoricamente, mas tambm buscando na idealizao da implantao de servios de atendimento, uma psicologia ao mesmo tempo clnica, social, hospitalar e institucional e que, por isso, tenha uma viso mais ampla dos conceitos de sade. A psicologia da sade talvez seja a prpria conseqncia lgica das transformaes pelas quais passa a sociedade, desembarcando em uma rea de abrangncia os anseios de todos aqueles que clamam pela construo de um modelo terico de atuao inerente realidade do paciente. Ao levantarmos tais premissas como substanciais para a implantao de um novo modelo de atendimento clnico, estamos tambm buscando parmetros para ressignificar os modelos vigentes desse atendimento. Uma proposta que considere a realidade do paciente como sendo algo mutante e que no pode ficar reduzida diante de anlises estanques e que no considerem essa dinmica. E quando dizemos de necessidade de uma viso multidisciplinar para

compreenso dos fenmenos da sade, mesmo que estejamos diante de uma colocao em princpio bvia, o que se assiste, porm, a total fragmentao dos diversos profissionais da sade sem a menor intercesso entre os diferentes ngulos de anlises. Matarazzo (1980) procurou estabelecer uma distino entre medicina comportamental e psicologia da sade, destacando que a primeira de fato se enfatiza e se ocupa de aspectos relacionados com tratamento, ao passo que a segunda enfatiza particularmente a preveno. A partir dos conceitos mais amplos que podem abranger a totalidade do atendimento clnico, o fato que a psicologia da sade esta abraando a necessidade de construo de novos parmetros para a realidade contempornea. O fato de diversas reas serem acopladas nessa denominao de psicologia da sade mostra o tanto que se necessita caminhar na construo desse novo espao. Uma rea do conhecimento , ao mesmo tempo, o conjunto da totalidade que envolve a necessidade de compreenso da condio humana. A historicidade das condies e variveis que envolvem a vida de uma determinada pessoa no podem ficar ausentes de qualquer anlise psicolgica. Muito mais do que um paciente acometido por uma determinada patologia, ele ser um agente de suas condies vitais, algum que estar trabalhando pela reconstruo de sua sade e pela sua realidade social, familiar e at mesmo econmica. Mesmo que tais trabalhos possam apresentar propostas diferentes e distantes dessas reflexes que hora fazemos, ainda sim, o que resplandece aos olhos diante de uma mera observao a possibilidade de desdobramento apresentado ao longo dos caminhos da psicologia da sade. Delineando os caminhos da prtica clinica em psicologia da sade

Psicologia Hospitalar Psico-Oncologia Psiconeuroimunologia Psicossomtica Atendimento domiciliar: O Atendimento domiciliar uma prtica que deriva do atendimento hospitalar e surge tambm no momento em que ocorre um grande movimento pela desospitalizao do paciente. Atendimento de Drogadico Psicologia Institucional: conveniente algum tipo de apuramento para enquadrar a psicologia institucional dentro desse rol de agrupamento de psicologia da sade, pois

igualmente dentro desse item encontra-se concentrada a atividade do psiclogo em diversas instituies que na realidade apresentam caractersticas bastante especficas instituies carcerrias, judicirias, menor abandonado, etc. Psicologia Ambiental: Para Stratton & Hayes (1994), a psicologia ambiental o estudo do modo como o meio ambiente influencia e dirige o comportamento individual. , por assim dizer, um novo atalho buscado pela psicologia no sentido de dimensionar as diversas variveis necessrias na busca de melhores condies de sade. O estudo das condies ambientais ser ponto de referncia no arrolamento das condies necessrias para que o homem tenha sade nos moldes pela Organizao Mundial de Sade. Embora esse posicionamento de se atrelar a psicologia da sade psicologia ambiental no seja consenso entre os diversos autores que refletem sobre a temtica, parece que cada vez mais torna-se imprescindvel uma ampla reviso das questes ambientais para se obter o bem-estar fsico e mental do homem contemporneo. Um outro exemplo disso ocorre quando se refletem questes sobre violncia urbana e o grande nmero de mortes, brigas e chacinas ocorridos na atualidade. Psicologia da Comunidade: Stratton & Hayes (1994) definem psicologia da comunidade como sendo a complicao da psicologia para melhorar a vida dos membros da comunidade. E se fato que nossa vida sempre se efetiva em nveis comunitrios, igualmente verdadeiro que entender detalhamentos da psicologia da comunidade entender vertentes de nossas condies de vida. Evidentemente que nossas discordncias de alguns dos principais autores da psicologia da sade enriquecero a discusso acadmica sobre temtica. E se fato, como somos referidos academicamente, que construmos a realidade psicolgica no Brasil, a partir da publicao de nossos inmeros trabalhos e reflexes tericas, tambm verdadeiro que isso s foi possvel porque ousamos divergir de outros tantos tericos que escreveram sobre outras realidade s que no a nossa. A construo de um novo saber que possa igualmente determinar um novo esboo de investigao e at mesmo de interveno clnica o desafio que estamos direcionando atravs desses novos campos de atuao. Nunca tarde demais relembrar que todas as grandes realizaes iniciam-se como sendo simples sonhos, que nada mais so do que um modo de se idealizar a realidade a ser construda. Por outro lado, se considerarmos que somos constantemente chamados de sonhadores diante de nossas propostas de humanizao da psicologia, ento lhe faremos jus, pois ela o maior sonho de todos aqueles que acreditavam que ainda a veriam comprometida

com o homem enquanto ser humano, e no a mero reducionismo terico e cientfico. Teremos, em nossos sonhos e divagaes, que uma psicologia mais humana sucumba e que a cincia em breve transforme o homem em mera cobaia experimental na busca de sua excelncia cientfica. Talvez fosse mesmo o caso de se perguntar para tais emritos pesquisadores o que eles fazem com o resultado de tais pesquisas se o que se assiste cotidianamente a perda cada vez mais desenfreada de aspectos como dignidade, cidadania e outros quesitos indispensveis para o resgate da condio humana.