El reflejo corneal, es un parpadeo involuntario provocado por un estmulo fsico sobre la cornea, el que debe provocar una respuesta

tanto directa como consensual (el objetivo evolutivo de este reflejo es la proteccin contra cuerpos extraos). El reflejo ocurre a una velocidad de 0,1s. La Rama oftlmica del nervio trigmino (V I) da la va Aferente. El Nervio facial da iniciacin a la respuesta motora (la va eferente) mediado por un ncleo a nivel de tronco enceflico, lugar donde se integra el reflejo. El reflejo fotomotor es una funcin del sistema nervioso parasimptico que controla la entrada de luz al interior del ojo. Consiste en la contraccin de la pupila en respuesta a un estmulo luminoso. La contraccin de la pupila en la cual ocurre la estimulacin luminosa se denomina Reflejo fotomotor directo. La contraccin de la pupila opuesta se denomina Reflejo Fotomotor consensual Los impulsos aferentes viajan a travs del nervio ptico, quiasma ptico y tracto ptico, y es aqu donde un grupo pequeo de fibras abandonan el tracto ptico y establecen sinapsis sobre clulas nerviosas en el ncleo pretectal, el cual se encuentra cerca del colculo superior. Los Impulsos son llevados por axones de las clulas nerviosas pretectales hacia ncleos parasimpticos (ncleos de edinger Westphal) del tercer nervio craneal a ambos lados, aqu las fibras establecen sinapsis y los nervios parasimpticos discurren a travs del tercer nervio craneal hasta el ganglio ciliar en la orbita, por ultimo las fibras parasimpticas post ganglionares, pasan a travs de los nervios ciliares cortos hasta el globo ocular y el musculo constrictor de la pupila. Ambas pupilas se contraen en el reflejo fotomotor consensual porque el ncleo pretectal enva fibras hacia los ncleos parasimpticos de ambos lados del mesencfalo. Reflejos cutneos: Los receptores sensitivos de la piel y tejido subcutneo responden al tacto, presin, calor, fro y dao. Estos receptores producen seales aferentes a nivel de las motoneuronas espinales y sus interneuronas, que llevan informacin a la mdula espinal, la que elabora una respuesta especfica. Reflejo Cutneo Abdominal:- Se roza la piel del vientre desde la parte lateral hacia la lnea media con un objeto Afilado o de borde romo. La contraccin muscular subyacente mueve la pared abdominal y arrastra el ombligo hacia el lado estimulado. Para el reflejo abdominal superior se estimula bajo el reborde costal y para el reflejo abdominal inferior sobre el pliegue inguinal. Cuando estimulamos de la zona epigstrica hacia abajo, estamos evaluando los segmentos T5-T7 Cuando estimulamos desde el reborde costal T7-T9 Cuando estimulamos la zona del flanco T9-T11 Cuanto estimulamos la regin inguinal T12 Por lo General en el sndrome piramidal (o de primera neurona) estos reflejos estn abolidos.

Reflejo plantar: Este Reflejo se produce con un objeto romo que produzca una molestia moderada por el borde externo de la planta del pie, desde el taln hacia los dedos, tomando una curva a nivel de los metatarsianos La respuesta normal del reflejo plantar es una flexin plantar de los ortejos, o que no exista respuesta. El signo de Babinski es la extensin dorsal del primer ortejo del pie y generalmente acompaado de la apertura en abanico de los dems dedos en respuesta a la estimulacin plantar del pie, signo caracterstico de lesin del tracto piramidal o fascculo corticoespinal llamado sndrome de neurona motora superior. Este reflejo no es diagnstico en nios de 0 a 1 aos. La degeneracin de la va piramidal ocasiona que se altere la actividad moduladora que sta ejerce sobre la actividad del centro segmentario, por tanto el reflejo miottico se exalta. Es evidente la existencia de hiperreflexia cuando se aprecian algunos o todos los fenmenos siguientes: - Disminucin del umbral del estmulo. Se precisa un estmulo de menor intensidad para obtener la respuesta refleja. - Ampliacin de rea reflexgena: Puede provocarse la respuesta percutiendo sobre msculos o haces tendinosos prximos al punto habitual de estmulo del reflejo en cuestin. - La respuesta es ms amplia. El grado de extensin o flexin de los msculos explorados con ese reflejo aumentar de forma considerable. - La respuesta es ms rpida y repetitiva, pudiendo hacerse incluso continua, que sera a lo que se denomina "clonus". - Difusin de la respuesta. Normalmente el reflejo miottico es muy selectivo y slo responde el msculo estimulado. En las lesiones de las vas cortico-espinales al desaparecer o disminuir la influencia moduladora del haz piramidal participan de la respuesta otros msculos del mismo segmento, lo que es conocido como difusin intrasegmentaria, msculos de otros segmentos vecinos, la denominada difusin intersegmentaria, o incluso de los segmentos contralaterales, difusin contralateral. Otra forma de evaluar clonus es mediante extensin pasiva (en alusin al ltimo video)