ANTROPOMETRA

Es importante que se le haga seguimiento a los estudiantes a travs del estudio antropomtrico para determinar el estado nutricional y de crecimiento y desarrollo

Peso corporal

El peso corporal es la masa del cuerpo en kilogramos. Tambin se le llama masa corporal. En algunos pases como Estados Unidos se mide en libras en vez de en kilogramos (una libra equivale aproximadamente a 0.45 kg). Este trmino se usa generalmente en relacin a: Comida y comportamiento alimenticio. Crecimiento y desarrollo. Control fisiolgico y hormonal de la ingestin y la digestin. Hambre y otras motivaciones para comer. Bsqueda de comida en animales. Problemas en la regulacin del peso, que a menudo resulta en obesidad. Trastornos alimenticios como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa. Sntomas de enfermedad. Competiciones atlticas donde los participantes son clasificados segn su peso.

Estatura

La estatura humana vara de acuerdo con la gentica y la nutricin. El genoma humano particular que un individuo transmite la primera variable y una combinacin de salud y factores del medio, tales como dieta, ejercicio y las condiciones de vida presentes antes de la edad adulta,cuando el crecimiento se detiene, constituyen el determinante ambiental. Cuando las poblaciones comparten antecedentes genticos y factores ambientales, la estatura media es una caracterstica comn en el seno del grupo. Excepcionalmente la altura vara (alrededor del 20% de desviacin media) dentro de dicha poblacin, es por lo general debido a gigantismo o enanismo, que son condiciones mdicas debido a genes especficos o de anormalidades endocrinas. En las regiones de pobreza extrema o prolongada guerra, los factores ambientales como la desnutricin durante la infancia y la adolescencia puede dar cuenta de marcadas reducciones en la estatura de adultos, incluso sin la presencia de cualquiera de estas condiciones mdicas. La altura promedio para cada sexo dentro de una poblacin es significativamente diferente, con los varones adultos teniendo un promedio ms alto que las mujeres adultas. Esta diferencia puede atribuirse a diferencias de sexo cromosmico, XY (varn) en contraposicin a XX (hembra). Las mujeres generalmente alcanzan su mayor altura a una edad ms temprana que los hombres. El crecimiento se detiene cuando los huesos largos dejan de prolongarse, lo que ocurre con el cierre de las placas epifisarias.

Tablas de crecimiento infantil La mejor forma de establecer el correcto desarrollo en la niez, es a travs de la tabla de peso y talla para nios. Estas tablas de crecimiento infantil son un instrumento de mucha utilidad a la hora de determinar si existe o no un problema en el crecimiento, el cual puede estar ntimamente ligado a un problema nutricional. La organizacin mundial de la salud, maneja tablas de control de crecimiento y desarrollo de nios, adolescentes y adultos, lo que permite determinar su estado nutricional
peso para la talla nias y adolescentes peso para la talla nios y adolescentes peso saludable para adultos entre 20 y 60 aos

Puntos de corte para realizar la evaluacin nutricional en los nios segn el indicador de peso para la talla

Percentil Menos P3 P3 - menos P10 P10 - menos P90 P90 - menos P97 Igual o mayor P97

Evaluacin Desnutrido Delgado Normal Sobrepeso Obesidad

INDICE DE MASA CORPORAL

El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador que estima para cada persona, a partir de su estatura y de su peso, su grado de obesidad. La comparacin del valor del indice de masa corporal de una persona con los de tablas creadas por Organizaciones Internacionales a partir de valores estadsticos permite conocer el rango de peso ms saludable que puede tener esta persona. El ndice de masa corporal, tambin llamado ndice de Quetelet, se utiliza desde 1980 y es la piedra angular de endocrinlogos y nutricionistas El IMC resulta de la divisin del peso del sujeto en kilogramos, por el cuadrado de su estatura expresada en metros. Por ejemplo, para un hombre adulto, de 1.74 metros de estatura y 80 kilos de peso el IMC es 80 = 26.40 (1.74)2 El IMC permite clasificar las personas sedentarias de acuerdo con la composicin media de su cuerpo. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, el IMC permite clasificar la poblacin en: IMC =

IMC < 15: personas en situacin de inanicin o delgadez extrema IMC entre 15 y 18.5: personas con excesiva delgadez IMC entre 18.5 y 25: personas con el peso ideal IMC entre 25 y 30: personas con sobrepeso IMC entre 30 y 40: personas obesas IMC > 40: personas con obesidad mrbida El IMC ha sido desarrollado y es utilizado a efectos estadsticos y no es un parmetro exacto. Su valor varia en funcin de una serie de parametros como son la masa muscular, la estructura sea, el gnero y la etnia. Las personas con tipo atltico (tambin llamadas mesomrficas) tienen una constitucin fuerte, una elevada masa muscular y son propensas a ganar peso. Estas personas tienen un IMC ms alto de lo normal y pueden mostrar un IMC clasificado dentro de un grupo, por ejemplo de personas con sobrepeso, cuando en realidad tienen un peso ideal. El tipo astnico (tambin llamado ectomrfico) se caracteriza por delgadez, trax plano y largo y poco desarrollo muscular. No es propenso a ganar peso y le cuesta mucho aumentar su masa muscular. Finalmente el tipo pcnico (endomrfico), tiene una constitucin fsica caracterizada por la redondez del cuerpo, trax y hombros anchos y cuello corto. Suele tener menor estatura y, por lo tanto, se debera utilizar un IMC algo menor de 30 para definir el umbral de obesidad. Algo parecido ocurre en las personas ancianas, cuya estatura a experimentado una reduccin de masa muscular que puede enmascarar un exceso de grasa. Un ejemplo tpico de las limitaciones del IMC es el de un adicto al culturismo que puede tener

un IMC de 40 y sin embargo, no tener ningn exceso de grasa. Estos factores deben tenerse en cuenta al calcular el IMC ideal que se obtiene por comparacin del peso y estatura del sujeto con los valores medios de la poblacin en general. A pesar de estas limitaciones el IMC se utiliza bsicamente para medir el grado de adiposidad y para calcular la ingesta o cantidad diaria recomendada (CDR). La CRD consiste en una serie de recomendaciones acerca de los componentes de la dieta que se deben consumir todos los das para mantener un estado ptimo de salud. El IMC es tambin utilizado por las Instituciones Sanitarias como la OMS para llevar a cabo sus estadsticas sobre la obesidad y para definir algunas enfermedades como la anorexia nerviosa o la bulimia En los nios, el Indice de masa corporal es un indicador similar al de los adultos, si bien se compara con los valores estadsticos de nios de la misma edad, utilizndose el IMC percentil. Un IMC menor del 5-percentil significa que el nio tiene un peso menor de lo debido mientras que un IMC mayor del 95-percentil indica obesidad. Recientes estudios sealan que las nias de 12 a 16 aos de edad tienen un IMC 1 kg/m2 mayor que los nios de la misma edad.

ADIPOMETRA

Con los pliegues cutneos, valoramos la cantidad de tejido adiposo subcutneo. Para realizar esta valoracin medimos en unas zonas determinadas el espesor del pliegue de la piel, es decir una doble capa de piel y tejido adiposo subyacente, evitando siempre incluir el msculo. Se mide en mm. Posicin: El estudiado mantendr la posicin de atencin antropomtrica. Las excepciones se comentarn en sus correspondientes medidas. La musculatura del estudiado tiene que estar relajada. Tcnica para la toma de pliegues: El antropometrista, en el sitio marcado para cada pliegue, atrapar firmemente con el dedo ndice y pulgar de la mano izquierda las dos capas de piel y tejido adiposo subcutneo y mantendr el comps con la mano derecha perpendicular al pliegue, observando el sentido del pliegue en cada punto anatmico. La cantidad de tejido elevado ser suficiente para formar un pliegue de lados paralelos. Nunca se atrapar msculo en el pliegue y una buena tcnica para comprobarlo, es indicarle al estudiado que realice una contraccin de los msculos de la zona cuando se ha cogido el pliegue. Se liberar el pliegue y se volver a realizar la toma vlida con la musculatura relajada. El comps de pliegues cutneos se aplicar a un centmetro de distancia de los dedos que toman el pliegue, el cual se mantendr atrapado durante toda la toma y la lectura se realizar aproximadamente a los dos segundos despus de la aplicacin del plicmetro, cuando el descenso de la aguja del mismo se enlentece. Para obtener una medida fiable se recomienda repetir dos o tres intentos en cada medicin de un pliegue y registrar la media entre los valores obtenidos, despus de haber eliminado los registros claramente errneos. Instrumento: Se utiliza el comps de pliegues cutneos o plicmetro. Las tcnicas para medir los pliegues son los siguientes:

BICIPITAL: Situado en el punto medio acromio-radial, en la parte anterior del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo 2. TRICIPITAL: Situado en el punto medio acromio-radial, en la parte posterior del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo.
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SUBESCAPULAR: En el ngulo inferior de la escpula en direccin oblicua hacia abajo y hacia fuera, formando un ngulo de 45 con la horizontal. Para realizar esta medida, se palpa el ngulo inferior de la escpula con el pulgar izquierdo, en este punto hacemos coincidir el dedo ndice y desplazamos hacia abajo el dedo pulgar rotndolo ligeramente en sentido horario, para as tomar el pliegue en la direccin descrita anteriormente. SUPRAILACO: Localizado justo encima de la cresta ilaca en la lnea medio axilar. El pliegue corre hacia delante y hacia abajo formando un ngulo de alrededor de 45 con la horizontal. Para facilitar la toma de esta medida el estudiado colocar su mano derecha a travs del pecho. MUSLO: Situado en el punto medio de la lnea que une el pliegue inguinal y borde proximal de la rtula, en la cara anterior del muslo. El pligue es longitudinal y corre a lo largo del eje mayor del fmur. Posicin: El estudiado estar sentado apoyando los pies en el suelo y formando sus rodillas un ngulo de 90. Si el antropometrista tiene dificultades en la toma de este pliegue, el estudiado puede sostener con ambas manos su muslo en esta posicin o contar con la ayuda de otro antropometrista que atrapar con sus dos manos el pliegue. ABDOMINAL: Situado lateralmente a la derecha, junto a la cicatriz umbilical en su punto medio. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del cuerpo. Para otros autores est situado lateralmente a 3-5 cm. de la cicatriz umbilical PECHO: Localizado en la lnea axilar-pezn, lo ms proximal al faldn axilar y oblicuo hacia abajo. Se toma en el mismo lugar en ambos sexos. AXILAR: Localizado en la lnea axilar media, a la altura de la articulacin de la apfisis xifoides y cuerpo del esternn o a nivel de la 5 costilla. El estudiado colocar el brazo ligeramente abducido. Es un pliegue horizontal PIERNA: Localizado en la lnea media lateral derecha de la pierna Se toma en el mismo lugar en ambos sexos

BICIPITAL

TRICIPITAL

SUBESCAPULAR

SUPRAILIACO

MUSLO

ABDOMINAL

PECHO

AXILAR

PIERNA

CALCULO DEL PORCENTAJE DE GRASA Para calcular el porcentaje de peso en grasa que posee nuestro cuerpo vamos a utilizar la ecuacin de Faulkner (8) derivado de la de Yugasz. PORCENTAJE DE GRASA = 4 plg (t se si a) X 0.153 + 5.783 4 plg: Sumatorio de 4 pliegues cutneos ( t: trceps, se: subescapular si: suprailiaco a: abdominal)