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02/05/2011

Flor Tpico
Presena do flor no meio aumento da [F-] na cavidade bucal aps aplicao tpica Formao de Hidroxiapatita fluoretada ou Fluorapatita Ao bactericida ou bacteriosttica Formao de CaF2

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Flor Tpico
Formao de CaF2

Reservatrio de F- controlado pelo pH. Libera flor quando o dente mais precisa

Dentifrcios Soluo (enxaquatrio) Gel Verniz Mousse

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Dentifrcios
Compostos de flor - de 1000 a 1500 ppm

Monofluorfosfato de sdio - MFP Fluoreto de sdio Fluoreto estanhoso Amino fluoretos

Dentifrcios
Forma mais eficiente de controle da crie associa a vantagem do flor com a higiene oral Flor constante na cavidade bucal escova 2 a 3 x dia Segundo especialistas, a principal razo da queda da incidncia da crie nos ltimos anos

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Dentifrcios Fluoretados Indicao


Todas as crianas a partir da erupo dos primeiros dentes
Usar dentifrcio com no mnimo 1000 ppm de flor

Wong et al., 2011

Dentifrcios Fluoretados Indicao


Deve-se indicar o dentifrcio fluoretado com pelo menos 1000 ppm para todas as crianas porm adequando-se a quantidade colocada na escova dental idade da criana

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Enxaquatrios
Geralmente NaF 0,05 % uso dirio 0,2 % uso semanal Reduo efetiva da crie Marinho et al., 2003 Desvantagens Custo benefcio Toxicidade no pode ser usado em crianas pequenas

Enxaquatrios
Indicaes
Crianas maiores de 5 anos Alta atividade de crie Programas de sade pblica (grupos de risco)

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Aplicao Tpica Profissional

Gel
Fluorfosfato Acidulado (FFA) Concentrao 1,23 % de F-, pH cido maior quantidade de CaF2 Afeta restauraes estticas

Gel
Fluoreto de Sdio (NaF NaF) )
Concentrao 2 % de NaF, pH neutro Usado em crianas com restauraes

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Aplicao Tpica Profissional

Mousse
Concentrao do mousse = gel

Mousse
Acidulado ou neutro Melhor aceitao melhor sabor Cuidado com a quantidade

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Tcnica de aplicao
Profilaxia pode ser com a escova no deitada em moldeiras (por arcada)
sugador e rolos de algodo o suficiente para

Criana em posio sentada Colocao do Flor


Isolamento relativo

ou com cotonetes + fio dental (por quadrantes)


1 minuto e cuspir exaustivamente Cuidado com a quantidade cobrir o fundo da moldeira No ingerir gua ou alimentos por hora

Mousse
Preferir aplicar o flor com moldeiras ao invs de cotonete, pois com moldeira temos a presso necessria nas proximais que com o cotonete no conseguimos.

Indicao Gel e Mousse


A maioria das crianas pode usar qualquer um!!!! Cuidado com a idade, crianas menores correm risco de ingesto! Usar flor verniz em crianas com idade inferior a 3 anos de idade (bebs).

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Vernizes com Flor


Flor passvel de colocao em um nico elemento

Duraphat - 1964 Fluorprotector - 1975 Permitir maior tempo de contato do flor com o dente

Vernizes
Geralmente NaF 5 % de NaF com 22.600 ppm de Flor Vantagens Maior contato do flor com o dente Facilidade de uso Menor toxicidade Grande aceitao pelas crianas

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Vernizes Desvantagens
Alterao de cor temporria Vernizes importados Vernizes nacionais comprovada Possibilidade de reao alrgica (corantes) Custo maior eficincia no

Tcnica de Aplicao
Limpeza Isolamento relativo por quadrante Colocao do verniz com pincel 3 a 4 minutos Recomendaes no escovar, nem ingerir alimentos duros

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FMM

Profilaxia

FMM

Isolamento Relativo

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FMM

Aplicao do Verniz

FMM

Aspecto Final

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Indicaes - Verniz
Bebs

Crianas maiores (5 anos por exemplo) usar verniz ou gel ? Analisar se a leso ativa est localizada em um nico elemento dental ou se as leses ativas esto generalizadas por toda cavidade bucal leso ativa localizada dar preferncia ao verniz; leses ativas generalizadas pode-se usar o gel.

ATENO
gua fluoretada e dentifrcio com pelo menos 1000 ppm de flor devem ser indicados para todos!!!!! Somente utilizaremos as outras formas de fluoretos tpicos (gel, verniz, enxaquatrios) para pacientes com leses ativas de crie!!!
Avaliar a atividade de crie do paciente

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