Introduccin

Para poder contestar una pregunta como por ejemplo; Cual fue el nombre de tu primera mascota?, es necesario la disposicin y acceso a dicha informacin, para lo que debemos evaluar y organizar la informacin. la capacidad para responder estas preguntas depende en gran medida de la actividad de los lbulos frontales, los cuales constituyen casi el 30% de la masa cortical ( Fuster 1996), esta es la regin cerebral con mas desarrollo filognico y ontognico, los diversos investigadores asignan a esta regin como el asiento de la inteligencia y con la actividad mental superior. El Frontal se ve dividido en tres areas, Motora, PreMotora y PreFrontal, aun que ninguna de esta es homognea, las cuales tienen un intrincado nmero de conexiones pero una de las ms importantes est asociada con la regin amigdolo-hipocampal situada en el lbulo temporal medial, la cual ha sido relacionada con los procesos de la memoria ( Petrides 1991). Teniendo esto en cuenta se han realizado numerosas investigaciones para demostrar como el frontal est relacionado con las funciones cognitivas ms complejas ( Atencion, Memoria, Funciones ejecutivas, Pensamiento abstracto......) y como cualquier dao en el puede crear alteraciones en estas funciones y la conducta de la persona. En la presente comunicacin se revisarn las aportaciones del cortex prefrontal a la funcin mnsica, se describirn las principales alteraciones de la memoria relacionadas con lesiones en las reas prefrontales y las diferencias respecto a los dficit mnsicos caractersticos del dao cerebral en otras localizaciones.

Dficits de Memoria Caractersticos en Dao frontal.

Las alteraciones en la memoria asociadas al dao frontal presentan una serie de caractersticas diferenciales respecto a las alteraciones de la memoria derivadas de otras lesiones como las relacionadas con el dao temporal o dienceflico. De forma general, la lesin cerebral temporal afecta de forma ms llamativa a la memoria antergrada, es decir a la capacidad de establecer nuevos aprendizajes y de retener nueva informacin. Sin embargo, Janowsky (1989) demostr que las personas con una lesin en la regin prefrontal no presentan dficits significativos en pruebas como la Escala de Memoria Wechsler, saturadas en la evaluacin de la capacidad de adquisicin de nuevos conocimientos. Por otro lado, Baddeley (1986) afirma que estos mismos pacientes presentan resultados pobres en tareas de atencin-concentracin como se refleja en el subtest de Dgitos del WAIS, afirmacin que corrobora el pobre rendimiento en la memoria a corto plazo y en la memoria de trabajo. Resulta interesante

sealar que este dficit no interfiere de manera significativa en la capacidad de establecer nuevos aprendizajes. Por lo tanto, la preservacin de la capacidad de aprendizaje en pacientes con dao frontal, contrasta con el dficit relacionado con las lesiones relacionadas con el lbulo temporal y regiones dienceflicas. Finalmente, uno de los dficit ms relacionados con la funcin frontal es la denominada amnesia de la fuente, amnesia contextual o amnesia de atribucin. Milner (1971) fue la pionera en mencionar que los pacientes frontales presentaban este tipo de dficit. La amnesia de la fuente se observa en la clnica cuando las personas recuerdan correctamente un hecho o informacin concreta, pero no consiguen recordar la fuente de donde procede este conocimiento; as por ejemplo, una persona puede recordar el nombre de un buen restaurante o el ttulo de una pelcula que le recomendaron pero no recordar cul era el argumento, los protagonistas, en qu cine presenci esta pelculal, etc. Estos ejemplos representan un dficit en la memoria de fuente o memoria contextual, lo que de manera indirecta proporciona evidencia adicional a la clsica distincin y disociacin entre la memoria de hechos o semntica y la memoria contextual o episdica (Tulving, 1972; Mayes et al., 1985). El caso KC ha reultado muy ilustrativo en este sentido (Tulving, 1988), al proporcionar evidencia sobre una disociacin funcional entre la memoria episdica y la memoria semtica. En concreto KC sabe que su familia tiene una casa en el campo pero no recuerda haber estado nunca en ella, sabe jugar al ajedrez pero no se recuerda haber jugado nunca, sabe que tiene un coche pero no recuerda haber viajado en l. Su conocimiento autobiogrfico es impersonal, es un conocimiento de su vida desde un punto de vista de observador. Aqu se encuentra la diferencia entre recordar/rememorar y conocer/ saber, y pone de manifiesto que la memoria semntica y episdica participan de estructuras cerebrales diferenciadas. De este modo, parece ser que la memoria de la fuente es una capacidad significativamente daada en lesin frontal, incluso cuando la memoria de los hechos en s misma se encuentra intacta. En los aos 80 se realizaron diversas investigaciones donde se pudo establecer que los lbulos frontales estaban involucrados tanto en la memoria de fuente como en la memoria para el orden temporal de los acontecimientos (Schacter, Harbluk, y MacLachlan, 1984; Janowsky et al., 1989b). Segn Moscovitch y Melo (1997) tener un inadecuado marco de referencia temporal puede confundir en qu medida los eventos estn separados en el tiempo, o atribuir hechos o acontecimientos a contextos equivocados. La alteracin del sentido de la cronologa es una hiptesis consistente con las alteraciones de la memoria para el orden temporal, y una fuente de amnesia en las personas con disfuncin frontal.

La Memoria Prospectiva y el Funcionamiento Ejecutivo.

Uno de los problemas de memoria ms importantes en personas con disfuncin o dao frontal se relaciona con el dficit en memoria prospectiva (Shimamura, 1990), que puede ser definida como la capacidad para recordar que hay que realizar determinadas acciones en el futuro. Los lbulos frontales se identifican con aspectos de memoria operativa ("Working memory") y con el denominado sistema ejecutivo central, y coordinan ciertos aspectos cognitivos y procesos de la memoria de modo que operan tanto con el material ya almacenado como con el material nuevo. Investigaciones recientes sugieren que algunos pacientes con dficit en la memoria prospectiva apenas presentan limitaciones en tareas de memoria declarativa. Por ello, parece viable sostener que estos dos tipos de memoria puedan estar disociados el uno del otro y por lo tanto organizados de forma separada (Roediger, 1996). Norman (1988) identifica siete fases necesarias para llevar a cabo una accin y enfatiza que en cada una de ellas est involucrada de algn modo la memoria. 1-. Tener un objetivo. 2-. Crear la intencin (decidir hacer algo por conseguir ese objetivo 3-. Especificar la secuencia de acciones (decidir cmo hacerlo) 4-. Ejecutar las acciones 5-. Percibir el estado de las cosas, percibir el efecto de la accin. 6-. Interpretar el estado de la nueva situacin. 7-. Evaluar el resultado con respecto al objetivo inicial.

El papel del Cortex Prefrontal en la Memoria

Despus de haber revisado los dficit mnsicos ms caractersticos derivados de la lesin frontal, parece desprenderse que la aportacin de las funciones prefrontales a los procesos mnsicos es esencial para el buen funcionamiento de estos. Goldstein (1936) apunt que tras un dao frontal no aparece directamente una alteracin en la memoria, sino que se interfiere en la misma funcin mnsica. En esta misma lnea, Luria (1973) sugiri que el dao frontal permita por un lado, el funcionamiento intacto de la funcin operativa de la memoria, mientras

que por el contrario, la capacidad de mantener un esfuerzo activo para el recuerdo voluntario o intencionado de informacin, as como, la habilidad de cambiar de un grupo de seales a otro se encuentra daado, haciendo que tanto el recuerdo como la reproduccin de material se encuentre significativamente deteriorado. Shallice (1988) propuso que estas limitaciones se explican porque el dao frontal altera el funcionamiento del "Sistema Atencional Supervisor" (SAS), lo cual deriva en un dficit en la evaluacin del material a recordar, en la dificultad para asentar estrategias de bsqueda y el empleo de estrategias de asociacin para almacenar informacin. De este modo, parece claro que las lesiones a nivel frontal producen alteraciones en la capacidad de crear y mantener estrategias para organizar los procesos cognitivos necesarios para el buen funcionamiento de la funcin mnsica. Goldman-Rakic (1988) apunt que los dficit en la memoria de trabajo tambin podran estar relacionados con la alteracin en la habilidad de organizar informacin. Gershberg y Shimamura (1995) han puesto de relieve que estos pacientes muestran menos organizacin subjetiva de palabras en las pruebas de recuerdo libre. La dificultad de utilizar estrategias de organizacin de informacin ha llevado a pensar que los dficit mnsicos son consecuencia de la alteracin en el proceso de recuperacin, sin embargo muchas de las alteraciones de memoria asociadas a dao frontal podran ser consecuencia de problemas en la codificacin. Como se ha mencionado anteriormente la funcin frontal est ntimamente involucrada en la planificacin, aspecto que parece esencial para almacenar la informacin en la memoria de modo efectivo. En otras palabras, el modo en que planificamos la codificacin o almacenamiento de la informacin, determina en gran medida la accesibilidad a los recuerdos. Esta misma explicacin contribuye a comprender el dficit en la memoria de la fuente y en la estimacin temporal, ya que puede suceder que parte de la informacin no llega a ser codificada.

Bibliografa: Dialnet- Memoria Y Lbulos Frontales ---- Ruiz Gonzlez, MJ Muoz Cspedes http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2364324

Chapter 17/ Frontal Lobes and Memory ----- Juliana V. Baldo

http://ist-socrates.berkeley.edu/~shimlab/2002_BaldoShim_HandbookChp.pdf