REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO PARA EL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERISITARIA MISION SUCRE UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA

A ALDEA MONSEOR JAUREGUI BOCON EDO. TRUJILLO

ALDANA MARIA CUEVAS ROSMARY MORENO MARTIN

13.119.475 18.706.655 10.260.203

BOCINO, JULIO 2013

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2 EL sistema seo o esqueltico El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas seas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional (locomocin, proteccin, contencin, sustento, etc.). A excepcin del hueso hioides que se halla separado del esqueleto, todos los huesos estn articulados entre s formando un continuum, soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, msculos y cartlagos. El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente, 206 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos sutrales o wormianos (supernumerarios del crneo) y los huesos sesamoideos. El esqueleto humano participa (en una persona con un peso saludable) con alrededor del 12 % del peso total del cuerpo. Por consiguiente, una persona que pesa 75 kilogramos, 9 kilogramos de ellos son por su esqueleto. El conjunto organizado de huesos u rganos esquelticos conforma el sistema esqueltico, el cual concurre con otros sistemas orgnicos (sistema nervioso, sistema articular y sistema muscular) para formar el aparato locomotor. El esqueleto seo es una estructura propia de los vertebrados. En Biologa, un esqueleto es toda estructura rgida o semirrgida que da sostn y proporciona la morfologa bsica del cuerpo, as, algunos cartlagos faciales (nasal, auricular, etc.) debieran ser considerados tambin formando parte del esqueleto. Funciones El sistema esqueltico tiene varias funciones, entre ellas las ms destacadas son: Sostn mecnico: del cuerpo y de sus partes blandas funcionando como armazn que mantiene la morfologa corporal; Mantenimiento postural: permite posturas como la bipedestacin; Soporte dinmico: colabora para la marcha, locomocin y movimientos corporales funcionando como palancas y puntos de anclaje para los msculos; Contencin y proteccin: de las vsceras, ante cualquier presin o golpe del exterior, como, por ejemplo, las costillas al albergar los pulmones, rganos delicados que precisan de un espacio para ensancharse, Almacn metablico: funcionando como moderador (tampn o amortiguador) de la concentracin e intercambio de sales de calcio y fosfatos. Transmisin de vibraciones. Adems, en la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza la mdula sea, la cual lleva a cabo la hematopoyesis o formacin y diferenciacin de las clulas sanguneas.

3 Numero de Huesos El nmero de huesos en personas adultas es de aproximadamente 206, pero debemos recordar que esta cifra no se cumple en los nios pequeos y menos an en los recin nacidos. Esto se debe a que los recin nacidos nacen con algunos huesos separados para facilitar su salida desde el canal de parto, por ejemplo tenemos los huesos del crneo, si palpamos la cabeza de un recin nacido encontramos partes blandas llamadas fontanelas: en ellas los huesos estn unidos por tejido cartilaginoso que luego se osificar para formar el crneo de un adulto. Tambin el maxilar se encuentra dividido en dos, el maxilar superior y el inferior, cuando se suture el maxilar inferior dar lugar a un tipo de sutura llamada snfisis. As que el nmero de huesos depende de la edad de la persona a la cual se refiera, pero como promedio para un adulto es alrededor de 206 huesos. Divisin del esqueleto Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes: El esqueleto axial, que son los huesos situados a la lnea media o eje, y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger los rganos internos. El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la lnea media (apndices); concretamente, los pares de extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como el carpo (mueca). Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 huesos aproximadamente Vrtebras cervicales (cuello): 7 Torcicos: 12 Lumbares: 5 Sacro: 1 (formado por la fusin de 5 vrtebras) Cccix: 1 (formado por la fusin de 4 vrtebras) Huesos de la cabeza: 29 huesos Crneo: 8 Cara: 14 Odo: 6 Hioides: 1 (nico hueso no articulado con el esqueleto)

4 Huesos del Trax (25) Costillas: 24 (12 pares) Esternn: 1 Esqueleto apendicular: 120 huesos Huesos de la cintura escapular: 4 huesos Huesos de las extremidades superiores: 3 x 2 Brazo: 1 x 2 Antebrazo: 2 x 2 Mano: Carpo (mueca): 8 x 2 Metacarpo (mano): 5 x 2 Falanges (dedos): 14 x 2 En los miembros superiores y pectorales: 64 Brazos y manos: 60 Hombros: 2 clavculas y 2 escpulas. En los miembros inferiores y plvicos: 62 Piernas y pies: 60 Pelvis: 2 huesos plvicos (formados por la fusin del ilion, isquion y pubis) Tipos de huesos Segn sus dimensiones, podemos clasificar a los huesos en: a) Huesos largos: Son el tipo de hueso en el que predomina la longitud por sobre sus otras dimensiones. Este posee dos extremos o epfisis, donde suelen conectarse con otros huesos en articulaciones; un cuerpo o difisis, compuesto slo por tejido seo compacto, presentado en su interior slo un canal llamado conducto medular, relleno de mdula sea amarilla; y la zona de unin o lmite entre epfisis y difisis, conocida como metfisis, formada por un disco cartilaginoso que permite el alargamiento del hueso. Este tipo de hueso se encuentra en las extremidades superiores e inferiores. Los huesos largos son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y movilidad, como el fmur (hueso del muslo). Un hueso largo tiene una difisis y dos extremos.

5 Asimismo, hay huesos en los dedos de las manos que se clasifican como "huesos largos", aunque sean cortos en longitud, lo cual se debe a la forma y no al tamao real. Los huesos largos contienen mdula sea amarilla y mdula sea roja. b) Huesos cortos: Los huesos cortos en el cuerpo humano son similares a un cubo, con mediciones de largo, ancho y alto aproximadamente iguales. Estos huesos abarcan los huesos carpianos (manos, mueca) y los huesos tarsianos (pies, tobillos). Adems hay otro tipo de huesos pequeos, formados por tejido laminar compacto por fuera, y tejido laminar esponjoso en el centro. A ste tipo de huesos pertenecen los carpos y tarsos. Adems, se establecen en dos subclasificaciones: b.a) Huesos sesamoides, un tipo de hueso corto que es encontrado en relacin a un tendn, con la funcin de mejorar la mecnica articular. El ejemplo ms claro es la rtula o patela. b.b) Huesos supernumerarios, tipo de hueso corto que no se encuentra en todas las personas. c) Huesos planos: Son el tipo de hueso donde predomina la longitud y el ancho sobre su espesor. Estn formados por tejido laminar compacto por fuera, denominado ploe, y tejido laminar esponjoso en el centro, denominado dploe. Este tipo de huesos se encuentra formando cavidades en el cuerpo, como los huesos del crneo, de la caja torcica, entre otros. d) Huesos irregulares: Todos aquellos huesos que por su forma no se pueden clasificar en otro tipo. A ste tipo de huesos pertenecen las vrtebras. Adems, dentro de esta clasificacin se encuentran los huesos neumticos, que poseen cavidades llenas de aire. Los huesos que forman la cara tienen esta caracterstica. Esqueleto axial El esqueleto axial consiste en 80 huesos a lo largo del eje central del cuerpo humano. Est compuesto por seis partes; el crneo, los osculos auditivos, el hueso hioides, la parrilla costal, esternn y columna vertebral. El esqueleto axial y el esqueleto apendicular forman el esqueleto completo. Cabeza La cabeza sea o esqueleto de la cabeza o calavera (en ingls skull), es el conjunto de huesos que forman el esqueleto de la cabeza (crneo y huesos de la cara); y rodean y protegen al encfalo y los rganos de los sentidos, y contienen al aparato de la masticacin. Normalmente se encuentran 28 huesos en el esqueleto de la cabeza, en donde slo uno, la mandbula, es mvil. Huesos que lo forman: Huesos del crneo (neurocrneo)

6 Frontal: Es un hueso nico, mediano y simtrico que ocupa la parte ms anterior del crneo. Est situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides. Temporal: Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del crneo, contiene el rgano vestibulocolear. Hueso occipital: Hueso nico, mediano y simtrico, que corresponde a la parte posteroinferior del crneo. Hueso parietal: Hueso par, situado por detrs del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital. Hueso etmoides: Hueso nico, se halla situado por delante del esfenoides y por detrs de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formacin de las cavidades orbitarias y nasales. Hueso esfenoides: Hueso impar, mediano y simtrico, situado como una cua en la base del crneo, entre los huesos que lo rodean. Huesos de la cara (viscerocrneo o esqueleto facial) Vmer Unguis Cornete nasal Maxilar superior Maxilar inferior o mandbula Cigomtico o malar Huesos del odo medio Martillo Yunque Estribo. Columna vertebral La columna vertebral, espina dorsal o el raquis es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porcin posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un rgano1 situado (en su mayor extensin) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.

7 La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vrtebras, dividindose en: Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7) Regin torcica (12 vrtebras, T1-T12) Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5) Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5) Regin coxgea (4 vrtebras, inconstantes)2 Cada regin tiene una serie de caractersticas propias, las cuales se van superponiendo en aquellas vrtebras cercanas a la otra zona (como por ejemplo C7, T12 o L5). Costillas Las costillas son huesos largos, elsticos, que junto con la columna vertebral y el esternn forman la jaula sea denominada trax. Las costillas son 24 (doce pares), forman las paredes laterales del trax, as como la mayor parte de su pared anterior y posterior. Las costillas constan de las siguientes partes: - CABEZA: es una dilatacin en el extremo proximal. Presenta dos carillas articulares, separadas por una cresta, destinadas a articular con las vrtebras correspondientes. - CUELLO: es un adelgazamiento que se encuentra entre la cabeza y la tuberosidad. - TUBEROSIDAD: es una saliente sea, la cual presenta una carilla lisa, destinada a articular con la carilla de la apfisis transversa de la vrtebra correspondiente. - CUERPO: aplanado en sentido transversal, alargado. Determinan una larga convexidad posterior, lateral y luego anterior. Su direccin general es oblcua hacia abajo y adelante. - EXTREMO ANTERIOR: da insercin al cartlago costal por una superficie ovalada ms o menos deprimida. La cabeza de cada costilla se articula con uno o dos cuerpos vertebrales de las vrtebras dorsales que le corresponden, en tanto que la tuberosidad lo hace con la apfisis transversa de la vrtebra con que se relaciona. De sta unin vertebral, cada costilla se curva hacia fuera y luego hacia delante y abajo, hecho mecnico muy importante para la respiracin. Por delante las costillas pueden relacionarse de distintas maneras con el esternn (o no hacerlo) lo cual determina su denominacin: COSTILLAS VERDADERAS:

8 Del I a VII par. Son las que sus cartlagos costales se articulan directa e individualmente con el esternn. COSTILLAS FALSAS: Son el VIII, IX y X par. Son las que se articulan indirectamente con el esternn. Lo hacen unindose con el cartlago de las costillas que forman el VII par. COSTILLAS FLOTANTES: No se unen al esternn, ni siquiera indirectamente. La 1, la 11 y la 12 costillas difieren netamente del modelo costal general. - PRIMERA COSTILLA: Situada en la unin de las regiones cervical y torcica. Es una costilla plana y corta. La cabeza es pequea y con una sola carilla articular ya que contacta con la 1 vertebra dorsal solamente. La cara superior tiene una porcin posterior marcada por inserciones musculares, y una porcin anterior marcada por el canal para la vena subclavia. La cara inferior es lisa. - UNDCIMA Y DUODCIMA COSTILLAS: Son las costillas flotantes, articuladas solamente con las vrtebras. Su cabeza presenta una sola carilla articular. No presentan tuberosidad costal porque no se articulan con las apfisis transversas vertebrales. Esternn El esternn es un hueso impar, medio y simtrico situado en la parte anterior del trax. Mide de 15 a 20 cms en el adulto. Su espesor disminuye gradualmente de arriba hacia abajo. Est constituido por tres segmentos: Uno superior denominado mango o manubrio, otro medio llamado hoja o cuerpo y un segmento inferior denominado punta o apfisis xifoides.

MANUBRIO O MANGO: En la parte media de su borde superior se encuentra una depresin, libre, subcutnea, fcilmente palpable, denominada ESCOTADURA YUGULAR. A ambos lados de la escotadura yugular se

9 encuentran las ESCOTADURAS CLAVICULARES, sitios donde se articulan las clavculas derecha e izquierda respectivamente. En los bordes laterales se observan las 1 ESCOTADURAS COSTALES, destinadas a la articulacin con la primera costilla derecha e izquierda. En la parte ms inferior de los bordes laterales se encuentra una hemicarilla para la articulacin de la 2 costilla, que junto con la hemicarilla presente en el cuerpo forman la carilla completa donde articula la 2 costilla. El manubrio se encuentra articulado con el cuerpo mediante la SNFISIS MANUBRIOESTERNAL. CUERPO U HOJA: En la parte superior de los bordes laterales se encuentran las hemicarillas que completan las carillas para la articulacin de la 2 costilla (a la que se haca referencia en la descripcin del manubrio) Hacia abajo se encuentran en los bordes laterales las carillas articulares para las costillas 3 a 7. La cara anterior del cuerpo del esternn presenta una serie de LNEAS TRANSVERSALES, paralelas que van de un borde a otro del hueso y representan las soldaduras de las tres piezas (ESTERNEBRAS) que constituyen el esternn primitivo. El cuerpo se encuentra articulado con la apfisis xifoides mediante la SNFISIS XIFOESTERNAL. APFISIS XIFOIDES O PUNTA DEL ESTERNN: Puede ser sea o cartilaginosa, dependiendo del grado de desarrollo. Su longitud y forma son muy variables, puede ser triangular, oval, afilada, bfida, y hasta perforada en su base, desviada hacia adelante, atrs o lateralmente. Esqueleto apendicular ESQUELETO APENDICULAR Est formado por los huesos de las extremidades y por la cintura de la pelvis y la escapular (hombro), constituidas por los huesos que sostienen y unen las extremidades al esqueleto axial. Las extremidades superiores en inferiores son similares en cuanto a su composicin. La cintura escapular de la extremidad superior es equivalente a la cintura plvica de la extremidad inferior. El hueso largo del brazo es el hmero, y el hueso largo del muslo es el fmur. Tanto el antebrazo como la pierna tienen dos huesos largos. La mueca tiene ocho huesos y el tobillo, siete. Tanto la planta del pie como la palma de la mano tienen cinco huesos. Por su parte los dedos de la mano y del pie tienen catorce.

10 La extremidad inferior tiene que sostener el peso corporal y, por lo tanto, es menos flexible que la superior. La escapula (omplato) puede deslizarse libremente en la caja torcica porque est unida a ella por msculos. La clavcula, similar a una riostra, la estabiliza solo en la parte frontal. La cintura plvica, en cambio est fijada al esqueleto axial en el sector en que los dos huesos coxales (formados por el leon, el isquion, y el pubis) se articulan, en la base de la columna vertebral, con el sacro. En la parte frontal los dos huesos coxales se unen en la snfisis pbica. Cada cadera tiene un acetbulo, una cavidad profunda en la que se acomoda la cabeza del fmur. Extremidades superiores EXTREMIDADES SUPERIORES El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Est compuesto por cuatro partes fcilmente distinguibles: mano, antebrazo, brazo y cintura escapular. En otras palabras, va desde el hombro hasta los dedos. Tiene un total de 32 huesos y 42 msculos. Mano En los vertebrados a partir de los anfibios, existen varias piezas esquelticas articuladas entre s despus del antebrazo que forman el Carpo, y a continuacin de stas, y articulados con ellas, cinco radios seos que constituyen el metacarpo, de cuyos extremos distales se desprenden cinco apndices libres: Los dedos, constituidos por tres piezas esquelticas, las falanges (Excepto por uno de ellos, que consta de dos falanges solamente) La mano tiene un esqueleto complejo, formado por Carpo Metacarpo Falanges Antebrazo Est formado por el cbito y radio. Brazo Su esqueleto est formado por un solo hueso: el hmero. Cintura escapular La cintura escapular est compuesta por los huesos clavcula y escpula, dos a cada lado, que fijan los miembros superiores a la parte superior del tronco -trax- a nivel de los hombros.

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Escpula Tiene tres fosas: subescapular, supraespinosa e infraespinosa. La fosa subescapular es anterior y es el lugar de insercin del msculo subescapular. La fosa supraespinosa es posterior superior por encima de la espina y es el lugar de insercin del msculo supraespinoso. La fosa infraespinosa es posterior inferior a la espina y es el lugar de insercin del msculo infraespinoso. La fosa supraespinosa y la infraespinosa se dividen por la espina, aquella que termina en el acromin. Posee tres bordes: axilar o lateral, vertebral o medial y cervical o superior. En el borde vertebral se insertan los msculos romboides mayor y el romboides menor; en el axilar, los redondos. Tiene una apfisis, la coracoides, donde se originan los msculos: el coracobraquial, bceps (porcin corta) y se inserta el msculo pectoral menor. El acromin es la extensin de la espina y es el lugar de articulacin con la clavcula. Clavcula Hueso largo con forma de "S" que se encuentra en la parte anterosuperior de la caja torcica. Tiene dos caras: Superior e inferior, dos bordes: anterior y posterior, y dos extremos: medial o esternal (porque se articula con el esternn) y el borde lateral o acromial porque se articula con el acromin de la escpula. Su cara superior es lisa, su cara inferior presenta dos accidentes anatmicos importantes, las impresiones del ligamento costoclavicular en su extremo medial que sirve para sitio de insercin del ligamento costoclavicular y el tubrculo conoideo en su extremo lateral que sirve para la insercin del ligamento del mismo nombre. Su extremo medial es redondeado a veces con una forma triangular, su extremo distal es aplanado. Forma las articulaciones: esternoclavicular (con el manubrio del esternn en su extremo medial), y la articulacin acromioclavicular (cuando se articula con el acromion en su extremo distal). Extremidades inferiores En anatoma humana miembro inferior o pelviano es cada una de las 2 extremidades que se encuentran unidas al tronco a travs de la pelvis mediante la articulacin de la cadera. Tienen la funcin de sustentar el peso del cuerpo en la posicin bpeda y hacer posible los desplazamientos mediante la contraccin de su potente musculatura. Coloquialmente, los miembros inferiores son las piernas, aunque en anatoma el trmino pierna tiene un significado ms preciso, y corresponde a la porcin del miembro inferior situada entre la rodilla y el tobillo. Segmentos

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Cada miembro inferior se compone de varios segmentos principales: La cintura pelviana o pelvis, es un anillo seo que est formado por el hueso sacro en la regin posterior y los huesos coxales derecho e izquierdo, ambos se unen por delante en la snfisis del pubis que cierra el anillo. Muslo: su esqueleto es un solo hueso, el fmur. Rodilla. Es la zona de unin entre el muslo y la pierna Pierna: formada por la tibia y el peron o fbula. Tobillo: Regin en la que se une la pierna con el pie. Pie, a su vez formado por tres segmentos: Tarso Metatarso Falange. Huesos Los huesos que componen el miembro inferior son los siguientes: Muslo Coxal Fmur Rtula Pierna Tibia Peron Pie Astrgalo Calcneo Escafoides (tarso)

13 Cuboides Primer cuneiforme Segundo cuneiforme Tercer cuneiforme Falanges. Articulaciones Cadera Rodilla Cadera. Se forma por el hueso coxal y la cabeza del fmur, por lo cual recibe el nombre de articulacin coxofemoral. Rodilla. Est formada por dos articulaciones diferentes: Articulacin femorotibial. Formada por el fmur y la tibia. Articulacin femoropatelar. Formada por el fmur y la rtula. Tobillo. Est formado por dos articulaciones: Articulacin tibioperonoastragalina. Constituida por la tibia, el peron y el astrgalo. Es la articulacin principal del tobillo. Articulacin tibioperonea. Su importancia es secundaria. Pie. En el pie existen varias articulaciones que ponen en contacto los diferentes huesos que lo componen. Articulacin astrgalo-calcnea. Relaciona el hueso astrgalo con el calcneo. Articulacin astrgalo-escafoidea. Pone en contacto el astrgalo con el escafoides del pie. Articulacin calcneo-cuboidea. Relaciona el hueso calcneo con el cuboides. Articulaciones metatarso-falngicas. Relaciona los metatarsianos con la primera falange de los dedos. Articulaciones interfalngicas proximales. Se establece entre la primera y segunda falange de los dedos. Articulaciones interfalngicas distales. Entre la segunda y la tercera falange.

14 Crneo El crneo una caja sea que protege y contiene al encfalo principalmente. El crneo humano est conformado por la articulacin de 8 huesos1, que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor variable, con una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos). El esqueleto de la cabeza, o macizo esqueltico neo-facial, es el conjunto de los huesos del crneo (ossa cranii PNA) y los huesos de la cara (ossa faciei PNA), conocido como calavera en trminos coloquiales, aunque anatmicamente es la cabeza sea, siendo el crneo una parte de la cabeza. Es comn que crneo designe a la totalidad de la cabeza sea, lo cual es impropio en el estudio de la Anatoma. Sin embargo, en otros mbitos (embriologa, biologa, etc.) se considera el crneo como sinnimo de esqueleto de la cabeza. La distincin entre crneo y cara es muy clara: el crneo aloja el encfalo fundamentalmente el neurocrneo-, mientras que la cara presta insercin a los msculos de la mmica y de la masticacin y aloja algunos de los rganos de los sentidos. El crneo cumple una funcin muy importante, ya que se preocupa de contener todo el sistema nervioso central, con excepcin de la mdula. Huesos del crneo Los huesos del crneo son ocho, cuatro son impares y de situacin media, y los otros cuatro son dos pares y de situacin lateral simtrica. Frontal (1) Parietal (2) Temporal (2) Occipital (1) Esfenoides (1) Etmoides (1) Huesos sutrales (variable). Regiones craneales El crneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como endocrneo, o desde el exterior como exocrneo. A su vez, en conjunto, se puede dividir mediante una seccin horizontal que pase por la eminencia frontal media y por la protuberancia occipital externa, en dos porciones: Una parte superior, la bveda craneal o calota (calvaria PNA); una parte inferior, la base del crneo (basis cranii PNA).

15 Esta divisin no es tan arbitraria. Parte del diferente origen embriolgico de las estructuras seas: osificacin endocondral para los huesos de la base craneal, y osificacin intramembranosa para los huesos de la calota. La bveda est formada por el parental (parte vertical), los parietales, las escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Est cubierta por el cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas: sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o parietooccipital, entre el occipital y los parietales. Origen, desarrollo y crecimiento Las estructuras ceflicas craneales se originan a partir del mesnquima proveniente de las clulas de la cresta neural y el mesodermo paraxial. Los huesos que forman el crneo no tienen un mismo origen, por ello se hace la diferencia entre las regiones de la bveda y la base craneal. Neurocrneo membranoso - bveda craneal Los huesos de la calota, son huesos planos de revestimiento. stos se generan por el proceso de osificacin intramembranosa a partir de placas de tejido conjuntivo fibroso (mesnquima) que rodean el encfalo. De esta forma, centrfugamente se desarrollan (osifican) un cantidad de huesos membranosos planos. Al momento del nacimiento, los huesos de la calota no estn fusionados ni totalmente osificados, dejando espacios interseos cubiertos por tejido fibroso (suturas y fontanelas). Neurocrneo cartilaginoso (condrocrneo) - base del crneo Los huesos de la base craneal se desarrollan por el proceso de osificacin endocondral a partir del condrocrneo, una estructura formada por varios ncleos cartilaginosos osteosteognicos separados y extendidos por toda la regin (condrocrneo precordial originado de la cresta neural, y condrocrneo cordal originado del mesodermo paraxial) Fontanelas y suturas - Crneo del recin nacido Al momento del nacimiento, los huesos planos del crneo no estn completamente osificados y se hallan separados entre s por espacios ocupados por tejido conectivo fibroso (derivado de la cresta neural) que futuramente contribuir a la formacin definitiva de los huesos y a su articulacin (sinfibrosis). As estos espacios son las suturas metpica, coronal, sagital y lamdoidea. En aquellos sitios donde se articulan ms de dos huesos, las suturas son amplias y forman las seis fontanelas: Dos impares y medias: fontanelas anterior y posterior; Y dos laterales y pares: posterolateral (mastoidea) y anterolateral (esfenoidal). Las suturas y fontanelas tienen importancia capital durante el parto, ya que admiten una mecnica de superposicin entre las placas seas del crneo (modelado) que posibilita el paso de la cabeza

16 fetal a travs del canal de parto. Durante el puerperio, los huesos vuelven a su posicin primitiva. Durante la niez, la palpacin de la fontanela anterior permite verificar la normalidad del desarrollo y osificacin del crneo as como tambin la presin intracraneana. Crecimiento y consolidacin Las suturas y fontanelas tardan aos en osificarse completamente y lograr la coaptacin total entre las piezas seas del crneo. El crecimiento de los huesos de la bveda que contina hasta la adultez se hace a expensas del material fibroso de las suturas y fontanelas. Este mecanismo admite cierta complacencia de la caja craneal para el crecimiento del encfalo y una adaptacin acorde al desarrollo y crecimiento del macizo facial. La capacidad craneal completa se alcanza hacia los 5 aos. Articulaciones Las articulaciones de los huesos craneales son sinartrosis, articulaciones inmviles que fijan las piezas seas entre s por medio de cartlago (sincondrosis) o de tejido conectivo fibroso (sinfibrosis). Aquellos huesos que forman parte de la base craneal, desarrollados por osificacin endocondral, se unen entre s a travs de sincondrosis. Y los huesos procedentes de la bveda del crneo (y los huesos de la cara tambin), desarrollados a partir de esbozos de tejido conjuntivo, se unen entre s a travs de sinfibrosis o suturas (suturae PNA). Segn la configuracin de las superficies articulares implicadas en la unin sea, hay cuatro tipos de suturas (sinfibrosis) en el crneo: Las suturas dentadas surgen de la unin "por engranaje" de las superficies articulares. Es la articulacin que une a los huesos frontal, occipital, parietal, esfenoides y etmoides (articulaciones fronto-parietal; parieto-parietal; parieto-occipital; fronto-etmoidal; fronto-esfenoidal) y articulaciones con el macizo facial (fronto-malar; fronto-nasal, etc.). Las suturas escamosas surgen de la unin de superficies rugosas y "talladas a bisel". Es la articulacin tmporo-parietal. La esquindilesis es la articulacin del vmer (cara) con el esfenoides (crneo), formada por la unin de una superficie con forma de cresta (cresta esfenoidal inferior) que encastra con una superficie complementaria en forma de ranura (entre las alas del vmer). La sutura armnica se ponen en contacto superficies planas y lineales (entre los huesos de viscerocrneo (cara)). La cabeza sea o esqueleto de la cabeza o calavera (en ingls skull), es el conjunto de huesos que forman el esqueleto de la cabeza (crneo y huesos de la cara); y rodean y protegen al encfalo y los rganos de los sentidos, y contienen al aparato de la masticacin. Normalmente se encuentran 28 huesos en el esqueleto de la cabeza, en donde slo uno, la mandbula, es mvil.

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Huesos que lo forman: Huesos del crneo (neurocrneo) Frontal: Es un hueso nico, mediano y simtrico que ocupa la parte ms anterior del crneo. Est situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides. Temporal: Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del crneo, contiene el rgano vestibulocolear. Hueso occipital: Hueso nico, mediano y simtrico, que corresponde a la parte posteroinferior del crneo. Hueso parietal: Hueso par, situado por detrs del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital. Hueso etmoides: Hueso nico, se halla situado por delante del esfenoides y por detrs de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formacin de las cavidades orbitarias y nasales. Hueso esfenoides: Hueso impar, mediano y simtrico, situado como una cua en la base del crneo, entre los huesos que lo rodean. Huesos de la cara (viscerocrneo o esqueleto facial) Vmer Unguis Cornete nasal Maxilar superior Maxilar inferior o mandbula Cigomtico o malar Huesos del odo medio Martillo Yunque Estribo

18 Huesos de la cara Los huesos de la cara son aquellos que se encuentran en la porcin antero-inferior del crneo. Los huesos de la regin superior de la cara son solidarios del crneo y, a excepcin del vmer, situado en la lnea media, son pares y simtricos: el maxilar superior que est dividido en dos, uno a cada lado de la lnea media; el pmulo tambin llamado hueso malar o cigomtico; el unguis o hueso lagrimal; los cornetes superior, medio e inferior; el nasal que se articula con los maxilares superiores y con el frontal y el palatino. La regin occipital est constituida por un solo hueso: el maxilar inferior o mandbula, es una pieza mvil ya que su principal tarea es la de la masticacin. Posee unos salientes o apfisis que terminan en los cndilos, que se articulan con el crneo a travs del hueso temporal en su cavidad glenoidea. Los huesos de la cara, junto con los de la base del crneo, forman las diferentes cavidades como: las cavidades orbitarias, las nasales y la bucal, donde se alojan, respectivamente, el globo ocular, la mucosa pituitaria y la lengua con las terminaciones gustativas. Huesos que conforma la cara Palatino (2) Vmer (1) Lagrimal o unguis (2) Hueso etmoides (1) Cornete inferior (2) Cornete medio (2) Hueso cigomtico o malar (2) Maxilar superior o maxila, o simplemente maxilar, dependiendo la nomenclatura (2) Maxilar inferior o mandbula (1) Hueso nasal (2). Columna vertebral La columna vertebral, espina dorsal o el raquis es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porcin posterior e inferior del esqueleto axial. La columna vertebral es un rgano1 situado (en su mayor extensin) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.

19 Funciones de la columna vertebral Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como elemento de sostn esttico y dinmico, proporciona proteccin a la mdula espinal recubrindola, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de los vertebrados.3 La columna vertebral es la estructura principal de soporte del esqueleto que protege la mdula espinal y permite al ser humano desplazarse en posicin de pie, sin perder el equilibrio. La columna vertebral est formada por siete vrtebras cervicales, doce vrtebras torcicas o vrtebras dorsales, cinco vrtebras lumbares inferiores soldadas al sacro, y tres a cinco vrtebras soldadas a la cola o cccix. Entre las vrtebras tambin se encuentran unos tejidos llamados discos intervertebrales que le dan mayor flexibilidad. La columna vertebral sirve tambin de soporte para el crneo. Constitucin La columna vertebral est constituida por piezas seas superpuestas y articuladas entre s, llamadas vrtebras (vertebr PNA), cuyo nmero considerado errneamente casi constante es de 33 piezas aproximadamente, dependiendo de la especie.4 5 Las vrtebras estn conformadas de tal manera que la columna goza de flexibilidad, estabilidad y amortiguacin de impactos durante la locomocin normal del organismo.6 La columna vertebral de un humano adulto mide por trmino medio 75 cm de longitud. Curvaturas de la columna vertebral Las curvaturas de la columna vertebral, no se producen slo debido a la forma de las vrtebras, sino tambin, a la forma de los discos intervertebrales. En humanos, la columna cuenta con dos tipos principales de curvaturas: anteroposteriores (ventrodorsales) y laterolaterales. Curvaturas anteroposteriores Se describen dos tipos de curvaturas: cifosis y lordosis. La cifosis es la curvatura que dispone al segmento vertebral con una concavidad anterior o ventral y una convexidad posterior o dorsal. La lordosis, al contrario, dispone al segmento vertebral con una convexidad anterior o ventral y una concavidad posterior o dorsal. La columna vertebral humana se divide en cuatro regiones, cada una con un tipo de curvatura caracterstica: Cervical: lordosis. Torcica: cifosis. Lumbar: lordosis. Sacro-coccgea: cifosis.

20 En el recin nacido humano, la columna cervical slo cuenta con una gran cifosis. La lordosis lumbar y cervical, aparecen luego. Curvaturas laterolaterales En humanos, la columna vertebral presenta una curvatura torcica imperceptible de convexidad contralateral al lado funcional del cuerpo. Debido al predominio de la condicin diestra en la poblacin, la mayora presenta una curvatura lateral torcica de convexidad izquierda. Biomecnica Fisioterpica Biomecnicamente hablando, la columna vertebral tiene dos grandes funciones: En primer lugar, es como un pilar que sostiene el tronco, y mientras ms inferior (lumbar), ms centralizado est con respecto de los dems componentes, para soportar mejor la carga del hemicuerpo que queda sobre esta zona. As mismo, en la regin cervical tambin se distribuye en el centro (para soportar la cabeza), esto es lo que veramos en un corte anteroposterior. No es as en la zona dorsal debido a su funcin de albergar algunos de los principales rganos. En segundo lugar, la columna protege a dos de los principales elementos del sistema nervioso central, que son la mdula espinal, alojada en su canal raqudeo y, puesto que ste comienza en el agujero magno occipital, tambin al bulbo raqudeo. Por supuesto, no podemos olvidar la importancia de una columna articulada que permite el movimiento del tronco y la diferencia que aporta esta capacidad con otras especies que es la bipedestacin. Regiones de la columna La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con 33 vrtebras, dividindose en: Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7) Regin torcica (12 vrtebras, T1-T12) Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5) Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5) Regin coxgea (4 vrtebras, inconstantes) Regin cervical Existen siete huesos cervicales, con ocho nervios espinales, en general son pequeos y delicados. Sus procesos espinosos son cortos (con excepcin de C2 y C7, los cuales tienen procesos espinosos incluso palpables). Nombrados de ceflico a caudal de C1 a C7, Atlas (C1) y Axis (C2), son las vrtebras que le permiten la movilidad del cuello. En la mayora de las situaciones, es la

21 articulacin atlanto-occipital que le permite a la cabeza moverse de arriba a abajo, mientras que la unin atlantoaxidoidea le permite al cuello moverse y girar de izquierda a derecha. En el axis se encuentra el primer disco intervertebral de la columna espinal. Todos los mamferos salvo los manates y los perezosos tienen 7 vrtebras cervicales, sin importar la longitud del cuello. Las vrtebras cervicales poseen el foramen transverso por donde transcurren las arterias vertebrales que llegan hasta el foramen magno para finalizar en el polgono de Willis. Estos formenes son los ms pequeos, mientras que el foramen vertebral tiene forma triangular. Los procesos espinosos son cortos y con frecuencia estn bifurcados (salvo el proceso C7, en donde se ve claramente un fenmeno de transicin, asemejndose ms a una vrtebra torcica que a una vrtebra cervical prototipo.
Regin torcica

Los doce huesos torcicos y sus procesos transversos tienen una superficie para articular con las costillas. Alguna rotacin puede ocurrir entre las vrtebras de esta zona, pero en general, poseen una alta rigidez que previene la flexin o la excursin excesiva, formando en conjunto a las costillas y la caja torcica, protegiendo los rganos vitales que existen a este nivel (corazn, pulmn y grandes vasos). Los cuerpos vertebrales tiene forma de corazn con un amplio dimetro Antero Posterior. Los formenes vertebrales tienen forma circular. Regin lumbar Las cinco vrtebras tienen una estructura muy robusta, debido al gran peso que tienen que soportar por parte del resto de vrtebras proximales. Permiten un grado significativo de flexin y extensin, adems de flexin lateral y un pequeo rango de rotacin. Es el segmento de mayor movilidad a nivel de la columna. Los discos entre las vrtebras construyen la lordosis lumbar (tercera curva fisiolgica de la columna, con concavidad hacia posterior). Regin sacra Son cinco huesos que en la edad madura del ser humano se encuentran fusionadas, sin disco intervertebral entre cada una de ellas. Cccix En general, son cuatro vrtebras (en casos ms raros puede haber tres o cinco) sin discos intervertebrales. Muchos animales mamferos pueden tener un mayor nmero de vrtebras a nivel de esta regin, denominndoseles "vrtebras caudales". El dolor a nivel de esta regin se le denomina coxigodinia, la cual puede ser de diverso origen. Vertebras Se denomina vrtebra a cada uno de los huesos que conforman la columna vertebral. En los seres humanos hay 33 vrtebras durante la etapa fetal y en la niez (7 cervicales + 12 torcicas + 5 lumbares + 5 sacras + 4 del cccix), y durante la etapa adulta slo hay 24 debido a que los huesos

22 del sacro y el cccix se unen convirtindose en un hueso cada uno. Cada una de ellas se encuentra separada de la inmediata inferior por medio de un disco intervertebral, exceptuando las 5 vrtebras del sacro y las 4 del cccix, debido a su unin. Las vrtebras se alinean entre s por los llamados cuerpos vertebrales y por sus apfisis articulares. Entre una vrtebra y otra existen ncleos de tejido conectivo laxo que se denominan discos intervertebrales. Con excepcin de las primera y segunda vrtebra cervical, las llamadas vrtebras verdaderas o movibles (pertenecientes a las citadas tres regiones superiores) presentan ciertos rasgos comunes que son mejor reconocidos examinando una vrtebra de en medio de la regin torcica. Estructura general Excepto la primera y la segunda vrtebras cervicales, que tienen una configuracin algo especial, el resto de las vrtebras muestra una estructura similar: un cuerpo, dos lminas vertebrales, dos pedculos, una apfisis espinosa, dos apfisis transversas y cuatro apfisis articulares. Vrtebras cervicales Las vrtebras cervicales son las que se sitan en el cuello permitiendo su movilidad, entre el crneo con el cual soporta su peso y las vrtebras torcicas. En humanos se disponen en nmero de siete, y se denominan C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vrtebra prominente). Durante la flexin lo hacen en 40, mientras que en extensin 75. Poseen formenes transversos, lugar donde pasa la vena y arteria vertebral. Las dos primeras vrtebras cervicales tienen una morfologa especial, por lo tanto se denominan atpicas y sus nombres son respectivamente atlas y axis. La sptima cervical tambin se llama vrtebra prominente, por la mayor longitud de su apfisis espinosa. La vrtebra cervical tipo est conformada por las siguientes partes: Cuerpo: es alargado transversalmente. Presenta las siguientes caras: superior, inferior, anterior, posterior, lateral. En la unin de su cara superior, anterior y laterales, se puede observar, a cada lado, una apfisis en forma de gancho, denominada apfisis unciforme. Foramen vertebral: es triangular de base anterior, con un eje transversal superior al eje anteroposterior. Apfisis transversa: presenta en sus haces un agujero denominado foramen transverso por donde pasa la arteria vertebral y la vena homnima. Esta apfisis, se implanta por medio de dos races, una anterior, que se une al cuerpo de la vrtebra, y otra posterior, que se une al pedculo. El

23 extremo libre (vrtice) de la apfisis termina en dos tubrculos (anterior y posterior) que prestan insercin a distintos elementos. Apfisis articular: en nmero de tres (dos superiores y uno inferior), son oblicuas y de superficie articular plana. Las superiores apuntan hacia atrs y arriba, mientras que las inferiores, apuntan hacia adelante y abajo. Las apfisis articulares superiores nacen del pedculo de la vrtebra, inmediatamente posteriores a la apfisis transversa. Apfisis espinosa: es corta y en la mayora de los casos, aunque no en todos, est bifurcada, el vrtice puede estar inclinado hacia la derecha o a la izquierda. Vertebras dorsales Consta de uno de los 12 segmentos seos de la columna vertebral de la porcin superior de la espalda, designados de D1 a D12. D1 se encuentra justo por debajo de la sptima vrtebra cervical (C7) y D12 se encuentra justo por encima de la primera vrtebra lumbar (L1). La porcin dorsal de la columna es flexible y tiene una curvatura cncava anterior. Vrtebras lumbares Las vrtebras lumbares (vertebrae lumbales) son los segmentos ms macizos de la columna vertebral, tanto ms voluminosas son en cuanto ms abajo est situada en la columna lumbar. El disco intervertebral es espeso, ocupando un tercio del cuerpo vertebral, lo que constituye un factor de movilidad. Se caracterizan por la ausencia del foramen transverso parte de las apfisis transversas as como por la ausencia de facetas articulares a cada lado del cuerpo de la vrtebra. Las vrtebras lumbares estn situadas en la regin lumbar, entre las vrtebras torcicas y el hueso sacro. Como toda vrtebra, las lumbares consisten anteriormente en un cuerpo vertebral y posteriormente en un arco, el cual soporta siete apfisis. Entre ellos se forma el agujero o foramen raqudeo, por donde discurre la mdula espinal. Caractersticas Caractersticas generales de las vrtebras lumbares: Cuerpo: se caracterizan por presentar un cuerpo vertebral grueso en comparacin con otras vrtebras, ms ancho de lado a lado que de adelante a atrs y ms grueso en la seccin anterior que la posterior. Las superficies superior e inferior son planas o ligeramente cncavas, por detrs son cncavas y constreidas en el frente y los lados. Foramen: el agujero raqudeo tiene forma triangular, siendo ms largo que las vrtebras torcicas, pero ms pequeas que las cervicales. Los pedculos son muy fuertes, dirigidas hacia atrs, y cambian su morfologa desde la primera vrtebra hasta la ltima lumbar: Aumentan su grosor, de unos 9 mm en la L1, hasta unos 18 mm en la L5.

24 Incrementan la anulacin del plano axial desde 10 grados hasta unos 20 grados a nivel de la L5. Los orificios vertebrales son considerablemente ms profundos en las vrtebras ms bajas. Una apfisis espinosa: de forma cuadriltera. Dos apfisis transversas: se denominan "Apndices Costiformes" y son los homlogos de las costillas Torcicas y/o Dorsales. Cuatro Apfisis articulares: 2 superiores y 2 inferiores. En la apfisis articular superior existe un mameln seo llamado apfisis mamilar. La disposicin cncava de las apfisis articulares permite mayores movimientos a ese nivel. Dos lminas vertebrales: son procesos seos que conectan las apfisis espinosas de los pedculos y forman la porcin posterior del agujero raqudeo. Son estructuras fuertes, cortas, amplias y con forma cuadriltera. En la regin lumbar superior son ms altas que anchas, mientras que en las vrtebras lumbares inferiores, son ms anchas que altas. Dos Pedculos: de notable grosor. El pedculo es a veces usado como portal de entrada al cuerpo vertebral en los procedimientos de fijacin de clavos o en la puesta de cemento seo, as como en la kifoplastia o vertebroplastia. Vrtebras sacras y coxgeas En nmero de nueve o diez, se sueldan ms o menos entre s, en el adulto, para formar slo dos huesos: 1 el sacro, que comprende las cinco primeras, el cccix, que comprende las cuatro o cinco ltimas. 1. SACRO Aplanado de delante atrs, mucho ms voluminoso por arriba que por abajo, ms ancho en la mujer que en el hombre, el sacro reviste la forma de una pirmide cuadrangular. Se dirige oblicuamente de arriba abajo y de delante atrs, formando con la ltima vrtebra lumbar el ngulo sacrovertebral o promontorio. Su eje longitudinal no es rectilneo, sino fuertemente curvo, de concavidad dirigida hacia delante. Se consideran en l: 1. la base, 2 el vrtice; 3. cuatro caras (anterior, posterior y laterales). Comencemos por las caras. 1. Cara anterior Cncava a la vez en sentido vertical y en sentido transversal. Presenta, en la lnea media, una columna sea formada por la superposicin de los cuerpos de las cinco vrtebras sacras. En intervalos regulares est segmentada por lneas transversales, indicios de la soldadura de estas diferentes vrtebras. En la extremidad de estas lneas transversales se ven unos agujeros denominados agujeros sacros anteriores (cuatro a cada lado); por fuera de estos agujeros se observan unos canales de direccin transversal.

25 2. Cara posterior Es fuertemente convexa y erizada de asperezas en toda su extensin. En la lnea media se ve una cresta saliente, la cresta sacra. A cada lado de esta cresta encontramos sucesivamente: 1, un canal longitudinal, canal sacro; 2, una primera serie de tubrculos, en nmero de cinco, tubrculos sacros posterointemos (homlogos de las apfisis articulares); 3, una serie de agujeros (cuatro a cada lado), los agujeros sacros posteriores; 4, una nueva serie de tubrculos, los tubrculos sacros posteroexternos (homlogos de las apfisis transversas). 3. Caras laterales Anchas en su parte superior, se adelgazan a medida que descienden y acaban por degenerar en simples bordes. En su parte ms superior presentan la carilla auricular del sacro, que se articula con una carilla anloga del hueso iliaco; tiene forma de escuadra de concavidad dirigida arriba y atrs. Por detrs de esta carilla se halla una depresin circular, la fosa cribosa del sacro, en cuyo fondo se encuentran numerosos agujeros vasculares. Por delante, la carilla est a menudo limitada por un surco, el surco preauricular del sacro (sirve para la insercin del ligamento sacroilaco anterior). 4. Base Mira hacia delante y arriba. a) En la lnea media, y procediendo de delante atrs, se ven: 1, una carilla articular plana, oval, cuyo eje mayor es transversal, destinado a la quinta lumbar; 2, el orificio superior del conducto sacro; 3, el principio de la cresta sacra. b) A cada lado de la lnea media encontramos sucesivamente: 1, una superficie triangular, de base externa, que forma parte de la pelvis: es la ateta del sacro; 2, dos eminencias verticales, apfisis articulares del sacro, que se articulan con las apfisis articulares Inferiores de la ltima lumbar; 3, por delante de estas ltimas, dos escotaduras las escotaduras del sacro, que contribuyen a formar el vigesimoquinto agujero de conjuncin. 5. Vrtice Por delante tiene una pequea cara elptica cuyo dimetro mayor es transversal para la base del cccix; por detrs el orificio inferior del conducto sacro. Este tiene la forma de una V invertida(A) y se halla limitado lateralmente por dos pequeas eminencias descendentes llamadas astas o cuernos del sacro. 6. Conducto sacro Recorre el sacro en toda su longitud un conducto llamado conducto sacro. Es continuacin del conducto raqudeo y hacia arriba es triangular; luego se aplana de delante atrs y se transforma

26 finalmente en un simple canal. De cada lado parten cuatro conductos transversales (homlogos de los agujeros de conjuncin), simples en su origen pero pronto bifurcados para desembocar a la vez en los agujeros sacros anteriores y en los agujeros sacros posteriores. El conducto sacro tiene la forma de un tringulo de base inferior, cuya altura es de 15 milmetros y su anchura de 11 milmetros. Presenta numerosas variaciones que dependen de los procesos de soldadura de las vrtebras sacras. Su orificio inferior se designa con el nombre de hiato sacro. 2. Cccix El cccix es un hueso impar que ocupa la lnea media y est formado por cuatro o cinco vrtebras rudimentarias. Aplanado de delante atrs, de forma triangular, presenta dos caras una base, un vrtice y dos bordes. 1. Caras La anterior es cncava; la posterior, convexa. En una y otra se ven tres o cuatro lneas transversales, vestigios de soldadura de las vrtebras coccgeas. 2. Base La base, situada en la parte superior, presenta una carilla elptica, cuyo dimetro mayor es transversal, destinada al sacro. Por detrs de esta carilla se levantan dos pequeas columnas de direccin vertical, las astas del cccix. 3. Vrtice El vrtice est formado por un tubrculo seo que la mayora de las veces se haya desviado hacia la derecha o hacia la izquierda. 4. Bordes Los dos bordes, oblicuos y sinuosos, prestan insercin al ligamento sacroilaco mayor y al msculo isquiococcgeo. Las costillas Las costillas son huesos largos, elsticos, que junto con la columna vertebral y el esternn forman la jaula sea denominada trax. Las costillas son 24 (doce pares), forman las paredes laterales del trax, as como la mayor parte de su pared anterior y posterior.

Las costillas constan de las siguientes partes:

27 - CABEZA: es una dilatacin en el extremo proximal. Presenta dos carillas articulares, separadas por una cresta, destinadas a articular con las vrtebras correspondientes. - CUELLO: es un adelgazamiento que se encuentra entre la cabeza y la tuberosidad. - TUBEROSIDAD: es una saliente sea, la cual presenta una carilla lisa, destinada a articular con la carilla de la apfisis transversa de la vrtebra correspondiente. - CUERPO: aplanado en sentido transversal, alargado. Determinan una larga convexidad posterior, lateral y luego anterior. Su direccin general es oblcua hacia abajo y adelante. - EXTREMO ANTERIOR: da insercin al cartlago costal por una superficie ovalada mas o menos deprimida.

La cabeza de cada costilla se articula con uno o dos cuerpos vertebrales de las vrtebras dorsales que le corresponden, en tanto que la tuberosidad lo hace con la apfisis transversa de la vrtebra con que se relaciona. De sta unin vertebral, cada costilla se curva hacia fuera y luego hacia delante y abajo, hecho mecnico muy importante para la respiracin.

Clases de costilla Por delante las costillas pueden relacionarse de distintas maneras con el esternn (o no hacerlo) lo cual determina su denominacin:

COSTILLAS VERDADERAS: Del I a VII par. Son las que sus cartlagos costales se articulan directa e individualmente con el esternn.

COSTILLAS FALSAS: Son el VIII, IX y X par. Son las que se articulan indirectamente con el esternn. Lo hacen unindose con el cartlago de las costillas que forman el VII par.

COSTILLAS FLOTANTES: No se unen al esternn, ni siquiera indirectamente.

28 Huesos de las extremidades superiores CLAVCULA La clavcula es un hueso largo ya que tiene sus dos epifisis situado en la parte anterosuperior del trax. Junto con la escpula forman la cintura escapular. Se puede palpar por toda su longitud y se extiende del esternn al acromion de la escpula, siguiendo una direccin oblicua lateral y posterior. Se considera el nico medio de unin entre el miembro superior y el trax. A pesar de su aspecto, similar al de un hueso largo, posee una estructura semejante a la de un hueso plano, por tener dos caras,aunasi es clasificada como largo. Carece de un canal medular propiamente dicho. Posee forma de S en cursiva y presenta: * 2 caras (superior e inferior) * 2 bordes (anterior y posterior) * 2 extremidades (acromial y esternal) Desarrollo La clavcula es el primer hueso plano que se osifica,su punto primitivo aparece hasta la cuarta semana asegura la osificacin del hueso, casi enteramente, a partir de un esbozo fibroconjuntivo del cual slo las extremidades pasan por la fase cartilaginosa. Un punto secundario, tardio, osifica la extremidad esternal que se une a la difisis a los 21 aos y se termina por completo a los 31. Es la ltima epfisis sea en madurar. Anatoma Cara superior Se halla justo por debajo de la piel y del msculo platisma (que significa lmina plana en griego). Es lisa en casi toda su extensin salvo algunas rugosidades inconstantes que marcan las zonas de insercin. Se insertan varios musculos como: * Deltoides: en el borde anterior del tercio lateral; forma parte del grupo de msculos superficiales del hombro. * Trapecio: en el borde posterior del tercio lateral. Cara inferior La cara inferior se encuentra excavada en su parte media por una depresin alargada para el msculo subclavio, limitado por crestas o labios para la insercin de la aponeurosis clavipectoral. Hacia la parte media se observa un agujero nutricio. En la extremidad esternal existe una pequea

29 superficie rugosa, la impresin del ligamento costoclavicular o tuberosidad costal donde se inserta dicho ligamento. Cerca de la extremidad acromial existe un conjunto de pequeas rugosidades conocido como "tuberosidad del ligamento coracoclavicular" (coracoidea), donde se insertan los ligamentes conoideo y trapezoideo, normalmente la lnea de insercin del ligamento conoideo est enteramente ocupada por una saliente marcada llamada tubrculo conoideo, tambin se encuentra un reparo llamado lnea trapezoidea, que dispuesto anterolateralmente, se relaciona con la extensin del ligamento trapezoide. Se insertan: * Msculo subclavio: en el surco subclavio, situado en el tercio medial. * Ligamento conoideo: en el tubrculo conoideo, situado en el tercio lateral. * Ligamento trapezoide: en la lnea trapezoidea, en el tercio lateral, entre el tuberculo conoideo y el extremo acromial. Bordes Borde anterior: En sus dos tercios mediales es grueso, convexo, ligeramente spero y sirve de insercin para el msculo pectoral mayor, su tercio lateral es cncavo y delgado, tambin presenta asperezas donde se insertan los fascculos anteriores del deltoides. Borde posterior: Es grueso, cncavo y liso en sus dos tercios mediales; lateralmente es convexo y rugoso y sirve para la insercin de los fascculos claviculares del trapecio, y el msculo esternocleidohioideo, en la parte medial. Extremos Extremidad acromial: Tambin llamada extremidad lateral o externa. Aplanada de superior a inferior; presenta una superficie articular elptica para el borde interno del acromin, por lo general esta cara mira un poco hacia abajo y afuera, por lo que la clavcula tiende a desplazarse por encima del acromion. Extremidad esternal: Es la parte ms voluminosa del hueso. Se le conoce tambin como interna. Presenta en una superficie articular triangular que se prolonga con la porcin vecina de la cara inferior del hueso formando un ngulo diedro saliente, el cual se articula con el esternn y el primer cartlago costal. Superoposteriormente a la superficie articular se encuentra cubierta de rugosidades producidas por inserciones del disco articular y de los ligamentos. Variaciones La forma de la clavcula vara ms que la de prcticamente todos los huesos largos. A veces es perforada por un ramo del nervio supraclavicular. La clavcula de los trabajadores manuales es ms gruesa y curva, y los lugares de insercin muscular se encuentran ms acentuados. La clavcula derecha es ms fuerte que la izquierda y generalmente ms corta.

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Escpula u omplato La escpula (en latn, escarbar), omplato u omoplato (del griego omo, hombro, y plato, ancho) es un hueso grande, triangular y plano. Se ubica en la parte posterior o dorso-lateral del trax segn la especie de la que se trate, especficamente en el esqueleto humano se encuentra en la regin comprendida entre la segunda y sptima costilla. Conecta con el hmero (hueso del brazo) y con la clavcula (en aquellas especies que poseen tal hueso) y forma la parte posterior de los cinturones del hombro. Consta en trminos generales y especficamente en el humano de un cuerpo, una espina que termina por fuera en el acromion y un proceso coracoides. El cuerpo es traslcido por encima y por debajo de la espina, aunque es ms grueso en sus bordes. El resto del artculo hace referencia puntual a sus caractersticas particulares en la especie humana, pero puede ser de utilidad como base comparativa para el estudio de otras especies de animales superiores. Caractersticas Este importante hueso posee dos caras (anterior y posterior), tres bordes (superior, interno y externo) y tres ngulos (superior, lateral e inferior). El lado anterior de la escpula muestra la fosa subescapular, a la cual el msculo subescapular se adhiere; este lado se conoce como medial o costal (ya que roza a las costillas y su parte media) y tambin muestra las caras de la serrata, para la insercin del msculo serrato anterior. La superficie posterior de la escpula est dividida por una proyeccin sea, la espina de la escpula entre la fosa supraespinosa y la fosa infraespinosa que comienza siendo delgada en la base del hueso del hombro, asciende en direccin distal y se torna oblicua hacia posterior, el tubrculo supraglenoide, su pico que est ubicado en la seccin medial. Despus de este pico, la espina escapular decae poco a poco en la altura. En los seres humanos, carnvoros y bovinos, la espina escapular va apuntando hacia adelante en un proceso llamado acromion que contina hacia la parte principal del hueso. Caras Escpula derecha. Superficie costal. Escpula derecha. Superficie dorsal. Cara costal o anterior

31 Esta cara es la que se encuentra el trax, del cual est separada por el serrato mayor. Es cncava en casi toda su extensin, a esta concavidad se le llama fosa subescapular, donde se insertan las lminas tendinosas del msculo subescapular. En el lmite lateral se advierte un saliente alargado es el denominado "pilar de la escpula". Medialmente a la fosa subescapular y a lo largo del borde medial, se observa una superficie rugosa y alargada en la cual se fija el msculo serrato anterior. Las dos terceras partes de la seccin medial de la fosa estn marcados por muchas cordilleras oblicuas, que van de los lados hacia arriba. Las cordilleras permiten la adhesin a las inserciones de los tendones, y las superficies entre ellas a las fibras carnosas, del msculo subescapular. El lateral de la tercera parte de la fosa es liso y est cubierto por las fibras de este msculo. Cara dorsal o posterior Es convexa y est dividida por la espina de la escpula en la fosa supraespinosa y la fosa infraespinosa. En sentido medial, la espina de pierde hacia el borde medial del hueso en una pequea superficie triangular. Lateralmente, en cambio, se eleva y espesa cada vez ms, hasta separarse por completo del hueso, terminando en una amplia saliente en forma de paleta: el acromion. El acromion presenta: una cara superior con numerosos foramenes nutricios, situada directamente debajo de la piel; una cara inferior, cncava; un borde lateral, espeso y rugoso, donde se insertan los fascculos medios del deltoides; un borde medial, ms delgado, que presenta la carilla articular para la clavcula. La espina de la escpula es aplanada de arriba hacia abajo y presenta dos caras, superior e inferior. La fosa suprespinosa es lisa y sirve de insercin al msculo supraespinoso. La fosa infraespinosa se encuentra dividida en dos partes por una cresta que discurre a lo largo de su borde lateral, la parte medial sirve para la insercin del msculo infraespinoso; la parte lateral est subdividida, por una cresta oblicua, en dos zonas secundarias: una superior donde se inserta el redondo menor y otra inferior donde se inserta el redondo mayor. El borde posterior de la espina da insercin a dos msculos muy potentes: en el labio superior, al trapecio y en el labio inferior, en la parte lateral, al deltoides. Bordes Borde superior o cervical Es corto, delgado y afilado, y est interrumpido en su unin con la apfisis coracoides por la escotadura coracoidea (escotadura escapular), por la que discurre el nervio supraescapular. A menudo, esta escotadura est cerrada parcial o totalmente por un ligamento que se osifica, llamado ligamento coracoideo. Medialmente a la escotadura se inserta el vientre inferior del msculo omohioideo. Borde medial o espinal Es el ms largo de los tres, sigue paralelo y unos 5 cm lateral a las apfisis espinosas de las vrtebras torcicas. Superiormente a la espina se inserta el msculo romboides menor, e inferiormente el romboides mayor.

32 Borde lateral o axilar Es una cresta delgada pero rugosa que en su parte superior presenta el tubrculo infraglenoideo, donde se fija el tendn de la cabeza larga del trceps braquial. Este borde suele presentar un surco para la arteria circunfleja escapular. ngulos ngulo superior Se sita en la unin de los bordes superior y medial, y forma un ngulo inferior Es grueso, redondeado y rugoso. Resulta de la unin de los bordes medial y lateral. En el convergen las potentes inserciones del msculo infraespinoso, del msculo romboides mayor y del fascculo inferior del serrato anterior. En este punto se inserta a veces un fascculo del msculo dorsal ancho. Este ngulo presenta movimientos amplios cuando se abduce (aleja) el brazo, y es un punto de referencia importante al estudiar los movimientos de la escpula. ngulo externo o lateral Resulta de la unin de los bordes inferior y superior. Presenta dos formaciones de importancia: la cavidad glenoidea y la apfisis coracoides. * Cavidad glenoidea: de forma ovalada, con eje mayor vertical. Constituye la superficie articular de la escpula de la articulacin glenohumeral. Al ser poco cncava (su excavacin no es suficiente para contener la cabeza del hmero), en estado fresco se encuentra rodeada por un labrum o rodete glenoideo fibrocartilaginoso. Se encuentra unida al cuerpo de la escpula por el cuello de la escpula. La cabeza larga del msculo trceps braquial se inserta en la parte superior de la cavidad, pero lateral a sta. * Apfisis coracoides: se encuentra en el espacio comprendido entre la cavidad glenoidea y la escotadura de la escpula. En su comienzo, es oblicua hacia arriba y adelante, amplia y abultada, para luego acodarse hacia abajo y lateralmente con un ligero adelgazamiento en su extremo. En su pice se insertan los msculos: pectoral menor, la cabeza corta del bceps braquial y coracobraquial. En la cara superior se insertan los ligamentos coracoclaviculares. En el borde lateral se inserta el ligamento coracoacromial y en el borde medial el msculo pectoral menor. Hmero El hmero (en latn, humerus) es un hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular superior y que est ubicado exactamente en la regin del brazo.

33 Se articula a superior con la escpula, por medio de la articulacin del hombro (o articulacin glenohumeral) y a inferior con el cbito y con el radio, por medio de la articulacin del codo (o articulacin humeroradioulnar).

Estructura La cabeza del hmero (en latn, caputhumeri) se encuentra en la epfisis proximal. Corresponde a una cara articular de forma semiesfrica que se relaciona con la cavidad glenoidea de la escpula. Bajo la superficie articular se presenta un estrechamiento que corresponde al cuello anatmico (en latn, collumanatomicum), cuya disposicin es oblicua y que se ubica sobre los tubrculos mayor y menor del hueso. Tambin presenta un cuello quirrgico (en latn, collumchirurgicum), ubicado bajo los tubrculos y corresponde a un sitio comn de fractura. El tubrculo mayor (en latn, tuberculummajus; llamado de manera clsica como troquiter) posee una disposicin de direccin posterolateral. Presenta tres impresiones seas: la mayor corresponde a la insercin del msculo supraespinoso, la media corresponde a la insercin del msculo infraespinoso y la menor corresponde a la insercin del msculo redondo menor. El tubrculo mayor se continua hacia distal con la cresta del tubrculo mayor (en latn, crista tuberculummajoris; llamada de manera clsica como cresta subtroquiteriana), donde se inserta el msculo pectoral mayor. El tubrculo menor (en latn, tuberculumminus; llamado de manera clsica como troqun) posee una disposicin hacia anterior y sirve para la insercin del msculo subescapular. El tubrculo menor se continua hacia distal con la cresta del tubrculo menor (en latn, crista tuberculumminoris; llamada de manera clsica como cresta subtroquiniana), donde se insertan los msculosredondo mayor y dorsal ancho. Estos tubrculos son separados por el surco intertubercular (en latn, sulcusintertubercularis; llamado de manera clsica como surco bicipital), que hace de corredera para el paso del tendn de la cabeza larga del msculo bceps. El cuerpo del hmero (en latn, corpus humeri), ubicado entre las dos epfisis del hueso, presenta una cara anteromedial, una cara anterolateral y una cara posterior. La reunin de las caras anteromedial y anterolateral conforman un borde anterior, la reunin de las caras anteromedial y posterior conforman un borde medial y, la reunin de las caras anterolateral y posterior conforman un borde lateral. El surco del nervio radial (en latn, sulcusnerviradialis; llamado clsicamente como surco espiral o canal de torsin), corresponde a un canal oblicuo en la cara posterior, con direccin hacia inferolateral y que sirve de corredera para el paso del nervio radial.

34 La epfisis distal corresponde al cndilo del hmero (en latn, condylushumeri), que es la reunin de varios reparos seos. El captulo del hmero (en latn, capitulumhumeri; conocido de manera clsica como cndilo humeral), ubicado a lateral, corresponde a la superficie articular que se relaciona con la fosita articular del radio. La trclea del hmero (en latn, trochleahumeri), ubicada a medial, corresponde a la superficie articular que se relaciona con la escotadura troclear del cbito. La fosa coronoidea (en latn, fossacoronoidea), ubicada a medial y a anterior, recibe a la apfisis coronoides de la ulna. La fosa del olcranon (en latn, fossaolecrani), ubicada a posterior, recibe al olcranon de la ulna. El captulo del hmero es una eminencia redondeada y lisa. Se articula con la fosita de la de la cabeza del radio. La fosa radial (en latn, fossaradialis), ubicada a lateral y a anterior, recibe a la cabeza del radio. El surco capitulotroclear est situado entre la troclea y el captulo. Se compone de una vertiente capitular y una troclear. Esta ltima se llama zona conoide. Radio El radio es un hueso largo, par y no simtrico, situado por fuera del cbito, en la parte externa del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior.

Cuerpo Presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad mirando al cbito, mucho ms acentuada. Tiene una forma prismtica triangular, constando de tres caras y tres bordes. Caras * Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cncava en su parte media. En ella se encuentra el agujero nutricio del radio y se inserta el msculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador cuadrado. * Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior, est cubierta por el supinador corto. En el resto de su extensin es plana o ligeramente cncava y en ella se insertan los msculos abductor y extensor corto del pulgar. * Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la parte superior se inserta el supinador corto. Su parte media es una superficie rugosa, destinada a la insercin del pronador redondo. Su parte inferior es lisa y est en relacin con los tendones de los msculos radiales externos. Bordes * Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio confundindose con la cara externa del hueso.

35 * Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos. * Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cncavo como el cuerpo del hueso, y presta insercin al ligamento interseo. En su parte inferior se bifurca, delimitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequea cara triangular de vrtice superior que forma parte de la articulacin radiocubital inferior. Extremo superior En el extremo superior se observa una porcin voluminosa y redondeada, llamada cabeza del radio, con forma de cilindro. En la parte superior se presenta una depresin en forma de cpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular que se corresponde con el cndilo del hmero. La cabeza del radio es sostenida por una porcin estrecha del hueso, el cuello del radio. Debajo del cuello, en la parte anterointerna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la cual se inserta el tendn inferior del bceps: la tuberosidad bicipital del radio. Extremo inferior El extremo inferior o carpiano es la parte ms voluminosa del hueso. Reviste en su conjunto la forma de una pirmide cuadrangular truncada y, por consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior, interna y posteroexterna. * Cara superior: se confunde sin lnea de demarcacin claramente distinta con el cuerpo del hueso. * Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular carpiana que se divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del escafoides. En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta apfisis llamada apfisis estiloides del radio. Est en contacto con la piel y desciende un poco ms que la apfisis estiloides del cbito. El vrtice de la apfisis estiloides del radio presta insercin al ligamento lateral externo de la articulacin de la mueca. En su base se inserta el tendn del supinador largo. * Cara anterior: plana en sentido transverso y cncava en sentido vertical, est en relacin con el msculo pronador cuadrado. * Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno para los tendones del extensor propio del ndice y del extensor comn de los dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendn del msculo extensor largo del pulgar. * Cara posteroexterna: presenta dos canales tendinosos, interno y externo para los tendones del primer y segundo radiales externos y para los tendones de los msculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, respectivamente. * Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital, para su articulacin con el cbito.

36 Cbito El cbito o ulna es un hueso largo, paralelo al radio, entre la trclea humeral y el carpo. Tiene un cuerpo y dos extremidades. Se encuentra en la parte interna del antebrazo; se articula superiormente con el hmero y el radio, y por la parte inferior con el radio, el cubito no se articula con ningn hueso del carpo.

Cuerpo No es exactamente rectilneo, presenta una curvatura ligera de concavidad anterior. Describe una S itlica en el plano verticotransversal, cncava hacia adentro en su parte superior y hacia afuera en la inferior. Tiene mayor volumen hacia arriba que hacia abajo, es prismtico triangular en sus tres cuartas partes superiores e irregularmente cilndrico en su cuarto inferior. Presenta tres caras y tres bordes. Epfisis proximal Posee la apfisisposterosuperior, el olcranon, que constituye la prominencia dorsal del codo, y otra en la regin anterior: la apfisis coronoides. Ventral al olcranon se ubica la incisura troclear o cavidad sigmoidea mayor que se articula con la trclea humeral y lateral en la epfisis superior se ubica la incisura radial o cavidad sigmoidea menor que sirve para articular con el radio. Difisis Es ligeramente curvada, ms voluminosa por arriba que por abajo. Posee tres caras (anterior, posterior y medial) y tres mrgenes (anterior, posterior y lateral) Epfisis distal o inferior Presenta dos eminencias, una es la cabeza de la ulna, que presenta la circunferencia articular radial que se articula con el radio, y otra es el proceso estiloides de ubicacin medial y posterior. Entre ambas, en la cara inferior, hay un canal en el que se inserta el disco articular que separa la ulna de los huesos del carpo. Mano Las manos forman parte de las extremidades del cuerpo humano, siendo el cuarto segmento del miembro superior o torcico, estn localizadas en los extremos de los antebrazos, son prensiles y tienen cinco dedos cada una. Abarcan desde la mueca hasta la yema de los dedos en los seres humanos. La mano humana tiene al menos 27 huesos: el carpo o mueca tiene 8; el metacarpo o palma tiene 5 y los 14 huesos restantes son digitales.

37 Huesos de la mueca La mueca tiene ocho huesos (los huesos carpianos), dispuestos en dos grupos de cuatro. Estos huesos encajan en una pequea cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cbito, si bien es de resaltar que el cbito no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la mueca. Bajo la cara inferior del cbito se encuentra el ligamento triangular de la mueca, que s se articula con los huesos. * Los huesos de la fila proximal son, de fuera hacia adentro: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme * Los huesos de la fila distal son, de fuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el ganchoso.. Huesos de la palma La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpos), uno por cada dedo. Huesos digitales Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, tambin llamados falanges: dos en el pulgar, y tres en cada uno de los otros cuatro dedos; cabe mencionar que el pulgar no tiene falange media. Estos son: * La falange distal * La falange media * La falange proximal. Huesos de las extremidades inferiores Los huesos que componen el miembro inferior son los siguientes:[1]

Muslo Coxal Fmur Rtula Pierna Tibia Peron

38 Pie Astrgalo Calcneo Escafoides (tarso) Cuboides Primer cuneiforme Segundo cuneiforme Tercer cuneiforme Falanges Hueso coxal o iliaco El hueso coxal (Os coxae; ilium, ischium, pubis), del latn cadera, es un hueso de la pelvis sea, par, plano, esponjoso, en forma cuadriltera helicoidal, compuesto por tres huesos embrionarios: ilion, pubis e isquion. Tiene dos caras: externa e interna; cuatro bordes: superior, inferior, anterior y posterior, y cuatro ngulos. Articulaciones Se encuentra en la cintura, cuyo esqueleto forma. Se articula con el homnimo opuesto a nivel de la snfisis pbica y con el sacro para formar la pelvis,y con el fmur para formar la articulacin de la cadera o coxofemoral. A pesar de estar articulada en s misma, existe cierta movilidad en los huesos coxales, de especial importancia durante los trabajos de parto, en las mujeres. La zona articular ms importante del hueso coxal es el acetbulo o cotilo que es la cavidad articular para la cabeza del fmur. Es en este punto donde los tres huesos conformantes del hueso coxal se encuentran. Este acetbulo es rebordeado por el "rodete cotiloideo", que es un cartlago que ampla la cavidad cotiloidea y permite mayor articulacin con el fmur. Estructura que lo conforman Ilion: el ilion es uno de los tres huesos que forman la cintura pelviana. Es un hueso ancho y acampanado que constituye las secciones superior y lateral de la pelvis. El ilion se caracteriza por sus alas que se extienden a cada lado de la espina dorsal. Isquion: el isquion es uno de los tres huesos que fusionados forman la pelvis en un adulto. El isquion soporta el peso del cuerpo cuando estamos sentados y est unido al pubis en la parte delantera y a las alas del ilion en los lados y en la parte posterior.

39 Pubis: el pubis es uno de los tres huesos que se fusionan para formar la pelvis. Este presenta dos segmentos o ramas a cada lado de la snfisis pbica: El superior se articula con las alas o con el ilion. El inferior se articula con el isquion de la pelvis. Cresta ilaca: la cresta ilaca marca el surco superior de las alas del ilion y presenta un labio interno y otro externo con una lnea en medio de ambos. Snfisis pbica: la snfisis pbica es la conexin entre las dos partes del pubis. Presenta una lnea de cartlago calcificado y resistente. En la mujer, la snfisis pbica est cubierta con un tejido adiposo denominado monte de Venus. Agujero Obturador: el obturador es una gran apertura en cada pubis que permite el paso de vasos sanguneos y nervios desde la cavidad abdominal hasta el interior de la parte superior de las piernas. Fmur El fmur es el hueso del muslo, el segundo segmento del miembro inferior. Es el hueso ms largo, fuerte y voluminoso del cuerpo humano,1 y de la mayor parte de los mamferos. De la clase de los huesos largos, es par y asimtrico. Presenta una ligera curvatura de concavidad posterior, y en el esqueleto se dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad que resulta ms notable en el caso de la mujer por la mayor separacin entre las cavidades cotiloideas de los coxales, donde se articula el fmur por arriba -la pelvis femenina es ms ancha que la masculina-. Adems, en el fmur se observa una ligera torsin: el eje del cuello femoral no est en el mismo plano que el eje transversal de los cndilos, sino que configuran un ngulo agudo de declinacin, abierto hacia dentro y adelante. Anatmicamente, y como en todos los huesos largos, se distinguen en el fmur tres partes fundamentales: El cuerpo o difisis, que presenta tres caras -anterior, interna y externa- y tres bordes -interno, externo y posterior-. Veremos que es especialmente significativo el borde posterior. Epfisis -o extremo- superior-, que se articula con el coxal. Epfisis -o extremo- inferior-, que se articula con la tibia. El cuerpo del fmur La difisis femoral es aproximadamente prismtica triangular. En ella hay que describir tres caras y tres bordes. Su cara anterior, ligeramente convexa en sentido transversal, y lisa, presta insercin en su mayor parte, y por arriba, al msculo crural, uno de los componentes del cudriceps crural. Ms abajo, se inserta el subcrural.

40 Separadas de la cara anterior por los bordes interno y externo, se muestran las otras dos caras del fmur, la interna y externa, o mejor, la posterointerna y posteroexterna, que prestan insercin al crural. El vasto interno y vasto externo las cubren, sin que se inserten en la superficie sea. Se ve cun ntimas son las relaciones del fmur con tres de los componentes del cudriceps crural. De los bordes, el interno y externo estn poco marcados, de forma que las caras anterior y posterolaterales carecen de lmites claros. El borde posterior, sin embargo, es notable: la lnea spera. La lnea spera La lnea spera, conformada por un labio lateral -externo- y otro medial -interno-, entre los que queda un intersticio, recorre la difisis longitudinalmente. El labio externo presta insercin al vasto externo. El labio interno, al vasto interno. Ambos vastos son potentes msculos extensores de la pierna, ya vistos en su ntima relacin con las caras del cuerpo del fmur. En el intersticio de la lnea spera se insertan los aductores del muslo, por arriba, y la porcin corta del bceps crural, por abajo. La lnea spera termina de modo distinto por abajo y por arriba: Por abajo se bifurca en las lneas supracondleas lateral y medial, las cuales, junto a los cndilos femorales, delimitan un espacio triangular: el tringulo poplteo -espacio poplteo para algunos- , que no es sino la pared anterior sea del hueco poplteo. Por arriba se divide en tres lneas: una externa, otra media y una interna. En la lnea externa, o tambin llamada cresta del vasto externo, se insertan los msculos vasto externo, adductor (aproximador) mayor y glteo mayor. En la lnea de trifurcacin media o cresta del pectineo se inserta el msculo pectineo y el adductor (aproximador) menor. Por ltimo, en la lnea de trifurcacin interna o del vasto interno, se inserta el vasto interno. En resumen, el cuerpo del fmur est especialmente relacionado con el msculo cudriceps crural pues tres de sus cuatro cuerpos musculares -crural, vasto interno y vasto interno- se insertan en l, posibilitando el movimiento de extensin de la pierna. Adems, los aductores del muslo, bceps crural y glteo mayor, entre otros, tienen tambin sus inserciones en este hueso, como corresponde a la riqueza de movimientos del miembro inferior. Extremo superior Cabeza articular Con la forma de los dos tercios de una esfera, es lisa, y est recubierta de cartlago articular debido a su funcin: encajar en la cavidad cotiloidea del hueso coxal, conformndose as la articulacin

41 coxofemoral. El ligamento redondo de dicha articulacin se inserta en la depresin prxima al centro de la cabeza articular: la fosita del ligamento redondo. Trocnter mayor Eminencia sea cuboidea, muy aplanada transversalmente, situada por fuera y un poco por debajo de la cabeza articular. Su cara externa, convexa, presenta la cresta del glteo mediano, dnde se inserta este msculo. La cara interna, por el contrario, est excavada verticalmente. Presenta una depresin profunda, la cavidad digital del trocnter mayor, dnde se insertan los msculos obturador externo, obturador interno y gminos. El borde superior, casi horizontal, presta insercin al msculo piramidal. Del borde inferior se inician algunos fascculos del cudriceps crural -vasto externo-. En el borde posterior se inserta el cuadrado crural. Finalmente, el borde anterior, muy ancho, presta insercin al glteo menor. Trocnter menor Es una apfisis cnica, posteroinferior respecto al cuello del fmur, en la que se inserta el msculo psoasilaco. Ambos trocnteres estn unidos por las lneas intertrocanterianas: Lnea intertrocanteriana anterior, por delante, en la que se inserta el ligamento ilio-femoral. Lnea intertrocanteriana posterior, por detrs, mucho ms desarrollada, en la que se fija el msculo cuadrado crural. Cuello anatmico Une la cabeza articular -arriba y adentro- con los trocnteres -abajo y afuera-. Con la forma de un cilindro aplanado en sentido anteroposterior, el cuello anatmico del fmur -o simplemente el cuello- est en ntima relacin con la cpsula articular de la articulacin coxofemoral. Cuello quirrgico Inmediatamente por debajo de los trocnteres, representa la unin del cuerpo del fmur con su extremo superior. Extremo inferior

42 Voluminoso, el extremo o epfisis inferior se organiza en los cndilos, dos masas laterales respecto al plano sagital de la difisis: cndilo interno y cndilo externo. En ellos se desarrolla la trclea, superficie lisa para la articulacin del fmur con la tibia en la rodilla -articulacin femorotibial-. Cndilo interno Es menor que el externo, si bien prominente hacia dentro. En su cara lateral cutnea destacan dos relieves seos: la tuberosidad interna, insercin del ligamento lateral interno de la articulacin de la rodilla, y el tubrculo del aductor mayor, para el msculo del mismo nombre. Adems se inserta en esta cara el gemelo interno. Cndilo externo Ms voluminoso que el interno, presta insercin al ligamento lateral externo de la articulacin de la rodilla en la tuberosidad externa de su cara lateral, as como al gemelo externo y poplteo. En las caras medias de ambos cndilos -respecto al eje del fmur- se insertan los ligamentos cruzados de la articulacin de la rodilla. Finalmente, las caras anterior, inferior y posterior son articulares. En conjunto conforman la trclea femoral con una depresin en medio, la garganta de la trclea. Por debajo y detrs los cndilos estn completamente separados por la profunda escotadura o fosa intercondlea. Por encima de la trclea destaca: El hueco supratroclear, por delante. Representa la parte inferior del tringulo poplteo al que aludimos en la descripcin de la lnea spera. En este hueco se aloja la rtula cuando la pierna est en extensin. El espacio popltea, por detrs, con dos pequeos relieves seos: el tubrculo supracondleo interno, para el gemelo interno, y el tubrculo supracondleo externo, para el gemelo externo. Osificacin del fmur Son cinco los puntos de osificacin del fmur: uno primitivo, y cuatro complementarios. El punto primitivo aparece el segundo mes de vida fetal, en el centro del cuerpo del hueso. Los puntos complementarios estn destinados a la cabeza, trocnter mayor, trocnter menor puntos epifisarios superiores-, y extremo inferior -punto epifisario inferior- Este ltimo es el ms tardo pues se forma unos quince das antes del nacimiento. El punto de osificacin de la epfisis distal tiene importancia forense ya que sirve para poder establecer la madurez del feto, la osificacin comienza en el noveno mes de la vida fetal y en el

43 momento del nacimiento suele tener unos 5 mm de dimetro, aunque el grado de su desarrollo no permite conclusiones definitivas, sino slo estimativas. La osificacin del fmur se completa en torno a los 19 aos de edad en la cabeza femoral. Rotula La rtula corresponde a el grupo de huesos cortos (patella, de rotula, ruedecilla) (aunque su trmino ms actual y correcto es "patela") es un hueso de la pierna, siendo el sesamoideo (debido a que esta envuelto por el tendn distal del cuadriceps crural) ms grande del cuerpo humano. Se encuentra en nmero par y es un hueso constante. Es corto, esponjoso en forma de tringulo curvilneo con dos caras, anterior y posterior, una base, un vrtice y dos bordes laterales. Se encuentra en la parte anterior de la rodilla. Su vertice se articula con el fmur. La rtula es un hueso plano y redondeado que se encuentra incluido en el tendn terminal del msculo cuadriceps femoral y est situado por delante de la extremidad inferior del fmur Actualmente la anatoma comparada lo relaciona como un remanente de un olecranon femoral primitivo como los presentes en los primates menores.[cita requerida] Pueden considerarse en l una cara anterior, una cara posterior, la base, el vrtice o apex y dos bordes laterales. Cara anterior o cutnea. Es convexa de arriba a abajo y tambin en sentido transversal. Esta cubierta de manojos fibrosos procedentes del tendn del cudriceps, nico msculo que se inserta en la misma. La separa de la piel una bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana y compleja. Su articulacin es con la tibia y peron. Tibia La tibia es un hueso largo que soporta el peso del cuerpo. El extremo que se articula con el fmur es ancho y tiene los cndilos medial y lateral o superficies glenoideas que se articulan con los cndilos del fmur. Tiene una cara superior plana el "platillo tibial" que se compone de los 2 cndilos y de una eminencia entre los cndilos nombrada "eminencia intercndila". Esta eminencia encaja en la fosa intercondlea del fmur como una pieza de rompecabezas, su cndilo lateral se articula con el peron, por medio de la carilla articular peroneal. Su borde anterior cuenta con la tuberosidad tibial que es la cresta que se puede tocar por debajo de la piel. En su parte inferior tiene el malolo medial que es la parte ensanchada que tambin se puede palpar y es el sitio de unin con el astrgalo. Entre la tibia y el peron esta la membrana intersea. En la cara posterior de la tibia esta la lnea slea, que es el lugar de insercin para el msculo sleo.

44 Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peron. Se articula con el fmur por arriba. Con el astrgalo por abajo y con el peron por fuera y arriba. Peron El hueso de la parte inferior de la pierna peron (actualmente llamado fbula) es un hueso de la pierna, largo, par, asimtrico, formado por un cuerpo prismtico triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres bordes, anterior y laterales, y dos extremos, superior o cabeza en donde destaca la apfisis estiloides y el malolo lateral. Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una articulacin diartrosis del tipo artrodias, formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por abajo con el astrgalo, formando la articulacin "tibioperoneoastragalina". Astrlago El astrgalo o talus, llamado tambin taba y chita, es un hueso corto, parte del tarso, en el pie en los humanos y dems plantgrados, y en la parte inferior de la pata de los unguligrados. El esqueleto del pie consta de veintisis huesos dispuestos en tres grupos: falanges, metatarso y tarso; en los tarsos se encuentran dispuestos siete huesos cortos en dos filas, donde la posterior comprende el astrgalo que consta de seis caras articulares. Se relaciona con la tibia, el peron o fbula, el calcneo y el escafoides o navicular. Est situado en la primera fila del tarso, vulgarmente se le llama taba; la taba de ciertos animales se utiliza en un juego de azar que recibe este mismo nombre. Por su constitucin y forma de seis caras, en la antigedad se utilizaba para la aleatoriedad de probabilidades por los ciudadanos. Se podra decir que el hueso de astrgalo es el precursor del dado de seis caras que conocemos en la actualidad. Calcneo El calcneo (del latn Os calcis) es un hueso del pie (tarso), corto, asimtrico, de forma cbica irregular, con seis caras: superior e inferior, laterales y anterior y posterior, de las cuales dos son ms o menos articulares. Este hueso constituye el taln del pie. Se encuentra en la parte inferior de la primera fila del tarso. Se articula con el astrgalo por arriba y con el cuboides por delante. Constituye el primer punto de apoyo del pie durante la marcha, situndose en una de las zonas peor irrigadas del cuerpo y protegido plantarmente por la almohadilla plantar de tejido adiposo, con funcin amortiguadora. En su cara posterior recibe la insercin del tendn ms plantar, implicada en diversas enfermedades como la fascitis o el espoln calcneo. La posicin del calcneo en relacin al astrgalo (articulacin subastragalina) y al suelo determinan la posicin de retropi en varo, en valgo o neutra. Los retropis varos y sobre todo, los retropis valgos, son responsables de distintas enfermedades del aparato locomotor y contribuyen a que

45 aparezcan alteraciones de la marcha normal fisiolgica, con consecuencias clnicas importantes (dolor, sobrecargas, aplanamiento, fatiga muscular, juanetes, etc.) tanto a nivel de pie como a nivel del miembro inferior. De todo esto se deriva que su posicionamiento espacial es muy importante para contribuir a una marcha correcta y a la salud del resto del conjunto articular del pie. Estructura Es un hueso que al ser cbico posee 6 caras, cuyos detalles son: Cara interna: Presenta el Canal del Calcneo y la tuberosidad menor del calcneo sustentcullum tali. Cara externa: Posee la trocleo peronea. Cara anterior: Tuberosidad mayor del calcneo para articularse con el cuboides mediante un articulacin del gnero diartrosis en encaje recproco. Cara posterior: Tuberosidad para la insercin del tendn de aquiles. Cara superior: Caras articulares para el astrgalo. Articulacin del gnero diartrosis trocoide. Cara inferior: Presenta las tres tuberosidades (dos posteriores y uno anterior) que forman el trgono del calcneo. Hueso Navicular o tarso El hueso navicular es un hueso del pie, corto, par y asimtrico; tiene dos caras, anterior y posterior; dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, externo e interno. Se encuentra en la cara interna de la segunda fila del tarso. Se articula con la cabeza del astrgalo por detrs, con los tres cuas por delante y con el cuboides por fuera generando las articulaciones astragaloescafoidea (enartrosis), escafocuboidea y escafocuneal, siendo estas dos ltimas pertenecientes al gnero de artrodias. Metatarso El metatarso se compone de cinco huesos metatarsianos (Ossa metatarsalia), que se enumeran desde la cara medial del pie. Los metatarsianos son unos huesos largos formados por un cuerpo prismtico triangular con tres caras, superior y laterales, y dos extremos, anterior y posterior, este ltimo con cinco caras, de las cuales tres son articulares (excepto el 1 y el 5, que slo tiene dos). El primer metatarsiano es ms corto y duro que los dems. El segundo es el ms largo. Cada metatarsiano posee una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. La base de cada

46 metatarsiano es el extremo proximal de mayor tamao. Sus bases se articulan con la cua y el cuboides, y las cabezas, con las falanges del pie proximales. Se articulan por el extremo posterior unos con otros y con los huesos de la segunda fila del tarso: el 1 con la 1 cua; el 2 con la 2 cua; el 3 con la 3 cua, y el 4 y 5 con el cuboides. Por el extremo anterior se articulan con las falanges de los dedos. Metatarsianos, huesos del metatarso o metatarsos Primer metatarsiano: Es voluminoso y ms corto que los dems. Su base presenta una superficie articular semilunar, cncava y de eje mayor vertical, as como dos eminencias, una medial y otra lateral. La eminencia medial es llamada tubrculo medial, se sita en el borde posterior medial de este hueso. La eminencia lateral es llamada tuberosidad del primer metatarsiano, es ms saliente que el anterior. El primer metatarsiano tiene huesos sesamoideos. Segundo metatarsiano Presenta una carilla articular pegada a la superficie articular. Se prolonga por atrs entre los cuneiformes interno y externo. Tercer metatarsiano Es ms corto que el segundo. Cuarto metatarsiano Es el que le sigue al tercer metatarsiano. Se articula con el cuboides Quinto metatarsiano Es el que le sigue al cuarto metatarsiano. Tiene una pequea protuberancia llamada apfisis estiloide. Falanges Los huesos de los dedos del pie o falanges del pie son huesos largos, en nmero de tres para cada dedo (excepto el gordo, que tiene slo dos), denominados 1, 2 y 3 o falange proximal, falange media y falange distal respectivamente; constan de un cuerpo y dos extremos, anterior y posterior, articulares ambos en 1 y 2, y slo el posterior en el 3. Se articulan el 1 con los metatarsianos respectivos; el 2 con los 1 y 3 y estos, con el 2. Articulaciones Una articulacin es la unin entre dos o ms huesos, un hueso y cartlago o un hueso y los dientes. La parte de la anatoma que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrologa. Las funciones ms importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unin entre los

47 componentes del esqueleto (huesos, cartlagos y dientes) y facilitar movimientos mecnicos (en el caso de las articulaciones mviles), proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo, permitir el crecimiento del encfalo, adems de ser lugares de crecimiento (en el caso de los discos epifisiarios).

Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos enormes clases: Por su estructura (morfolgicamente): Morfolgicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican segn el tejido que las une en varias categoras: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias. Por su funcin (fisiolgicamente): Fisiolgicamente, el cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la sinartrosis (no mvil), anfiartrosis (con movimiento muy limitado) y diartrosis (mayor amplitud o complejidad de movimiento). Las articulaciones se pueden clasificar segn el tejido del cual estn formadas. Como se muestra a continuacin: Sinoviales, diartrosis o mviles: Permiten realizar una amplia gama de movimientos. Las sinoviales a su vez se dividen en subarticulaciones:

Articulaciones Uniaxiales permiten movimiento en un solo eje:

Articulaciones en bisagra, gnglimo o troclear: Las articulaciones en bisagra son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn moldeadas de manera tal que solo permiten los movimientos en el eje perlateral (plano mediano o sagital) y solo pueden realizar dos tipos de movimientos flexin y extensin. Por ejemplo, el codo, articulacin hmero-cubital (hmeroulnar), la rodilla, fmuro tibial y en los dedos, en la articulacin entre las falanges proximales y medias y las falanges medias y distales. Articulaciones en pivote o trocoides o trochus: Son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn moldeadas de forma parecida a un pivote y slo permiten movimientos en el eje longitudinal y los nicos movimientos permitidos son los movimientos de rotacin lateral y rotacin medial. Por ejemplo la del cuello, atlantoaxial o tambin llamada atlantoaxil(atlas-axis), del codo (radio-cubital o radio-ulnar proximal). La pivotante del cuello permite voltear la cabeza y la del codo permite torcer el antebrazo.

48 Articulaciones Biaxiales permiten movimiento alrededor de 2 ejes:

Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Son articulaciones sinoviales que se caracterizan porque sus superficies articulares son planos y slo permiten movimientos de deslizamiento. Ej articulacin acromioclavicular, articulaciones intercarpianas.

Articulaciones en silla de montar selar o de encaje recproco: reciben su nombre porque su forma es similar a la de una silla de montar. Por ejemplo, la que est entre el primer metacarpiano y el hueso del carpo (articulacin carpometacarpiana del pulgar). Articulaciones condiloideas o elipsoidales: se forma donde dos huesos se encuentran unidos de forma irregular y un hueso es cncavo y otro convexo. Ejemplos son la articulacin temporomaxilar, occipitoatloidea, metacarpo falngicas y metatarsofalngicas. Articulaciones Multiaxiales permiten los movimientos en 3 o ms ejes o planos: Articulaciones esfricas o enartrosis: tienen forma de bola y receptculo y se caracterizan por el libre movimiento en cualquier direccin, como por ejemplo, la coxofemoral y el hombrohumeroescapular. Fibrosas, sinartrosis o inmviles: Estas articulaciones son uniones de huesos en las que participa un tejido fibroso, unindolos. La movilidad de estas articulaciones queda definida por la longitud de las fibras del tejido. A modo de ejemplo cabe citar las articulaciones de la espalda, las del sacro, las del crneo las partes de la unin entre el parietal, occipital, frontal y temporal, algunas del tobillo y las de la pelvis. Pero las articulaciones de la columna no son del todo inmviles, ya que son lo suficientemente flexibles como para permitir algn movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral. Hay 3 tipos de articulaciones fibrosas: Sindesmosis: uniones semiinmviles, donde una membrana une a los huesos. Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas (se encuentran principalmente en el crneo). Gnfosis: articulaciones de las races de los dientes con el alveolo (cavidad receptora) del maxilar y la mandbula. Cartilaginosas, anfiartrosis o semimvile: Este tipo de articulaciones se lleva a cabo entre cartlago y hueso, no permiten tanto movimiento como las mviles. Pueden ser sincondrosis cuando estn hechas de cartlago hialino o snfisis cuando son de fibrocartlago, son de dos tipos:

49

Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis, que son uniones pasajeras entre huesos por medio de cartlagos, como las uniones entre partes de un mismo hueso en crecimiento. Articulaciones cartilaginosas secundarias o snfisis, que son uniones cartilaginosas poco movibles y definitivas, entre dos huesos por un cartlago muy robusto. Clasificacin funcional: Las articulaciones tambin pueden ser clasificadas funcionalmente, segn el grado de movilidad que permitan realizar. Diartrosis, articulaciones mviles o sinoviales: El trmino diartrosis procede del griego da, separacin, y arthron, articulacin. Son las ms numerosas en el esqueleto. Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que permiten a los huesos. Poseen cartlago articular o de revestimiento en ambas partes de la articulacin. Un ejemplo tpico de diartrosis es la articulacin glenohumeral, la articulacin que une el hmero con la escpula. En el contorno de la cavidad glenoidea se halla el rodete marginal o rodete glenoideo. Las dos superficies articulares estn unidas por la cpsula que se fija alrededor de la cavidad glenoidea de la escpula y del cuello anatmico del hmero. La cpsula est reforzada exteriormente por ligamentos extracapsulares e interiormente est tapizada por la sinovial. Son las ms mviles y frgiles ya que son menos resistentes y ms recubiertas.

Los movimientos varan segn el tipo de diartrosis:

Enartrosis: las superficies articulares que intervienen son esfricas o casi esfricas, una cncava y una convexa. Realizan todos los movimientos posibles en el espacio (articulacin multiaxial), como por ejemplo la articulacin glenohumeral y la coxofemoral. Condilartrosis: las superficies articulares son alargadas, una convexa y una cncava. Efectan todos los movimientos posibles salvo el de rotacin. Trocleartrosis: las superficies articulares son una polea o trclea y dos carillas separadas por una cresta. Ejecutan los movimientos de flexin y extensin. Por ejemplo, la articulacin del codo. Encaje recproco: cada una de las superficies articulares es cncava en un sentido y convexa en el otro, en forma de silla de montar. La convexidad de una superficie corresponde a la concavidad de la otra. Menos la rotacin, realizan todos los movimientos, pero con poca amplitud. Trocoides: las superficies articulares son un eje seo y un anillo osteofibroso. Poseen un movimiento de rotacin. Como el Atlas con la apfisis odontoides del Axis.

50 Artrodias: las superficies articulares son ms o menos planas, y se deslizan una sobre otra. Poseen un movimiento biaxial con escaso desplazamiento. Anfiartrosis o articulaciones semimviles: Este tipo de articulaciones se mantienen unidas por un cartlago elstico y presentan una movilidad escasa, como la unin de los huesos de la columna vertebral. Podemos diferenciar dos tipos: Anfiartrosis verdaderas: Las superficies articulares se encuentran recubiertas por finos discos de cartlago hialino, disco fibroso o cartilaginoso y ligamentos perifricos. Incluyen las articulaciones de los cuerpos vertebrales, la sacro-coccgea y la sacro-vertebral. Diartroanfiartrosis: subtipo de articulacin cuyas caractersticas le colocan entre las diartrosis y las anfiartrosis debido a su posibilidad de presentar una cavidad articular dentro del ligamento interseo, como la articulacin del pubis, la sacroilaca y la esternal superior. Sinartrosis o articulaciones inmviles Estas articulaciones se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartlago resistente. Son articulaciones rgidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del crneo, o con una movilidad muy limitada, como la unin distal entre cbito y radio. Se subdividen a su vez en diversos tipos:

sincondrosis: el tejido que sirve de unin en la articulacin es cartilaginoso, como en las articulaciones esfeno-occipital, petrostiloidea y vmero-etmoidal. sinostosis: fusin de dos huesos al osificarse el tejido conjuntivo que los une.[1] sinfibrosis: el tejido que sirve de unin en la articulacin es fibroso. La forma del borde de unin de la articulacin permite subdividir este tipo en cinco: Sutura Escamosa: bordes en bisel, como se observan en la articulacin parieto-temporal. Sutura Dentada: Bordes dentados o serrados (como engranajes), como se observa en los huesos del crneo. Por ejemplo la sutura sagital Sutura armnica: bordes rugosos, como se observan en las articulaciones naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar. Gnfosis: Insercin del diente en el hueso maxilar superior e inferior.La raz del diente se inserta en los alveolos.

51 Esquindilesis: una superficie con forma de cresta se articula con una ranura, como sucede en la articulacin del vmer con la cresta del esfenoides Ligamentos Un ligamento es una estructura anatmica en forma de banda, compuesto por fibras resistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones. En pocas palabras, es una banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulacin y es fundamental para el movimiento de los huesos. Composicin El ligamento se compone de fibras musculares rgidas, de una naturaleza similar a los tendones. Este tejido se encuentra estructurado por un grupo de pequeas entidades denominadas fascculos, los cuales conforman las fibras bsicas. A su vez, en esta estructura existen fibras onduladas que contribuyen de forma significativa en su respuesta no lineal a un esfuerzo de tensin aplicado; sin embargo, an no est claro en qu forma y cantidad es la relacin funcinestructura que desempea un papel en el comportamiento de un ligamento. Funcin La funcin de los ligamentos es la unin y estabilizacin de estructuras anatmicas, siendo comn de encontrar entre los huesos y cartlagos del organismo, especialmente en aquellos en que forman articulaciones. A diferencia de los tendones, que conectan msculos con hueso, los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre s, teniendo un rol muy significativo en el sistema msculo esqueltico. En una articulacin, los ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatmicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatmicamente anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podran surgir por este tipo de movimiento. Clasificacin Los ligamentos se clasifican tradicionalmente como: Acintados: ligamentos que pasan de un hueso a otro sin perder contacto en ningn momento con el hueso. Cordonados: ligamentos que saltan de una estructura sea a la siguiente. Funciones del sistema seo La funcin ms importante del esqueleto es sostener la totalidad del cuerpo y darle forma. Hace posible la locomocin al brindar al organismo material duro y consistente que sostiene los tejidos blandos contra la fuerza de gravedad y donde se insertan los msculos que le permiten erguirse del suelo y moverse sobre su superficie. El sistema seo tambin protege los rganos internos (cerebro, pulmones, corazn) de los traumatismos del exterior.

52 En todo hueso largo, el cuerpo, generalmente cilndrico, recibe el nombre de difisis, y los extremos, el de epfisis. La difisis est hueca, y su interior es ocupado por el tutano o mdula amarilla. Tambin en la epfisis hay gran nmero de cavidades formadas por el entrecruzamiento de los delgados tabiques seos, los cuales contienen la mdula roja, formadora de glbulos sanguneos. El periostio, que es una membrana muy tenaz y sumamente vascularizada, envuelve los huesos y permite que stos crezcan en espesor; esta membrana es de gran importancia, pues por medio de sus vasos sanguneos llegan a las clulas seas las sustancias nutritivas. El esqueleto humano est compuesto por huesos, ligamentos y tendones, formado por 203 o 204 huesos y se divide en cabeza, tronco y miembros. Normas para mantener el sistema seo en buen estado El calcio es un mineral que inmediatamente asociamos con la salud de los huesos, y aunque ciertamente este elemento es indispensable para su bienestar, hay muchos otros factores que intervienen para su buen desarrollo y funcionamiento. Por ejemplo: Sabias que si no tomas vitamina C tus huesos pueden tener deficiencias? Sabes que tiene que ver el fsforo con una buena formacin del sistema seo? Has escuchado alguna vez la importancia que tienen los rayos solares en la salud general de tu esqueleto? Un adulto tiene aproximadamente 206 huesos, los cuales tienen como funcin primordial sostener el cuerpo y proteger rganos blandos como el corazn, el cerebro, los pulmones, etctera. Sin los huesos, prcticamente no podramos movernos, seramos una especie de gelatina sin fuerza, porque nuestros msculos tampoco podran fortalecerse. Sin embargo, nuestro afortunado y maravilloso cuerpo fue diseado para el movimiento, y hay muchas cosas que podemos hacer para mantenerlo en ptimas condiciones y disfrutar al mximo todas las funciones que, en este caso, nuestros huesos nos aportan, evitando dolores, debilidades y malformaciones que sin duda se pueden prevenir y sanar si nos decidimos a movernos con voluntad y con el conocimiento adecuado. A continuacin una til lista para que consideres en tu dieta. Los alimentos que te proponemos son los ms sanos. Antes de leer la lista toma en cuenta que: La refinacin de alimentos produce perdida desde el 80% hasta el 99 % de los minerales y vitaminas en los alimentos. La coccin produce prdidas entre el 50 % y 80 %. La luz solar y el aire pueden oxidar los alimentos, hacindoles que pierdan las vitaminas contenidas. Tal es el caso de la vita mina C.

53 Anteriormente los alimentos eran ms ricos en minerales ya que los agricultores utilizaban abonos naturales para nutrir la tierra. Actualmente los abonos qumicos provocan que los alimentos reduzcan su calidad alimenticia. Los alimentos cosechados orgnicamente son sin duda los ms altos en propiedades alimenticias. El exceso de estrs impide una correcta asimilacin de los nutrientes de los alimentos. El consumo de azcar refinada y sus derivados desmineraliza el cuerpo. Lista de vitaminas, minerales y alimentos esenciales para la salud del sistema seo CALCIO: su consumo en las diferentes etapas del crecimiento es un factor decisivo para el buen desarrollo y mantencin de los huesos y los dientes. El aporte de calcio debe de realizarse desde las primeras etapas de la vida y debe de estar contenido en cantidades suficientes en la dieta de los nios, as como en la dieta de los adultos y personas de la tercera edad. Su deficiencia en la dieta puede provocar severas consecuencias, como huesos dbiles y fracturas frecuentes (osteoporosis), dolores articulares o de los huesos, debilidad general, malformaciones del esqueleto (Raquitismo), etctera. ALIMENTOS QUE CONTIENEN CALCIO: Frutas, verduras y hortalizas: espinacas, cebollas, limn, naranja, col rizada, berro, cardo, acelga, brcoli. Legumbres: frijoles (judas blancas), garbanzos, habas, lentejas, soja. Lcteos saludables con calcio: requesn, tofu, soja, queso de cabra, yogurt casero, kfir, nata, queso fresco, queso panela, leche de soja, yogur de soja. Carnes: salmn, atn, besugo, sardinas frescas, boquerones con espinas, mejillones, gambas, pulpo, ostras, langostinos, almejas, chirlas. Frutos secos: higos, manzanas (orejones), chabacanos, pia, etctera Oleaginosas, semillas y otros: almendras (3 de ellas equivalen a un vasos de leche), ssamo (en 100 gramos de ssamo hay 670 miligramos de calcio), amaranto (fuente importante de calcio) DOSIS DIARIA: el requerimiento en un adulto promedio es de 1000 miligramos aproximadamente, pero se debe tomar en cuenta que esto puede variar segn el sexo, edad y las condiciones de salud. VITAMINA C: una vitamina necesaria para la salud y fuerza de los huesos es la vitamina C, indispensable para la formacin de colgeno en articulaciones, tendones y tejidos. ALIMENTOS QUE CONTIENEN VITAMINA C:

54 Frutas y verduras: Limn, kiwi, naranja, cebolla, ciruelas, pia, guayabas, etctera,. FSFORO: indispensable para los huesos, debe estar en perfecto balance con el calcio para la salud de la masa sea. Sin embargo, no se debe exceder en este mineral ya que puede provocar el efecto contrario, es decir, prdida de calcio. Cereales y algunos otros: avena, harina de trigo integral, arroz integral, pasta integral, pan de centeno, amaranto. Legumbres, verduras y hortalizas: guisantes (chcharos), alcachofa, champin, algas marinas, col, brotes de soja, perejil, soja en grano, lentejas, judas, habas, garbanzos. Frutas y frutos secos: pasitas (uva desecada), ciruela seca, higos secos, dtil seco, coco, pistache, almendra, man, nueces, almendra, avellanas, piones, castaas. Lcteos: quesos. Carnes: crustceos, bacalao seco, gambas, salmn, sardinas, mejilln, atn, besugo, gallo. La yema de huevo. MAGNESIO: este mineral penetra en el hueso y le proporciona dureza, adems, es de gran importancia para las hormonas que regulan los niveles de calcio y facilita la absorcin de vitamina D. Frutos secos: girasol, almendras, ssamo, pistacho, cacahuate, avellanas y nueces. Cereales: germen de trigo, levadura, mijo, arroz y trigo. En las legumbres: soja, alubias, garbanzos y lentejas. Vegetales: los germinados y los vegetales de hoja verdes, ya que la clorofila contiene magnesio. VITAMINA D: ayuda a tu cuerpo a utilizar el calcio y a los msculos y nervios a que funcionen adecuadamente. Sin suficiente vitamina D el cuerpo no puede utilizar el calcio que comes, y esto puede causar raquitismo (huesos blandos) y osteoporosis (fragilidad y debilidad del sistema seo. Fuentes de obtencin La luz solar: 15 o 20 minutos caminando bajo el sl diariamente es suficiente para obtener la cantidad necesaria en un da. En los alimentos: en invierno es difcil obtener suficiente vitamina D. As que debes procurar incluir en tu dieta cereales, yogur, quesos pescados como el salmn y el atn, etctera. Tabletas o suplementos: estos son muy tiles y benficos para darle al cuerpo la suficiente vitamina D. Algo que debes considerar es que exagerar la ingesta de vitamina D puede ser

55 perjudicial, de la misma manera que tomar menos lo es. UN adulto promedio necesita 10 mg (a veces escrito como 400 IU) de vitamina D cada da.