DEAMBULAR DEL PACIENTE CON AYUDA DESCRIPCION Acto mediante el cual facilitamos al paciente su necesidad de movimiento, apoyado por

personas y usando materiales de apoyo. OBJETIVOS 1. Facilitar la necesidad de movilizacin del paciente. 2. Ofrecer seguridad al paciente, adems de evitar accidentes 3. Mejorar circulacin sangunea y adquirir tonicidad y fuerza muscular 4. Mejorar autoestima del paciente. RESPONSABLES Supervisin: Enfermera o Matrona clnica a cargo del paciente Ejecucin: Tcnico Paramdico y Auxiliar de servicio TIEMPO MATERIALES y EQUIPOS Andador. Bastn. Muletas. Biombo Guante de procedimiento Hoja de enfermera PROCEDIMIENTO Lavado de manos Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente Saludar y llamar al paciente por su nombre Informar al paciente el procedimiento a realizar Preservar la intimidad y nivel de autovalencia del paciente

 Colocar los guantes procedimiento, frente a la presencia de fluidos corporales del paciente Colocar la cama en posicin horizontal, asegurndose que este frenada Acomodar la altura de la cama para favorecer la bajada del paciente y bajar una baranda , si procede Usar escabel si se requiere Proteger vas venosas, drenaje y dispositivos que pueda tener el paciente al inmovilizarlo Transmitir paciencia y evitar prisas. Sujetar, si es necesario, al paciente de forma segura por los hombros y axilas, o bien, invitar al paciente a que se apoye de nosotros por el hombro a la vez que le sujetamos por la cintura. Levantar al apaciente de la cama con apoyo, si lo requiere (una o dos personas dependiendo del peso del paciente y/o limitacin fsica) Realizar la deambulacin en periodos cortos y progresivos Supervisar la deambulacin hasta dar el pase para que lo realice slo Dejar cmodo al paciente, en silla o cama una vez terminado la deambulacin ,si es posible facilitar el acceso del timbre o objetos personales de mayor uso, apoyar en este proceso si lo requiere Educar al paciente y/o familiar con el autocuidado Retira el material Retirar guantes y desechar Lavado de manos Registrar en la hoja de enfermera la hora y el tiempo que ha permanecido el paciente deambulando, as como la actitud de este

ltimo y si ha habido algn incidente. RECOMENDACIONES Asegurarse que el paciente tenga indicacin por escrito de levantar, parte del mdico, Enfermera o Matrona a cargo del paciente Asegurarse que pueda efectivamente caminar teniendo en cuenta su patologa y su situacin fsica. (Tonicidad muscular, presencia de heridas o lceras, etc.) En el caso de que la deambulacin sea con ayuda de recursos materiales tales como muletas, bastn o andador, debemos asegurarnos de la fortaleza de los msculos de las piernas y abdomen, as como los de manos, brazos y hombros, porque gran parte de su peso debe ser apoyado por estos msculos. (Solicite apoyo al kinesilogo si se dan las condiciones) El lugar debe estar bien iluminado, sin obstculos, ser suficientemente amplio, el suelo debe estar seco. Si el paciente padece disminucin de la agudeza visual, recomendar el uso de sus gafas La primera deambulacin de un paciente, especialmente adulto mayor, con 48hrs de reposo en cama, ciruga o procedimiento complejo reciente o una valoracin con riesgo de sufrir cadas segn escala de valoracin Downton, debe ser supervisada por el personal de enfermera Implicar al tutor o familiar en el apoyo de la deambulacin del paciente, si los vemos aptos para el procedimiento, con el objetivo de capacitarlo para que continu con este apoyo a su familiar una vez dado de alta PAUTA DE OBSERVACION: Deambular Del Paciente Con Ayuda

NOMBRE OBSERVADOR: ESTAMENTO OPERADOR: SERVICIO: FECHA: PASOS OBSERVADOS SI NO 1. Se realiza el lavado de manos antes de tocar al paciente 2. Chequea que este indicada la deambulacin del paciente 3. Informar al paciente del procedimiento 4. Resguarda la intimidad del paciente 5. Al levantar previene incidentes para paciente 6. Deja cmodo al paciente 7. Registra en hoja de enfermera 8. Se lava las manos al terminar el procedimiento N Pasos observados: Comentarios: __________________________________________ _____________________________________________________ CUESTIONARIO 1. Cules son las medidas preventivas para la deambulacin con ayuda?

Instrucciones
1.

Explcale al paciente lo que vas a hacer. Determina sus fortalezas y debilidades. Por ejemplo, una persona que ha sufrido un derrame puede tener dficits musculares concentrados en un lado de su cuerpo. Es importante saber de qu lado de modo que puedas posicionarte correctamente para ayudar.

2.

Mueve la silla lo ms cerca que puedas de la cama o camilla. Sube el soporta pie. Coloca los frenos de las ruedas para asegurar que no la silla de ruedas no rueden fuera de su posicin durante el traslado del paciente.

3.

3
Baja la cama o camilla para que est lo ms cerca del piso como sea posible. Levanta la cabecera de la cama de modo que el paciente est sentado en posicin vertical.

4.

Mueve las piernas del paciente a un lado de la cama mientras le ayudas a girar hacia ti. Evita dejar al paciente solo o que se hunda sobre el lado de la cama, ya que los pacientes inestables podran caer.

5.

5 6

Asegrate de que el paciente est usando calcetines o zapatillas antideslizantes. Estos elementos proporcionan apoyo adicional a la traccin.

6.

Coloca ambos pies delante de los pies del paciente. Esto le dar a la persona mayor apalancamiento y proporciona una posicin ms estable para ti. Coloca tus brazos por debajo de sus brazos y haz que se incline hacia ti, usndote como un soporte.

7.

Seala cundo te gustara que intentara ponerse de pie, con una cuenta reresiva o pista verbal similar. Ten en cuenta que algunos pacientes pueden tener deficiencias auditivas y pueden necesitar una pista visual. Levntalo para que est de pie, usando los procedimientos de levantamiento adecuados para evitar lesiones.

8.

Permite que la persona se oriente por un momento una vez que est de pie. Cuando se est sentado o acostado durante un largo perodo, la sangre se acumula en las extremidades. Tras el reposo, esta acumulacin de sangre puede causar una cada sbita de la presin arterial. Esta condicin, conocida como hipotensin ortosttica, puede causar mareos e incluso prdida de conciencia. El sentimiento general pasa despus deunos momentos, una vez que el sistema cardiovascular es capaz de recuperarse.

9.

Coloca una mano en la espalda del paciente y una mano en el codo o la mano de modo que ests proporcionando apoyo al lado dbil. Deambula hacia adelante a un ritmo propio del paciente.

10.

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Cuando llegues a la silla de ruedas, colcate delante del paciente. Coloca un pie detrs de la silla de ruedas y sienta al paciente lentamente.