UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA ESPECIALIZACION EN APRENDIZAJE ESCOLAR Y SUS DIFICULTADES DISPOSITIVOS BASICOS DEL APRENDIZAJE VALORACION FISIOPATOLOGICA CUALITATIVA

GUIA DE TRABAJO

OBJETIVO: determinar alteraciones del Neuro desarrollo o lesiones cerebrales que afecten el aprendizaje y la conducta. 1. ATENCION. Con orientacin normal a. Prueba de repeticin de dgitos: 37 749 8527 29683 572946 8159362 3982514-7

b. Bsqueda de letras. Presentar un escrito sencillo y seleccionar una letra conocida. c. Test de Albert. c.1. Hoja blanca, dibujar lneas horizontales, el paciente las divide a la mitad. c.2. dibujar una cruz, un reloj. d. Prueba de Aloestesia. Ojos cerrados, vendados. Estimular mano izquierda. Levantar mano estimulada. Colocarse la chaqueta. 2. LATERALIDAD. (dominancia cerebral. Trastornos del lenguaje) a. b. c. d. e. Preferencia manual y del pie. Prueba del telescopio. Prueba del estenopeico. Prueba del telfono. Estimulacin dictica. (conciencia fonolgica) 1) Material auditivo verbal (odo derecho) 2) Material auditivo no verbal (odo izquierdo) f. Prueba de orientacin derecha-izquierda. 1) Verbal. Cruce de lnea media. 1.1. El mismo 1.2. El examinador 2) Por imitacin. Pgina 1 de 3

3. LENGUAJE. a. COMPRENSION. 1) Capacidad para obedecer rdenes sencillas. 2) Sealar partes del cuerpo. 3) Identificar objetos por su nombre. 4) Seguir instrucciones mixtas y complejas. 5) Comprender estructuras lgico-matemticas y lgico-gramaticales. 6) Odo fonemtico. Identificar igualdad o diferencia entre palabras con similitud sonora. 7) Prueba de Pierre-Marie. Tres papeles (pequeo suelo-, grande examinador-, mediano-paciente). b. PRODUCCION ARTICULATORIA. 1) Fluencia. Habla espontnea. No discrimina coherente o incoherente. Evaluar parafasias: fonolgicas (sustitucin masa por mesa, pito por tipo); semnticas (sustitucin mesa por silla). Estar atentos a signos de olvido (anomia) bloqueos, circunloquios, muletillas, definicin por uso. 2) No fluencia. Observar si se esfuerza, usas monoslabas, lenguaje telegrfico. 3) Nivel sintctico. Uso adecuado de las palabras: agramatismo (expresin telegrfica, palabras aisladas); lenguaje paragramatical (expresin sin sentido). 4) Repeticin. De fonemas, silabas, palabras, logotomas (palabras sin sentido), frases. c. DENOMINACION. Confrontacin visual-tctil-auditiva. Denominacin visual: presentar al paciente objetos para dar su nombre. Tctil: denominar objetos colocados en la mano por separado con los ojos cerrados. Confrontacin auditiva: se define el objeto por uso para que el paciente le de el nombre. Asociacin controlada: evocar el mayor nmero de palabras (12 o mas) que pueda en un minuto dentro de una categora semntica previamente definida. d. LECTO-ESCRITURA. Anlisis de la produccin grafica: calidad de la caligrafa, utilizacin de espacios, escritura espontanea, dictado, copia (alexia afsica o agnstica) y lectura. 4. MEMORIA. A partir de una adecuada anamnesis valorar los recuerdos recientes (amnesia antergrada: interrogar sobre eventos actuales) y antiguos (amnesia retrgrada: interrogar sobre su vida pasada). 4.1. Valoracin de la memoria verbal. a. Curva de memoria: se da al paciente una serie de palabras que l debe retener y repetir inmediatamente las dice el examinador. Se repite hasta que el paciente logre evocarlas Pgina 2 de 3

todas. Abscisas se marcan las presentaciones y en las ordenadas el total de palabras recordadas y se traza la curva. b. Leer tres historias cortas seguidas y evocar una por una cinco minutos despus. 4.2. Valoracin de la memoria No-verbal. a. Cubos de Korsi. El examinador se coloca frente al paciente. Los nmeros solo los ve el examinador quien toca en el orden y ubicacin espacial establecidos los cubos para que el paciente repita. Debe retener al menos 7 movimientos y no menos de 5. b. Figura del Rey. Primero copia la figura, 5 minutos despus la repite sin verla. c. Test de memoria facial de Warrington. Se le presentan 12 fotos y luego reconocerlas en una presentacin de 48 fotos. 5. PRAXIAS. Son las habilidades del saber hacer. Se debe descartar primero dficit motor o sensitivo, trastornos del movimiento, retardo mental y psicosis. a. Praxia orolinguofacial: fruncir el seo, inflar la boca, soplar, silbar, vibrar la lengua y los labios, mostrar los dientes, olfatear, toser, bostezar, deglutir. Se evalan por tres vas: presentacin verbal, por imitacin, por reconocimiento. b. Praxia ideomotora: capacidad de construir estereotipos o gestos manuales, despedirse, santiguarse, peinarse, cepillarse, llamar, martillar. Se evalan por tres vas: presentacin verbal, por imitacin, por reconocimiento, pero cada mano por separado. c. Praxia construccional: capacidad de realizar adecuadamente actividades manuales de organizacin y construccin espacial. Armar rompecabezas, copiar dibujos. 6. GNOSIAS. Habilidades de reconocimiento perceptual. a. Gnosias visuales. Reconocimiento de objetos, de imgenes, de figuras esquematizadas (incompletas), de formas geomtricas, pareamiento de colores, reconocimiento de caras. b. Gnosias auditivas. Verbal: comprensin verbal de ordenes sencillas y complejas. No verbal: reconocimiento de ruidos como el grifo, vaciado del bao, apertura de una chapa, etc. c. Gnosias tctiles. Capacidad de discriminar dos puntos y de reconocer un punto. Reconocimiento de objetos con los ojos vendados. Reconocimiento de dos estmulos diferentes al mismo tiempo en el mismo lado del cuerpo. Enumerar los dedos, tocar y reconocer el dedo por el nmero asignado. Prueba de Aloestesia. Comparacin de diferentes pesos, uno con cada mano. 7. FUNCIONES INTELECTUALES. ejercicios intelectuales fciles para el nio: calculo, razonamiento abstracto, razonamiento lgico, refranes y registrar los hallazgos. 8. COMPORTAMIENTO. La exploracin del comportamiento se hace por la anamnesis y la observacin durante todo el proceso de valoracin. Igualmente, las entrevistas a los familiares sobre cambios en el comportamiento.

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