UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

TEMA: HEPATITIS C

CURSO: PATOLOGIA GENERAL

PROFESOR: KAREN ANGELES CICLO: IV SEMESTRE: 2013 - 2

INTEGRANTES:

SILVESTRE RETUERTO DIEGO VALENCIA QUIROS ESTRELLITA PALOMINO HONERE KAREN SALAZAR RAVINES GERALDINE ZOTELO PAREDES MICHAEL CHAPOAN VELARDE SUSAN

pag. Sumario ...2 Objetivos..4 Etiologa ..5 Cuadro clnico ..6 Diagnostico.7 Genotipo.8 Prevencin ..9 Vacunas .10

Hepatitis crnica 11 Tratamiento .12 Conclusiones.13 Sol. caso clnico.14 Bibliografa.15

Todos los tipos de hepatitis constituyen hoy en da un importante problema de salud publica en todo el mundo producido por numerosos virus distintos. Sospechar el diagnostico clnico en pacientes que presentan dolor abdominal con ictericia. Coluria y acolia. Otros sntomas adicionales pueden ser fiebre, nauseas, vmitos exantema cutneo y artritis
Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral. Hepatitis.2009.

Se define como hepatitis la lesin inflamatoria difusa del hgado producido por varios agentes etiolgicos que clnicamente pueden ser asintomticos o cursar con grados variables de insuficiencia heptica.
Existen siete diferentes tipos de virus hepatotroficos capaces de producir hepatitis; se les designa como A,B,C,D,E,F,G.

Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral. Hepatitis.2005. 10. 10. 90- 10

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 Lograr diagnosticar y recetar el mejor medicamento para el paciente heptico. Concientizar acerca del peligro del virus de la

hepatitis y ver cual de ellas es mas peligrosa. Realizar todos los exmenes pertinente para poder diagnosticar bien la enfermedad y dar un adecuado tratamiento.

* Clasificado en la familia de los Flavivirade *El HCV se clasifica por su variabilidad gentica *la naturaleza de cuasiespecies le confiere una ventaja de supervivencia, permitiendo la rpida seleccin de mutantes

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 La presentacin clinica de la hepatitis c aguda es indistinguible de otras hepatitis virales. Los sntomas son usualmente leves, caracterizados por fiebre, malestar y picos de aminotransferasas usualmente menos pronunciados que en hepatitis B.
La capacidad para convertirse en infeccin crnica que ocurre en un 8.5 de pacientes. Los factores que aceleran la progresin a fibrosis incluyen abuso de alcohol, sexo, edad avanzada, obesidad Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral. Hepatitis.2009.

Pruebas indirectas: anticuerpos La deteccin de los anticuerpos anti-HCV es la forma mas comun de detectar infeccin por HCV. Actualmente se utilizan pruebas de inmuno deteccin enzimtica ELISA de tercera y cuarta generacin que detectan una mixtura de anticuerpos de anticuerpos contra varias protenas del virus Biopsia heptica
Arrospie M. Hepatitis viral.Hepatitis. 2009

La biopsia heptica es frecuentemente recomendad en pacientes con hepatitis crnica C con niveles anormales ALT. La evaluacin de estadio y grado de fibrosis es de utilidad en evaluar el pronostico y necesidad teraputica en el paciente individual

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El virus de la hepatitis C se ha clasificado en cinco genotipos distintos en base a diferencias en sus genomas, estos genotipos a su vez se subdividen. La preponderancia y distribucin de dichos genotipos vara de modo global. Por ejemplo, en Norte Amrica predomina el genotipo 1a, seguido de 1b, 2a, 2b y3a. En Europa predomina el genotipo 1b seguido de 2a, 2b, 2c y 3a. Los genotipos 4 y 5 se dan casi exclusivamente en frica.

El genotipo tiene importancia clnica ya que determina la respuesta potencial de la terapia basada en el interfern y la duracin que va a requerir la misma. Los genotipos 1 y 4 responden menos a dicho tratamiento que los otros (genotipos 2, 3, 5 y 6) La duracin de la terapia estndar basada en e interfern para los genotipos 1 y 4 es de 48 semanas, mientras que para los genotipos 2 y 3 es solo de24 semanas.

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 Evite el contacto con la sangre o los hemoderivados siempre que sea posible. Los trabajadores de la salud deben tomar precauciones al manipular sangre y lquidos corporales. No se inyecte drogas ilcitas y, en especial, no comparta agujas con otra persona. Tenga precaucin al hacerse tatuajes y perforaciones corporales

(pirsin).
La transmisin sexual es muy baja entre parejas mongamas y estables. El

compaero sexual debe ser examinado en busca de hepatitis C.

En caso de ser negativo, las recomendaciones actuales son no hacer

cambios en las prcticas sexuales.

Los individuos que tienen sexo por fuera de una relacin mongama deben

practicar comportamientos sexuales ms seguros para evitar la hepatitis C, as como enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el VIH y la hepatitis B
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 Aunque la hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis C tienen nombres similares (ya que todas producen inflamacin del hgado), estn causadas por virus claramente diferentes, tanto a nivel gentico como clnico. A diferencia de las hepatitis A y B, no existe vacuna para la hepatitis C, por este hecho se haceptan importante la prevencin (informacin temprana). En un estudio realizado en2008 60 pacientes recibieron cuatro dosis diferentes de una vacuna experimental.

Todos produjeron anticuerpos que los investigadores creen que podran protegerlos del virus
Arrospie M. Hepatitis viral.Hepatitis. 2009

La hepatitis crnica se define como la presencia de un proceso inflamatorio difuso del hgado, causado por distintas etiologas, que se prolonga por 6 meses o ms. Sin embargo, no es necesario esperar 6meses en el curso clnico de un paciente para hacer el diagnstico. Por el contrario, el diagnstico precoz puede tener implicancias en el pronstico. La denominacin de hepatitis crnica se fundamenta en criterios histolgicos especficos y por lo tanto la biopsia heptica es un examen indispensable para establecer este diagnstico
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El interfern pegilado combinado con ribavirin (Rebetol; Copegus) es el tratamiento estndar para la hepatitis C. El interfern pegilado contiene esferas microscpicas parecidas a la grasa, que hospedan pequeas cantidades de alfa interfern. Esto permite la administracin de una nica dosis inyectable del medicamento por semana Ms an, cuando se usa interfern pegilado, los niveles de interfern en la sangre son ms elevados y se conservan por ms tiempo que las dosis estndar del medicamento; lo que permite que el interfern sea ms efectivo contra el VHC. La dosis de interfern pegilado depende de la marca que se use. La dosis de PEG-intron vara de acuerdo con el peso corporal, mientras de la dosis de Pegasys es siempre la misma, independientemente del peso. Se inyectan subcutneamente.
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 Que el medico como no realizo todos los exmenes

pertinentes le prescribi un medicamento que ocasiono en el paciente tiroidismo por no realizar un examen auxiliar si tenia anticuerpos al medicamento peginterfern, despues de ver el problema se cambio el medicamento. Recomendacin vacunes contra la hepatitis para proteccin, trabajadores de salud. La hepatitis A,B,CY D estn relacionados con el ADN y el DY E relacionado con el ARN y causan enfermedad mas crnica sirosis.

Tratamiento JUANITO
Para realizarle un tratamiento odontolgico a Juanito es necesario tener en cuanta:

-Ecografa abdominal -Prueba de funcin heptico -Prueba de hemoglobina -Biopsia heptica. -Serologa (determinar el tipo de virus y su pronto tratamiento) -Examen de coagulacin ( para ver si el hepatitis es crnica o no) -Placa radiografa.

 Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral.

Hepatitis.2008.
Arrospie M. Hepatitis viral.Hepatitis. 2009 Aranclle VA, chadha MS. Who should receive

hepatitis C vaccine?. Vir Hepatitis 2010.