1.

Anatomi leher dan kelenjar limfe

Leher adalah bagian tubuh yang terletak diantara inferior mandibular dan line nuchea superior, dan incisura jugularis dan tepi superior clavicula. Jaringan leher dibungkus oleh 3 fasia, fasia colli superfisialis membungkus m. sternokleidomastoideus dan berlanjut ke garis tengah di leher untuk bertemu dengan fasia sisi lain. Fasia colli mediamembungkus otot pretrakeal dan bertemu pula dengan fasia sisi lain di garis tengah yang juga merupakan pertemuan dengan fasia colli superfisialis. Ke dorsal fasia colli media membungkus a. carotis communis, v. jugularis interna dan n. vagus menjadi satu. Fasia colli profunda membungkus m. prevertebralis dan bertemu ke lateral dengan fasia colli lateral. Pembuluh darah arteri pada leher antara lain a. carotis communis (dilindungi oleh vagina carotica bersama dengan v. jugularis interna dan n. vagus, setinggi cornu superior cartilago thyroidea bercabang menjadi a. carotis interna dan a. carotis externa), a. subclavia (bercabang menjadi a. vertebralis dan a. mammria interna). Pembuluh darah vena antara lain v. jugularis externa dan v. jugularis interna. Vasa lymphatica meliputi kelenjar limfe cervicalis superficialis (berjalan sepanjang v. jugularis eksterna) dan kelenjar limfe cervicalis profundi (berjalan sepanjang v. jugularis interna). Inervasi oleh plexus cervicalis, n. facialis, n. glossopharyngeus, dan n. vagus.

System aliran limfe leher penting untuk dipelajari karena hamper semua bentuk radang atau keganasan kepala dan leher akan terlihat bermanifetasi ke kelenjar limfe leher. Kelenjar limfe yang selalu terlibat dalam metastasis tumor adalah kelenjar limfe rangkaian jugularis interna yang terbentang antara klavicula sampai dasar tengkorak, dimana rangkaian ini teragi menjadi kelompok superior, media dan inferior. Kelompok kelenjar limfe yang lain adalah submental, submandibular, servicalis superficialis, retrofiring, paratrakeal, spinalis asesorius, skalenus anterior dan supraclavicular.

Daerah kelenjar limfe leher, menurut sloan kattering memorial cancer center classification dibagi dalam 5 daerah penyebaran kelompok kelenjar yaitu daerah:

I. II. III.

IV. V.

Kelenjar yang terletak di segitiga submental dan submandibular Kelenjar yang terletak di 1/3 atas dan termasuk kelenjar limfe jugular superior, kelenjar digastric dan kelenjar servical posterior superior Kelenjar limfe jugularis diantara bifurcation karotis dan persilangan m. omohioid dengan m. sternokleidomastoideus dan batas posterior m. sternokleidomastoideus Grup kelenjar di daerah jugularis inferior dan supraclavicular Kelenjar yang berada di segitiga posterior servikal

http://www.dokterbedahherryyudha.com/2012/06/tumor-pada-collileher-i.html