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Cncer heptico es prcticamente uno de los ms graves y demora ms tiempo en generar semiologa. Procesa lentamente debido a la gran capacidad de regeneracin de este rgano. (semiologa se describe que aparece cuando hay entre un 80 a 90% de dao). Pronostico de vida de 3 meses has 6 meses en algunos casos. Etiologa segn la filosofa corresponde al estudio de las causas de las cosas. En medicina se refiere al estudio de la causa o causas de las enfermedades. En la etiologa general se habla de causas desencadenantes y predisponentes por ejemplo en un individuo con neumona la causa desencadenante ser un virus y la causa predisponente ser la respuesta inmune disminuida. Efectos desencadenantes correspondes al que inicia la enfermedad mientras que un efecto predisponente es aquel que hace al individuo ms susceptible a contraer la enfermedad. Con respecto a la semiologa es una ciencia q estudia los signos y sntomas de una enfermedad, donde los signos son manifestaciones objetivas mientras tanto los sntomas son de carcter subjetivo. Sntomas molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (subjetivo), ejemplos son: el dolor, nuseas y el vrtigo que correspondes a un movimiento ocular de tipo lateral. Signos manifestacin fsica de la enfermedad (objetivo), ejemplo: arcada. (contraccin involuntaria de abdomen con apertura bucal). Se puede observar: ictericia, cianosis, anemia, disnea. Los signos tambin se pueden palpar como por ejemplo en la hepatomegalia. Y auscultacin de ruidos cardiacos (soplo), ruidos respiratorios (sibilancia) y ruidos intestinales (borborigmos). Cuando hay anemia tiende a haber una distribucin de sangre por ende un signo caracterstico es la decoloracin de las mucosas. No siempre una piel plida puede asociarse a esta patologa. Por qu se produce distencin abdominal en personas con cirrosis? La creencia es que el hgado es grande, pero esto no es as porque el hgado est cada vez ms daado (menor tamao). La distencin abdominal en individuos con cirrosis puede producirse por un escape de lquido desde los capilares hacia cavidad abdominal y depende de la posicin corporal de este. (Si est de pie el lquido sigue la gravedad). El odontlogo debe: 1.- identificar y describir lesiones elementales del tejido bucal como una primera aproximacin del diagnstico de patologas. 2.- reconocer signos y sntomas que permitan un diagnostico precoz de la enfermedad. Araas vasculares insuficiencia heptica cirrosis (diagnostico) En una extraccin si el paciente presenta insuficiencia heptica puede morir de una hemorragia debido a que el hgado produce la mayora de los factores de coagulacin.

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3.- el tratamiento no puede ni debe ser ajeno al estudio de salud Gral. Del paciente. Frecuencia de patologas con mayor frecuencia: i.- endocrinas 32,77% hipotiroidismo 18,9% (por norma se solicita hormonas tiroideas en exmenes) Diabetes tipo I 7,96% (paciente riesgoso baja capacidad de regeneracin) Hipertiroidismo 2,95% Diabetes tipo II 0,99% ii.- cardiovasculares 28,32% Hipertensin 18,9% Hipotensin 3,98% (ms grave, dilatacin vasos e insuficiencia cardiaca, se produce tambin por una deshidratacin) Insuficiencia cardiaca 1,49% (presenta disnea y pulso dbil) recurra a su centro asistencial lo ms rpido posible!!! Cardiopata congnita 1,49% Iii.- inmunolgicas 9,44% asma alergia shock anafilctico edema parpado labio lob. Oreja. Prurito Enrojecimiento iv.- musculo esqueltica 6,92% v.- aparato gastrointestinal. Sndrome Conjunto de signos y sntomas, que pueden tener diferentes causas. Se realiza una jerarquizacin. Ejemplo: sndrome febril tiene como causas la fiebre tifoidea, influenza, endocarditis infecciosa, infarto. Se destacan como signos comunes el alza trmica y disminucin del apetito. El sndrome menngeo pude ser causado por una bacteria o hemorragia subcutnea. Sndrome de: Shock disminuye la presin arterial por ende la perfusin de los tejidos y una po2 disminuida Insuficiencia renal, cardiaca,

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Anginoso asociado a dolor en la regin precordial, a diferencia del infarto puede presentarse en individuos en actividad fsica y en enfermedades cardiacas no tan graves, donde la sensacin desaparece con el reposo y el infarto es un dolor continuo de mayor intensidad. Anmico tiene algunos signos y sntomas q permiten el diagnostico se ver ms adelante Ulceroso caracteriza por reflujos Diarreicoexpulsin excesiva de restos fecales Ictrico coloracin amarillenta de la piel Urmico halitosis amoniacal Nefrtico se eliminan pocas protenas y muchas clulas plasmticas Nefrtico hay una excrecin excesiva de albuminas Es posible identificar un determinado sndrome, sin poder identificar a que enfermedad corresponde. Ejemplo un individuo tiene fiebre pero se desconoce la causa. En base a exmenes a la evolucin clnica, se puede pasar del diagnstico de sndrome, al diagnstico de la enfermedad. La semiologa tiene por objetico identificar las manifestaciones clnicas de una enfermedad para llegar al diagnstico de la causa de la patologa. A travs de un sistema de signos y sntomas llegar a una patologa determinada (diagnostico) El diagnstico clnico es la identificacin de un cuadro clnico a travs de signos, sntomas o manifestaciones clnicas. El diagnostico puede plantearse a nivel de sndrome por ejemplo el paciente puede presentar insuficiencia cardiaca producida por estenosis de la vlvula mitral pesquisada a travs de exmenes clnicos. Tambin puede plantearse como enfermedad, ejemplo: estenosis mitral y colecolitiasis la cual est asociada al sndrome ictrico, clnicamente se diagnostica por la obstruccin del coldoco provoca una contraccin de la musculatura lisa adyacente la cual provoca un dolor intenso (sntoma dolor abdominal ayudo, signo cambio en el color de la caca). El diagnostico se puede conocer con precisin como un sndrome (I. cardiaca), como diagnostico anatmico (soplo sistlico, afecta vlvula mitral, presin baja y tendencia a presentar disnea y edema pulmonar), como diagnostico etiolgico (la causa que genero la insuficiencia es de origen bacteriano por estreptococo). Para hacer el diagnstico es conveniente agrupar los signos y sntomas en torno a sndromes o enfermedades que pueden presentarse con esas manifestaciones. Los exmenes complementarios descartan y respaldan hiptesis diagnosticas que se han planteado

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Proceso:

historia clnica anamnesis Examen fsico Ordenar informacin Plantear hiptesis diagnostica

En la anamnesis es importante lugar donde se realiza Trato adecuado del paciente Saber escuchar y dirigir la entrevista Saber que preguntar y como preguntar Fecha y hora.