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Ano 10, Julho / Setembro de 2011 67

rEsumo
As doenas cardiovasculares so a prin-
cipal causa de morte em pases ocidentais. A
morbidade e mortalidade cardiovascular po-
dem diminuir atravs da reduo dos nveis de
inamao crnica e estresse oxidativo, que
parte importante da etiopatogenia das doenas
crnicas, como as doenas cardiovasculares.
Dessa forma, dietas ricas em frutas e verduras
tm sido associadas menor incidncia dessas
doenas e esse efeito se d, em parte, ao consumo
de alimentos ricos em antioxidantes. Os carote-
nides so conhecidos compostos lipossolveis,
que possuem atividade antioxidante, alm de
outros mecanismos que contribuem para seus
efeitos benficos. A recomendao diettica
atual para aumentar o consumo de frutas e
vegetais ricos em antioxidantes tem gerado in-
teresse no papel do licopeno na preveno de
doenas. Alguns pesquisadores tm estudado
os efeitos do licopeno na proteo contra as
doenas cardiovasculares. At o momento,
os estudos com a suplementao de licopeno
isoladamente ainda so controversos e no h
uma comprovao cientca para que possa
ser utilizado no tratamento de dislipidemias e
diminuio da presso arterial. Mais estudos so
importantes para denir a dosagem a ser suple-
mentada para a preveno e tratamento dessas
doenas, porm enquanto no h evidncias
cientcas para a utilizao da suplementao
de licopeno, importante incentivar a ingesto
de tomate e produtos caseiros base de tomate
e outros vegetais fontes de licopeno, alm de
estimular a ingesto de trs pores de frutas e
hortalias por dia.
PALAVRASCHAVE: Doena cardiovascu-
lar, Carotenides, Licopeno, Antioxidantes.
introduo
As doenas cardiovasculares so a principal
causa de morte em pases ocidentais. Embora a
mortalidade cardiovascular tenha diminudo
nas ltimas dcadas, em muitos pases estas
doenas ainda representam 40% da mortalidade
total
1
.
A aterosclerose e suas complicaes podem
ter como consequncias cardiopatia isqumica
crnica, infarto agudo do miocrdio, acidente
vascular enceflico, encefalopatia isqumica,
aneurismas de aorta, entre outras complica-
es
2
. Algumas condies predisponentes para
M:cnvttv Tn:Nonov
RvNn1n B. Mnn1ccc:
EfEitos do licopEno na sadE
cardiovascular
68 Revista do Hospital Universitrio Pedro Ernesto, UERJ
a aterosclerose como dislipidemia, hipertenso
arterial, diabetes e tabagismo esto associadas
disfuno endotelial, o que provavelmente
explica, em parte, porque essas condies so
fatores de risco e promovem o desenvolvimento,
progresso e complicaes da aterosclerose
3
.
A nfase, at agora, tem sido dada na relao
entre os nveis de colesterol plasmtico e o risco
de doena cardiovascular. Mais recentemente, o
estresse oxidativo induzido pelas espcies reati-
vas de oxignio tambm tem sido considerado
parte importante na etiologia dessa doena.
Acredita-se que a oxidao de LDL tenha um
papel na patognese da aterosclerose e doena
cardiovascular. De acordo com essa hiptese,
macrfagos dentro da parede do vaso arterial
fagocitam a LDL oxidada e iniciam o processo
da formao da placa. O aumento de espcies
reativas de oxignio inativam a produo de
xido ntrico, o qual acelera o fenmeno pato-
lgico chamado disfuno endotelial. Alterao
na funo endotelial um passo inicial na pato-
gnese da aterosclerose
4
.
A vasodilatao endotlio-dependente de-
ciente reete importantes alteraes da funo
endotelial
3
, j que quando h a presena de al-
guns fatores de risco, ocorre a leso endotelial,
fazendo com que haja a perda da ao protetora
do endotlio, causando aumento na propenso
para vasoconstrico, inamao e proliferao
na parede do vaso
5
.
A morbidade e mortalidade cardiovascular
podem diminuir atravs da reduo dos nveis
de inamao crnica e estresse oxidativo, que
parte importante da etiologia das doenas
crnicas, como as doenas cardiovasculares
6
.
Dessa forma, dietas ricas em frutas e verduras
tm sido associadas menor incidncia dessas
doenas e esse efeito se d, em parte, ao consumo
de alimentos ricos em antioxidantes
7
.
Os carotenoides so conhecidos compostos
lipossolveis, encontrados principalmente em
frutas e legumes
6
. Vrios efeitos biolgicos tm
sido atribudos aos carotenoides. Um possvel
mecanismo de ao dos carotenoides atravs
de sua atividade antioxidante, mas outros me-
canismos podem tambm contribuir para seus
efeitos bencos
1
.
A recomendao diettica atual para au-
mentar o consumo de frutas e vegetais ricos em
antioxidantes tem gerado interesse no papel do
licopeno na preveno de doenas; entretanto,
os mecanismos no so claramente entendidos8.
Alguns pesquisadores tm estudado os efeitos
do licopeno na proteo contra as doenas
cardiovasculares. Alguns estudos prospectivos
mostraram a associao entre os nveis plasm-
ticos de licopeno e um menor risco de doena
cardiovascular
9,10
, rigidez arterial
11
, velocidade
de onda de pulso
12
, marcadores de estresse oxi-
dativo, inamao e disfuno endotelial
13
. Des-
sa forma, o objetivo desse trabalho descrever
os efeitos do licopeno na sade cardiovascular.
caractErsticas do licopEno
Os carotenoides presentes na dieta huma-
na so, principalmente, derivados de plantas
e so encontrados em razes, folhas, brotos,
sementes, frutos e ores
1
, e so considerados
responsveis pelos efeitos protetores sade
das frutas e verduras
14
. Mais de 600 compostos
carotenoides responsveis pelas cores naturais
amarela, laranja e vermelha das frutas e vegetais
foram caracterizados; 50 destes so consumidos
na dieta humana. Aproximadamente 12 carote-
noides consumidos pela dieta so encontrados
em concentraes mensurveis no sangue e
nos tecidos humanos. Os carotenoides mais
comuns so o licopeno, lutena, betacaroteno,
alfa-caroteno, alfa-criptoxantina e zeaxantina
1
.
Segundo a resoluo RDC n 2/2002 (An-
visa, 2002), os carotenoides so considerados
substncias bioativas. Ainda no existem
recomendaes, mas sugere-se 5 a 6 mg/dia
de carotenoides totais, o que equivale de 4 a 6
pores de frutas e vegetais por dia
15
.
Na sua estrutura qumica, os carotenoides
possuem muitas ligaes duplas conjugadas,
o que confere a eles um importante potencial
antioxidante. O licopeno o antioxidante mais
potente entre os carotenoides no plasma
6
.
O licopeno um pigmento natural sinteti-
EfEitos do licopEno na sadE cardiovascular
Ano 10, Julho / Setembro de 2011 69
zado por plantas e micro-organismos, mas no
por animais; um ismero acclico do betaca-
roteno
8
e, embora seja semelhante em estrutura
ao mesmo, o licopeno no possui atividade
pr-vitamina A
16
.
um hidrocarboneto altamente insaturado,
contendo 11 ligaes conjugadas e duas ligaes
no conjugadas. Como um polieno, o licopeno
sofre isomerizao cis-trans induzida pela luz,
energia trmica e reaes qumicas
8
. A congu-
rao trans a forma habitual encontrada em
alimentos
16
e a forma mais estvel termodina-
micamente
8
. No plasma humano, o licopeno est
presente como uma mistura isomrica, com 50%
na forma de cis ismeros
8
, porm as funes
exatas e as atividades relacionadas aos ismeros
so desconhecidas. Entretanto h alguma indi-
cao de que as reaes de isomerao podem
estar presentes no corpo. Altas concentraes
de ismeros cis tambm foram observados no
plasma humano e tecidos da prstata, sugerindo
que isomerases teciduais podem estar envolvidas
na isomerizao do licopeno in vivo da forma
all trans para a forma cis
16
.
O licopeno o carotenoide mais predomi-
nante no plasma em humanos (entre 21 e 43%
dos carotenoides totais) e possui meia-vida de
dois a trs dias. Os nveis no plasma so afetados
por vrios fatores biolgicos e estilo de vida.
No h diferena signicativa entre os nveis
plasmticos em homens e mulheres, porm
acredita-se que os nveis plasmticos de licopeno
em mulheres possam ser afetados pelas fases do
ciclo menstrual
17
.
Pouco se sabe sobre o metabolismo do
licopeno in vivo. Devido sua natureza lipo-
flica, o licopeno encontrado nas fraes de
lipoprotenas de baixa e muito baixa densidade
no plasma. O licopeno tambm pode ser en-
contrado na glndula adrenal, fgado e prstata,
onde o carotenoide mais predominante
8
. Essa
distribuio especca do licopeno em alguns
tecidos sugere que certos carotenoides podem
exercer um efeito tecido-especco. Os meca-
nismos bioqumicos exatos para a alta concen-
trao em determinados stios no esto claros,
mas acredita-se que esses tecidos possuam um
grande nmero de receptores de lipoprotenas,
j que o licopeno transportado pelas mesmas
17
.
Os carotenoides detectados em diferentes
tecidos humanos so de origem diettica. O
licopeno, assim como os outros carotenoides,
incorporado em micelas de lipdeos dietticos
e absorvido pela mucosa intestinal por difuso
passiva. incorporado em quilomcrons e lan-
ado no sistema linftico para o transporte at
o fgado. Seu transporte feito pelas lipoprote-
nas no plasma para serem distribudos pelos
diferentes rgos
18
. Em humanos, a absoro
de licopeno est em uma faixa de 10 a 30%,
com um remanescente que excretado. Alguns
fatores biolgicos e de estilo de vida inuenciam
a absoro do mesmo: a idade, gnero, estado
hormonal, massa e composio corporal, nveis
lipdicos no sangue, tabagismo, consumo de
lcool e a presena de outros carotenoides nos
alimentos
14
.
distriBuio E BiodisponiBilidadE
do licopEno
O licopeno est presente em um grupo
limitado de frutas e vegetais, em contraste com
outros carotenoides
17
. Frutas e vegetais verme-
lhos, como tomate, melancia e goiaba, contm
licopeno. Os produtos do tomate, como suco,
catchup e molho de tomate so boas fontes ali-
mentares de licopeno
18
, o que faz do licopeno
o carotenoide predominante na circulao na
dieta ocidental
19
.
O licopeno o carotenoide mais abundante
no tomate, pois compreende aproximadamente
80 a 90% dos pigmentos presentes. A quan-
tidade do licopeno nos tomates frescos pode
variar dependendo da espcie, a maturao e
as condies ambientais nas frutas maduras.
Normalmente, os tomates contm cerca de 3
a 5mg de licopeno por 100g de material cru
14
.
As variedades vermelhas do tomate contm
uma quantidade de licopeno maior do que as
variedades amarelas. Alm disso, a concentra-
o de licopeno em tomates maior no vero e
menor no inverno e pode variar de acordo com
EfEitos do licopEno na sadE cardiovascular
70 Revista do Hospital Universitrio Pedro Ernesto, UERJ
as tcnicas de fertilizao e tempo de colheita
14
.
Alm da dieta, a ingesto de carotenoides
pode ser avaliada atravs da medida de biomar-
cadores de ingesto de carotenoides. Como o
tecido adiposo o local de armazenamento
importante para carotenoides no corpo huma-
no, as concentraes de carotenoides no tecido
adiposo so, supostamente, o melhor marcador
do consumo em longo prazo de carotenoides do
que as concentraes no plasma
1
.
A biodisponibilidade do licopeno parece ser
melhor nos produtos base de tomate do que a
matria-prima. O processamento do tomate, a
presena de lipdios na dieta e a isomerao da
conformao trans para cis parecem aumentar a
sua biodisponibilidade, assim como a presena
de outros carotenoides
8
.
licopEno E sadE cardiovascular
O modo de ao do licopeno tem sido atri-
budo aos seus efeitos na sade cardiovascular
19
,
alm da ao benca em relao sua proteo
contra o cncer de prstata
6
. O alto consumo de
licopeno tem sido associado a uma diminuio
do risco de doena cardiovascular, incluindo
aterosclerose e infarto do miocrdio
9,20,21
. Essas
observaes tm gerado interesse cientco no
licopeno como um potencial agente diettico
preventivo para doena cardiovascular.
A etiologia da doena cardiovascular est
relacionada com o estresse oxidativo, processo
inflamatrio, disfuno endotelial e subse-
quente remodelamento vascular. Muito se tem
falado sobre o papel que o licopeno possui na
diminuio do estresse oxidativo, em particular
na preveno da oxidao da LDL colesterol
22
.
Partculas oxidadas de LDL disparam uma
srie de eventos que conduzem a processos
inamatrios, formao de clulas espumosas,
estrias gordurosas e placa, leses aterosclerticas
e ruptura de placa
8
. Alm disso, partculas de
LDL oxidadas prejudicam a funo endotelial
pela inibio da liberao de xido ntrico, um
importante relaxante dos vasos sanguneos e isso
inuencia a presso arterial
22
.
Como o licopeno transportado princi-
palmente nas lipoprotenas de baixa densidade,
acredita-se que haja a proteo contra a oxidao
do LDL
16
. O licopeno pode ter efeito inibindo
a sntese de colesterol, que pode melhorar a
degradao do LDL. Alguns, mas no todos os
estudos com interveno diettica envolvendo
alimentos contendo licopeno ou a suplemen-
tao de licopeno, tm mostrado potencial na
melhora em curto prazo na oxidao do LDL
23,24
.
Alm de suas propriedades antioxidantes,
o licopeno parece reduzir os nveis de colesterol
atravs da supresso da sntese de colesterol,
aumento da degradao da LDL e inibio
da enzima hidroximetilglutaril coenzima A
(HMGCoA) redutase
22
. Palozza e colaboradores
estudaram os efeitos da suplementao de lico-
peno na formao de clulas espumosas in vivo
e mostraram que o licopeno capaz de prevenir
a aterosclerose, atenuando a formao de clulas
espumosas, por mecanismos que envolvem a
inibio da HMGCoA redutase e o euxo de
colesterol em macrfagos
25
.
Uma meta-anlise realizada por Ried e
colaboradores
22
sugere que o licopeno em doses
25mg/dia efetivo na reduo de LDL em at
10% em pacientes com nveis de colesterol leve-
mente aumentados, e que esse efeito na reduo
dos nveis de colesterol dose-dependente.
Outro potencial mecanismo protetor inclui
a inibio da sntese de colesterol e o aumento
da degradao do LDL
26
. O licopeno altamente
lipoflico e mais comumente localizado dentro
das membranas celulares e outros componentes
lipdicos, e quando intacto, com suas 11 duplas
ligaes conjugadas, tambm elimina os radicais
peroxilas em membranas celulares
27
. capaz
de atuar, tambm, na reduo da formao de
clulas espumosas por induo com LDL mo-
dicada in vitro
23
.
Devaraj e colaboradores
28
analisaram o
potencial antioxidante da suplementao do
licopeno (com dosagens de 6,5; 15 e 30mg/
dia) durante um perodo de oito semanas, com
um perodo de wash-out de duas semanas em
homens e mulheres saudveis com idade igual
ou superior a 40 anos. Nenhuma das doses de
EfEitos do licopEno na sadE cardiovascular
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licopeno teve efeito nas taxas de LDL oxidada,
marcadores de peroxidao lipdica e isoprosta-
nos urinrios; entretanto, a dosagem de 30mg/
dia de licopeno diminuiu o dano no DNA em
linfcitos quando comparado com o basal.
Similarmente, outro estudo com suplementa-
o de 12mg/dia de licopeno durante 56 dias
em mulheres ps-menopausadas e saudveis
mostrou que o licopeno foi capaz de diminuir o
dano ao DNA de linfcitos, mas no foi capaz de
prevenir o dano ao DNA induzido por perxidos
de hidrognio
29
.
Alm da sua ao na oxidao da LDL, o
licopeno tambm pode atuar como um antioxi-
dante podendo deter espcies reativas de oxig-
nio e reduzir o estresse oxidativo e o perigo de
oxidao dos componentes celulares
8
. O estresse
oxidativo provocado pela alta produo de
espcies reativas de oxignio que causam dano
oxidativo em importantes biomolculas como os
lipdios, oxidando os cidos graxos insaturados,
protenas, aminocidos e DNA, o que provoca
danos em sua estrutura que se acumulam nas
clulas e aumentam o risco para uma enfermi-
dade crnica. As espcies reativas de oxignio
so produzidas endogenamente como produto
do processo metablico normal ou de fatores
da vida diria como a dieta, fumaa de cigarro
e o exerccio
14
.
Enquanto o dano oxidativo de lipdios,
protenas e DNA est implicado no desenvol-
vimento das enfermidades crnicas, tais como
as cardiovasculares, o licopeno atua como po-
tente antioxidante que pode reduzir o risco de
diminuir esses acontecimentos
14
. Para ser um
antioxidante efetivo, os carotenoides devem
estar presentes em concentraes sucientes e
no local especco onde as espcies reativas de
oxignio so geradas
27
.
Acredita-se que a alta ingesto de licopeno
(e alimentos-fonte de licopeno) esteja associada
a uma diminuio no risco de aterosclerose e
doenas cardiovasculares, alm dos seus efeitos
antioxidantes e na diminuio da oxidao da
LDL, por seu efeito na funo imune, possivel-
mente por causa de sua habilidade de modular
o ambiente celular redox, as interaes clula
a clula e/ou regular fatores de transcrio
anti-inflamatrios, como o receptor ativado
por proliferadores de peroxissomas (PPAR).
Alm disso, pode provocar a inibio de citoci-
nas inamatrias e molculas de adeso celular,
atravs da inibio da ativao do NF-B, como
mostra o estudo de Palozza e colaboradores
30
.
Estudos mostram que o licopeno, enquanto
ligante de PPAR , pode reduzir a liberao de
citocinas inamatrias dos macrfagos e tecido
adiposo, resultando em efeito antiaterognico
15
.
concluso
At o momento, os estudos com a suple-
mentao de licopeno isoladamente ainda so
controversos e no h uma comprovao cien-
tca para que possa ser utilizado no tratamento
de dislipidemias e diminuio da presso arte-
rial. Mais estudos so importantes para denir
a dosagem a ser suplementada para a preveno
e tratamento dessas doenas, porm enquanto
no h evidncias cientcas para a utilizao
da suplementao de licopeno, importante
incentivar a ingesto de tomate e produtos ca-
seiros base de tomate e outros vegetais fontes
de licopeno, alm de incentivar a ingesto de trs
pores de frutas e hortalias por dia.
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Ano 10, Julho / Setembro de 2011 73
aBstract
Cardiovascular diseases are the leading
cause of death in Western countries. e cardio-
vascular morbidity and mortality can decrease
by reducing levels of chronic inflammation
and oxidative stress, which is an important
part of the etiology of chronic diseases such
as cardiovascular disease. us, diets rich in
fruits and vegetables have been associated with
lower incidence of these diseases and this eect
occurs, in part, to the consumption of foods
rich in antioxidants. Carotenoids are fat soluble
compounds known, which have antioxidant
activity, and other mechanisms that contribute
to its beneficial effects. The current dietary
recommendation to increase consumption of
fruits and vegetables rich in antioxidants has ge-
nerated interest in the role of lycopene in disease
prevention. Some researchers have studied the
eects of lycopene in protecting against cardio-
vascular disease. To date, studies with lycopene
supplementation alone are still controversial
and there is no scientific evidence that can
be used to treat dyslipidemia and to decrease
blood pressure. More studies are important for
dening the dosage to be supplemented for the
prevention and treatment of these diseases, but
while there is no scientic evidence for the use
of lycopene supplementation, it is important to
encourage the intake of tomato and homemade
products from tomatoes and other vegetables
sources of lycopene, and stimulate the intake of
three servings of fruits and vegetables per day.
KEY WORDS: Cardiovascular disease, Ca-
rotenoids, Lycopene, Antioxidants.
EfEitos do licopEno na sadE cardiovascular
Ano 10, Julho / Setembro de 2011 9
Editorial
AN1oN:o Fvt:vv SnN)ct:nN:
Professor Adjunto e Coordenador da Disciplina de
Fisiopatologia Clnica e Experimental. CLINEX/
UERJ
Mnn:o F. Nvvvs
Professor Adjunto de Clinica Mdica da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro
W:ttv O:cmnN
Professor Titular de Clnica Mdica da UERJ
artigo 1: inflamao como
mEcanismo patognico na
hipErtEnso artErial
DnN:vt A.B. Knsnt
Mdico cardiologista, doutor em Cincias,
Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Endereo para correspondncia:
Departamento de Clnica Mdica
Hospital Universitrio Pedro Ernesto.
Av. 28 de Setembro, 77/sala 329, Vila Isabel.
Rio de Janeiro - RJ. CEP 20551-030
Telefone: (21) 2868-8484
Mnn:o F. Nvvvs
(Vide Editorial)
artigo 2: Eixo rEnina-
angiotEnsina-aldostErona:
BasEs fisiolgicas E
fisiopatolgicas
AN1oN:o Fvt:vv SnN)ct:nN:
(Vide Editorial)
Mrcia Regina Simas Gonalves Torres
Nuricionista, Mestrado e Doutorado em
Fisiopatologia Clnica e Experimental CLINEX/
UERJ
Lvia Nogueira de Paula
Nutricionista, Mestrado e Doutoranda, Disciplina
de Fisiopatologia Clnica e Experimental
CLINEX/UERJ
Fabiana Braunstein Bassan
Mdica, Mestranda, Disciplina de Fisiopatologia
Clnica e Experimental CLINEX/UERJ
Endereo para correspondncia:
Rua Ramon de Castilla 25/102.
Rio de Janeiro - RJ. CEP 20551-030
Telefone: (21) 2868-8484
TITULAO DOS AUTORES
10 Revista do Hospital Universitrio Pedro Ernesto, UERJ
artigo 3: contriBuio do
Estudo da microcirculao
fisiopatologia da hipErtEnso
artErial
Svnc:o EmnNcvt Kn:svn
Professor Assistente da Disciplina de Fisiopatologia
Clnica e Experimental CLINEX-UERJ
artigo 4: EfEitos do magnsio
soBrE a Estrutura E funo
vascular
ANn Rosn CcNnn
Professora do Instituto de Nutrio da UERJ,
Mestre em
B:nNcn Umnvt:No
Aluna de Iniciao Cientca da UERJ
Mnncnn:on L. Connv:n
Aluna de Iniciao Cientca da UERJ
Mnn:o F. Nvvvs
(Vide Editorial)
artigo 5: ingEsto dE
clcio E fatorEs dE risco
cardiomEtaBlico: ondE
Estamos?
MKnc:n R.S.G. Tonnvs
Nutricionista - Mestrado e Doutorado em
Fisiopatologia Clnica e Experimental. CLINEX/
UERJ
Endereo para correspondncia:
Rua Araguaia, 71 - bloco 2 / apto 303
Rio de Janeiro - RJ. CEP: 22745-270
Telefones: (21) 8317-7480, 2334-2063
E-mail: marciarsimas@gmail.com
AN1oN:o F. SnN)ct:nN:
(Vide Editorial)
artigo 6: chocolatE E os
BEnEfcios cardiovascularEs
JvN:vvn DEt-Rv:
Nutricionista da Clnica de Hipertenso Arterial e
Doenas Metablicas Associadas (CHAMA)
Dep. Clnica Mdica, UERJ
Endereo para correspondncia:
Departamento de Clnica Mdica
Hospital Universitrio Pedro Ernesto.
Av. 28 de Setembro, 77/sala 329, Vila Isabel.
Rio de Janeiro - RJ. CEP 20551-030
Telefone: (21) 2868-8484
Email: jeniferdelrei@gmail.com.br
FvnNnNon Mvov:nos
Professora Adjunto do Departamento de Nutrio
Aplicada, UERJ
artigo 7: BEnEfcios do ch
vErdE soBrE a hipErtEnso
artErial, dano cardiovascular
E disfuno EndotElial
Lv:n P. Noccv:nn
Nutricionista
Mestre e Doutoranda em Fisiopatologia Clnica e
Experimental. CLINEX/UERJ.
Endereo para correspondncia:
Rua Aroazes 870, bl 2 /apto 508
Rio de Janeiro - RJ. CEP: 22775-060
Telefones (21) 9714-5262
E-mail: liviapnogueira@gmail.com
MKnc:n R.S.G. Tonnvs
Nutricionista - Mestrado e Doutorado em
Fisiopatologia Clnica e Experimental. CLINEX/
UERJ
AN1oN:o F. SnN)ct:nN:
(Vide Editorial)
Ano 10, Julho / Setembro de 2011 11
artigo 8: EfEitos do licopEno
na sadE cardiovascular
M:cnvttv Tn:Nonov
Nutricionista da Clnica de Hipertenso Arterial e
Doenas Metablicas Associadas (CHAMA)
Dep. Clnica Mdica, UERJ
Endereo para correspondncia:
Departamento de Clnica Mdica
Hospital Universitrio Pedro Ernesto.
Av. 28 de Setembro, 77/sala 329, Vila Isabel.
Rio de Janeiro - RJ. CEP 20551-030
Telefone: (21) 2868-8484
Email: michelle.trindade@yahoo.com.br
RvNn1n B. Mnn1ccc:
Professora Adjunto do Instituto de Nutrio - UERJ
artigo 9: rEcEntEs Evidncias
soBrE os cidos graxos
poli-insaturados da famlia
mEga-3 na doEna
cardiovascular
Mnncvtn A. CnsnNovn
Nutricionista da Clnica de Hipertenso Arterial e
Doenas Metablicas Associadas (CHAMA)
Dep. Clnica Mdica, UERJ
Endereo para correspondncia:
Departamento de Clnica Mdica
Hospital Universitrio Pedro Ernesto.
Av. 28 de Setembro, 77/sala 329, Vila Isabel.
Rio de Janeiro - RJ. CEP 20551-030
Telefone: (21) 2868-8484
Email: cela.abreu@gmail.com
FvnNnNon Mvov:nos
Professora Adjunto do Departamento de Nutrio
Aplicada, Universidade Federal do Estado do Rio
de Janeiro
artigo 10: iniBidorEs dirEtos
da rEnina no tratamEnto da
hipErtEnso artErial sistmica
RoNntoo A. O. C. G:smoNo:
Mdico do Hospital Antnio Pedro - UFF
Doutorando na Ps-graduao em Cincias
Mdicas - UERJ
Endereo para correspondncia:
Departamento de Clnica Mdica
Hospital Universitrio Pedro Ernesto.
Av. 28 de Setembro, 77/sala 329, Vila Isabel.
Rio de Janeiro - RJ. CEP 20551-030
Telefone: (21) 2868-8484
Email: ronaldogismondi@gmail.com
W:ttv O:cmnN
(Vide Editorial)
artigo 11: hipErtEnso
artErial E disfuno Ertil
Vnt1vn JnvnnoN:
Mdico Urologista, Mestre em Urologia UERJ
Doutor em Cincias Mdicas UERJ
Endereo para correspondncia:
Departamento de Clnica Mdica
Hospital Universitrio Pedro Ernesto.
Av. 28 de Setembro, 77/sala 329, Vila Isabel.
Rio de Janeiro - RJ. CEP 20551-030
Telefone: (21) 2868-8484
Email: ronaldogismondi@gmail.com
W:ttv O:cmnN
(Vide Editorial)
Mnn:o F. Nvvvs
(Vide Editorial)