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Beta bloqueador

Beta bloqueador
En farmacologa, un beta bloqueador (escrito -bloqueador) es un tipo de medicamento usado en varias condiciones mdicas, en particular en el tratamiento de los trastornos del ritmo cardaco y en la cardioproteccin posterior a un infarto de miocardio. Los beta bloqueadores son tambin llamados agentes bloqueadores beta-adrenrgicos, antagonistas beta-adrenrgicos o antagonistas beta. La mayora de los betabloqueadores son antagonistas puros, es decir, la unin del medicamento al receptor no lo activa, aunque algunos son antagonistas parciales, causando activacin limitada del receptoraunque es una activacin considerablemente menor que los agonistas completos.[1]

Representacin esqueltica del propranolol, el primer betabloqueante clnico.

Historia
El propranolol fue el primer antagonista de receptores betaadrenrgico con uso clnico. Fue inventado por Sir James W. Black y revolucion el manejo mdico de la angina de pecho, considerado una de las contribuciones ms importantes de la medicina clnica y farmacologa del siglo XX.[2]

Uso clnico
Aunque en una oportunidad fueron usados como primera lnea en el tratamiento de la hipertensin, su papel se ha reducido por la aparicin de nuevas drogas con mejores resultados, en especial en individuos ancianos con disfuncin erctil y esteatorrea. Hay un creciente nmero de evidencias que demuestran que los beta bloqueantes ms frecuentemente usados, en especial en combinacin con diurticos tipo tiazida, conllevan un riesgo poco aceptable de la aparicin de diabetes mellitus tipo 2.[3] Algunas empresas farmacuticas anunciaron en 2007 que se ha aprobado un nuevo beta bloqueante para el tratamiento de la hipertensin arterial.[citarequerida] En el ao 2007 , el Journal of the American College of Cardiology public un informe en el que se destacaba que en ningn estudio haba quedado demostrado que la monoterapia con beta bloqueantes redujera la morbilidad ni la mortalidad en pacientes hipertensos. Por su parte, el British Medical Research Council demostr que la monoterapia con beta bloqueadores era ineficaz y que si se le aade un beta bloqueador a un diurtico, se disminua el beneficio antihipertensivo del diurtico.[citarequerida] Existen grandes diferencias en la farmacologa de estos medicamentos, pues no todos los beta bloqueadores se usan para las indicaciones listadas abajo, sin embargo en lneas generales algunos de ellos se usan con frecuencia en las siguientes enfermedades: Hipertensin: acta disminuyendo el gasto cardaco y la secrecin de renina. Angina de pecho: disminuye la frecuencia cardaca y la contractilidad del corazn lo que conlleva a una disminucin del consumo de oxgeno Prolapso de la vlvula mitral Arritmias cardacas Insuficiencia cardaca congestiva Infarto agudo de miocardio: disminuye la mortalidad a corto y mediano plazo. Glaucoma Profilaxis de la jaqueca o migraa. Control sintomtico de la taquicardia, temblor en ansiedad e hipertiroidismo

Beta bloqueador Temblor esencial Feocromocitoma, en asociacin con alfa bloqueadores Con menor frecuencia se han utilizado en las siguientes patologas: Cardiomiopata hipertrfica obstructiva Diseccin aguda de aneurisma artico Sndrome de Marfan (el tratamiento con propanolol disminuye la progresin de la dilatacin artica y sus complicaciones) Prevencin de hemorragia de vrices esofgicas en la hipertensin portal Coadyuvante en la hiperhidrosis Trastornos de ansiedad en especial la fobia social

Farmacologa
Los betabloqueantes son antagonistas de las acciones endgenas de las catecolaminas adrenalina y noradrenalina, en particular sobre el receptor adrenrgico-, parte del sistema nervioso simptico. Existen tres tipos de receptores , designados como 1, 2 y 3. El receptor 1 est localizado principalmente en el corazn y los riones, el 2 en los pulmones, tracto gastrointestinal, hgado, tero y la vasculacin del msculo liso y msculo cardaco, mientras que el receptor 3 est localizado en el tejido adiposo. Algunos ejemplos de beta bloqueantes incluyen metoprolol acebutolol, bisoprolol, esmolol, propranolol, atenolol, entre otros.

Ejemplos de beta bloqueadores


Agentes no selectivos
Actan sobre receptores Beta1 y Beta2 Alprenolol Bucindolol Carteolol Carvedilol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional)
Dicloroisoprenalina, El primer frmaco antagonista de los receptores beta adrenrgicos.

Labetalol (tiene actividad de alfa bloqueador adicional) Nadolol

Penbutolol (tiene actividad simpaticomimtica intrnseca) Pindolol (tiene actividad simpaticomimtica intrnseca) Propranolol Timolol Sotalol

Beta bloqueador

Beta bloqueadores 1 selectivos o cardioselectivos


Actan preferentemente sobre receptores Beta1 Acebutolol (tiene actividad simpaticomimtica intrnseca) Atenolol Betaxolol Bisoprolol Celiprolol Esmolol Metoprolol Nebivolol

Beta bloqueadores 2 selectivos


Butaxamina (ligera actividad agonista alfa adrenrgica) - No utilizado en clnica, solo experimentacin.

Referencias
[1] Katzung, Bertram G. (2007). Basic & Clinical Pharmacology (9 edicin). McGraw-Hill. ISBN 0071451536. [2] Melanie Patricia Stapleton (1997). Sir James Black and Propranolol (http:/ / texasheart. org/ Education/ THIJournal/ SIRJAMES. cfm). Texas Heart Institute Journal. [3] Sheetal Ladva (28/06/2006). NICE and BHS launch updated hypertension guideline (http:/ / www. nelm. nhs. uk/ Record Viewing/ viewRecord. aspx?id=567178). National Institute for Health and Clinical Excellence. Consultado el 30-09-2006.

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo


Beta bloqueador Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=64716398 Contribuyentes: Apatetta, Farisori, Petruss, Rjgalindo, StormBringer, 13 ediciones annimas

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