ARTICULADORES Son aparatos destinados a reproducir los movimientos y posiciones de los maxilares de una persona.

Odontlogos de la antigedad, se han preocupado en crear estos aparatos, por lo cual el articulador fue evolucionando de algo muy rudimentario, pero til en esa poca. Clasificacin de los articuladores Clase I: que solo reproducen cierre. Clase II: que reproducen cierre y adems apertura, movimientos protrusivos y laterales con un angulacin fija del articulador. Clase III: llamados semiadaptables o semiajustables, reproducen posiciones en forma exacta y los movimientos en forma promedio y rectilnea. Son los llamados de tipo Arcn (Ar: articulacin, Con: condilar). Clase IV: llamados totalmente adaptables, reproducen exactamente las posiciones y los movimientos mandibulares con las mismas angulaciones que las del paciente y en forma curvilnea. Partes constitutivas Rama superior Pa incisal Rodela de montaje Trayectoria condlea Cajas condilares ngulo de Bennett Arandelas intermediarias.

En la cual se monta el modelo de estudio superior del paciente, consta en su parte posterior y a ambos lados de dos guas condilares, una derecha y otra izquierda, que representan el techo y la pared posterior de las cavidades glenoideas del paciente, dentro de stas encontramos las guas de los movimientos laterales, que representan la pared interna de dichas cavidades. Vemos cuatro tornillos, dos para ajustar las guas condilares y dos para ajustar las guas laterales. Hacia el lado externo de cada gua condilar encontramos dos pernos de bronce que sirven para el montaje del arco facial. Tambin tiene cuatro arandelas o espaciadores, que sirven para regular la distancia intercondilar. Rama inferior: Platina incisal Rodelas de montaje Partes condilares

Consta en su parte posterior, de una porcin vertical donde van colocados los elementos condilares, los cuales los podemos ubicar en base a la distancia intercondilar obtenida con el arco facial. En la posicin media, encontramos un tornillo que ajusta la platina inferior donde se monta el modelo inferior. En la porcin anterior, hay una rielera donde va atornillada y regulada la gua incisal. Arco facial: Horquilla externa Tenedor para registro oclusal Dispositivo fronto nasal

Est formado por dos ramas metlicas unidas en uno de sus extremos por un tornillo, en los otros extremos, terminan en dos olivas plsticas que son las que se introducen en los conductos auditivos externos, para ubicar anatmicamente el rea posterior del cndilo, y adems para determinar en forma aproximada, el eje posterior de rotacin. Tambin determinamos la distancia intercondilar, que es indicada en el frente del arco facial con tres letras, S (Small), M (Medium) y L (Large). En la parte media, encontramos una barra cruzada que une ambas ramas, en donde se coloca el posicionador fronto nasal o cuarto punto de referencia. Esta barra, adems sostiene el vstago donde se coloca el tenedor u horquilla, con la cual mediante el uso de cera, se lograr la indentacin de las superficies oclusales del maxilar superior. Usos del Articulador El articulador dental puede ser til en muchos aspectos de la odontologa. Con los modelos de estudio bien montados, podemos realizar: Estudio de la oclusin de un paciente a travs de los modelos Elaboracin de un diagnstico, pronstico y plan de tratamiento. Confeccin de restauraciones protticas parciales o totales, fijas o removibles. Informacin al paciente. Para usar los articuladores es necesario valerse de un arco facial, este es un aditamento que sirve para montar en el articulador el modelo superior del paciente que representa la parte fija del sistema, en relacin al crneo. Estos arcos faciales que usan de norma los articuladores semiadaptables, se llaman presuntivos o estticos, porque localizan la posicin del eje de bisagra del paciente en forma aproximada. Cada articulador tiene un arco facial que le es propio. Nos dan la posicin de la arcada superior en el espacio, en los tres planos del mismo. Con ellos se obtiene: Relacin cndilo - inciso - condilar. Distancia inter condilar. Posicin horizontal del maxilar superior Pasos para realizar el montaje y programacin del articulador Colocacin del articulador en posicin inicial de montaje. Colocacin del arco facial en el paciente. Determinar la distancia intercondlea. Transferencia del arco facial al articulador. Montaje del modelo superior. Obtencin del registro de la posicin del maxilar inferior del paciente. Montaje del modelo inferior. Programacin Trayectoria condlea Con mordidas del articulador: Angulo de Bennett en lateralidad Posible personificacin de la gua anterior.

ARCO FACIAL CINEMTICO O DE CERTEZA: Estos arcos faciales reciben su nombre porque registran trazados de los movimientos mandibulares y porque registran exactamente el eje de rotacin de la mandbula. Consta de un vstago frontal que sostiene otros dos que van hacia los cndilos y que son las que van a marcar los movimientos mandibulares. Adems tiene una horquilla o elemento de mordida que se pone en el maxilar inferior. El arco se fija al maxilar inferior y se mueve junto a l, inscribiendo en una tarjeta que se pone por delante del pabelln auditivo del paciente. REGISTROS DE LATERALIDAD Y AJUSTE DE LAS GUIAS DEL ARTICULADOR Para tomar los registros de lateralidad se pide al paciente que desplace la mandbula lateralmente hasta obtener contacto de caninos y mantenga esta posicin durante unos minutos con el fin de crear una memoria muscular que le permite repetir dicho movimiento. Una vez que el paciente repita la posicin deseada, se coloca un registro de cera en boca y se induce el movimiento. Se deben obtener un contacto anterior y dos posteriores para lograr estabilidad. Para ajustar las guas del articulador se debe levantar el vstago incisal para prevenir cualquier interferencia, aflojando los tornillos correspondientes a las guas condilares y laterales.

ANALISIS DE LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR Una vez montados los modelos de estudio en el articulador es posible efectuar un anlisis detallado de todos los factores y leyes que rigen la oclusin. Es fcil entender que dicho anlisis no puede elaborarse completamente en boca, y por lo tanto el uso de estos instrumentos se hace indispensable en la prctica diaria de todo profesional. De este anlisis se obtendr un diagnstico ms preciso y un plan de tratamiento adecuado a las necesidades particulares de cada caso.

Registros de protrusin: Permite relacionar los modelos en una situacin de contacto dentario borde a borde de los incisivos, ello marca un desplazamiento anterior de los cndilos en la cavidad glenoidea, esto permite establecer la inclinacin de la trayectoria condlea segn la inclinacin de la pared anterior de la cavidad glenoidea, y programar esa angulacin en la cavidad o caja glenoidea del articulador. Registro de lateralidad Derecha e Izquierda: Se obtiene en un movimiento de excursin lateral de la mandbula hasta contacto de canino a canino. Al realizarse el movimiento lateral con el material de mordida se puede establecer en el articulador el valor del ngulo de Bennett y programarlo en la caja glenoidea. Registro Lteroprotrusivo: Se obtiene a travs de movimiento mandibular en ese sentido y se programa simultneamente la trayectoria condlea y el ngulo de Bennett.