DESARROLLO Y FACTORES INFLUYENTES EN LA PERCEPCIN DEL TRASTORNO Los trastornos del comportamiento perturbador trastornos de la conducta en la infancia y en la adolescencia

engloban un conjunto de conductas que implican oposicin a las normas sociales y a los avisos de las figuras de autoridad, cuya consecuencia ms destacada es el fastidio o la perturbacin, ms o menos crnica, de la convivencia con otras personas: compaeros, padres, profesores y personas desconocidas (Fernndez y Olmedo, 1999). En la definicin de estos trastornos influyen una serie de factores propios de la psicopatologa infantil que complican la caracterizacin de los problemas, su curso y su resultado final (Luciano, 1997; Olivares y Mendez, 1998; Mash y Graham, 2001; Moreno, 2002, 2005; Daz y Daz-Sibaja, 2005; Mndez, Espada, y Orgils, 2006). Entre estos factores figuran la edad del nio, su nivel de desarrollo cognitivo, su ambiente familiar y otros aspectos socioculturales. Las conductas valoradas como sntomas de un trastorno en una determinada edad pueden ser evaluadas como normales en otra. De la misma manera, conductas potencialmente problemticas suelen presentarse en distinto grado a lo largo del tiempo y su manifestacin vara en funcin de la edad. La edad y el nivel de desarrollo cognitivo influyen en la forma en la que un determinado comportamiento es percibido e interpretado por los adultos. Por ejemplo, es poco probable que las conductas agresivas de nios de dos o tres aos sean percibidas por sus padres de manera problemtica (Daz et al., 2006). Los padres de nios de dos o tres aos suelen quejarse de las rabietas, pataletas o agresiones de sus hijos, pero las consideran algo transitorio, contrariamenten esta primera parte se recogen y resumen algunos de los aspectos ms relevantes de los desrdenes de la conducta y del comportamiento perturbador. Se han seguido las publicaciones de distintos especialistas que los autores de esta gua consideran ms significativas dentro del modelo cognitivo-conductual. Se describen las caractersticas de los trastornos perturbadores de la conducta segn los criterios de las clasificaciones internacionales. Posteriormente se incluyen algunos de los modelos psicolgicos explicativos de estas conductas y se finaliza con la exposicin del modelo denominado perspectiva conductual de sistemas, que los autores han considerado ms adecuado y que gua la intervencin psicopedaggica en el centro educativo. Lo que suele suceder cuando los nios son mayores (Fernndez y Olmedo, 1999). Otro de los factores que influye en la valoracin de la existencia de un trastorno de conducta en los hijos es la familia. Una buena parte de los nios que acuden a una consulta especializada lo hacen porque sus padres, un profesor o un mdico han mostrado algn tipo de preocupacin por ellos (Moreno 2002, 2005). En la mayora de los casos, el nio no suele tener conciencia del problema ni experimentar problema alguno. El grado de tolerancia de los padres hacia este tipo de conductas es muy variable: algunos padres son capaces de justificar una serie de comportamientos

destructivos, agresivos e inadecuados como algo propio de los nios, mientras que otros son incapaces de aceptar la ms mnima pataleta o un simple desafo de un nio pequeo y solicitan ayuda profesional inmediatamente. Por tanto, la tolerancia de los padres, su estilo educativo y sus habilidades para hacer frente a estas situaciones desempean un papel relevante en la propia definicin de los problemas infantiles. DESARROLLO NORMAL Y CONDUCTAS PERTURBADORAS La definicin de las conductas perturbadoras va a depender, por un lado, de la edad delnio y, por otro, de la valoracin que realicen los padres u otros adultos significativos. Pero existe otro factor a tener en cuenta: algunas conductas problemticas son caractersticas de una etapa concreta en el desarrollo normal del nio y tienden a desaparecer en momentos evolutivos ms avanzados. Las conductas antisociales que surgen de manera aislada no suelen tener significacin clnica ni social para la mayora de los nios. Sin embargo, si esas conductas se presentan de manera extrema y no remiten con el tiempo pueden tener repercusiones importantes tanto para el nio como para su entorno. Uno de los requisitos ms determinantes que permite hablar de un problema de conducta es el mantenimiento en el tiempo de estas conductas antisociales aunque en su inicio se hayan considerado dentro de los lmites de la normalidad. La persistencia en el tiempo de estas conductas lleva implcita su intensificacin y su carcter extremo como consecuencia de las nuevas condiciones de desarrollo del nio y del adolescente y por la relevancia social y legal que stas puedan tener. En definitiva, la mayora de los nios muestra en algn momento y circunstancia conductas desadaptadas. El diagnstico de trastorno de conducta se atribuir a aquellos nios que exhiban pautas extremas de dichas conductas. En concreto, se aplicar a nios y adolescentes que evidencien de manera frecuente conductas antisociales, a aqullos que muestren un desajuste significativo en el funcionamiento diario en casa, en el colegio y a aqullos que son considerados como incontrolables por padres y profesores. Estos criterios no formales son los que, en muchas ocasiones, deberan tenerse en cuenta, ya que los estudios realizados hasta el momento no dejan clara la prevalencia de determinadas conductas en periodos especficos del desarrollo, aunque s han permitido deducir algunas conclusiones: por una parte, a conductas oposicionistas habituales en ciertos momentos del desarrollo no se les puede atribuir significacin clnica o legal, ni son predictivas de patologas posteriores a pesar de darse con cierta intensidad en algunos momentos; por otra parte, algunas conductas antisociales declinan a lo largo del curso del desarrollo normal. Adems, hay que considerar que ciertas conductas perturbadoras cumplen una funcin en las distintas etapas del desarrollo (Daz y Daz-Sibaja, 2005). La consecucin de la independencia es una de las tareas evolutivas de la primera infancia. Los nios

experimentan el cambio que va de ser dependientes a ser unos nios verbales, dinmicos, exploradores del mundo que les rodea y actores fuera del mbito familiar. El desarrollo cognitivo del nio es rpido, desarrolla el concepto de s mismo, aprende que sus conductas tienen consecuencias en los dems y comprueba sus propios lmites. Los padres potencian la independencia en ciertos hbitos y reas, pero su autonoma en otras puede ser vivida como problemtica.

CONDUCTA

DE LOS TRASTORNOS DE