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Farmacocintica e farmacodinmica
Marcelo Biondo Francisco Lotufo Neto
Perguntas:
O que estuda a Psicofarmacologia? Qual a diferena entre farmacocintica e farmacodinmica? O que biodisponibilidade? Quais as fases da biotransformao? O que citocromo p450 e sua funo?
Introduo:
Dcada 70: mudana da orientao puramente analtica para posio mais biolgica. Dcada 90: atualizao sobre teorias biolgicas, novos medicamentos, informatizao. Psicofarmacologia=essncia da psiquiatria? Desafio: abordar em conjunto a biologia dos transtornos mentais e as questes psicoteraputicas. Mdico generalista deve ter viso geral dos psicofrmacos e interaes medicamentosas.
Psicofarmacologia: Estudo da estrutura qumica dos psicofrmacos Anlise do metabolismo das drogas no organismo Observao dos compostos formados a partir de biotransformao: metablitos ativos versus inativos Estudo das interaes medicamentosas
Biodisponibilidade:
Frao do frmaco que atinge a corrente sangunea na forma quimicamente inalterada Quantidade da droga disponvel no organismo para utilizao Influncias: resposta clnica, escolha de doses e vias de administrao Absoro adequada no garante biodisponibilidade, pois algumas drogas passam pelo fgado antes atingir circulao
Biotransformao:
Fase I: - as drogas sofrem processos de reduo ou oxidao; - compostos resultantes podem ou no perder a atividade farmacolgica. Fase II: - -ocorrem reaes de conjugao: glicuronidao, sulfatao, metilao; - formados conjugados altamente solveis em gua; -compostos formados podem ser eliminados.
Citocromo p450:
As enzimas participam da fase I. Importncia na interao medicamentosa. Localizao: retculo endoplasmtico rugoso dos hepatcitos, outros tecidos. Funes: sntese de substncias como esterides endgenos, desentoxicao de agentes exgenos. Drogas agem no citocromo como inibidoras, indutoras ou substratos.
TBULO PROXIMAL Secreo ativa de algumas drogas eletrolticas fracas, especialmente cidos. Reabsoro de gua
URINA
FARMACOCINTICA - EXCREO
DISTRIBUIO ELIMINAO
FARMACOCINTICA
Resposta clnica
Toxicidade
Eficcia
Bibliografia:
Essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and Practical aplications (Stephen M. Stahl),3. ed, 2006 Manual de psicofarmacologia clnica (Alan F. Schatzberg et al), 6. Ed, 2009 Guia de interaes medicamentosas em psiquiatria (Odeilton T. Soares), 1. Ed, 2006
Mais bibliografia:
http://www.apmcg.pt/files/54/documentos/ 20080304120550125029.pdf http://www.octopus.furg.br/ftp/Farmaco/far macocinetica.ppt http://www.scielo.br/pdf/rpc/v31n2/a03v31 n2.pdf http://www2.uah.es/tejedor_bio/bioquimica _ambiental/temario.htm
Testes:
1-Assinale a alternativa correta: a) A psicofarmacologia estuda a estrutura ortomolecular dos psicotrpicos. b) A psicofarmacologia relativamente uma cincia nova e teve poucos avanos nas ltima dcadas. c) Os psicofrmacos tem a mesma distribuio em qualquer organismo estudado. d) A dificuldade no estudo de psicotrpicos a diversa absoro e diferente metabolismo heptico em indivduos da mesma espcie. e) O desafio atual estudar os transtornos mentais sem considerar os psicotpicos.
Testes:
2- A biodisponibilidade : a) Frao do frmaco que atinge a corrente sangunea na forma quimicamente inalterada b) Frao do frmaco que atinge a corrente sangunea na forma quimicamente alterada c) Parte do frmaco que atinge o fgado na forma quimicamente alterada d) Frao do frmaco que atinge o metabolismo heptico na forma quimicamente inalterada e) nda
Testes:
3-A biotransformao consiste em: a) Processos de fase I e II b) Processos de transformao que resultam sempre em compostos ativos farmacologicamente c) Processos de reduo e oxidao d) Processos cujos compostos resultantes no tem atividade farmacolgica e) Reaes qumicas sem excreo renal.
Gabarito de Testes:
1-d 2-a 3-a