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Sistema Circulatorio
FluidoSangre ( tejido lquido)
Sistema Cardiovascular
Bomba Corazn
Chapter 27 2
Sangre
Tejido conjuntivo especializado en el transporte de sustancias nutritivas y desechos metablicos.
Funciones de la sangre
1.-Transporte: Gases como el oxigeno, desde los pulmones
hacia la sangre y dixido de carbono desde las clulas hacia los pulmones para poder eliminarlo por la respiracin
Chapter 27
Funciones de la sangre
2.- Regulacin: mantiene la homeostasis de todos los lquidos corporales, mantiene el pH, contribuye al ajuste de temperatura ( flujo variable a travs de la piel)
Funciones de la sangre
3.- Proteccin: Los glbulos blancos, los anticuerpos, interferones son transportados por la sangre hacia sitios de infeccin, adems la coagulacin previene la prdida excesiva de sangre tras una lesin.
Chapter 27
Composicin de Sangre
100 1.-Fase lquida: Plasma lquido amarillento, contiene agua ( 91,5 %), y solutos ( 8,5%) protenas, aminocidos, carbohidratos, lpidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos y gases en solucin. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
7
55%
Suero Plasma
45%
Elementos figurados
Plaquetas
Cationes
mg% Na+ K+ 313 - 333 14 - 19 9 10,5 1,4 2,4 mEq/L 136 - 145 3.5 - 5.0 4.5 - 5.3 1- 2
Protenas Plasmticas
Fibringeno(8%): protena producida por el hgado. Destinada al proceso de coagulacin. Globulinas( 38%): transporte al interior de la sangre. Son producidas por el hgado y por clulas plasmticas ( inmunoglobulinas o anticuerpos)
ELECTROLITOS
Cl-
+ Ca +
Mg++
Aniones
mg%
349 371 58 62 3 4,5 1,6 2,4 6,5 8
mEq/L
100 - 106 26 - 28 2-3 1.0 - 1.5 16 - 19
Fibringeno
10
Plasma
Albminas( 54%): Son las mas pequeas y numerosas. Transportan sustancias al interior de la sangre ( hormonas tirodeas y liposolubles, ac. Grasos).
Elementos figurados
2.-Fase slida: Elementos figurados o corpusculares
Elementos figurados
Glbulos rojos
Glbulos Blancos
Plaquetas
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Chapter 27
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La sangre es una suspensin y se demuestra centrifugando una muestra en un tubo de ensayo por unos minutos a baja velocidad
linfocitos glbulos rojos Centrifugacin Leucocitos y plaquetas plaquetas forma bicncava citoesqueleto neutrfilo Glbulos rojos
Plasma
69
2,2
Despus de centrifugar, los glbulos rojos ms densos quedan concentrados en el fondo del tubo, mientras que el plasma, de color amarillo se observa en la parte superior del tubo. Entre el plasma y los glbulos rojos se disponen los leucocitos y plaquetas (estrato leucocitario)
Eritrocitos
Eosinofilos
Leucocitos
Neutrofilo Basfilo
Macrfagos
Megacariocitos
Linfocitos B
Linfocitos T
Plaquetas
15
HEMATOPOYESIS (%)
saco vitelino 80
60
esternn
10
20
30
40
50
60
70
La hematopoyesis (haima, sangre; poiesis, formacin) comienza tempranamente en el desarrollo embrionario y contina durante toda la vida
EDAD MESES
10 9 8
PLASMA
7 6
Se determina centrifugando un pequeo volumen de sangre en un tubo capilar hasta que los componentes aparecen concentrados en la parte inferior
HEMATOCRITO %
5 4 3
x 100
Hematocrito
El hematocrito describe la proporcin del volumen sanguneo total que ocupan los glbulos rojos.
GLBULOS ROJOS
2 1 0
TUBO DE WINTROBE
Determinando la columna de glbulos rojos en relacin con la altura total de la columna de sangre se calcula el volumen ocupado por los glbulos rojos en comparacin con el volumen sanguneo total
(Irreversible) A B
A: Ocurre en pulmn, lugar donde aumenta la saturacin de la hemoglobina con el O2
Hb+ O2
HbO2
Hb+ O2
Oxihemoglobina
B: Ocurre en resto de los tejidos, lugar donde disminuye la saturacin de la hemoglobina con el O2
22
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Destruccin de los GR
Los macrfagos del bazo y del hgado fagocitan los glbulos rojos, las porciones de la globina y del hemo se separan
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Destruccin de los GR
El fe se elimina de la porcin hemo y se asocia a la tranferrrina ( transportadora), este fe es transportado hacia la mdula sea donde ser usado para la sntesis de hemoglobina.
Destruccin de los GR
La porcin no frrica del grupo hemo es transformado a bilirrubina que pasa desde la sangre hacia al hgado y este lo elimina en la bilis.
Chapter 27
25
Chapter 27
26
Chapter 27
27
28
Tipos de Leucocitos
Leucocitos
Granulocitos
Basfilo
Eosinfilo
Neutrfilo
Linfocito
Diapdesis o migracin: Capacidad de desplazamiento de la clula Quimiotaxis: Capacidad de ser atrado por sustancias qumicas
Linfocitos T
Linfocitos B
29 NK Clulas
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Funcin de leucocitos
Defensa del organismo
Tipo de GB Neutrfilos
Recuento alto Infeccin bacteriana, inflamacin, quemaduras Alergias. Parsitos y enfermedades autoinmunes Leucemias, neoplasias Infecciones virales y algunos tipos de leucemia Infecciones virales Chapter ,o fngicas, 27 tuberculosis
Recuento bajo Deficiencia de vitamina B12 o lupus eritematoso sistmico Estrs, toxicidad por frmacos Embarazo, ovulacin Supresin medula sea, corticoides Supresin medula31 sea, corticoides
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Diversidad de Anticuerpos
Antgeno Malo
Antgenos: Molcula o toxina del agente infeccioso que estimula al sistema Inmune
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Sistema ABO
Protenas que se encuentran en la superficie del glbulo rojo y actan como antgenos, existen 2 tipos: Aglutingeno A Aglutingeno B
1) Desactivacin del patgeno o de su toxina,pues pierde capacidad de unin a clula husped. 2) Estimula fagocitosis del patgeno (Opsonizacin)
Chapter 27 3) Activa sistema del complemento. 35 36
Sistema ABO
GLBULO ROJO GRUPO A
En el plasma encontramos anticuerpos que reconocen al aglutingeno y se denominan aglutininas, existen dos tipos: Aglutina anti A: A: Reconoce al aglutingeno A produciendo Aglutinacin. Aglutinina anti B: B: Reconoce al aglutingeno B produciendo Aglutinacin. Aglutinacin: Apilamiento de eritrocitos y formacin de grumos.
AGLUTINOGENO B
Tipo Aglutingeno
A RBCs
AB
A
anti B
B
Anti A
AyB
Ninguno Ambos
Aglutinina
GLBULO ROJO GRUPO AB
AGLUTINOGENO A
Dona
GLBULO ROJO GRUPO 0 Anticuerpo ANTI A Anticuerpo ANTI B
A o AB
B o AB
AB
O,AB, A,B
(universal)
Recibe Freq
AoO 40%
BoO
Chapter 27
AB, A, B, O
(universal)
O 46%
38
37
10%
4%
Sistema ABO y Rh
Factor Rh: Es otra molcula (protena) que se encuentra en la superficie del glbulo rojo.(Antgeno)
Factor Rh
El factor Rh es una glucoprotena de la superficie del glbulo rojo, descubierta en el mono Rhesus. Este factor est o no en el eritrocito , por lo que las personas se clasifican como Rh+ y Rh-.
Una persona del grupo Rh positivo no presenta anticuerpos anti Rh, porque aglutinara su propia sangre. Una persona del grupo Rh puede generar anticuerpos anti Rh si su sangre se expone en alguna oportunidad al factor Rh+.
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Eritroblastosis Fetal
Plaquetas o Trombocitos
Producidas en la mdula sea por clulas llamadas megacariocitos Viven 4 das Su funcin es la coagulacin sangunea
Madre Rh- e hijo Rh+,los glbulos rojos del feto pasan a la madre la cual forma anticuerpos que solo pasaran en forma masiva con el segundo embarazo.
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Hemostasia
Conjunto de mecanismos que se ponen en marcha para controlar la perdida de sangre del organismo
Hemostasia (haima, sangre; stasis, detencin) es el proceso que permite mantener el flujo de sangre dentro de un vaso sanguneo lesionado
1.-Vasoconstriccin 2.- Formacin tapn plaquetario (bloqueo temporal de la ruptura) 3.- Coagulacin de la sangre
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VASOS SANGUNEOS
VASOS SANGUNEOS
Endotelio:
D ispon e de un a superficie an titromb tic a qu e inhib e la adhe sin y la agreg a cin p la q ue ta ria s. L a a ltera c in d el endote lio supon e la p r dida d e s u a c c i n tr o mb o -re siste nte Cuando es daado, responde
Tiene carcter trombognico. El contacto de sus fibras de colgeno con la sangre, da lugar a una activacin de todo el proceso de la hemostasia
Adhesin y activacin plaquetaria (1): Las plaquetas se adhieren al colgeno expuesto y se activan
Las plaquetas liberan factores (serotonina, ADP, PAF, tromboxano, etc) que acentan la vasoconstriccin y se activan ms plaquetas que se adhieren entre si formando un tapn poco compacto (sellado vaso)
Etapas de la coagulacin
3.-Presenta una va intrnseca y otra extrnseca, cuya finalidad es formar Trombina la que produce el paso de fibringeno a fibrina, esta ltima sella la lesin.
Serie de reacciones enzimticas complejas que terminan con la formacin de una malla de fibrina que estabiliza el tapn plaquetario
La sangre cambia desde un estado fluido a un estado de gel, como consecuencia del paso de fibringeno a fibrina:
FIBRINOGENO (soluble)
Trombina
FIBRINA (insoluble)
Cogulo blando
Cogulo estable
Coagulacin Existen dos vas que pueden dar lugar a la formacin del cogulo de fibrina Va intrnseca Va extrnseca
La va intrnseca (mas lenta) comienza con la exposicin del colgeno La va extrnseca, es mas rpida se pone en marcha cuando el tejido daado expone el factor tisular llamado tambin tromboplastina (factor III)
XII
CONTACTO
Superficie Cargada Negativamente
FACTOR TISULAR
XIIa XI XIa
Ca++
VIA EXTRINSECA
Ca++
VIA INTRINSECA
IX VIII IIa
VII IXa
PF-3 Ca++
FACTOR TISULAR
VIIa
Ca++
VIIIa
Complejo (IXa+PF-3+VIIIa+Ca++)
X V IIa Va
Xa
PF-3 Ca++
VIA COMUN
Ambas vas desembocan en una va comn que origina trombina, la enzima que convierte al fibringeno en fibrina
XIII II
Ca++
Fibringeno
FIBRINOLISIS Cuando el crecimiento y la divisin celular reparan el vaso lesionado, el cogulo se retrae y la enzima plasmina hidroliza el cogulo
Coagulacin y fibrinlisis
FIBRINOLISIS
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La fibrinlisis es la disolucin del cogulo sanguneo debido a la accin de la PLASMINA, un enzima proteoltico del plasma. La plasmina se encuentra circulando en forma de precursor inactivo: PLASMINOGENO La fibrinolisis es activada al mismo tiempo que la coagulacin. Ambas ocurren en un equilibrio fisiolgico.
Proteoglicano de carga negativa que se encuentra en la superficie de las clulas endoteliales de los vasos sanguneos. Inhibe la accin de la trombina (fibringenofibrina)
FASES DE LA HEMOSTASIA
Fibrinolisis: Cicatrizacin del tejido vascular lesionado Destruccin enzimtica de la red de fibrina
HEMOSTASIA
LESION VASCULAR HEMOSTASIA PRIMARIA (Cese provisional del sangrado)
3-5 minutos
Resultado:
Situacin hemosttica normal (48-72 horas)
FIBRINOLISIS
48-72 horas
1) Va del ADP, que puede venir tanto de las mismas plaquetas como de otra fuente. Recordemos que el ADP se une al receptor IIb IIIa de las plaquetas. 2) Va del cido Araquidnico, que tambin puede ser plaquetario o extraplaquetario. 3) Va del Factor Activador de Plaquetas (PAF), que proviene tanto de plaquetas como de neutrfilos y macrfagos. Las prostaglandinas cumplen un rol muy importante en la activacin plaquetaria. Todas ellas derivan del Acido Araquidnico. El cido Araquidnico se obtiene por accin de la fosfolipasa A2 sobre los fosfolpidos de membrana.
Factor I Factor II Factor III Factor IV Factor V Factor VII Factor VIII Factor IX Factor X Factor XI Factor XII Factor XIII Precalicreina (PK) Kininogeno alto peso molecular
Fibringeno Protrombina Tromboplastina tisular o histica Calcio inico Proacelerina Proconvertina Antihemoflico A Antihemoflico B Christmas Stuart-Prower Precursos de tromboplastina plasmtica Hageman o factor de contacto Estabilizante de la fibrina
Fitzgerald
Factores inhibidores
Antitrombina III Es el inhibidor mas importante de la coagulacin. Inhibe la trombina y los factores activados IXa, Xa,XIa y XIIa Inhbe la trombina y la calicreina Inhibe la plasmina,calicreina y factor Xa De sntesis heptica y dependiente de Vit K. Se convierte en PCa por la accin de la trombina . Inhibe los factores Va y VIIIa Dependiente de la vit K . Acta como cofactor de la proteina C Inhibe especificamente la trombina.
Etapas de la coagulacin
4.- reparacin del tejido daado: Las clulas del endotelio sintetizan prostaglandinas que desagregan el tapn plaquetario, El factor de crecimiento derivado de plaquetas estimulan la proliferacin celular del endotelio y msculo liso
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Tapn Plaquetario
Tapn Plaquetario
Red de Fibrina
Plaquetas
RBCs atrapados
Chapter 27 67 Chapter 27 68