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11/09/2011

PARASITOLOGA HUMANA
Dr. Leonel Martnez Cevallos MDICO INFECTLOGO Hospital Nacional Arzobispo Loayza Docente Infectologa PRE GRADO: UNMSM UCS USJB Docente MEIT: UNMSM UPG (2da especializacin en Medicina)

PSEUDPODOS

CILIOS

FLAGELOS

APARATO APICAL (ESPOROZOARIOS)

Hora: 12:05

11/09/2011

Hora: 12:05

CLASIFICACIN CLNICA
SARCODINOS O RIZPODOS
Amebas, Amebas de vida libre

FLAGELADOS O MASTIGFOROS

PROTOZOOS

Giardia, Trichomona, Leishmania, Tripanosoma

CILIADOS O INFUSORIOS
Balantidium coli

APICOMPLEX O ESPOROZOARIOS
Plasmodium, Coccideas, Babesia
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Hora: 12:05

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CILINDRICOS

PLANOS NO SEGMENTADOS

PLANOS SEGMENTADOS
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Hora: 12:05

CLASIFICACIN CLNICA
NEMATELMINTOS
Gusanos cilndricos

TREMATODES

HELMINTOS
PLATELMINTOS
Gusanos planos

Schistosoma Fasciola Paragonimus

CESTODES
Tenias

Hora: 12:05

11/09/2011

PRESENTACIN CLNICA INUSUAL

TEJIDOS SUPERFICIALES

Hora: 12:05

CLASIFICACIN CLNICA
HELMINTOS INUSUALES
Larva migrans cutnea Larva migrans visceral

TROS
ECTOPARSITOS
Escabiosis Miasis

Hora: 12:05

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1.

Cul de los siguientes es un protozoo ciliado?:


A)

Entamoeba histolytica. B) Giardia lamblia. C) Balantidium coli. D) Trichomona vaginalis. E) Todos ellos son ciliados.
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Hora: 12:05

2.

Uno de los siguientes protozoos carece de flagelos:


A)

Laishmania brazilensis. B) Giardia lamblia. C) Balantidium coli. D) Tripanozoma cruzii. E) Trichomona vaginalis.
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Hora: 12:05

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3.

Los siguientes son gusanos planos, excepto:


A)

Fasciola heptica. B) Taenia saginata. C) Paragonimus peruvianus. D) Hymenolepis nana. E) Strongyloides stercolaris.
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Hora: 12:05

PROTOZOOS DE IMPORTANCIA MDICA

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Hora: 12:05

Dos formas: Trophozoito, Quiste Dos formas de Trophozoito: Magna ----- Patgena Minuta------ No patgena Disentera amebina Quiste: De 1 a 4 ncleos Tetranucleado Forma infectante Quistes maduros

Formas extraintestinales: Absceso heptico Absceso pulmonar Absceso cerebral


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ENTAMOEBA HYSOLTICA

Hora: 12:05

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Entamoeba histolytica
Trophozoite of Entamoeba histolytica. A delicate round nucleus with a small central chromatin dot is seen. The trophozoite contains dense ingested red blood cells

Phase micrograph of an axenic Entamoeba histolytica trophozoite strain HM1:IMSS; note that the cell is oriented with extension of pseudopodia and the highly vesiculated cytoplasm, which is characteristic of virulent axenic strains.

Mature cyst of Entamoeba histolytica. Three of the four nuclei are seen in the plane of focus of this photomicrograph

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Hora: 12:05

Clinical Syndromes Associated with Entamoeba histolytica Infection

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Hora: 12:05

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Therapeutic Regimens for the Treatment of Amebiasis

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Hora: 12:05

4.

El tratamiento de eleccin en caso de Absceso heptico amebiano, es:


A)

Quirrgico B) Espectante C) Metronidazol D) Debridacin E) Cualquiera de las anteriores


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Hora: 12:05

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5.

La forma infectante de la Entamoeba hystoltica, es:


A)

Trophozoito forma magna B) Trophozoito forma minuta C) Quiste tetranucleado D) Quiste binucleado E) Quiste uninucleado
19

Hora: 12:05

6.

Son formas clnicas de la infeccin por Entamoeba hystoltica:


A)

Infeccin asintomtica B) Absceso cerebral C) Diarrea disentrica D) lceras anorectales E) Todas


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Hora: 12:05

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7.

La patogenicidad de Entamoeba histolytica no est limitada solamente al tracto intestinal, sino que otros sitios tambin pueden ser afectados. Cul es el rgano extraintestinal ms comnmente comprometido?

A) Bazo B) Corazn C) Hgado D) Cerebro E) Pulmn


21

Hora: 12:05

Dos formas: Trophozoito, Quiste Forma patgena: Trophozoto Diarrea no Disentrica Accin mecnica Duodeno Forma qustica: Tetranucleado Forma infectante Cuado clnico: Muy variado Inespecfico

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GIARDIA LAMBLIA

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

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Hora: 12:05

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8.

Cul de los siguientes parsitos no produce eosinofilia durante la hierinfestacin


A)

Strongyloides stercolaris B) Ascaris lumbricoides C) Giardia lamblia D) Fasciola heptica E) Paragonimus peruvianus
25

Hora: 12:05

9.

El microorganismo ms frecuentemente aislado en la diarrea epidmica de transmisin hdrica es:


A)

Isospora. B) Giardia. C) Vibrium cholerae. D) Balantidium. E) Escherichia.

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Hora: 12:05

13

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10.

Cul de los siguientes parsitos provoca diarrea ms habitualmente?


A)

Giardia lamblia B) Ascaris lumbricoides C) Oxiuros D) Taenia saginata E) Toxocara canis


27

Hora: 12:05

11.

Qu segmento del tubo digestivo es donde se produce la anidacin de la Giardia lamblia?:


A)

Colon transverso. B) Ciego. C) Fondo gstrico. D) Duodeno. E) Regin ano rectal.


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Hora: 12:05

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12.

Si se sospecha que un paciente con dficit de IgA presenta giardiasis, a qu nivel del aparato digestivo har la biopsia endoscpica?:
A)

Recto-sigma. B) Ciego. C) Antro gstrico. D) Porcin proximal del intestino delgado. E) Esfago.

29

Hora: 12:05

Dos formas: Trophozoito, Quiste Forma patgena: Trophozoto Diarrea Disentrica nico ciliado que parasita humanos Protozoo de mayor tamao

Forma qustica: Ncleo arrionado Forma infectante

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BALANTIDIUM COLI

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

13.

Cul es el protozoo de mayor tamao?:


A)

Acanthamoeba sp. B) Giardia lamblia. C) Cyclospora cayetanensis. D) Balantidium coli. E) Isospora belli.
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Hora: 12:05

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14.

El nico protozoo ciliado que parasita al humano, es: A) Tetrahymena pyriformis


B) C)

Tetrahymena thermophila

Paramecium caudatum D) Balantidium coli E) Isospora belli


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Hora: 12:05

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MALARIA O PALUDISMO

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

The Plasmodium life cycle and disease patterns of recrudescence and relapse.

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Hora: 12:05

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DISTRIBUCIN POR ESPECIES (%)


frica P. falciparum P. vivax P. malariae P. ovale 88,2 1,2 2,2 8,4 Asia 19,8 80,2 Sudamrica 29,2 70,6 0,2

P. knowlesi

2,6%

2,2%

< 0,5%
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Hora: 12:05

38

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

40

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

15.

Uno de los siguientes estados no forma parte del ciclo evolutivo del gnero anopheles
A)

Pupa B) Adulto C) Huevo D) Ninfa E) Larva


42

Hora: 12:05

21

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16.

Cul es la forma infectante de la malaria para el ser humano?:


A)

Gametocito. B) Merozoitos. C) Esporozoitos. D) Hipnozoitos. E) Trofozoitos.


43

Hora: 12:05

17.

Cul es la forma infectante de la malaria para el mosquito anopheles?:


A)

Gametocito. B) Merozoitos. C) Esporozoitos. D) Hipnozoitos. E) Trofozoitos.


44

Hora: 12:05

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18.

Cul es la forma tisular de Malaria, que queda anidada a nivel heptico?:


A)

Gametocito. B) Merozoitos. C) Esporozoitos. D) Hipnozoitos. E) Trofozoitos.


45

Hora: 12:05

19.

Qu especies de Malaria desarrollan formas tisulares hepticas (Hipnozotos)?:


I. Plasmodium vivax II. Plasmodium falcparum III. Plasmodium malariae IV. Plasmodium ovale V. Plasmodium knowlesi

A) I y II. B) I, III y IV. C) II, III y V. D) I y IV. E) II y V.

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Hora: 12:05

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20.

Qu especie de Malaria es fcil de confundir en la gota gruesa como la especie malariae, sin embargo puede desarrollar cuadros severos con alta letalidad?:
A)

Plasmodium vivax B) Plasmodium falcparum C) Plasmodium malariae D) Plasmodium ovale E) Plasmodium knowlesi
47

Hora: 12:05

21.

Qu especie de Malaria es la que no ha sido reportada en nuestro medio?:


A)

Plasmodium vivax B) Plasmodium falcparum C) Plasmodium malariae D) Plasmodium ovale E) Plasmodium knowlesi

48

Hora: 12:05

24

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22.

Cul de los siguientes antimalricos, no est justificado usarlo en infecciones por Plasmodium falcparum?:
A)

Mefloquina B) Quinina C) Artesunato D) Primaquina E) sulfadoxina/Piremetamina


49

Hora: 12:05

23.

Qu especie de Malaria se trata correctamente usando nicamente Cloroquina como monoterapia?:


A)

Plasmodium vivax B) Plasmodium falcparum C) Plasmodium malariae D) Plasmodium ovale E) Plasmodium knowlesi

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Hora: 12:05

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24.

Qu antimalrico permite cortar el ciclo de transmisin de la malaria de forma ms precoz?:


A)

Mefloquina B) Quinina C) Artesunato D) Primaquina E) sulfadoxina/Piremetamina

51

Hora: 12:05

25.

La transmisin del paludismo por Plasmodium falcparum, en nuestro medio, se produce mayormente mediante el vector:
A)

Anopheles pseudopuntipennis B) Anopheles albimanus C) Anopheles darlingii D) Anopheles gambiae E) Anopheles benarrochi
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Hora: 12:05

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BABESIA

Hora: 12:05

Babesia microti Babesia divergens

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Hora: 12:05

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26.

La manifestacin clnica ms habitual de la infeccin por Babesia spp. es:


A)

Diarrea. B) Neumona en inmunodeprimidos. C) Embriopata. D) Anemia hemoltica. E) Meningitis.


55

Hora: 12:05

27.

La mayora de los casos de babesia son producidos por la especie:


A)

Babesia microti B) Babesia divergens C) Babesia canis D) Babesia bovis E) Babesia equi

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Hora: 12:05

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28.

Cul de las siguientes parasitosis humanas se transmite por garrapatas:


A)

Paludismo B) Babesiosis C) Rickettsiosis D) Oncocercosis E) Bartonellosis


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Hora: 12:05

HELMINTOS DE IMPORTANCIA MDICA

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NEMATELMINTOS

CICLO DE LOSS

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Hora: 12:05

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Life cycle of intestinal nematodes with a migratory phase through the lungs.

Ascaris lumbricoides (A.l.), Necator americanus, or Ancylostoma duodenale (A.d.), Strongyloides stercoralis (S.s.).

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Hora: 12:05

Sndrome de Leffler.

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Hora: 12:05

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Life cycle of nematodes without a migratory phase through the lungs.

Trichuris trichiura (T.t.) eggs are passed with stools; those of Enterobius vermicularis (E.v.) are deposited at the perianal region.

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Hora: 12:05

29.

Siguiendo la penetracin cutnea, la migracin hacia los pulmones, es frecuente en:


A)

Tripanosomiasis B) Ascaridiasis C) Rickettsiosis D) Toxoplasmosis E) Todas las anteriores


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Hora: 12:05

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30.

Existen parsitos que realizan un ciclo a nivel pulmonar. Entre ellos se encuentran
(1) Ascaris lumbricoides (2) Necator americanus (3) Toxocara canis (4) Enterobius vermicularis (5) Strongyloides stercolaris

A)

1, 3, 5 B) 1, 2, 5 C) 2, 3, 5 D) 1, 3, 4 E) 2, 3, 4

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Hora: 12:05

STRONGYLOIDES STERCORALIS

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Hora: 12:05

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Hora: 12:05

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Hora: 12:05

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Hora: 12:05

31.Cul

de los siguientes enteroparsitos no se transmite por fecalismo?


A)

Ascaris lumbricoides B) Cryptosporidium parvum C) Entamoeba histolytca D) Strongyloides stercoralis E) Trichuris trichiura
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Hora: 12:05

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32.

Cul es la forma infectante de Strongyloides stercoralis?


A)

Larva filariforme B) Huevo C) Larva rhabditiforme D) Parsito adulto hembra E) Parsito adulto macho

71

Hora: 12:05

33.

Ante un caso de infeccin por Strongyloides stercoralis, la ausencia de eosinofilia:


A)

Mejora el pronstico B) Es una caracterstica comn C) Empeora el pronstico D) Siempre existe hipereosinofilia E) Es indiferente
72

Hora: 12:05

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34.

Una hiperinfestacin por Strongyloides stercoralis, puede asociarse a otras patologas como:
A)

Paraparesia Espstica Tropical B) Infeccin por HTLV1 C) Infeccin por VIH D) Lupus Eritematoso Sistmico (LES) E) Todas las anteriores
73

Hora: 12:05

35.

Un paciente varn de 45 aos, presenta 6 meses de disminucin de fuerza muscular simtrica en MMII, en la analtica destaca serologa positiva para HTLV1,2 Qu parasitosis debe de investigarse?
A) Ascaris lumbricoides B) Trichuris trichiura C) Strongyloides stercoralis D) Giardia lamblia E) Balantidium coli

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Hora: 12:05

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ASCARIS LUMBRICOIDES

Hora: 12:05

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ASCARIS LUMBRICOIDES

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

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Hora: 12:05

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36.

El agente quimioterpico de eleccin en el caso de una obstruccin intestinal o biliar por scaris lumbricoides en nios es: (ao 2002)
A)

Albendazol B) Mebendazol C) Sales de piperazina D) Pamoato de pirantel E) Niclosamida


79

Hora: 12:05

37.

Cul de las siguientes complicaciones pueden ser ocasionado por scaris lumbricoides?
A)

Obstruccin intestinal B) Pancreatitis C) Colecistitis alitisica D) Apendicitis aguda E) Todas


80

Hora: 12:05

40

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38.

De qu forma se adhiere el scaris lumbricoides a la pared intestinal?


A)

Mediante un par de ganchos B) Mediante fimbrias C) Mediante un par de ventosas D) Tapizando las vellosidades intestinales E) Nunca se adhieren al intestino
81

Hora: 12:05

39.

la forma infectante del scaris lumbricoides, es:


A)

Quiste B) Trofoito C) Cercaria D) Huevo E) larva

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Hora: 12:05

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0,0005 ml/parsito/24h
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TRICHURIS TRICHIURA

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

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40.

La hiperinfestacin de uno de los siguientes parsitos est relacionado a cuadros severos de anemia microctica e hipocrmica
A)

Ascaris lumbricoides B) Toxocara canis C) Enterobius vermicularis D) Trichuris trichiura E) Diphylobotrium latum
85

Hora: 12:05

41.

Cul de los siguientes parsitos pueden producir apendicitis aguda con ms frecuencia?
A)

Ascaris lumbricoides B) Toxocara canis C) Enterobius vermicularis D) Trichuris trichiura E) Diphylobotrium latum
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Hora: 12:05

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GUSANOS GANCHUDOS

Hora: 12:05

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ANCYLOSTOMA DUODENAL NECATOR AMERICANO

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0,35 a 0,65 ml/parsito/24 horas

Hora: 12:05

42.

Las formas infectantes de los gusanos ganchudos (Necator americanus y Ancylostoma duodenalis, son:
A)

Huevo embrionado B) Quiste C) Larva filariforme D) Huevo no embrionado E) trofoitos


90

Hora: 12:05

45

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43.

Qu presenta la cpsula bucal del necator americanus?


A)

Un oprculo B) Dos ostiolos C) Dos Botrides D) Un par de placas E) Un citostoma

91

Hora: 12:05

44.

Cul de los siguiente sparsitos es caps de succionar mayor cantidad de sangre del intestino humano?
A)

Necator americanus B) Entamoeba hystoltica C) Trichuris trichiura D) Oncocerca volvulus E) Plasmodium knowlesi
92

Hora: 12:05

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ENTEROBIASIS

Hora: 12:05

94

Hora: 12:05

47

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45.

El Test de Graham o del papel cello es empleado en el diagnstico de:


A)

Enterobius vermicularis. B) Anisakis simplex. C) Ancilostoma duodenale. D) Giardia lamblia. E) Ascaris lumbricoides.
95

Hora: 12:05

46.

Cul de los siguientes parsitos pueden producir prolapso rectal con ms frecuencia?
A)

Ascaris lumbricoides B) Toxocara canis C) Enterobius vermicularis D) Trichuris trichiura E) Diphylobotrium latum
96

Hora: 12:05

48

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47.

El prurito anal nocturno en nios, est asociado mayormente a una de las siguientes parasitosis:
A)

Ascaris lumbricoides B) Toxocara canis C) Enterobius vermicularis D) Trichuris trichiura


E)

Diphylobotrium latum
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Hora: 12:05

PLATELMINTOS
TREMATODES

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PARAGONIMIASIS

Hora: 12:05

48. Varn de 45 aos con cuadro de Tuberculosis pulmonar BK negativo, en tratamiento con Esquema I antituberculoso durante dos meses. No muestra mejora y en la analtica destaca hipereosinofilia, desarollando cuadros de hemoptisis a repeticin, sin prdida de peso importante. Si tuviera Ud. Que replantear el diagnstico, Qu alternativa planteara? A) TBC multidrogoresistente B) Paragonimiasis C) Hiperinfestacin por Strongyloides stercolaris D) Quiste hidatdico pulmonar complicado E) Cncer pulmonar
100

Hora: 12:05

50

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FASCIOLOPSIS

Hora: 12:05

102

Hora: 12:05

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49.

Un colega te pide consejo acerca de tres pacientes, de la misma familia que llevan varios das con dolor en hipocondrio derecho, diarrea y fiebre. En los anlisis rutinarios se detecta eosinofilia del 40% (2500 eosinfilos/ml) Qu pregunta te parece ms relevante en la anamnesis? A) Ingesta de lcteos sin pasteurizar B) Ingesta de comida sin refrigerar C) Ingesta de berros D) Contacto con perros E) Contacto con gatos

103

Hora: 12:05

50.

Cul es el husped intermediario en el ciclo de la Fasciola heptica?


A)

Un insecto B) Un flido C) Un caracol D) Un ave E) Un pez

104

Hora: 12:05

52

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PLATELMINTOS
CESTODES

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11/09/2011 12:05

ECHINOCOCCOSIS

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11/09/2011 12:05

51.

El huesped definitivo del echinococcus granulosus, es:


A)

El ganado ovino B) El perro C) El humano D) Un caracol E) Un cangrejo

108

Hora: 12:05

54

11/09/2011

52.

La clnica de la equinococosis puede ser:


A)

Asintomtica. B) Rotura de quistes al rbol bronquial. C) Rotura intraperitoneal con anafilaxia. D) Ictericia. E) Todas las anteriores

109

Hora: 12:05

53.

En el manejo ideal del quiste hidatdico, es:


A)

Quirrgico y luego Albendazol B) Albendazol y luego quirrgico C) Slo Albendazol D) Slo quirrgico E) Albendazol en el pre y post quirrgico

110

Hora: 12:05

55

11/09/2011

54.

La localizacin ms comn del quiste hidatdico, es:


A)

Pulmn B) Cerebro C) Hgado D) Ojo E) Peritoneo

111

Hora: 12:05

112

TAENIASIS

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

114

Hora: 12:05

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Hora: 12:05

116

Hora: 12:05

58

11/09/2011

55.

La localizacin ms habitual de la cisticercosis es:


A)

Hgado. B) Pulmn. C) Sistema nervioso central. D) Ciego. E) Ganglio linftico.

117

Hora: 12:05

56.

Son tiles en el diagnstico de neurocisticercosis (seale la falsa):


A)

TAC craneal. B) RMN craneal. C) ELISA en suero o LCR. D) Determinacin de huevos en heces. E) Biopsia cerebral

118

Hora: 12:05

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11/09/2011

57.

La cisticersosis del SNC (Neurocisticerco), es de indicacin quirrgica siempre y cuando est ubicado a nivel de:
A)

Parenquima cerebral B) Ganglios basales C) Ventriculos (Intraventricular) D) Cpsula interna E) rea temporal
119

Hora: 12:05

58.

Taenia que produce anemia megaloblstica:


A)

Diphylobotrium latum B) Taenia saginata C) Taenia solium D) Equinococcus granulosus E) Hymenolepis nana

120

Hora: 12:05

60

11/09/2011

121

Hora: 12:05

59.

Varn de 25 aos, pescador. Consulta por parestesias, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g/dl, VCM: 106. La infestacin ms probable es por:
A)

Diphylobotrium pacificum B) Echinococcus granulosus C) Strongyloides stercolaris D) Taenia saginata E) Taenia solium
122

Hora: 12:05

61

11/09/2011

60.

Que helminto compite con el hospedero por la absorcin de la vitamina B12 a nivel intestinal?:
A)

Diphylobotrium latum B) Echinococcus granulosus C) Strongyloides stercolaris D) Ascaris lumbricoides E) Taenia solium
123

Hora: 12:05

PATOLOGIA Giardiosis

PARASITO Giardia lamblia

FORMA INFECTANTE Quiste

COMPLICACIN Mala absorcin Obstruccin intestinal Hiperinfeccin Prolapso rectal Anemia Prolapso rectal (Aneima: HDA)

TRATAMIENTO Metronidazol 11/09/2011 12:05

Ascaridiasis
Strongyloidiasis Oxiuriasis Trichuriasis Uncinariasis Cisticercosis Taeniasis Diphylobotriasis Hidatidosis Fasciolasis Paragonimiasis

Ascaris lumbricoides
Strongyloides stercolaris Enterobius vermicularis Trichuris trichiura Ancylostoma duodenalis Taenia solium Taenia solium Diphylobotrium pacificum Echinococcus granulosus Fasciola heptica Paragonimus peruvianus

Huevo embrionado
Larva filariforme Huevo embrionado Huevo embrionado Larva filariforme Huevo embrionado Quiste (Cirticerco) Larva plerocercoide Huevo embrionado Metacercaria Metacercarias

Pamoato Pirantel/Oxantel Sales de Piperazina Ivermectina

Mebendazol Mebendazol Albendazol

Convulsiones tardas
autoinfestacin Anemia megaloblstica Rotura biliar Vmica Clico biliar TBC like

Albendazol Prazicuantel
Albendazol Prazicuantel Prazicuantel Albendazol
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Triclabendazol Albendazol

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11/09/2011

Gracias por la atencin . . .

leonelmartinezc@hotmail.com
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