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ARTIGO DE REVISO

Thalita Hanna Teixeira Ribeiro1 Tmires Gomes de Albuquerque1 Deysyane Lopes da Silva1 Kalisa Cristian da Silva Oliveira1 Nilcielen Filgueiras1 Valdelcia de Souza Mendes1 Rozilaine Redi Lago1

Reviso bibliogrca: consumo de refrigerantes associado obesidade

Literature Review: carbonated soft drink consumption linked to obesity

> RESUMO
Objetivo: descrever o consumo excessivo do refrigerante, e sua associao com doenas crnicas no transmissveis. Fonte de dados: Scielo, Biblioteca Virtual em Sade, PubMed, entre outras. Sntese dos dados: diversos estudos relatam o aumento do consumo de refrigerantes na populao em geral, com importante crescimento entre a populao brasileira. A preferncia das pessoas, comeando pelos adultos (pais), as propagandas e o sabor marcante e agradvel so alguns aspectos que contribuem para o incio precoce do consumo destas na infncia, sua perpetuao na adolescncia e fase adulta. Este tipo de hbito alimentar acompanha o modelo globalizado de alimentao fastfood, o qual tem sido apontado como importante fator de risco para obesidade e doenas cardiovasculares, dentre outros problemas de sade. Concluso: diversas evidncias apontam para a necessidade de reduzir a proporo do consumo de refrigerantes entre crianas e adolescentes, diante dos potenciais danos sade gerados precocemente nessas fases de vida. Estratgias educativas operadas no espao da famlia e da escola podem contribuir para a preveno deste problema.

> PALAVRAS-CHAVE
obesidade, adolescente, refrigerantes.

> ABSTRACT
Objective: To describe excessive consumption of carbonated soft drinks and its association with chronic non-transmittable diseases. Data sources: Scielo, Virtual Health Library and PubMed, among others. Data synthesis: Several studies have reported increased consumption of carbonated soft drinks in general, with signicant expansion in the population of Brazil. Personal preferences starting with adults (parents), advertisements and strikingly pleasant avors are some aspects that contribute to early consumption of these drinks during childhood, perpetuated in adolescence and adulthood. This type of consumption habit is underpinned by the globalized fast food model, which has been mentioned as a major risk factor for obesity and cardiovascular diseases, among other health problems. Conclusion: Assorted evidence indicates the need to reduce the proportion of carbonated soft drink consumption among children and adolescents, due to the potential health hazards generated at early ages during these stages of life. Educational strategies deployed in families and schools may help prevent this problem.

> KEY WORDS

obesity, adolescent, soft drinks.

Discente da Universidade Federal do Acre (Curso de Bacharelado em Sade Coletiva). UFAC, Rio Branco, AC, Brasil.

Thalita Hanna Teixeira Ribeiro (thalitinha.hanna@gmail.com) - Conj. Tucum i Q W 3- c/15 n 326 Bairro distrito industrial Rio Branco, AC, Brasil. CEP: 69917-778. Recebido em 26/07/2012 - Aprovado em 22/09/2012

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> INTRODUO
Uma das consequncias do processo de globalizao e urbanizao acelerada, essa vivida mais intensamente nos pases de baixas e mdias rendas, a modicao dos padres alimentares das populaes. Tais mudanas podem ser traduzidas pela substituio gradual do consumo de alimentos in natura e minimamente processados por alimentos industrializados e altamente processados. o aumento do consumo desse tipo de alimento associa-se diretamente ao perl de morbidade e mortalidade que acomete a populao mundial, em especial pandemia de obesidade e de doenas crnicas no transmissveis1. o consumo de refrigerantes vem aumentando no Brasil nos ltimos anos. A Pesquisa de oramento Familiar (PoF) de 2002-2003 aponta que, entre os anos de 1975 e 2003, a aquisio per capita de refrigerantes aumentou de 1,29 para 7,65, o que equivale a 490% de crescimento. o consumo de refrigerantes por crianas e adolescentes inuenciado, principalmente, pelo sabor do produto, alm do consumo pelos pais, que se torna modelo para os jovens2. A obesidade na adolescncia tende a persistir na idade adulta e est associada a graves complicaes de sade. Entre os fatores associados ao aumento da obesidade em crianas e adolescentes, o consumo de bebidas aucaradas tem sido bastante estudado na literatura internacional, com vrias pesquisas indicando uma associao positiva entre consumo destas bebidas e ganho de peso. No Brasil, os dados mais recentes da PoF 2002-2003 revelaram que o consumo de refrigerantes aumentou em at 400%, na populao, no perodo de 1975-2003. Apesar de esses dados serem preocupantes, a associao entre consumo de bebidas aucaradas e obesidade na adolescncia tem sido pouco explorada no pas3. Estudos indicam que os segmentos de renda mais alta tendem a estabelecer uma relao

diferenciada com a alimentao no sentido de valorizar a escolha de alimentos in natura, associada a uma dieta mais saudvel4, seja por um nvel educacional mais elevado deste grupo populacional ou por uma maior preocupao com beleza e esttica. Nestes termos, o consumo de frutas e vegetais na populao brasileira signicativamente maior nos segmentos de mais alta renda5. As polticas de promoo sade incluem diversos componentes referentes qualidade de vida como: a alimentao saudvel e sua relao com as escolhas dos indivduos, o fornecimento de alimentos em quantidade e qualidade adequadas para todos, incluindo o cuidado com o fortalecimento de alimentos saudveis e a importncia da informao sobre alimentao e nutrio para todos, facilitando a escolha dos alimentos. Portanto, so necessrias aes para a promoo da alimentao saudvel, e acredita-se que o uso de guias alimentares como a Pirmide dos Alimentos adequado, visto que se trata de um instrumento que se baseia nas necessidades nutricionais especcas do adolescente, respeitando-se o nmero de pores segundo idade, gnero e nvel de atividade fsica, de acordo com a individualidade de cada um. Sendo assim, este estudo tem por objetivo descrever o consumo excessivo do refrigerante e sua associao com doenas crnicas no transmissveis. Trata-se de um estudo de reviso bibliogrca com o tema na rea de segurana alimentar, mais especicamente voltado para a questo do consumo de refrigerantes entre jovens, na dimenso das estratgias de interveno. Para realizao deste artigo usamos a reviso de literatura camuada junto a diretrios de pesquisas contendo trabalhos indexados, disponveis para visualizao, de acordo com as seguintes bases de dados: Scielo, Biblioteca Virtual em Sade, PubMed, entre outras. Foram selecionadas para esta reviso as publicaes que se coadunavam com o objetivo estabelecido pelas autoras.

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> RESULTADOS
o mercado brasileiro de refrigerantes o terceiro em nvel mundial, com um consumo de 11 bilhes de litros em 1998, segundo a Associao Brasileira das indstrias de Refrigerantes de Bebidas No Alcolicas (ABiR). Apresenta um amplo potencial de crescimento, em funo do baixo volume de consumo per capita se comparado aos EUA e ao Mxico, pases que possuem as maiores demandas de refrigerantes do mundo6. Segundo a ABiR, o refrigerante uma bebida industrializada, no alcolica, carbonatada, adicionada de aromas, com alto poder refrescante . Uma lata de refrigerante do tipo cola contm cerca de sete a nove colheres de sopa de acar. da pode-se dizer que os refrigerantes fornecem calorias vazias, sem qualquer valor nutritivo2. o decreto n 2.314, de 4 de setembro de 1997, regulamenta a Lei n 8.918, de 14 de julho de 1994, que dispe sobre padronizao, classicao, registro, inspeo, produo e scalizao de bebidas7. No Brasil, dados de pesquisas nacionais identicaram uma tendncia de aumento na prevalncia de sobrepeso entre crianas e adolescentes. o inqurito mais recente mostrou que o sobrepeso entre os adolescentes brasileiros triplicou desde 1980, alcanando 17% em 20033. A adolescncia uma fase caracterizada por diversas mudanas biolgicas, psicolgicas e sociais que podem interferir no consumo alimentar. os estudos sobre alimentao dos adolescentes mostram a inadequao alimentar com excessos de acares e gorduras, marcados muitas vezes pela preferncia e no pela disponibilidade de alimentos saudveis8. os adolescentes constituem um grupo nutricionalmente vulnervel, considerando-se suas necessidades nutricionais aumentadas, seu padro alimentar e estilo de vida, e sua suscetibilidade s inuncias ambientais. Portanto, acredita-se que o acesso a informaes sobre

alimentao e nutrio e o monitoramento do consumo alimentar so importantes para a identicao de um comportamento de risco, bem como para garantir o pleno potencial de crescimento e desenvolvimento dos adolescentes. Entre os principais temas polmicos encontrados no estudo da alimentao do ser humano, um dos mais controversos o uso do refrigerante por crianas e adolescentes. Nunca, provavelmente, houve tanta discusso entre pediatras, nutricionistas, nutrlogos e outros prossionais da sade sobre um produto que, seguramente, de grande aceitao entre os consumidores9. os principais perodos de risco associados ao incremento agudo de consumo de lanches, alimentos gordurosos e refrigerantes so a infncia, especialmente nos escolares, e a adolescncia. No entanto, refrigerantes so consumidos em todas as faixas etrias em todo o mundo, sendo que a porcentagem do consumo varia com a idade e o sexo. dados do Ministrio da Agricultura dos Estados Unidos apontam que 33% do consumo de acar provm de refrigerantes9. Segundo Carmo10, dados do departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USdA United States department of Agriculture) mostraram um aumento de consumo de refrigerantes acima de 500% nos ltimos 50 anos; atualmente, metade dos americanos e a maioria dos adolescentes consomem refrigerantes diariamente. o uso universalizado dos refrigerantes mostra a aceitao globalizada dessa bebida composta, na maior parte das vezes, por uma pequena proporo de extrato vegetal ou suco de frutas, gaseicada articialmente, diluda em gua adoada por acar ou edulcorantes. As famlias brasileiras apresentam alto consumo de alimentos ricos em acar, principalmente refrigerantes, pouca ingesto de frutas e hortalias e aumento do nmero de refeies feitas fora do domiclio11. Com a insero na universidade, os jovens oriundos de famlias estruturadas podem sentir

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> DISCUSSO
diversos estudos cientcos relacionam o alto consumo de refrigerante ao ganho de peso, o que leva as pessoas a desenvolverem doenas crnicas no transmissveis. H autores que defendem a ideia de que as faixas etrias mais propcias a desenvolverem as doenas crnicas relacionadas ao consumo de refrigerante so infncia e adolescncia, principalmente entre 15 e 17 anos de idade. Um dos motivos desta facilidade de desenvolverem essas doenas est relacionado preferncia por alimentos industrializados, deixando os hbitos de uma alimentao saudvel. outros motivos que devem ser levados em conta so as condies socioeconmicas, a inuncia pelos pais ao levarem o produto para dentro da prpria residncia, de amigos, e a facilidade de acesso ao consumo de refrigerantes, como em escolas, por exemplo. Contudo, apesar das escolas oferecerem alimentao saudvel para as crianas e adolescentes, os mesmos preferem pizzas, batata frita, salgados, refrigerantes, enm, alimentos industrializados, alimentos de origem animal e alimentos ricos em gordura e acares. Estudos mostram que o consumo de refrigerantes por adolescentes aumenta em 1,6 vezes as chances de uma criana car obesa, para cada lata ou copo de refrigerante aucarado. Por essa razo, recomendado que os pais ou responsveis quem atentos ao acesso irrestrito de crianas ao estoque de refrigerantes dentro de casa e s compras em cantinas escolares.

Na busca por hbitos saudveis, a famlia e a escola tm papis fundamentais. Em nosso meio, a obesidade infantil um srio problema de sade pblica, que vem aumentando em todas as camadas sociais da populao brasileira. Este problema que se inicia na infncia, geralmente aprofunda-se na adolescncia e perpetua-se na fase adulta dos sujeitos. Prevenir signica diminuir, de uma forma racional e barata, a incidncia de doenas crnicas no transmissveis, crnico-degenerativas e as doenas cardiovasculares. Assim, a escola um grande palco onde esse trabalho de preveno pode ser realizado em conjunto com a famlia, tendo em conta que tanto o consumo alimentar em casa quanto a merenda escolar devem priorizar o atendimento s necessidades nutricionais das crianas, no s em quantidade, como tambm em qualidade, sendo ainda um agente formador de hbitos saudveis. Estratgias educativas que enfatizem a reduo do consumo de refrigerantes e de alimentos com acares devem ser adotadas, como, por exemplo, o incentivo substituio de refrigerantes e outras bebidas contendo acar por sucos de frutas e outras bebidas naturais e hidratantes, como alternativas nutritivas e menos calricas.

Primeiramente a deus, pois mesmo diante dos obstculos e diculdades, nada foi maior que o seu amor. Agradecemos tambm a Thiago Santos de Arajo e Alanderson Alves Ramalho, ambos professores da Universidade Federal do Acre (UFAC), que contriburam para o nosso crescimento durante a realizao deste trabalho.

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AGRADECIMENTOS

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diculdades em prover sua prpria alimentao sem a orientao da autoridade parental, pois so inuenciados por diversos fatores como novas relaes sociais, estresse, instabilidade psicossocial, modismos dietticos, omisso de refeies, consumo de fast food e consumo de lcool e cigarros12, 13, 14.

outros autores apontam que hbitos inadequados na infncia e na adolescncia podem ser fatores de risco para doenas crnicas na fase adulta.

CONCLUSO

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> REFERNCIAS
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