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Katleen Horner
AUDICIN
Sistema Aferente
Sistema Eferente
Coclea
Katleen Horner
PERILINFA
ENDOLINFA
PERILINFA
CC INTERNA
CC EXTERNA
Inervacin Coclear
Introduccin
SIGLO XV: MEMBRANA TIMPNICA Y CADENA OSICULAR. SIGLO XVIII: DOMENICO COTUGNO FLUDOS DEL ODO INTERNO SIGLO XIX: REISSNER DOS COMPARTIMENTOS CON FLUDOS DIFERENTES EN LA CCLEA. CORTI EPITELIO SENSORIAL DEL ODO INTERNO. SIGLO XX: PRIMERA MITAD: HELMHOLTZ Y VON BCKSY: EL ODO INTERNO ES UN TRANSDUCTOR MECANO-ELCTRICO ESENCIALMENTE PASIVO VON BCKSY DESCRIBE LA ONDA VIAJERA. 1948: GOLD : MECANISMO ACTIVO INTRACOCLEAR CON CONSUMO DE ENERGA METABLICA: EL AMPLIFICADOR COCLEAR.
1985 BRONWELL: ELECTROMOTILIDAD DE LAS CLULAS CILIADAS EXTERNAS. SE REFLOTAN LAS IDEAS DE GOLD SOBRE EL AMPLIFICADOR COCLEAR.
CLULAS CILIADAS
TOTAL: aprox.20.000. EXT. 3 HILERAS.INT. 1 HILERA CLULAS CILIADAS EXTERNAS/CELULAS CILIADAS INTERNAS =
5/1
CLULAS CILIADAS EXTERNAS 1.CAMBIOS DE LONGITUD DE ALTA FRECUENCIA: BRONWELL (1985). NO DEPENDEN DIRECTAMENTE DEL ATP. FRECUENCIAS MAYORES A 10 KHz. PRODUCIDOS POR CAMBIOS DE VOLTAJE TRANSMEMBRANA. PROTENA: PRESTINA (JING ZHENG et als 2000). 2.MOTILIDAD SOMTICA LENTA (?) SIMILAR A LA CONTRACCIN MUSCULAR. CONSUMO DE ATP. PROTENAS CONTRCTILES (ACTINA Y MIOSINA) CONSUMO DE CALCIO. HASTA 1 KHz.
2.TRANSDUCCIN ELECTRO-MECNICA.
CAMBIO EN EL POTENCIAL DE REPOSO- CONTRACCIONES RPIDAS -AMPLIFICACIN DE LA VIBRACIN DE LA MEMBRANA BASILAR.
Ashmore J.F.
AMPLIFICADOR COCLEAR
Nombre dado a la serie de procesos que causan amplificacin fsica de la onda viajera en la membrana basilar (Davis,1983) Aumenta loa sensibilidad auditiva en ms de 40 dB Mejora la sintonizacin de la onda viajera, mejorando la capacidad de discriminacin.
AMPLIFICADOR COCLEAR
La amplificacin coclear depende de un fenmeno activo con consumo de energa metablica que se produce a nivel de las CCE Este fenmeno es responsable de la no-linealidad de la respuesta mecnica de la membrana basilar
ESTE MECANISMO ACTIVO (AMPLIFICADOR COCLEAR), MEJORA LA SELECTIVIDAD POR FRECUENCIA Y LA SENSIBILIDAD DEL SISTEMA
AMPLIFICADOR COCLEAR
Aparentemente no sera necesario invocar otro mecanismos activos que el del cambio configuracional de la prestina, para explicar el funcionamiento del amplificador coclear (Liberman et Gao, 2002) Parte del funcionamiento del amplificador coclear radicara en movimientos activos de los esterocilios de las CCE (Hudspeth, 1997; Manley, 2000)
SISTEMA EFERENTE
MEJORA LA RELACIN SEAL-RUIDO MEJORA LA SELECTIVIDAD POR FRECUENCIA. PROTEGE CONTRA LA SOBREEXPOSICIN ACSTICA. REGULA LA ACTIVIDAD DEL AMPLIFICADOR COCLEAR.
Ciclo VigiliaSueo
Microfnicas Cocleares
Vigilia
Buo W, Velluti RA, Handler P & Garca-Austt. (1966) Physiol Behav 1:23-25.
Cambios en la Fisiologa Auditiva Provocados por la Exposicin a Sonidos Intensos Dr. Daniel Drexler
Activacin de receptores alfa-nicotnicos Aumenta la permeabilidad al Ca++ Activacin de canales de K+ hiperpolarizacin de la CCE Disminucin de las respuestas cocleares, por disminucin de la actividad del amplificador coclear. (Sewell, 1996)
HIPTESIS GENERAL
Los efectos de la exposicin al ruido son producto de la combinacin de fenmenos centrales y perifricos.
PROYECTO BSICO Estudio de la modulacin de la actividad del receptor auditivo perifrico luego de la exposicin al ruido intenso PROYECTO CLNICO Estudio en seres humanos sometidos a ruidos intensos
PROYECTO BSICO Estudio de la modulacin de la actividad del receptor auditivo perifrico luego de la exposicin al ruido intenso
OBJETIVOS
Determinar si los cambios observados MC son consecuencia de: -una accin mediada por el sistema eferente auditivo -un fenmeno intrnseco de la mecnica coclear -ambos, i.e.sumatoria de efectos centrales y perifricos
MATERIALES Y MTODOS
MATERIALES Y MTODOS
MATERIALES Y MTODOS
MATERIALES Y MTODOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
Efecto de la Gentamicina
La administracin sistmica de gentamicina a bajas dosis en cobayos (150 mg/k, i/p), produce un bloqueo reversible MOC, sin afectar los umbrales auditivos y sin producir dao a las clulas ciliadas. (Smith, 1994)
RESULTADOS
RESULTADOS
DISCUSIN
Cambios en en el transporte de Potasio (Patuzzi et al. 1989) Accin mediada por el sistema eferente Bloqueo parcial del sistema eferente? Aumento de la amplitud de las MC despus del ruido? Relacin de los cambios observados con la mecnica coclear?
El bloqueo del sistema Eferente por la gentamicina sera parcial Rol de los cambios observados?
Pedemonte M, Drexler D, Velluti RA. (2004) Cochlear Microphonic Amplitude Reduction and Variability after Noise Exposure and Gentamicin. HEARING RESEARCH, 194:25-30.
OBJETIVOS
-Comparar la sensibilidad de cuatro mtodos de diagnstico paraclnico (EOA, AAF, AC,Logo) para el diagnstico precoz de TTS y PTS. -Los cambios observados tienen un origen central o perifrico?
MATERIALES Y MTODOS
Criterios de inclusin
Msicos profesionales en la tercer dcada de vida Sin patologas de odo externo ni medio. Con umbrales auditivos mejores a 20 dB HTL en el AC. 72 Hs. de reposo auditivo previo
MATERIALES Y MTODOS
Protocolo experimental
1. Impedanciometra 2. DPOAE 3. ATL en el rango 0.125-8 kHz. 4. Logoaudiometra. 5. Audiometra de Alta Frecuencia en el rango 8-16 kHz .
MATERIALES Y MTODOS
Sesin de ensayo
Duracin promedio: 45 min. Intensidad promedio: 110 dB SPL, con picos de hasta 120 dB SPL.
Dimensiones promedio de las salas: 4x4x3 Caractersticas de las salas: ausencia de sonoamortiguacin, paredes de ladrillo o yeso.
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
DISCUSIN
AC y AAF: dependen del CAE, caja timpnica, cclea, va auditiva, integracin cortical. Logo: depende del CAE, caja timpnica, cclea, va auditiva, integracin cortical, con especial nfasis en las capacidades asociativas y los fenmenos atencionales. (Fournier, 1954)
CONCLUSIONES
Mayor sensibilidad de la Logoaudiometra para la deteccin de los cambios Importante participacin de los procesamientos centrales en los cambios registrados Podemos evaluar la sensibilidad de la AAF? Diferencias interindividuales e interauriculares