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FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I

No sei ainda que espcie de raio o X. Mas sei que vai operar milagres WILHELM CONRAD RENTGEN
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Prof. Jorge Alan Baloni

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UNIDADE II OS RAIOS X

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Penso 99 vezes e nada descubro. Deixo de pensar, mergulho no silncio, a verdade me revelada (Einstein)

2.1.

APRESENTAO

Em Novembro de 1895, Wilhelm Conrad RoentgenP, fazendo experincias com raios catdicos (feixe de eltrons), notou um brilho em um carto colocado a pouca distncia do tubo. Notou ainda que o brilho persistia mesmo quando a ampola (tubo) era recoberta com papel preto e que a intensidade do brilho aumentava medida que se aproximava o tubo do carto. Este carto possua em sua superfcie uma substncia fosforescente (platino cianeto de brio). Roentgen concluiu que o aparecimento do brilho era devido a uma radiao que saia da ampola e que tambm atravessava o papel preto. A esta radiao desconhecida, mas de existncia comprovada, Roentgen deu o nome de raios-X, posteriormente conhecido tambm por raios Roentgen. Roentgen constatou tambm que estes estranhos raios podiam atravessar materiais densos, em um desses resultados ele pode visualizar os ossos da mo de sua mulher.

1 Radiografia Laboratrio de Roentger

2.2.

PRODUO DE RAIOS X

De um modo geral os Raios X so produzidos quando eltrons (partculas elementares de carga negativa) em alta velocidade colidem violentamente contra alvos metlicos. Os equipamentos de Raios-X foram planejados de modo que um grande nmero de eltrons sejam produzidos e acelerados para atingirem um anteparo metlico (alvo) com alta energia cintica. No tubo de Raios X os eltrons obtm alta velocidade devido a alta tenso aplicada entre o anodo (eletrodo positivo) e o catodo (eletrodo negativo). Os eltrons que atingem o alvo (anodo) interagem com sua estrutura atmica, transferindo suas energias cinticas para os tomos da estrutura atmica do alvo. Os eltrons interagem com qualquer eltron orbital ou ncleo dos tomos do anodo. As interaes resultam na converso de energia cintica em energia eletromagntica (calor, cerca de 99% e Raios X, cerca de 1%)

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montado dentro de uma calota protetora de metal forrada com chumbo, projetada para evitar exposio radiao fora do feixe til e possveis choques eltricos. Os raios-X produzidos dentro do tubo, so emitidos em todas as direes (feixe divergente). Os raios-X utilizados em exames so emitidos atravs de uma janela (feixe til ou primrio). Os raios-X que passam pela capa de proteo so chamados radiao de vazamento ou de fuga e podem causar exposio desnecessria tanto do paciente quanto do operador.

2.2.1. O TUBO DE RAIOS X

o plo (ou eletrodo) negativo do tubo de raios-X. Dividindo-se em duas partes: Filamento catdico e capa focalizadora ou copo de foco (cilindro de Welmelt).

2.2.1.1.

CATODO

Tem forma de espiral, construdo em tungstnio e medindo cerca de 2mm de dimetro, e 1 ou 2 cm de comprimento. Atravs dele so produzidos os eltrons, quando uma corrente atravessa o filamento. Este fenmeno se chama emisso terminica. A ionizao nos tomos de tungstnio ocorre devida ao calor gerado e os eltrons so emitidos. O tungstnio utilizado porque possui um alto ponto de fuso, suportando altas temperaturas (cerca de 3.400 C). Normalmente os filamentos de tungstnio so acrescidos de 1 a 2% de trio, que aumenta eficientemente a emisso terminica e prolonga a vida til do tubo.

a) Filamento Catdico

Sabe-se que os eltrons so carregados negativamente havendo uma repulso entre eles. Ao serem acelerados na direo do anodo, ocorre uma perda, devido disperso dos mesmos. Para evitar esse efeito, o filamento do catodo envolvido por uma capa carregada negativamente, mantendo os eltrons unidos em volta do filamento e concentrando os eltrons emitidos em uma rea menor do anodo.

b) Capa Focalizadora ou Copo de Foco

c) Foco Duplo

A maioria dos aparelhos de raios-X diagnstico possui dois filamentos focais, um pequeno e um grande. A escolha de

FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I um ou outro feita no seletor de mA, no painel de controle. O foco menor abrange uma faixa de 0,3 a 1,0 mm e o foco maior, de 2,0 a 2,5 mm. Ambos os filamentos esto inseridos no copo de foco. O foco menor e associado ao menor filamento e o maior, ao outro. O foco menor ou foco fino (2), permite maior resoluo da imagem, mas tambm, tem limitado a sua capacidade de carga ficando limitado as menores cargas . O foco maior ou foco grosso (1), permite maior carga, mas em compensao, tem uma imagem de menor resoluo.

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Copo de Foco

Filamento Catdico

Foco grosso

Foco fino

Catodo

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2.2.1.2.

ANODO

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o eletrodo ou plo positivo do tubo de raios-X. Existem dois tipos de anodo: anodo fixo e anodo rotatrio (ou giratrio). O anodo recebe os eltrons emitidos pelo catodo. Alm de ser um bom condutor eltrico, o anodo tambm um bom condutor trmico. Quando os eltrons se chocam contra o anodo, grande parte de suas energias cinticas so transformadas em calor. Este calor deve ser conduzido para fora rapidamente, para no derreter o anodo. O material mais usado no anodo tungstnio em base de cobre por ser adequado na dissipao do calor.

encontrado normalmente em tubos onde no utilizada corrente alta, como aparelhos de raios- X dentrios, unidades portteis ou unidades de mamografia.
Esquema de uma ampola com anodo fixo

a) Anodo fixo

Exemplo de uma ampola com anodo fixo

Detalhe do anodo fixo

Detalhe do Catodo, com seu copo de foco

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b) Anodo giratrio ou rotatrio

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A maioria dos tubos de raios-X utiliza este, devido a sua capacidade de resistir a uma maior intensidade de corrente em tempo mais curto, e com isso, produzir feixes mais intensos.
Esquema de uma ampola com anodo giratrio

Exemplo de uma ampola com anodo giratrio

Detalhe do anodo giratrio Detalhe do Catodo, com seu copo de foco

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c) Alvo, Fonte , ponto de Foco ou pista focal

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a rea do anodo que recebe o impacto dos eltrons. No anodo fixo, o alvo feito de uma liga de tungstnio includa em um anodo de cobre. No anodo giratrio, o alvo um disco. Este disco tem uma resistncia grande alta temperatura. A escolha do tungstnio deve-se : 1. Alto nmero atmico, acarretando grande eficincia na produo de raios-X. 2. Condutividade trmica quase igual a do cobre, resultando em uma rpida dissipao do calor produzido. 3. Ponto de fuso (3.400 C), superior temperatura de bombardeamento de eltrons (2.000 C).

O anodo giratrio permite uma corrente mais alta pois os eltrons encontram uma maior rea de impacto. Com isso o calor resultante no fica concentrado apenas em um ponto como no anodo fixo. Fazendo a comparao de ambos, num tubo com foco de 1mm, temos: no anodo fixo a rea de impacto (alvo) de aproximadamente 1mm x 4mm = 4mm. No anodo rotatrio de dimetro de 7 cm, o raio de impacto de aproximadamente 3 cm (30 mm). Sua rea alvo total aproximadamente 2 x x 30mm x 4mm = 754mm. Portanto, o anodo rotatrio permite o uso de rea uma centena de vezes maior que um anodo fixo, com mesmo tamanho de foco. A capacidade de carga aumentada com o nmero de rotaes do anodo. Normalmente a capacidade de rotao de 3.400 rotaes por minuto. Existe anodo de tubos de maior capacidade que giram a 10.000 rpm.

d) Aquecimento do anodo

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2.2.1.3.

AMPOLA DE ENCAPSULAMENTO

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um recipiente hermeticamente fechado que serve de blindagem, isolante eltrico e de suporte estrutural para o anodo e catodo. Ajuda na refrigerao da ampola. O sistema de encapsulamento serve para manter o vcuo no interior do tubo. A presena de ar dentro do tubo indesejvel, pois, alm de interferir na produo de raios X, permitiria que eletricidade percorresse o tubo, na forma de pequenos raios e centelhas, danificando o sistema.

O mecanismo do rotor de um tubo rotatrio pode falhar ocasionalmente. Quando isso acontece, h um superaquecimento criando depresses no anodo (danos srios) ou rachaduras causando danos irreversveis ao tubo. Ao acionar o disparador de exposies de uma unidade radiogrfica, deve-se esperar 1 a 2 segundos, antes da exposio, para que o rotor acelere e desenvolva o nmero de rotaes por minuto desejadas. Quando a exposio completada pode-se ouvir o rotor diminuir a rotao e parar em mais ou menos 1 minuto. O rotor e precisamente balanceado, existindo uma pequena frico sem a qual o rotor levaria 10 a 20 minutos para parar, aps o uso.

2.2.1.4.

CUIDADOS COM O TUBO

O operador do aparelho de raios-X deve estar atento capacidade mxima de operao do tubo para no danific-lo. Existem vrios tipos de tabelas que podem ser usadas para estabelecer os valores mximos de operao do tubo de raios-X, mas apenas trs so mais discutidas: 1. Curvas de rendimento mximo; 2. Resfriamento do anodo; 3. Resfriamento da calota do tubo. Sendo que estas trs variveis, so normalmente calculadas pelos fabricantes adotando o sistema de bloqueio de carga superior ao limite do tubo, mas, sendo de suma importncia o conhecimento destas pelo operador, pois, em caso de falha do sistema, o prprio profissional poder poupar o tubo das cargas excessivas.

2.2.1.5.

VALORES MXIMOS DE OPERAO

Depresses no anodo causadas por superaquecimento

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2.2.2. FASES DE PRODUO DOS RAIOS X

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1. O filamento catdico aquecido devido passagem de uma corrente eltrica (corrente de filamento mA) de uma fonte de baixa voltagem, controlada por um seletor de mA. Aumentando-se o mA, maior ser a corrente, elevando a temperatura e produzindo mais eltrons por efeito terminico, criando uma nuvem negativa (nuvem catdica) em torno do catodo. 2. A aplicao de uma diferena de potencial elevada (tenso ou campo eltrico) (kV) ao conjunto catodo-anodo, acelera os eltrons da nuvem catdica em direo ao anodo. 3. Os eltrons com grande velocidade (e Energia Cintica) colidem com o anodo, no ponto de foco ou na pista focal, causando um desarranjo na estrutura atmica do objetivo, produzindo Raios X e calor.

Raios X

Raios X

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Filtro

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2.2.3. TIPOS DE RAIOS X 2.2.3.1. RAIOS X CARACTERSTICOS

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Existem dois tipos de raios-X, dependendo da forma de interao entre eltrons e o alvo: Esse processo envolve uma coliso entre o eltron incidente e um eltron orbital ligado ao tomo no material do alvo. O eltron incidente transfere energia suficiente ao eltron orbital para que seja ejetado de sua rbita ou salte para uma outra rbita, deixando um "buraco". Esta condio instvel imediatamente corrigida com a passagem de um eltron de uma rbita mais externa para este buraco. Como os nveis de energia dos eltrons so nicos para cada elemento, os raios-X decorrentes deste processo tambm so nicos e, portanto, caractersticos de cada elemento (material). Da o nome de raios-X caracterstico.

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2.2.3.2.

RAIOS X DE FRENAGEM

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O processo envolve um eltron passando bem prximo a um ncleo do material alvo. A atrao entre o eltron carregado negativamente e o ncleo positivo faz com que o eltron seja desviado de sua trajetria perdendo parte de sua energia. Esta energia cintica perdida emitida na forma de um raio-X, que conhecido como "bremsstrahlung ("braking radiation") ou radiao de frenagem.

O calor tambm produzido pelo impacto de eltrons.

2.3. 2.4.

A PRODUO DE CALOR

O PONTO DE FOCO REAL a rea do objetivo onde os eltrons colidem. O tamanho do ponto de foco real (FONTE) tem um efeito na formao da imagem radiogrfica, como j foi visto. Sua relao : Quanto menor o ponto de foco mais ntida a imagem. O PRINCPIO DE FOCO LINEAR faz Angulao com que o tamanho do ponto de foco real parea menor quando visto da posio do filme devido a uma angulao do anodo com relao ao feixe catdico. Este ponto de foco projetado chamado de PONTO DE FOCO APARENTE ou EFETIVO. Entretanto a um limite para esta angulao (15 a 20). Se for muito pequeno causa um excessivo declnio de intensidade do lado andico do feixe, chamado de EFEITO DE TALO OU Anodo de Tungstnio ANDICO. (Vista lateral)
Catodo

PRINCPIO DO FOCO LINEAR

Ponto de foco aparente ou efetivo

Ponto de foco real (rea de bombardeio)

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PROPIEDADES FUNDAMENTAIS DOS RAIOS X

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Causam fluorescncia em certos sais metlicos; Enegrecem placas fotogrficas; So radiaes eletromagnticas, no sofrem desvio em campos eltricos ou magnticos; So diferentes dos raios catdicos (feixe de eltrons); Tornam-se "duros" (mais penetrantes) aps passarem por absorvedores; Produzem radiaes secundrias em todos os corpos que atravessam; Propagam-se em linha reta (do ponto focal) para todas as direes (divergncia); Transformam gases em condutores eltricos (ionizao); Atravessam o corpo tanto melhor quanto maior for tenso aplicada ao tubo (kV).

A fonte de alimentao vem da rede eltrica. Acoplados a ampola existem dois circuitos: BV Baixa voltagem, com corrente regulvel que aquece o filamento. AV Alta voltagem que funciona junto a um retificador que fornece o campo eltrico e mantm a polaridade no tubo. Numa instalao de Raios X, observa-se: a) Transformador que recebe 110/220V e fornece ao filamento aproximadamente 10V e ao conjunto catodo-anodo uma tenso varivel entre 40kV e 150kV (ou mais). b) Painel de controle que possuem os controles b.1) Liga/desliga; b.2) Seletor de kV; b.3) Seletor de mA; b.4) Seletor de mAs c) Ampola. d) Mesa para o paciente. As mquinas de Raios-X podem operar a diversas tenses e a diversas correntes no tubo. De um modo geral, temos as seguintes caractersticas: Diagnstico: de 40 a 150 KVP e correntes de 25 1200 mA. Terapia: de 60 a 250 KVP e correntes de aproximadamente 8 Ma Raio-X dentrio: de 50 a 90 KVP e correntes de at 10 mA. Raio-X industrial: de 50 a 300 KVP e correntes de at 10 mA

2.6.

ELEMENTOS DE UM CONJUNTO GERADOR DE RAIOS X

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Prof. Jorge Alan 2.7. OBSERVAES

a) A KILOVOLTAGEM kV:
a tenso aplicada no tubo;

a tenso mxima aplicada no tubo que determina a energia do fton mais energtico em keV (Kiloeletronvolt) no representa a energia efetiva do feixe que est em torno de 30% a 40% do valor do kVp;

b) O KILOVOLTPICO (kVp):

c) O RETIFICADOR:

Transforma CORRENTE ALTERNADA (CA) em CORRENTE CONTNUA (CC);

o nmero total de eltrons que atingem o anodo; Freqentemente, as unidades mA e mAs so confundidas ou tomadas como termos sinnimos. No so. Cada uma dessas unidades refere-se a uma grandeza diferente. A unidade mA refere-se grandeza fsica corrente eltrica (i). A corrente eltrica definida como a quantidade de carga eltrica (Q), dada em Coulomb (C), que passa por um meio qualquer, dividido pelo intervalo de tempo em que ocorre esta passagem, em segundos (s).

d) O MILIAMPERE SEGUNDO (mAs):

Dispositivo que controla o nvel de exposio, suspendendo a gerao de Raios X quando o receptor de imagens (conjunto tela-filme) recebe uma determinada quantidade de exposio prdeterminada considerada ideal para um determinado exame;

e) CONTROLE AUTOMTICO DE EXPOSIO (CAE)

f) QUALIDADE DOS RAIOS X:

Capacidade de penetrao que depende da energia dos Raios X; O feixe de Raios X possui diversas energias (policromtico);

A filtragem do feixe aumenta a energia mdia do feixe, pois retira radiao com pouco poder de penetrao raios X moles.

g) FILTRAGEM

Em radiografias, a exposio iniciada pelo operador do equipamento e terminada depois que se esgota o tempo selecionado previamente. Em fluoroscopia, a exposio iniciada e terminada pelo operador, mas h um indicador do tempo de exposio acumulado que emite um sinal sonoro aps 5 minutos de exposio. Os temporizadores e botes de controle ajustados pelo operador ativam e desativam a gerao de raios X acionando dispositivos de chaveamento que pertencem, ao circuito primrio do gerador.

h) TEMPO DE EXPOSIO:

i) TEMPO AJUSTE MANUAL:


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Nos temporizadores manuais, o ajuste do tempo de exposio deve ser feito pelo operador antes de iniciar o procedimento. A seleo adequada dos ajustes do tempo de exposio no equipamento depender do conhecimento pessoal ou da consulta a uma Tabela de Exposio que correlaciona a espessura do paciente com o kV, o mA e o tempo.

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CONCLUSO

Alm da inegvel importncia na medicina, na tecnologia e na pesquisa cientfica atual, a descoberta dos raios X tem uma histria repleta de fatos curiosos e interessantes, e que demonstram a enorme perspiccia de Roentgen. Por exemplo, o fsico ingls Sir William Crookes (1832-1919) chegou a queixar-se da fbrica de insumos fotogrficos Ilford, por lhe enviar papis "velados". Esses papis, protegidos contra a luz, eram geralmente colocados prximos aos seus tubos de raios catdicos, e os raios X ali produzidos (ainda no descobertos) os velavam. Outros fsicos observaram esse "fenmeno" dos papis velados, mas jamais o relacionaram com o fato de estarem prximos aos tubos de raios catdicos! Mais curioso e intrigante o fato de que o fsico alemo Philipp Lenard (1862-1947) "tropeou" nos raios X antes de Roentgen, mas no percebeu. Assim, parece que no foi apenas o acaso que favoreceu Roentgen, a descoberta dos raios X estava "caindo de madura", mas precisava de algum suficientemente sutil para identificar seu aspecto fenomenal.

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UNIDADE III FORMAO DA IMAGEM RADIOGAFICA 3.1. INTRODUO

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Inteno sem ao iluso. Ouse a fazer, e um poder ser lhe dado. (Lair Ribeiro)

Os Raios X, assim como a luz visvel, irradiam em todas as direes (divergncia) propagando-se em linhas retas (a partir do ponto de foco) at que so detidos por um absorvente.Por este motivo, o tubo de Raios X est situado em um alojamento de metal que detm a maioria da radiao X. Somente uma quantidade de radiao til sai do tubo, e esta radiao constituem o feixe primrio. O centro geomtrico do feixe primrio chamado de Raio Central (RC). Na maioria dos equipamentos de raios X usados em medicina, a quilovoltagem pode variar dentro de um amplo limite, o que possibilita uma ampla aplicabilidade de exames ou terapias. Podemos classificar os raios X que saem da ampola segundo a energia que possuem, que est diretamente ligada quilovoltagem usada em: RAIOS X SUAVES OU MOLES, com maiores comprimentos de ondas e baixa energia produzidos com baixa quilovoltagem, estes so facilmente absorvidos. RAIOS X DUROS, com menores comprimentos de ondas e altas energias, produzidos com alta quilovoltagem, esta radiao mais penetrante e responsvel pela imagem radiogrfica. Os raios X utilizados em radiografia mdica so heterogneos por constiturem-se de radiaes com diferentes comprimentos de ondas, energias e poderes de penetrao.

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3.2.

ABSORO DE RAIOS X

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Uma das principais caractersticas dos raios X o seu poder de penetrar a matria, mas nem todos os raios X que entram na matria a penetram completamente; alguns so absorvidos e aqueles que entram formam a imagem area.

3.3.

FATORES QUE AFETAM A ABSORO DE RAIOS X

Seguem-se alguns fatores que influenciam a absoro da radiao X.

uma relao intuitivamente bvia: um pedao de material grosso absorve mais radiao X do que um pedao fino do mesmo material.

3.3.1. ESPESSURA

3.3.2. DENSIDADE
Elementos mais densos (maior quantidade de matria por unidade de volume) absorvem mais que os menos densos, como por exemplo a gua (que absorve mais) do vapor de gua. O estado de agregao dos tomos do meio favorece esta absoro.

O nmero atmico de um elemento qumico representa a quantidade de prtons presente em seu ncleo, esta relao um tanto complicada e depende da energia da radiao incidente. No entanto, de uma maneira geral, elementos com baixos nmeros atmicos absorvem menos do que aqueles com maiores nmeros atmicos, como por exemplo, o alumnio (que absorve menos) do chumbo (usado para proteo e isolamento).

3.3.3. NMERO ATMICO (Z)

Os meios de contraste so substncias que diferem em densidade e nmero atmico do meio em que esto cuja funo evidenciar estruturas que normalmente no so vistas numa radiografia. Como exemplo, temos: Suspenses aquosas de sulfato de brio so usadas para realar o trato gastrintestinal.Compostos orgnicos lquidos contendo iodo, para radiografias dos sistemas vascular, urinrio, linftico ou respiratrio e o canal vertebral. Obs: Substncias que absorvem radiao X so chamadas de RADIOPACOS. Caso contrrio so RADIOTRANSPARENTES, como por exemplo: o ar, CO2 ou gases em geral.

3.3.4. MEIOS DE CONTRASTE

Esofagografia Intestino Grosso Contrastado

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3.3.5. KILOVOLTAGEM

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A kilovoltagem aplicada no tubo age como intensificadora de Raios X, quanto mais kV , mais energticos so os Raios X produzidos (portanto com menores comprimentos de ondas) influindo assim em sua absoro.

EFEITO NA IMAGEM RADIOGRFICA COM O AUMENTO DO kV


60kV e 50mAs

70kV e 50mAs

80kV e 50mAs

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3.3.6. FILTRAGEM

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Filtrar remover Raios X inteis, de baixa energia. A filtragem aumenta a energia mdia do feixe.

3.3.6.1.

FILTRAGEM INERENTE

a filtragem que ocorre na prpria ampola atravs de seus elementos como a superfcie do vidro e o leo isolante ao redor do tubo.

a filtragem que ocorre propositalmente, atravs de folhas de metal inseridas no tubo (como no caso do alumnio), cuja funo remover Raios X de baixa energia.

3.3.6.2.

FILTRAGEM ADICIONAL OU ARTIFICIAL

1. A maioria das radiaes menos energticas iro somente adicionar-se dose absorvida pelo paciente; 2. A filtragem necessria depende fundamentalmente da kilovoltagem aplicada; 3. A insero de filtros endurece o feixe; 4. A filtragem pode ser especificada em termos de equivalente de alumnio, ou seja, em termos da espessura de alumnio que produziria a mesma filtragem. O material que compe objetivo tambm influi na absoro. Na maioria das aplicaes mdicas so usados objetivos de Tungstnio enquanto que em Mamgrafos so usados objetivos de Molibdnio (que produzem uma maior porcentagem de radiao de baixa energia, facilmente absorvidos).

3.3.6.3.

OBSERVAES

3.3.7. COMPOSIO DO OBJETIVO ANDICO

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3.4.

ABSORO DIFERENCIAL NO CORPO HUMANO

O corpo humano uma estrutura complexa constituda de diferentes espessuras e elementos. Estes elementos absorvem os Raios X de maneira diferenciada. Por exemplo, o osso mais denso e contm elementos de nmero atmico maior do que o tecido macio. Por isso, os ossos absorvem mais Raios X que os demais tecidos. Observa-se tambm que estruturas doentes absorvem os Raios X de forma diferenciada evidenciando uma patologia, por outro lado a idade do paciente tambm pode ter alguma influncia na absoro como o caso da osteoporose (poros nos ossos) que apresenta uma baixa absoro de Raios X. A radiao que emerge do corpo resultado desta absoro diferencial e constituda de diferentes intensidades de Raios X. Os diferentes padres de intensidade que emergem do corpo formam a imagem area.

a relao entre a intensidade de uma parte do objeto e a intensidade de uma outra parte mais absorvente. Sua definio est relacionada diferena de densidades pticas entre dois pontos do filme, provocado por uma diferena de exposio nestes dois pontos. Quanto maior for a diferena de densidades pticas para uma mesma exposio, maio r ser o contraste:

3.5.

CONTRASTE DO SUJEITO

C DO1

DO2

O contraste do sujeito depende dos fatores que afetam a absoro dos Raios X.

3.6.

FATORES DE EXPOSIO QUE AFETAM A IMAGEM AREA

Aumentando-se a miliamperagem aumenta-se a intensidade de Raio X sem no entanto afetar o contraste do sujeito que se mantm com a mesma proporo (ou seja as diversas intensidades de Raios X que emergem do corpo continuam a manter a mesma relao entre si).

3.6.1. MILIAMPERAGEM

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EFEITO NA IMAGEM RADIOGRFICA COM O AUMENTO DO mAs

70kV 25mAs

70kV 50mAs

70kV 80mAs

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3.6.2. DISTNCIA

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A distncia entre o tubo e o objeto tem um efeito na intensidade da imagem, conforme a distncia entre a fonte e o objeto diminui, a intensidade de Raios X aumenta, e conforme a distncia aumenta, a intensidade de radiao no objeto diminui. Isso acontece devido ao fato de que os Raios X propagam-se em linhas retas divergentes. O contraste do sujeito tambm no afetado pela mudana na distncia.

Uma mudana na quilovoltagem resulta em uma mudana no poder de penetrao dos Raios X, modificando assim a intensidade total do feixe que incide no paciente e tambm o contraste do sujeito. Como j foi dito anteriormente.

3.6.3. KILOVOLTAGEM

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3.7.

EFEITO DE TALO (OU ANDICO)

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A intensidade de radiao que sai da fonte e incide sobre o paciente no uniforme (ou seja, um campo no constante) devido inclinao que o objetivo possui em relao ao feixe de eltrons. O efeito de talo corresponde a uma variao de intensidades de Raios X devido ao ngulo de emisso de Raios X do ponto de foco. A intensidade diminui rapidamente do raio central em direo ao extremo andico e aumenta levemente em direo ao extremo catdico. O efeito de talo pode ser usado para obter densidades equilibradas em radiografias das partes do corpo que diferem em absoro. Por exemplo, em radiografias das vrtebras torcicas, a rea cervical fina deve receber a menor intensidade de radiao da poro do anodo do feixe enquanto que a rea grossa do peito deve ser exposta a uma radiao mais intensa da poro catdica. Quando se usa a poro central do feixe o efeito de talo menos notado, no caso de exposio de filmes pequenos.

SUMRIO DAS APLICAES DO EFEITO ANDICO


INCIDNCIA Coluna torcica (AP) Coluna lombar (Lateral) Fmur (AP e lateral) mero (AP e lateral) Perna (Tbia/Fbula) Antebrao (AP e lateral) EXTREMIDADE ANDICA Cabea Cabea Ps Cotovelo Calcanhar Punho EXTREMIDADE CATDICA Ps Ps Cabea Ombro Joelho Cotovelo

tambm um mtodo de se obter densidades equilibradas em radiografias por usar filtros de espessuras diferentes para diferentes absores produzindo diferentes intensidades de radiao X incidente.

3.8.

FILTROS DE ESPESSURA VARIVEL

O objetivo de uma radiografia o de obter imagens as mais exatas quanto possvel e dois fator es que afetam esta nitidez so o grau de borrosidade e o tamanho da imagem. Lmpadas comuns podem simular o que acontecem com os Raios X.

3.9.

GEOMETRIA NA FORMAO DA IMAGEM

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3.9.1. BORROSIDADE GEOMTRICA E AMPLIAO DA IMAGEM


A sombra produzida por uma lmpada pequena, a uma distncia de 90cm da parede, quase do mesmo tamanho do objeto iluminado, a uma distncia de 5cm da parede, e de contornos bem definidos. Movendo o objeto em direo a luz a sombra se torna maior e os contornos mais turvos. Substituindo a lmpada menor por uma fonte maior note que os contornos ficam turvos mesmo com o objeto a pouca distncia da parede, esta borrosidade aumenta quando se move o objeto em direo a fonte. O efeito da borrosidade tambm pode ser causado movendo-se a fonte para perto do objeto. Uma vez que a imagem area dos Raios X tambm uma sombra do objeto, os mesmos princpios de formao de sombra so aplicados em radiografia. Quanto menor for a fonte de radiao (ponto de foco), quanto mais perto o objeto estiver do filme (plano receptor de imagem) e quanto mais longe estiver o objeto da fonte, menos borrosa e mais ntida a imagem. Mas um ponto de foco maior e mais prximo do objeto e este distante do filme, maiores so a borrosidade e a ampliao.

25

FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I

1/2012

3.9.2. DISTORO
uma ampliao desigual de partes de uma estrutura. Se o ponto de foco no estiver verticalmente acima do objeto ele produzir uma ampliao da imagem neste caso tendo o objeto e a superfcie de gravao paralela. Se o objeto e a superfcie de gravao no forem paralelos sombra ser distorcida. A distoro e a ampliao podem muitas vezes serem teis quando aplicadas para examinar algumas estruturas que de outra maneira seriam obscuras. O estabelecimento da posio de uma estrutura a partir de sua sombra pode ser til na identificao de uma leso.

O movimento, tanto das estruturas sendo radiografadas quanto do equipamento de exposio, contribui para a borrosidade da imagem. Duas regras devem ser seguidas: Imobilizar a parte radiografada e reduzir o tempo de exposio.

3.10. MOVIMENTO

O filme radiolgico consiste em uma emulso fixada numa base de material plstico (polister transparente ou de triacetato), que contm em suspenso cristais de brometo de prata em material gelatinoso. Quando a radiao interage com estes cristais, eles modificam quimicamente e formam o que conhecido por imagem latente. Aps a exposio, quando o filme ento revelado, os cristais expostos radiao se reduzem a gros de prata metlica. O filme ento fixado atravs d uma soluo de tiossulfito de sdio, que dissolve o brometo de prata e a gelatina da emulso no expostos s radiaes, no afetando a prata metlica. O filme ento lavado em gua corrente, para remover todos os resduos qumicos. O resultado o enegrecimento de reas proporcionalmente a quantidade de radiao recebida. O grau de enegrecimento de uma regio do filme descrito pela Densidade tica (DO) da regio A imagem da luz do cran transmitida para o receptor: o filme de Raios X

3.11. FILME RADIOGRFICO

Gelatina ou emulso: veculo para manter o composto de prata na forma de micro cristais de ato de prata uniformemente; Revestimento: camada protetora para diminuir danos na superfcie do filme; Suporte: a base do filme feita de polister; Haleto de prata: gros de prata. desde que Voc obtenha a permiss o do autor

3.11.1. COMPOSIO DO FILME:

26

FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I

ANEXOS TCNICAS RADIOLGICAS KV e mAS


SRIE RADIOLOGIA E SABER 1

POR: PROF. RONALDO J. CALIL


O kV determina o contraste. O contraste responsvel pela imagem preta e branca na radiografia, muito contraste significa uma imagem preta, chamada popularmente de queimada, e pouco contraste significa uma imagem branca; o mAs responsvel pela densidade. Densidade aquela imagem referente ao contorno da estrutura do osso, ou seja, numa imagem de um RX de uma perna, o contorno que aparece como sendo dos msculos e tudo o que no for osso, significa que houve pouca densidade. A densidade responsvel pela eliminao de partes moles, portanto, se o tcnico quiser produzir uma imagem ssea com bastante detalhe e qualidade, deve colocar mais mAs e menos kV. O mAs resultado da multiplicao do valor colocado no comando (a mA), pelo valor colocado no comando do S (tempo). Se o boto do mA estiver no 200 e o boto do S no 0,25 segundos, o mAs ser igual a 50, se colocar o mA no 500 e o tempo no 0,10, tambm terei 50 mAs. Esse mtodo usado para diminuir o borramento da imagem, ou seja, a imagem no sai tremida. O principio dessa tcnica diminuir o tempo sem alterar o valor do mAs, pois quando maior o tempo mais chance o paciente tem para se mexer durante a produo da imagem. Quando o exame designado para partes moles tudo o que no for osso usa-se pouco mAs e muito kV, e quando a imagem ideal a do osso, usa-se pouco kV e muito mAs. Alguns fsicos defendem que o muito uso do mAs, gera uma forte radiao ao paciente. verdade que a quantidade aumenta, mAs nada de to exagerado a ponto de prejudicar a sade do paciente, e a qualidade de imagem compensadora. Ao contrrio do que alguns afirmam, a maneira de descobrir a quantidade de kV a ser colocada, descoberta por uma cincia, a matemtica. Para o clculo do kV usada a frmula:

kV

2e

Onde, e = espessura e K = constante. A espessura medida atravs do espessmetro, que deve ser posicionado no ponto onde entra o RC. O K significa a constante, que determinada por um conjunto de equipamento e acessrios de uma sala de RX, que compreende a capacidade da ampola, a velocidade do cran, a DFoFi , o tipo da grade, a variao da voltagem do aparelho, a temperatura e o tempo da processadora e a marca do filme. A constante extrada atravs da frmula:

KV

2e

Essa frmula ser mais discutida a frente. Ento teremos para RX de tornozelo com espessura = 9 cm. e K = 25, o exemplo:

kV 2e K kV 9 2 25 kV 18 25 kV 43
O mAs calculado atravs de outras frmulas, cada uma a ser empregada de acordo com a regio. Para descobrir o mAs de exames ortopdicos referentes a extremidades regies situadas nas pontas dos membros. A saber: MMSS: Falanges, mo, punho, antebrao e cotovelo. MMII: Ante-p, p, tornozelo e perna, feitos sem bucky. Deve-se usar o valor do KV dividindo por trs, exemplo.:

mAs

kV 3

Para descobrir o valor do mAs para essas extremidades, incluindo o joelho, o crnio, o Hemi trax, o ombro, o mero, a clavcula, esterno e fmur, usa-se o valor do KV dividindo-o por dois, ento temos:

FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I

mAs
No exemplo acima teremos:

kV 2

kV 3 43 mAs 3 mAs 14,3 mAs


Para descobrir o mAs de exames de regies mais especficas como o trax, as colunas e o abdome, usa-se outra frmula:

mAs

kV CM

O CM (Coeficiente Miliamperimtrico) um valor pr determinado usado para determinar o mAs. Os seus valores so: Abdome = 0,70; Colunas = 0,80; Trax = 0,015. Ento em um exame de coluna lombar, com um paciente com espessura de 25 cm. e uma constante igual a 30 o clculo total fica:

kV kV

2e K 25 2 30

kV 50 30 kV 80 mAs mAs mAs kV CM 80 0,8 64

Essa frmula foi elaborada para distncia igual a 1 metro, mAs no exame de trax, usamos a distncia igual a 1,80m. Quando afastamos a ampola, perdemos potncia no aparelho. Esse fenmeno pode ser explicado se comparado a um carro encostado na parede com o farol ligado, quando ele comea a dar r, a luz vai enfraquecendo, e a forma de manter a mesma intensidade de luz aumentando a sua potncia. O mesmo acontece com o KV. A cada 10 cm. que a ampola afastada, deve-se aumentar 4 KV, ento para o trax aumenta-se 32 KV. Quando se abaixa a ampola, o efeito ao contrrio, fazendo com que o KV seja diminudo, na mesma proporo, a cada 10 cm. deve-se abaixar 4KV. Ento para o RX de trax de um paciente com 20 cm. de espessura e com uma constante de sala igual a 25, devo fazer o seguinte clculo:

kV kV kV kV kV mAs

2e K 50 25 75 DFoFi 75 8 4 75 32 kV CM 80 cm

kV 107 mAs 107 0,015 mAs 1,6


Todo o trax deve ser feito no mnimo usando a mA 300.

FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I O mAs em alguns aparelhos o tempo comea com 0,02 s., resultando 6 mAs. No caso acima no consigo empregar o mAs obtido - o tempo muda de aparelho para aparelho, juntamente com a valor do mAs e do KV. Para isso uso a regra descrita a seguir: Para cada 10 KV que aumento, devo dividir o mAs por dois; Para cada 10 KV que diminuo, devo dobrar o mAs. Ento para o mAs do trax citado acima, basta ir usando a regra at atingir o valor de 6 mAs: kV 107 97 87 mAs 1,6 3,2 6,4

O mesmo vlido para situaes similares para outras partes do corpo, em que o aparelho no proporcionar o uso correto da tcnica. Essa tcnica pode tambm ser usada para melhorar a qualidade da imagem j que aumentando o mAs, elimina-se as partes moles, obtendo- se mais detalhe do osso. necessrio prestar ateno na distncia real da ampola em relao ao filme. O ponto referente a um metro no marcador de distncia da ampola, geralmente est relacionado DFoFi da ampola grade, portanto quando o chassi fica em cima da mesa, a distncia reduzida geralmente em 1 metro. Nesse caso necessrio aumentar a distncia em aproximadamente 10 cm, para compensar. O ponto correto de medio da ampola a aproximadamente 4 cm, acima da sua parte redonda lateral. Deste local mede-se um metro at a grade, ou at a mesa. A constante o valor mais difcil de descobrir. O seu valor depende de adequar os valores obtidos pedidos na sua frmula de clculo. A frmula :

KV

2e

Deve-se conferir: a. Se o valor do kV est correto; b. Se o valor do mAs est dentro da relao kV/mAs usada nas frmula apresentadas acima. Ex.: Em um exame de mo foi usado 41 kV com 5 mAs. A mo feita sem bucky, portanto extrado o kV, deve-se dividir por 3 e achar o valor do mAs, e 41 dividido por 3, obviamente no 5. Neste caso deve-se adequar a frmula aos padres corretos, o mtodo a ser usado ser explicado a frente; c. Se a DFoFi est correta. No exemplo acima a ampola pode estar a 90 cm. de distncia do chassi, sendo necessrio adequar as nossas normas, aumentando a distncia e adicionando 4 kV; d. Se a espessura do paciente est correta. A maneira mais simples de descobrir a constante extraindo-a de um exame de coluna lombar em decbito. Pacientes idosos, principalmente mulheres, so propensos a terem osteoporose, nesse caso deve-se levar em considerao a perda de clcio nos ossos, o que faz com a radiografia saia escura. Para evitar que o exame seja repetido, deve-se abaixar a tcnica em aproximadamente 5% do valor do kV. O mesmo indicado para pacientes orientais, devido a caracterstica de sua raa. Em pacientes de cor, segue-se o contrrio. O fenmeno no tem nada haver com a pigmentao da pele e sim com a caracterstica de raa, por serem mais musculosos. Deve-se aumentar a tcnica em 5 kV. Em paciente com gesso, deve-se aumentar em mdia 10 kV, devido a densidade acrescentada pelo gesso. Vale a pena observar se o gesso envolve todo o local a ser radiografado, ou se s em partes. Em um Raios-X de tornozelo, a parte posterior normalmente est com gesso, a anterior no. Radiografias com o cilindro de extenso, deve-se aumentar de 6 a 8 kV, mAs s se o cilindro estiver encostado na parte a ser radiografada. O cilindro alinha os raios, evitando a radiao dispersa, diminuindo a intensidade. De uma radiografia com grade para outra sem grade, diminuir 8 a 10 kV, e vice-versa. A grade tem uma espessura que requer mais tcnica. Efeito Andico: Quanto mais a estrutura estiver prxima ao ctodo, mais concentrado estar a atenuao dos Raios-X, fazendo com tenha mais penetrao no seu lado. A diferena entre um lado e outro grande, chegando em quase 50% de diferena, por isso o efeito deve ser usado em exames que a estrutura a ser examinada tenha o formato cuneiforme - comece fino e termine grosso . O ctodo fica sempre no lado do comando do aparelho, e geralmente identificado com o sinal negativo (-) na sada dos fios na ampola. O anodo fica na direo da estativa e identificado com o sinal positivo (+) tambm na sada dos fios da ampola. Portanto, quando o exame for de qualquer coluna, o paciente deve sempre ficar com a cabea em direo do anodo (na estativa) e os ps no lado do ctodo (no comando), e quando o exame for de quadril,

FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I perna p, o paciente deve ser posicionado ao contrrio, de modo que a parte mais densa fique sempre no lado do ctodo. Magnificao: a ampliao - Quanto mais prximo da ampola estiver estrutura, mais ampliada ela se apresenta. Esse efeito pode ser comparado ao efeito da luz. Imagine que sua mo est sendo projetada em uma parede atravs de uma lanterna, gerando uma sombra. Quando voc aproxima a sua mo no foco gerador de luz (da lanterna), a imagem projetada da sombra aumenta de tamanho. O mesmo acontece com os Raios-X; Para incidncia de Arcos Costais, deve-se usar a mA 100, com o tempo longo, em aproximadamente 1,5s.. Para essa imagem o mAs ser aumentado e o kV diminudo. Essa tcnica destacar a parte ssea do trax, deixando as partes moles sem evidncia. Para tcnica em urografia, deve-se dobrar o mAs e diminuir 10 kVs, afim de se obter uma melhor imagem do rim. Como o exame estuda a possibilidade de litase renal, que pode apresentar-se com um tamanho bem inferior, chegando a menos de um milmetro, preciso de mais detalhe para osso e de eliminar qualquer estrutura que sobreponha os rins, afinal os clculos renais so calcificados. Afim de se obter dois filmes com a mesma imagem, gerada atravs de uma s incidncia, um s disparo de Raios-X, coloca-se dois filmes em um s chassi. Depois de revelados, verifica-se que a imagem dos dois so quase iguais, pois um um pouco mais claro do que o outro devido a reduo da luz produzida pelo cran; O filtro de compensao uma cunha de alumnio, onde projeta- se a parte maior para a parte mais fina da estrutura, e a menor para a parte mais grossa, afim de se obter uma igualdade da estrutura. O filtro deve ser colado na ampola. Pode ser feito de papel alumnio de cozinha, dobrando-o vrias vezes, de modo que vire um bloco espesso. Dobra-se outro pedao de papel produzindo outro bloco, s que um menos espesso do que o anterior. Dobra-se outro menos espesso ainda, e assim sucessivamente at chegar ao ponto zero. Junta- se todos os blocos, do menor ao maior, formando-se uma escada. Forra-se todos os blocos com papel carto e depois com papel contact, assim ter o formado desejado. Podem-se produzir cpias de um filme j radiografado. Para isso basta colocar dentro do chassi, no lado onde no vai radiao, um filme totalmente velado e revelado (preto), depois outro filme, por cima deste, virgem, e por ltimo o filme a ser copiado. Depois de fechado, o chassi levado mesa de Raios-X e irradiado com uma tcnica de mo. Revelado a imagem copiada estar no positivo, ou seja, fundo branco e imagem preta, ao contrrio do original, de fundo preto e imagem branca. A tcnica pode variar de parelho a aparelho, podendo ser alterada para mais ou menos.

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Clculo das Mudanas nos Fatores de Exposio


Os fatores envolvidos na exposio so: Miliamperagem; Tempo de exposio; Distncia foco-filme; Quilovoltagem. Como cada um desses fatores contribuem para o resultado radiogrfico, eles podem ser alterados de acordo com as necessidades das condies. Na prtica , a mudana de um fator requer que se faa um ajuste em um dos outros fatores. Existem tabelas que ajudam a resolver estes ajustes. Entretanto necessrio que se compreendam as operaes matemticas envolvidas para um ajuste inteligente se no se encontrarem tabelas disposio. Parmetros iniciais: mA0 (miliamperagem inicial); mA (miliamperagem final); T0 (tempo original); T (novo tempo); D0 (distncia original); D (nova distncia).

A miliamperagem inversamente proporcional ao tempo de exposio.

Relao entre Miliamperagem e Tempo

mA0 mA

T T0

Exemplo 1 Uma miliamperagem de 30 e um tempo de exposio de 0,5s foram usadas. Para se deter o movimento necessrio reduzir o tempo de exposio a 0,05s. Qual seria a nova miliamperagem?

mA0 mA 30 mA mA mA

T T0 0,05 0,5 30 0,5 0,05 300

Exemplo 2 Foi utilizado 30 mA e um tempo de exposio de 2s, se quer aumentar a miliamperagem para 60. Qual o novo tempo de exposio?

mA0 mA 30 60 T T Miliamperes segundos (mAs)

T T0 T 2 30 2 60 1s

fundamentalmente o produto entre a miliamperagem e o tempo, representa o fator que controla a quantidade de exposio, permanecendo a quilovoltagem constante.

mAs mA0 T0

FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I

2/2009

Relao das distncias entre Fonte e Receptor de Imagem Lei do Inverso do Quadrado Mudanas na distncia entre Fonte e Receptor

Os Raios X, assim como a luz, divergem em trajetrias retilneas, a partir do ponto de foco, a medida que afastam-se da fonte cobrem reas cada vez maiores perdendo intensidade. A borrosidade geomtrica diminui com o aumento da distncia entre a fonte e o receptor (isto se no modificarmos a distncia entre o objeto radiografado e o receptor); Reduzem tambm a ampliao e a distoro; Entretanto para manter uma mesma densidade necessrio aumentar a quantidade de Raios X, aumentando o mA; Modificando-se a distncia entre a fonte e o receptor deve-se tambm modificar a quantidade total de Raios X usando-se a miliamperagem. Se o tempo original (T0) e a distncia original (D0) forem conhecidas, pode-se calcular o novo tempo de exposio (T) para qualquer nova distncia (D). Usando-se a lei do inverso do quadrado da distncia teremos:

Relao entre Tempo e distncia

T T0

D D0

2 2

Exemplo 1 Vamos supor que o tempo de exposio inicial seja de 2s e a distncia seja de 100cm. Que tempo seria necessrio para uma distncia de 75cm?

T T0 T 2

D D0

2 2

75 2 100 2 2 5625 T 10000 T 1,125 s


Exemplo 2 Supondo que o tempo de exposio inicial seja de 0,5s e a distncia seja de 1,83m. Deseja-se diminuir o tempo de exposio para 0,1s. Qual ser a nova distncia solicitada?

T T0

D D0

2 2

0,1 D 2 0,5 1,83 2 0,1 3,35 D2 0,5 D2 D 0,68 0,68 0,82

D 82 cm
Os problemas relacionados entre miliamperagem e a distncia so equivalentes com a relao entre tempo e distncia porque a miliamperagem afeta a exposio da mesma forma.

Relao entre Miliamperagem e Distncia

FSICA APLICADA A RADIOLOGIA I

2/2009

mA mA0

D2 D02

O resultado dos miliamperes e tempo so frequentemente considerados como um nico fator. Os clculos mais teis envolvendo distncia so aqueles que combinam estes dois fatores em um nico fator: o miliampere-segundo (mAs). Vamos represent-los assim: mAs0 (miliampere-segundo inicial); mAs (miliampere-segundo final).

Relao entre Miliamperes-Segundos e Distncia

mAs mAs 0

D2 D02

Exemplo 1 Vamos supor que so necessrios 100mAs para se produzir uma exposio, a uma distncia de 1,83m. Qual a distncia necessria para se reduzir a 25mAs?

mAs mAs 0 25 100 D


2

D2 D02 D2 1,83 2 25 1,83 2 100 0,83 0,83

D2 D D

0,91m

Exemplo 2 Vamos supor que os fatores normais para uma radiografia da plvis seja uma distncia de 100cm com mAs de 100. O paciente no pode ser removido para uma mesa, e a altura da cama permite uma distncia mxima de somente 88cm. Qual ser o novo mAs necessrio?

mAs mAs 0 mAs 100 mAs mAs

D2 D02 88 2 100 2 7744 100 10000 77 ,4

Uma mudana na quilovoltagem requer uma compensao na exposio (mAs ou distncia). Entretanto um aumento na quilovoltagem reduz o contraste do sujeito. Como uma relao complexa estes parmetros devem ser determinados atravs da prtica.

Mudanas de Quilovoltagem.

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1 (CESPE) A voltagem (kV) e a corrente (mA) do tubo de raios X so dois parmetros controlveis que influenciam a qualidade da imagem e determinam maior ou menor tempo de exposio do paciente radiao. Em relao ao efeito da modificao desses parmetros, assinale a opo correta. a) O contraste do filme radiolgico depende inversamente da voltagem, ou seja, o aumento da voltagem provoca a reduo do contraste da imagem. b) O aumento da corrente ou da voltagem contribui para a reduo da exposio do paciente radiao. c) O aumento da voltagem reduz o poder de penetrao do feixe de raios X, o que gera imagens mais claras. d) O aumento da corrente eleva a energia mxima dos raios X produzidos e, com isso, aumenta a exposio do filme a esses raios. 2 (CESPE) Os raios X so um tipo de radiao eletromagntica ionizante muito utilizada em mtodos diagnsticos, produzida por eltrons acelerados por uma grande diferena de potencial que incidem sobre um alvo metlico. Com relao ao tubo de raios X e produo desses raios, assinale a opo correta. a) O interior do tubo de raios X preenchido por leo, o que garante durabilidade e eficincia na produo dos raios X. b) O tubo de raios X, por estar contido em uma calota protetora de madeira, geralmente no visvel. c) Dois tipos de anodo podem compor o tubo de raios X: o giratrio e o fixo. Este ltimo utilizado na maior parte dos tubos de aparelhos de medicina diagnstica. d) A corrente eltrica aplicada no tubo de raios X influencia o nmero de ftons de raios X produzidos. 3 - (CESPE) Ainda em relao aos componentes do tubo de raios X, assinale a opo correta. a) O tubo de raios X contm o anodo, que o plo negativo, e o catodo, que o plo positivo. b) Os eltrons so atrados e acelerados em direo ao catodo. c) O anodo contm um alvo, usualmente de chumbo, onde os raios X so produzidos. d) Os eltrons so irradiados por meio do aquecimento de um filamento, usualmente de tungstnio, localizado no catodo. 4 - (CESPE) O conhecimento dos parmetros tcnicos que podem ser ajustados durante o exame radiogrfico fundamental para o melhor aproveitamento do aparelho. Com relao a esses parmetros, assinale a opo correta. a) Os principais parmetros que podem ser modificados durante um exame radiogrfico so a voltagem, a corrente eltrica e o tempo de exposio. b) Aps a gerao dos raios X, o feixe passa por um colimador, formado por folhas de tungstnio interpostas. c) A grade tem como uma das principais funes reduzir a radiao espalhada e, portanto, o contraste da imagem. d) Quanto menor for o foco, menor ser a resoluo espacial da imagem e vice-versa. 5 - (CESPE) Quanto aos aspectos tcnicos da obteno de imagens e da composio do aparelho de radiografia, julgue os itens seguintes. a) ( ) O tubo de raios X contm uma fonte de eltrons o ctodo e um receptor de eltrons o nodo. b) ( ) O nodo composto por filamento de tungstnio. c) ( ) Os eltrons so acelerados em direo ao ctodo, que contm um alvo, frequentemente de csio. d) ( )A maior parte da energia gerada no tubo convertida em calor e apenas 1% convertida em raios X. e) ( ) O tubo de raios X envolto em nitrognio lquido, para se evitar superaquecimento. 6 a) b) - (CESPE) Em relao exposio radiogrfica, julgue os prximos itens. ( ) O aumento da voltagem reduz o contraste no filme. ( ) A reduo da voltagem aumenta a exposio do filme, o que resulta na obteno de imagens mais escuras. ( ) Focos pequenos geram imagens de menor resoluo espacial. ( ) Focos grandes toleram maior aquecimento e so utilizados, por isso, em exames como fluoroscopia. ( ) O aumento da corrente determina menor produo de raios X.

c) d)

e)

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7. (CESPE) Atualmente, existem muitos modelos de sistemas de raios X disponveis no mercado. Entretanto, algumas caractersticas so comuns a todos os aparelhos e precisam ser corretamente identificadas por seus operadores. Quanto aos aspectos tcnicos dos aparelhos de raios X, julgue os itens a seguir. I - Os sistemas de raios X usualmente operam com voltagens mximas que variam entre 25 kV a 150 kV e com correntes de tubo entre 100 mA e 1.200 mA. II - Os sistemas de imagem so compostos pelo tubo de raios X, pela mesa de operao do aparelho e pelo gerador de alta voltagem. III - O console de comando permite modificar os valores da voltagem, da corrente e do tempo de exposio. A quantidade de itens certos igual a A) 0. B) 1. C) 2. D) 3. 8. (CESPE) O tubo de raios X, raramente visto pelo tcnico de radiologia, est contido em um invlucro protetor. Assinale a opo correta acerca da estrutura do tubo de raios X. a) O invlucro protetor tem como objetivo proteger mecanicamente o tubo e, por conter leo, auxilia tambm como barreira trmica, dissipando calor. b) A ampola de raios X est contida em um invlucro de metal ou madeira. c) O catodo corresponde ao terminal positivo do tubo de raios X. d) O anodo, que o terminal negativo do tubo de raios X, pode ser estacionrio ou rotativo. 9. (CESPE) Acerca das aplicaes prticas dos efeitos Compton, fotoeltrico e da radioproteo, julgue os prximos itens. I - O efeito Compton resulta na radiao espalhada que determina um embotamento difuso da imagem e perda do contraste entre as estruturas, muitas vezes resultando na necessidade de nova exposio e, portanto, maior irradiao do paciente. II - No efeito fotoeltrico, os raios X formados no fornecem informao til para a formao da imagem, porm determinam aumento da exposio desnecessria radiao. III - No efeito Compton, a radiao espalhada secundria ao efeito uma das fontes de maior exposio ocupacional recebida pelos tcnicos de radiologia. Assinale a opo correta. A) Apenas o item I est certo. B) Apenas o item II est certo. C) Apenas os itens I e III esto certos. D) Todos os itens esto certos. 10. (CESPE) A respeito da produo e das caractersticas dos raios X, julgue os itens a seguir. a) Os raios X so produzidos no ctodo do tubo. b) O comprimento de onda dos raios X varia entre 0,1mm e 1,0 mm. c) Os raios X so compostos por partculas gama. d) O nodo composto de tungstnio e (ou) molibdnio. e) KV refere-se diferena de potencial entre o nodo e o ctodo. 11. A principal funo da grade antidifusora : A) Evitar que a radiao espalhada chegue ao filme B) Apenas sustentar o chassi na posio correta C) Limitar o campo radiogrfico D) Potencializar os raios X E) Fixar o cran no interior do chassi 12. Assinale a afirmativa que apresenta corretamente o conceito de raio X caracterstico.

(A) Processo que envolve uma coliso entre o eltron incidente e um eltron orbital. (B) Processo de produo da imagem em um aparelho de raio X. (C) Processo que envolve um eltron passando bem prximo a um ncleo do material do alvo. (D) Processo que envolve a converso de um nutron em prton. (E) Processo que envolve a produo de um eltron positivo ejetado do ncleo. 13. Assinale a afirmativa que descreve corretamente o efeito Compton. (A) O feixe de radiao que emerge de um objeto irradiado. (B) Interao de um fton de raio X incidente e um eltron ligado a um tomo do absorvedor. (C) Consiste de uma interao entre um fton de raios X , e um eltron livre. (D) A energia do fton convertida em dois eltrons, um positivo e outro negativo. (E) A energia do raio X transferida para um eltron orbital.

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14. Quanto natureza e s propriedades dos raios-X, assinale a opo incorreta. A) Os crans reforadores so feitos de tungstnio. B) As radiaes secundrias so produzidas pelo corpo do paciente. C) A propagao feita em linha reta. m. D) O comprimento de onda menor que E) Os raios X exercem efeito biolgico. 15. Em relao produo, emisso e interao dos raios X com a matria, julgue os itens a seguir. a) ( ) O deslocamento de eltrons da camada M para a camada K produz radiao caracterstica. b) ( ) Bremsstrahlung, tambm chamado de radiao de frenagem, produzida pelo choque do feixe de eltrons com eltrons da camada K do anodo. c) ( )A energia dos raios X inversamente proporcional ao comprimento de onda dos ftons. d) ( )A funo primria dos filtros reduzir a energia do feixe de raios X. e) ( ) O efeito Compton se refere interao entre os eltrons do feixe de raios X e os eltrons da camada externa do tecido f) ( ) No efeito fotoeltrico, h formao de radiao caracterstica pela interao entre o feixe de raios X e o tecido. g) ( ) Um tubo de raios X mamogrfico usa alvo de tungstnio, molibdnio ou titnio. h) ( ) Na formao dos raios X em aparelhos mamogrficos com alvo de tungstnio, predomina a radiao caracterstica. i) ( ) Na formao de raios X em aparelhos mamogrficos com alvo de molibdnio, predomina a radiao de frenagem. j) ( ) O fato de o nmero atmico do molibdnio, 82, ser mais alto que o do tungstnio aumenta a sua eficincia na produo de raios X. k) ( ) A voltagem usada em radiografia mamogrfica menor que a usada em radiografia do pulmo. 16. Leia as assertivas seguintes: I. A imagem latente formada pela sensibilizao do filme radiogrfico pelos raiosX ou pela luz emitida pelas telas intensificadoras. II. A imagem radiogrfica formada pela sensibilizao do cassete pelos raiosX ou pela luz emitida pelo filme radiogrfico. III. A imagem de raios-X formada pela sensibilizao do filme radiogrfico pelas telas intensificadoras ou pela luz emitida pelo filme radiogrfico. Assinale a alternativa correta A) se I correta, apenas. B) se II correta, apenas C) se III correta. D) se I e II so corretas, apenas. E) se todas as trs assertivas so incorretas. 17. No que trata de conhecimentos radiolgicos analise as assertivas seguintes e assinale com V a proposio verdadeira e com F aquela que for falsa. ( ) Equipamentos com ctodo giratrio tm durabilidade maior. ( ) Os raios X so radiaes que se movem no vcuo. ( ) O filamento do tubo de raios X mais comum feito de titnio A sequncia correta, de cima para baixo : A) V F V B) F F V C) F F F D) F V F E) V V F 18. Analise as assertivas seguintes, todas referentes radiologia e os raios-X. I. A utilizao de grades previne a incidncia de radiao secundria sobre o paciente. II. Os raios-X ionizam gases e enegrecem filmes fotogrficos. III. O tcnico em radiologia deve, sempre, usar avental plumbfero, mas, nem sempre, necessria a proteo tiroidiana. IV. A filtrao do feixe primrio de raios X visa remover os raios de baixa energia e, assim, reduzir a exposio. Assinale: A) se I, III e IV so corretas, apenas. B) se I, II e III so corretas, apenas C) se II e IV so corretas, apenas D) se I, II e IV so corretas, apenas. E) se I e IV so corretas, apenas. 19. Sobre a radiologia tradicional so postas as seguintes assertivas:

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I. O trajeto dos eltrons acelerados ocorre no interior de um tubo a vcuo. II. O ctodo consiste numa pea metlica que promove a desacelerao dos eltrons. III. O nodo consiste de uma pea metlica que promove a desacelerao dos eltrons. IV. A energia associada velocidade dos eltrons (energia cintica), quando acelerados no tubo de RX e atingem um alvo metlico, converte-se 99% em energia calorfica. Assinale: A) se apenas I, III so corretas. B) se apenas III e IV so corretas. C) se apenas I e IV so corretas. D) se I, II, III e IV so corretas. E) se apenas I, III e IV so corretas. 20. Qual a funo dos nos aparelhos de raios x? a) Obtermos alta corrente. b) Obtermos corrente direta. Obtermos. c) Obtermos baixa impedncia. d) Obtermos alta voltagem. e) Obtermos voltagem contnua. 21. O que possvel fazer para reduzir o efeito Compton? (A) Evitar o uso de filmes com dupla emulso. (B) Aumentar o mAs. (C) Aproximar o paciente (objeto) do filme radiogrfico. (D) Aumentar o feixe de raios X abrindo o colimador. (E) Evitar altos valores de Kv. 22. Efeito Comptom tambm conhecido como (A) aniquilao. (B) ionizao. (C) espalhamento. (D) efeito fotoeltrico. (E) efeito eletromagntico transformadores

Rosa de Hiroshima
Composio: Joo Apolinrio / Gerson Conrradi / Vinicios de Moraes

Pensem nas crianas Mudas telepticas Pensem nas meninas Cegas inexatas Pensem nas mulheres Rotas alteradas Pensem nas feridas Como rosas clidas Mas, oh, no se esqueam Da rosa da rosa Da rosa de Hiroshima A rosa hereditria A rosa radioativa Estpida e invlida A rosa com cirrose A anti-rosa atmica Sem cor sem perfume Sem rosa, sem nada

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EXERCCIOS TCNICAS RADIOGRFICAS

02- Para obtermos uma radiografia de bom padro o kVp e o mAs devem ser ajustados de maneira precisa. Podemos afirmar que a) kV= 2x espessura + a constante. b) kV= 2x espessura + o dobro da constante. c) kV= espessura x a constante. d) kV= espessura + a constante. e) Nenhuma das anteriores. 03- Em uma radiografia, a frmula 2e + K define: a) corrente no tubo b) tempo de exposio - s c) tenso no tubo Kv d) distncia d 04- Para uma radiografia de abdome, em AP, de um paciente com 80 kg de peso, 25 cm de espessura e utilizando-se um aparelho de raios x cuja constante seja de 30, devemos usar quantos kV? a) 160 b) 110 c)100 d) 80 e) 55 05- Na expresso A=2e+K a letra A corresponde a: a) Raio central. b) Distncia. c) Posicionamento. d) kVp. e) Miliamperagem. 06- Uma radiografia feita com 600mA e 0,1 Seg, ter o seguinte mAs: a) 30 b) 60 c) 90 d) 100 e) 200 07- Qual a frmula utilizada para se determinar o KV, sendo espessura igual a E e constante igual a K? a) KV = 2 x K + E b) KV = E x K + 2 c) KV = E x 2 + K d) KV = K x E + 2 e) KV = K + 2 x E

09- O exame radiolgico de trax de um paciente apresenta os seguintes dados: espessura = 20, total de KV = 65. Neste caso, a constante (K) do aparelho dever ser: a) 15 b) 20 c) 25 d) 30 e) 35 10- O KV final a ser considerado em uma radiografia de paciente que apresenta espessura igual a 19 e o aparelho apresenta K=23 de: a) 17 b) 28 c) 37 d) 61 e) 65 11- Em um paciente cuja regio a ser radiografada tem como espessura 32 cm e K=20, o kV final de: a) 36 b) 41 c) 67 d) 84 e) 87 12- Qual o valor do kV que dever ser aplicado em uma radiografia de trax em que a espessura de 35 cm e a constante do aparelho 50? a) 90 b) 100 c) 110 d) 120 e) 130 13- O tcnico em radiologia perguntou ao seu colega qual a constante para exame do trax. Obtida a resposta, mediu a espessura do trax do paciente. Encontrando 20 cm, colocou os fatores: 100 kV, 500 mA, 0,01 s e 180 cm. Nesse caso, a constante do aparelho e a quantidade de radiao correspondem, respectivamente, a: a) 40 e 5 mAs. b) 60 e 5 mAs. c) 60 e 50 mAs. d) 40 e 0,5 mAs. e) 60 e 0,5 mAs. 14- Em um paciente a regio a ser examinada tem espessura igual 10 cm (e=10), e (K) igual a 21. O KV final para este exame sera) 09 kV. b) 31 kV. c) 41 kV. d) 5 kV. e) 62kV. A dor temporria, o emprego definitivo
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01- Na realizao de uma radiografia com fatores K=30, espessura=20, MAS=100, mA=100, T=1,0 s. o kV ser: a) 70 b) 50 c) 75 d) 78 e) 65

08- Em paciente cuja regio a ser examinada tem como espessura 12 cm e a constante (K) do aparelho igual a 20, o KV final ser: a) 8 kV b) 24 kV c) 32kV d) 44kV e) 62 kV

16- Um paciente de 70 Kg de peso e com espessura abdominal de 30 cm, levando em considerao que a constante do aparelho de 40, o KV a ser utilizado em sua radiografia do abdome em AP deve ser de: a) 75. b) 90. c) 100. d) 105. e) 110. 17- Qual a frmula utilizada para se obter a kilovoltagem, sendo E a espessura do objeto e K a constante do aparelho? a) E + 2K b) 2.E.K c) 2.E + k/2 d) 2.E + 2.K e) 2.E + K 18- Na expresso A= 2E + K a letra A corresponde a: a) Raio central (R). b) Distncia (D). c) Posicionamento (P). d) Quilovolt (kV). e) Miliamperagem (mA) 19- Considere, abaixo, os dados do exame radiolgico do ramo pubiano, com paciente em decbito dorsal, usando-se o Bucky de mesa. Espessura = 21 K = 15. O KV final para este exame ser: a) 36 KV b) 42 KV c) 57 KV d) 71 KV 20- Considere, abaixo, os dados de um exame radiolgico de abdome: KV total = 95 Espessura = 32. A constante (K) deste aparelho dever ser de: a) K = 21 b) K= 31 c) K = 32 d) K = 42 21- Considerando E como espessura do paciente e K como constante do aparelho, a frmula matemtica, para obteno do resultado do kV : a) 2 x K + e b) 2 x E c) 2 x E + K d) K + E 22- O mAs usado numa radiografia com 100 mA e 0,4 segundos : a) 4 mAs b) 8 mAs

24- Podemos obter a kilovoltagem (kV) atravs da seguinte equao, onde: e (espessura) K (constante) a) kV= 2e + K b) kV= e + K c) kV= e + 2K d) kV= e/2 + K e) kV= 2e + 2K 25- Durante um determinado exame de mamografia, ajustou-se a tcnica empregada manualmente em 80 mA e 0,7 segundos. Qual ser o valor do mAs? a) 5600 mAs b) 560 mAs c) 56 mAs d) 5,6 mAs e) 56 mAs 26- Em uma radiografia a frmula 2E + K define: a) corrente do tubo - mA b) tempo de exposio - S c) tenso do tubo kV d) distncia D 27- Em uma radiografia simples de abdome em que usamos 70KV, e a espessura da regio de 15 cm, podemos afirmar que a constante do aparelho de: a) 35 b) 55 c) 25 d) 40 28- Em um paciente cuja regio a ser examinada tem como espessura 12 cm e a constante (C) do aparelho igual a 20, o kV final ser igual a: a) 8 kV. b) 24 kV. c) 32kV. d) 44 kV. e) 240kV. 29- Em um determinado exame de raio X, o tcnico ajustou os comandos a 420 mA com um tempo de exposio de 1/60 segundo. Indique o valor do mAs: a) 0,7 mAs. b) 7 mAs. c) 70 mAs. d) 700 mAs. 30- A um paciente oriundo da emergncia deste nosocmio foi solicitado exame radiogrfico do abdome simples em anteroA dor temporria, o emprego definitivo
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15- Considere, abaixo, os dados de um exame radiolgico de coluna lombo-sacra. (Fundao Eletronuclear-99). E=31 cm KV= 83 A constate (K) deste aparelho dever ser de: a) K= 21. b) K= 28 c) K= 31 d) k= 34 e) K= 41

c) 30 mAs d) 40 mAs e) 60 mAs 23- Durante um exame de pediatria, ajustou-se a tcnica empregada em 600mA e 0,03 segundos. Qual ser o valor do mAs? a) 18000 mAs b) 1800 mAs c) 180 mAs d) 18 mAs e) 1,8 mAs

31- Um paciente apresenta uma espessura de 17 cm no dimetro antero-posterior do seu trax, em aparelho que apresenta 40 de constante. A quilovoltagem para o PA de campos pleuropulmonares de: a) 74 b) 60 c) 54 d) 80 32- Em uma radiografia, a frmula 2E + K define: a) corrente do tubo mAs. b) tempo de exposio s. c) tenso do tubo kV. d) distncia d. 33- Foi solicitado o estudo do abdome em AP de um paciente. O abdome media 20 cm. A constante do aparelho de 30. Pergunta-se: Qual o kV adequado para o estudo deste abdome em AP? a) 80 kV b) 70 kV c) 60 kV d) 40 kV 34- O exame radiolgico de trax de um paciente apresenta os seguintes dados: espessura = 20, total de KV= 65. Neste caso, a constante (K) do aparelho dever ser de: a) 15 b) 20 c) 25 d) 30 e) 35

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posterior. O tcnico de radiologia, com o uso do espessmetro, aferiu 25 cm. Sendo a constante do aparelho de raios x 25, qual a quantidade de KV que utilizar para realizar esta radiografia. a) 125 kV b) 100 kV c) 75 kV d) 50 kV e) 25 Kv