17/09/2013

MTODOS DE INVESTIGAO ALIMENTARE

Profa. Ms. Ticihana Ribeiro de Oliveira

- Investiga-se a participao dos nutrientes na manuteno e preveno da sade; -Estima-se se a ingesto de alimentos adequada ou inadequada; - Monitora-se as tendncias de ingesto de diferentes alimentos ou grupos; - Planeja-se polticas pblicas de interveno, produo e distribuio de alimentos; - Avalia-se o custo-benefcio de programas de alimentao; - Pode-se at investigar de que maneira os nutrientes atuam na expresso de genes que podem estar envolvidos com doenas crnicas

Medir a Ingesto de alimentos, de suplementos e gua

TIPOS DE INQURITOS DIETTICOS

Investigao das preferncias alimentares
Qualitativos

Investigao dos hbitos alimentares Investigao do consumo alimentar

Mtodos prospectivos Quantitativos

Qualitativos Mtodos retrospectivos Quantitativos

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CRITRIOS DE ESCOLHA
De acordo com os objetivos do estudo e da populao alvo
Sero necessrias informaes sobre alimentos, outros constituintes dos alimentos ou comportamento diettico especfico? Haver necessidade de avaliar a ingesto mdia do grupo ou a avaliao individual? Qual ser o nvel de exatido pretendido? Que perodo de tempo ser avaliado? Qual a disponibilidade de recursos materiais e humanos de tempo?

LIMITAES
Desestruturao da alimentao (no h rotina alimentar) Subnotificao ou sub-relato
Obesos tedem a subestimar o consumo de alimentos calricos Mulheres sub-relatamseu consumo mais que homens Idosos so mais suscetveis aos lapsos de memrias Tendncias de fornecer a resposta mais aceitvel e desejvel de consumo

Variaes do consumo dia-a-dia:

Dias da semana, estaes do ano, frias, ocasies especiais e apetite

RECORDATRIO 24HS (R24H)

o instrumento mais empregado para avaliao da ingesto de alimentos e nutrientes de indivduos e diferentes grupos populacionais no mundo todo e no Brasil Consiste em definir e quantificar todos os alimentos e bebidas ingeridos no perodo anterior entrevista, que pode ser nas 24h precedentes ou no dia anterior

VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS -Curto tempo de administrao - O procedimento no altera a ingesto do indivduo - Recordatrios seriados podem estimar a ingesto habitual DESVANTAGENS -Depende da memria do entrevistado - Depende da capacidade do entrevistador em estabelecer canais de comunicao

- Um recordatrio no - Pode ser utilizado em qualquer estima a ingesto habitual faixa etria e em analfabetos -Dificuldade em estimar o - Baixo custo tamanho das pores

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HISTRIA ALIMENTAR
Extensa entrevista com o propsito de gerar informaes sobre hbitos alimentares atuais e passados Informaes sobre:
Nmero de refeies Apetite Preferncias alimentares Uso de suplementos nutricionais R24h com mais detalhes sobre padres de consumo Tamanho das pores Frequncia de consumo e variaes sazonais

VANTAGENS E DESVANTAGENS
VATAGENS - Elimina variaes do dia-a-dia - Leva em considerao variao sazonal; DESVANTAGENS -Requer nutricionistas treinados a - Dificuldades padronizao/variabilidade de

- Descrio da ingesto habitual - Depende da memria do em relao aos aspectos entrevistado qualitativos e quantitativos - Tempo de administrao longo (1 a 2h) - Alto custo

QUESTIONRIO DE FREQUNCIA ALIMENTAR (QFA)

considerado o mais prtico e informativo mtodo de avaliao da ingesto diettica, e fundamentalmente importante em estudos epidemiolgicos que relacionam a dieta a ocorrncia de doenas crnicas notransmissveis Pode ser qualitativa, semi-quantitativa, quantitativa Substitui a medio da ingesto alimentar de um ou vrios dias pela informao global da ingesto de um perodo amplo de tempo

VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS -Utilizados em epidemiolgicos DESVANTAGENS estudos -Depende da memria dos hbitos alimentares passados

- Estima a ingesto habitual do - Desenho do instrumento indivduo requer esforo e tempo - Rpido e administrar - No altera consumo; - Baixo custo o simples de - Pode haver limitaes analfabetos e idosos em

padro

de - A validade deve ser testada a cada novo questionrio

-Dificuldades para o entrevistador conforme o - Classifica os indivduos em nmero e a complexidade da categorias de consumo lista de alimentos - Minimiza a variao -Quantificao pouco exata intrapessoal ao longo dos dias

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REGISTROS ALIMENTARES
Recolhe informaes sobre a ingesto atual de um indivduo ou de um grupo populacional O indivduo ou a pessoa responsvel anota, em formulrios especialmente desenhados, todos os alimentos e as bebidas consumidas ao longo de um ou mais dias, devendo anotar tambm os alimentos consumidos fora do lar Pode ser aplicado 3, 5 ou 7 dias em dias alternados, sendo um dia do final de semana

Dever ser registrado de modo detalhado o nome da preparao, os ingredientes que a compem, a marca do alimento e a forma de preparao; Anotar com detalhes a adio de sal, acar, leo e molhos, se a casca do alimento foi ingerida e tambm se o alimento era regular ou diet/light Pode ser aplicado de duas maneiras:
1 opo: o individuo deve registrar o tamanho das pores consumidas em medidas caseiras 2 opo: todos os alimentos devem ser pesados e registrados antes de serem consumidos, da mesma maneira as sobras devem ser pesadas e registradas (mtodo de pesagem dos alimentos)

Mtodo de pesagem dos alimentos (pesos e medidas)

Era a modalidade de inqurito diettico mais recomendado pela FAO em 1970 e 1980 Registrar minuciosamente as quantidades de alimentos consumidos atravs da pesagem direta dos alimentos a serem consumidos um mtodo prospectivo que possibilita a identificao e anlise do consumo atual do avaliado

REGISTRO PESADO X REGISTRO ESTIMADO

REGISTRO ESTIMADO -Quantidades dos alimentos, das bebidas e sobras so estimadas por meio de auxlio de medidas caseiras, de fotos de pores, modelo de alimentos -Considerado menos preciso que o registro de peso -Bem aceito para coletar ingesto de grupo de pessoas -O entrevistado tende a cooperar, pois a responsabilidade de transformar medidas caseiras em gramas do entrevistador REGISTRO POR PESO -Os alimentos, as bebidas e as sobras so pesadas em balanas sendo o peso anotado; -Mais preciso que o registro estimado -Requer a cooperao e treinamento dos participantes -Pode alterar o hbito alimentar do individuo, preparao mais sofisticada requer mais tempo, e tambm o indivduo pode considerar que sua alimentao est inadequada -Custo pode ser elevado, em razo da aquisio e da calibrao das balanas

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VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS DESVANTAGENS -Os alimentos so anotados no - Consumo pode ser alterado pois o momento do consumo; indivduo sabe que est sendo avaliado; -No depende da memria; -Depende mais do entrevistado -H dificuldade de estimar as -Menor erro quando h orientao; pores; -Menor adeso de pessoas do sexo -Mede o consumo atual; masculino; -O nmero de dias de registro -Maior preciso (registro do peso) e depende do que ser avaliado exatido das pores ingeridas; (nutriente); -As sobras so computadas como alimentos ingeridos; -Requer tempo; -Custo elevado (registro do peso); -O indivduo deve conhecer medidas caseiras

REGISTRO ALIMENTAR POR MEIO DE

MTODOS VISUAIS So realizados por meio de fotos ou pela filmagem dos alimentos que sero consumidos, bem como pelas respectivas sobras:
Por meio do fotos Por meio de filmagem

VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS -Boas qualidade; -Menor tempo; -Bom para instituies; -Menor responsabilidade entrevistado; -Bom para indivduos dificuldade de escrever; DESVANTAGENS -Alto custo; -Requer treinamento do entrevistador para interpretar as pores; do -No distingue os alimentos regulares dos light/diet;

ANLISE DA DUPLICATA DAS PORES

Mtodo mais direto; Procedimento:
Os indivduos coletam em uma vasilha uma poro idntica aos alimentos por eles ingeridos, durante determinado perodo de tempo. Esse alimentos so ento armazenados na geladeira at serem analisados quimicamente em um laboratrio

com -No recomendado para estudos que envolvam grande nmero de indivduos; -O indivduo pode no saber que est sendo avaliado; -Podem ocorrer problemas tcnicos (ngulo da mquina fotogrfica, baixa qualidade das imagens)

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VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS -Alta preciso; -Muito usado metablicos; em DESVANTAGENS -Custo elevado; estudos -Ingesto alterada; habitual pode ser

TCNICAS COMPUTADORIZADAS
Foram desenvolvidas com a finalidade de reduzir a responsabilidade dos entrevistados, elevar a validade dos dados e reduzir o custo efetivo na avaliao do consumo alimentar;
Nutrition Evaluation scale system (Nessy) norte americano; Food recording eletronic device (Fred) - ingls

-Anlise qumica dos alimentos;

-Requer mais tempo;

-No necessita de validao por -Necessita de grande cooperao outros mtodos; do entrevistado -Bom para avaliar o consumo individual;

VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS -Rpido/Fcil; -Peso exato dos alimentos; -Apresenta boa validade; DESVATAGENS -Necessita da habilidade do entrevistado em lidar com microcomputadores; -Custo inicial elevado; -Pode apresentar problemas tcnicos

INDICADORES DE DISPONIBILIDADE DE ALIMENTOS

PESQUISA DE ORAMENTO FAMILIAR (POF)
Objetivo: coletar informaes retrospectivas sobre gastos familiares e individuais com alimentao, propiciando estimativa de quantidade e qualidade dos alimentos adquiridos semanalmente, quinzenalmente ou mensalmente; Atualmente, utilizada como indicador nacional de disponibilidade de alimentos permitindo avaliao do consumo alimentar em mbito nacional

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INDICADORES DE DISPONIBILIDADE DE ALIMENTOS

FOLHAS DE BALANO ALIMENTAR
So instrumentos elaborados a partir de normas adotadas pela FAO cujo objetivo principal reunir informaes quantitativas e qualitativas sobre a disponibilidade de alimentos de um pas, que possibilitem uma orientao da poltica agrcola e alimentar; Os alimentos so registrados pelos grupos; So calculados disponibilidade bruta e quantidades destinadas ao consumo no humano Permitem estabelecer os indices per capita de calorias e nutrientes/habitantes/dia e adequao entre disponibilidade e necessidade nutricional por habitante/dia

APLICAO NA PRTICA CLNICA

No h consenso Objetivo principal: fornecer embasamento para o desenvolvimento, implantao e reavaliao das prescries dietoterpicas Deve-se considerar:
Internao ou atendimento ambulatorial Caractersticas scio-econmicas do indivduo Objetivo da avaliao do consumo diettico Tempo disponvel para aplicao Condio do paciente na clnica

Mtodo combinado R24h + Frequncia alimentar Refeio/ Hora Desjejum (Caf da manh) Lanche da manh Almoo Prep. Ingred. Medida caseira Quant. (g) Freq.

Lanche da tarde Jantar

Ceia