Bacteriologa III - Gua Lquidos Orgnicos Revisin Docente: MARTHA MORA GARCIA MAYO 2007.

Liquido biolgico
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (Puncin lumbar)

caractersticas
Se origina como secrecin de los plexos coroideos en el cuarto ventrculo una pequea cantidad procede del propio encfalo. La barrera hematoenceflica y sangre liquido, se convierten en los mecanismos de proteccin. Estas barreras son permeables al agua, dixido de carbono, oxigeno y mayora de sustancias liposolubles como el alcohol y gran parte de los anestsicos; son ligeramente permeables a electrolitos como cloro y potasio y casi completamente impermeables a las protenas plasmticas y a muchas molculas orgnicas de gran tamao. Su impermeabilidad se debe a la estructura de unin de las clulas endoteliales de los capilares. El anlisis en el laboratorio permite ayudar a establecer si se trata de un exudado o un trasudado. Exudado: Acumulacin de lquido por enfermedad en los rganos que hacen parte de la cavidad pleural o cercana a la superficie. Generalmente obedece a un proceso infeccioso, pero puede tener su origen de procesos malignos. Trasudado: Acumulacin de liquido por causas externas a la cavidad pleural. Puede existir el derrame quiloso secundario a una obstruccin del conducto torxico o traumatismo.

examen fsico
Color normal Incoloro Patolgico: Xantocromico :

Examen citolgico
Hemates: Hacer recuento en cmara y reportar % de frescos y hemates crenados. Leucocitos hacer recuento en cmara. Si el nmero es elevado hacer dilucin para el recuento. Valor de referencia: Hasta 5 Leucocitos /mm3.

Examen qumico
Glucorraquia: Valor de referencia 45-70 mg% Proteinorraquia: VR: 15 45 mg%
En meningitis virales las protenas generalmente son normales.

Examen microbiolgico
Gram: Especificar morfologa y respuesta leucocitaria Tinta china: Observar levaduras capsuladas. Ziehl neelsen: BAAR Wrigth: Diferenciar polimorfos de mononucleares. CULTIVO: Enriquecimiento (BHI) Agar chocolate enriquecido Agar sangre (incubar en co2) y medio diferencial. * Tener en cuenta la
epidemiologa de la infeccin.

Aspecto: Normal: Transparente. Patolgico: ligeramente turbio turbio sanguinolento coagulado.

LIQUIDO PLEURAL (Toracocentesis)

Trasudado Color: Amarillo / Aspecto Transparente/ Densidad menor de 1015 protenas totales menores de 3 g% pH Mayor de 7.2 Exudado: color Variable Aspecto. purulentohemorrgico lipemico Densidad mayor de 1015. Protenas totales mayores de 3 g% pH Menor de 7.2.

En los exudados los Leucocitos generalmente se encuentran por encima de 1000/mm3.

Glucosa: VR es el reflejo de la basal Otras determinaciones: LDH (Lactato deshidrogenada). Amilasa Colesterol

ANA Clulas LE.

Gram: Especificar morfologa y respuesta leucocitaria Tinta china: Observar levaduras capsuladas. Ziehl neelsen: BAAR Wrigth: Diferenciar polimorfos de mononucleares. CULTIVO: Enriquecimiento (BHI) Agar chocolate enriquecido Agar sangre (incubar en co2) y medio diferencial. * Tener en cuenta la
epidemiologa de la infeccin.

Para cultivo de hongos usar los medios apropiados.

LIQUIDO SINOVIAL (Artrocentesis)

Es un ultrafiltrado del plasma que se encuentra en pequeas cantidades en las cavidades articulares, formado por: glucosa, electrolitos, acido hialuronico, el cual impide la presencia de molculas de alto peso EJ: fibrinogeno y factores de la coagulacin. Normalmente presenta una viscosidad alta debido a la presencia de acido hialuronico, es caracterstico su disminucin en los procesos inflamatorios.

LIQUIDO PERITONEAL

Es un ultra filtrado del plasma presente en la cavidad peritoneal.

Color: Normalmente amarillo pajizo Aspecto: Transparente Turbio por presencia de leucocitos en artritis sptica y en procesos inflamatorios por cristales (Gota). Sanguinolento con coagulo por puncin traumtica. Lechoso por abundantes cristales en artritis gotosa. Color: Amarillo Aspecto. Transparente

Recuento de Leucocitos: Hasta 200/mm3 Derrame no inflamatorio, probablemente traumtico. 5.00-20000/mm3 Artritis reumatoidea lupus eritematoso, fiebre reumtica-. 25.000/mm3 Artritis tuberculosa Ms de 100.0000/mm3 Artritis sptica.

(Paracentesis)

En un sangrado el recuento de hemates se encuentra por encima de 100.000/mm3. Leucocitos por encima de 2.500/mm3 son el reflejo de un proceso bacteriano.

Glucosa: Es el reflejo de la basal Protenas: Valor de Referencia 2.5g% Determinacin del coagulo de mucina: se utiliza acido actico al 5%. Ocurre una precipitacin por la presencia del acido hialuronico el cual normalmente se encuentra. Determinaciones bioqumicas de: Glucosa Protenas pH Albmina Colesterol Triglicridos Amilasa LDH

Gram: Especificar morfologa y respuesta leucocitaria Ziehl neelsen: BAAR Wrigth: Diferenciar polimorfos de mononucleares. CULTIVO: Enriquecimiento (BHI) Agar chocolate enriquecido Agar sangre (incubar en co2) y medio diferencial. * Tener en cuenta la
epidemiologa de la infeccin

Gram: Especificar morfologa y respuesta leucocitaria Ziehl neelsen: BAAR Wrigth: Diferenciar polimorfos de mononucleares. CULTIVO: Enriquecimiento (BHI) Agar chocolate enriquecido Agar sangre (incubar en co2) y medio diferencial. * Tener en cuenta la
epidemiologa de la infeccin