GUA DE ATENCIN DE ENFERMERA EN LA DESCONTAMINACION, LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL INSTRUMENTAL QUIRRGICO EN CIRUGIAS INFECTADAS DEFINICION: La infeccin intrahospitalaria sigue

siendo hoy da un problema de salud pblica de primer orden en todos los hospitales del mundo. Todava no se ha podido resolver el problema a pesar del gran avance tecnolgico y cientfico a los finales del siglo pasado e inicios del III milenio. Sin embargo, aunque no puede plantearse su eliminacin, s se puede obtener una reduccin considerable, si se toman medidas adecuadas para su identificacin y control. Este aspecto crucial creo que descansa en manos del profesional de enfermera ya que unas de las medidas ms eficaces en la lucha contra la infecciones nosocomiales son sin duda la limpieza, la desinfeccin y la esterilizacin del instrumental quirrgico y equipos. NEUROCISTICERCOSIS: La neurocisticercosis es una enfermedad del Sistema Nervioso Central de origen parasitario y potencialmente endmico que genera una alta morbilidad ocasiona sobre todo epilepsia crnica; es causada por el cisticerco del cerdo, puede ser asintomtica y tiene buen pronstico si es tratada a tiempo. Forma de contagio: El contagio se produce cuando una persona que es portadora de la Tenia, no utiliza las normas de higiene adecuadas, no se lava las manos despus de defecar y contamina con sus manos los alimentos que prepara. Tambin se contaminan los alimentos con aguas negras o cuando los animales como el cerdo o las reses ingieren excremento humano. HIDATIDOSIS La hidatidosis o equinococosis es una enfermedad parasitaria grave provocada por larvas de Echinococcus granulosus que, a menudo, son ingeridos en alimentos

contaminados accidentalmente. Puede afectar a animales, tanto salvajes como domsticos, e incluso al ser humano. Es la enfermedad parasitaria ms importante en los pases de clima templado y en algunos casos el resultado puede ser fatal. Forma de contagio: El contagio en el hombre sucede cuando el perro se lame el ano y existen huevos en el mismo, que mediante la lengua disemina por todo su cuerpo, el hombre puede contaminarse las manos al tocar el animal. El contacto cercano con el animal y las prcticas deficientes de higiene personal son factores importantes en el contagio del perro al hombre. Otra fuente de infeccin importante pueden ser las verduras y el agua contaminadas con huevos del parsito. HEPATITIS B La hepatitis B es una enfermedad del hgado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico). Es una enfermedad infecciosa del hgado causada por este virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar encirrosis (prdida de la "arquitectura" heptica por cicatrizacin y surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado, insuficiencia heptica e inclusive la muerte. Formas de contagio: Por contacto sexual, por va sangunea, de la madre al hijo o por la lactancia materna. INFECCIN POR VIH: Es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La afeccin destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo cual hace que para el cuerpo sea ms difcil combatir infecciones. Formas de contagio: A travs del contacto sexual: incluyendo sexo oral, vaginal y anal

 A travs de la sangre: va transfusiones de sangre o por compartir agujas De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de la circulacin sangunea compartida o una madre lactante puede pasrselo a su beb a travs de la leche materna OBJETIVO GENERAL: Evitar las infecciones nosocomiales debidas a una limpieza, desinfeccin y esterilizacin, defectuosa del instrumental quirrgico, del cual la enfermera es el principal responsable, por lo tanto debe conocer en cada momento el tratamiento ms adecuado para cada material, teniendo en cuenta en todo momento su eficacia, costo y rapidez. OBJETIVOS ESPECFICOS: Procurar condiciones de trabajo que no representen riesgo para el personal en salud, ni para los usuarios. Elaborar insumos de buena calidad que cumplan con las necesidades de su utilizacin. PERSONAL RESPONSABLE: Enfermera instrumentista Tcnica en enfermera. DESCRIPCIN: 1. Una vez finalizada la ciruga, la enfermera instrumentista proceder a hacer entrega del instrumental quirrgico utilizado en el procedimiento a la tcnica de enfermera en una bandeja destinada especialmente para el transporte de instrumental contaminado. 2. Previamente a la descontaminacin del instrumental el personal de enfermera deber colocarse la indumentaria necesaria para el procedimiento a realizarse como son los lentes protectores, guantes, mandil. 3. La tcnica en enfermera realizara la descontaminacin del instrumental en la cual verter detergente enzimtico en

la bandeja en la que se recepciono el material quirrgico sin tocarlo. 4. Luego de aproximadamente 20 minutos, se proceder a enjuagar el instrumental, en la cual el agua debe caer a chorro, de manera que desprenda los rasgos de sangre o fluidos del instrumental por la misma fuerza del agua. 5. Proceder a la limpieza del instrumental, en la cual se colocara las piezas de mayor peso a las ms livianas abiertas en un recipiente y verter en ella nuevamente detergente enzimtico. 6. Pasado 20 minutos, se enjuagara por segunda vez el instrumental, removiendo con una escobilla los restos de fluidos que en estos se encuentren. 7. Luego del paso anterior, se colocara nuevamente el instrumental en el recipiente y verter en ella el desinfectante y esperar aproximadamente 20 minutos. 8. Enjuagar y secar. 9. Luego, colocar el instrumental ya desinfectado y seco en una bandeja , para luego introducirla en el pupinel por el tiempo de una hora a 160 10. Retirar la bandeja del pupinel finalizado el tiempo estimado, esperar a que este enfri para luego ser seleccionado y empaquetado para su envi a la empresa de esterilizacin.