12/01/2012

Seguridad Radiolgica
Dosimetra
Prof. :Ing. Vernica Flores

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Seguridad Radiolgica
Dosimetra

Los daos biolgicos causados por la radiacin ionizante vienen determinados por la energa cedida por las partculas a los tejidos en las que interactan. La dosimetra es una rama de la radiologa que trata de la medida de la energa absorbida, operacin que se realiza con unos detectores especialmente calibrados y que se llaman genricamente dosmetros. La Metrologa de Radiaciones Ionizantes estudia todos los aspectos, tanto tericos como prcticos, que se refieren a la medicin de las magnitudes de las radiaciones ionizantes y sus incertidumbres, mediante la definicin de patrones tanto para la emisin radiactiva (patrones de actividad de radionucleidos), como para la interaccin de la radiacin emitida con la materia, en trminos de la energa depositada (patrones dosimtricos de fotones gamma o RX, electrones, neutrones). Los Patrones de medidas se establecen segn las unidades del SI, de: - Actividad (Becquerel) - Exposicin (coulomb.kg-1) - Kerma (gray) - Dosis Absorbida (gray) El Gray (Gy) es una medida de la dosis absorbida. Como el rad, su equivalente en el sistema tradicional, puede utilizarse para cualquier tipo de radiacin, y para cualquier material. Un Gray es igual a un Julio de energa depositado en un kilogramo de materia. Como el rad, no describe los efectos biolgicos de la radiacin. La dosis absorbida se expresa a menudo en centsimas de Gray o centigrays. Un Gy es equivalente a 100 rads. El Sievert (Sv) es una unidad utilizada para describir la dosis equivalente en efectos biolgicos. Es pues paralela al rem, y equivalente a 100 rem. A menudo debe utilizarse en unidades fraccionarias, hasta de millonsimas de Sievert, o micro-Sievert. La Metrologa de Radiaciones Ionizantes permite asegurar trazabilidad internacional, la coherencia de las medidas de radiaciones ionizantes todos los sectores, industria, sanidad o investigacin, y en aplicaciones tan diversas como las calibraciones y ensayos industriales, la radioproteccin laboral, la radioterapia, la medicina nuclear, las tcnicas de experimentacin con radionucleidos, o la vigilancia radiolgica ambiental.

DOSIMETRA La Dosimetra de las Radiaciones Ionizantes es la rama de la ciencia que se ocupa de la medida de la dosis absorbida por un material o tejido como consecuencia de su exposicin a las radiaciones ionizantes presentes en un campo de radiacin. La dosis absorbida se define como la energa absorbida por unidad de masa y depende de la naturaleza y caractersticas del campo de radiacin, del material o tejido irradiado y de los complejos procesos de interaccin materia-radiacin.

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Cuando el objeto de la medida de dosis es el cuerpo humano, se habla de Dosimetra Personal y su finalidad es, en este caso, prevenir o limitar la aparicin de efectos nocivos producidos por la radiacin. Dosimetra Ambiental Es la dosimetra practicada en la determinacin de dosis en zonas de instalaciones o, en general, en ambientes en los que se requiere evaluar el riesgo radiolgico. Dosimetra Personal La Dosimetra Personal comprende dos modalidades complementarias pero claramente diferenciadas: la dosimetra de la radiacin externa y la dosimetra de la radiacin interna. La Dosimetra Personal Externa se utiliza en las situaciones en las que la irradiacin se produce por fuentes externas al organismo humano y se realiza de forma prctica, mediante el uso de dosmetros personales La Dosimetra Personal Interna se utiliza en las situaciones que exigen la evaluacin de la Dosis Efectiva recibida por personas que han incorporado material radiactivo al organismo va inhalacin, ingestin, inyeccin, a travs de heridas o de la piel.
Dosimetra Clnica

La Dosimetra Clnica, esta calcula de manera individualizada, la dosis de radiacin recibida por los pacientes. Adquiere mxima importancia en radioterapia, donde las dosis suministradas son muy elevadas, en cuyo caso se emplean programas informticos muy potentes para determinar, con gran exactitud, la distribucin de la dosis en los volmenes tumorales y otros rganos de inters. La dosimetra Clnica se clasifica en: Dosimetra Clnica en Radioterapia : utilizando la informacin recogida durante la dosimetra fsica de las unidades de tratamiento de radioterapia, y recabando previamente informacin anatmica sobre el paciente (en forma de imgenes de TAC, placas radiogrficas, simulacin de tratamiento previa, etc), se realiza un clculo de la distribucin de dosis de radiacin que ser absorbida por el paciente, tanto en el volumen tumoral como en otros tejidos u rganos de inters, de acuerdo con la prescripcin de dosis definida por el mdico radioterapeuta. El clculo dosimtrico suele ser bastante complejo, por lo que se requiere de la ayuda de programas especializados de planificacin y clculo (sistemas de planificacin). El resultado final es un informe dosimtrico en el que se detalla, para cada caso individual, todos aquellos parmetros fsicos y geomtricos a tener en cuenta para llevar a cabo el tratamiento segn la prescripcin del onclogo radioterapeuta. Dosimetra Clnica en Medicina Nuclear : el Servicio de Radiofsica dispone de los medios suficientes para hacer una valoracin de las dosis de radiacin absorbidas por los distintos rganos de inters en aquellos pacientes sometidos a diagnstico o tratamiento con radionucleidos no encapsulados, especialmente en aquellos casos en los que se manejan actividades elevadas. Dosimetra Clnica en Radiodiagnstico : utilizando la informacin recogida durante la dosimetra fsica y los controles de calidad, el Servicio de Radiofsica calcula la dosis de radiacin recibida por el paciente debida a exploraciones diagnsticas con rayos X. Existen unos niveles de referencia descritos en la legislacin vigente para cada tipo de exploracin que no deben ser sobrepasados.

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DETECTORES UTILIZADOS EN INSTALACIONES DE RADIODIAGNSTICO

Cmara de ionizacin Las magnitudes de inters en dosimetra (exposicin, dosis, energa) pueden medirse a partir de la conductividad de una masa gaseosa contenida en un recinto adecuado y en el que se encuentran dos electrodos debidamente polarizados. En ausencia de radiacin un gas se comporta como aislante, por lo tanto no circula corriente alguna entre ambos electrodos. Cuando el espacio interelectrdico es cruzado por radiacin ionizante, la formacin de iones y electrones y su posterior captacin (los iones por el electrodo negativo y los electrones por el positivo), produce una corriente elctrica mesurable (el gas se vuelve parcialmente conductor). Curva caracterstica Si un haz de fotones de intensidad constante interacciona con el gas de la cmara la corriente medida por un electrmetro en funcin de la tensin aplicada crece con dicha tensin hasta un valor de saturacin. La intensidad de corriente medida en la cmara de ionizacin depende de la tensin de polarizacin. Para tensiones bajas el campo elctrico en la cmara es dbil y muchos de los iones, despus de formados, serecombinan de nuevo, por lo que se medir una corriente de valor reducido. A medida que aumenta la diferencia de potencial una proporcin creciente de iones y electrones es captada por los respectivos electrodos, aumentando por tanto la corriente que atraviesa la cmara. Cuando el campo elctrico es suficiente para que la recombinacin prcticamente no se produzca, se alcanza la corriente de saturacin, que permanece constante aunque aumente la tensin dentro de ciertos lmites. A igualdad de todas las dems condiciones, dicha corriente de saturacin es proporcional a la intensidad de radiacin que incide sobre el volumen eficaz de la cmara. Las intensidades de corriente en una cmara de ionizacin son del orden de 10 -14 amperios, que son demasiado dbiles para su medida directa, por lo cual debern ser convenientemente magnificadas mediante amplificadores de corriente, de alta ganancia, y buena estabilidad y reproductibilidad. Dosimetra personal basada en la ionizacin gaseosa Los dosmetros (medidores de dosis) o exposmetros (medidores de exposicin), se agrupan en dos tipos de distintos instrumentos llamados ambientales si se destinan a evaluar niveles de radiacin en posiciones fijas en la instalacin, o personales dedicados a la vigilancia radiolgica individual de cada uno de los trabajadores. Dosmetros personales: tambin llamados dosmetros de pluma para control individual se utilizan los llamados dosmetros de pluma que permiten la lectura directa de la exposicin o de la dosis (tpicamente hasta 200 mR o hasta 5 R). Su funcionamiento se basa en utilizar como detector un condensador formado por dos electrodos soportados por un material aislante de alta calidad. El dosmetro se carga al aplicarle una cierta diferencia de potencial (tpicamente alrededor de 200 V) a sus electrodos, tensin que permanece en tanto no sea ionizado el gas que hay entre ellas. Los rayos X son capaces de producir esta ionizacin, generando cargas libres de uno y otro signo que neutralizarn a las que mantienen la diferencia de potencial.

Por tanto, la diferencia de potencial entre ambos electrodos va disminuyendo a medida que llega radiacin al dosmetro, pudiendo establecer una correspondencia entre aquella y la exposicin producida por el haz de rayos X (mxima diferencia de potencial equivalente a una exposicin nula). Este dosmetro lleva incorporado un dispositivo de lectura directa (aguja indicadora de un electrmetro que se mueve sobre una escala graduada en R o mR) de manera que se puede conocer el valor acumulado, observando por transparencia la escala de lectura a travs de un adecuado sistema ptico.

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Estos dosmetros se utilizan cuando el tipo de trabajo a realizar con radiaciones hace prever exposiciones intensas en tiempos cortos, tales como una jornada laboral. Ms all de este plazo, las indicaciones del dosmetro pueden estar sesgadas por exceso, ya que el condensador tiende a descargarse espontneamente con el tiempo, an en ausencia de radiacin. Por eso, su utilizacin queda restringida a una jornada de trabajo, debiendo leerse al final de su uso y recargarlo para una nueva utilizacin. Monitores de radiacin Los exposmetros (o dosmetros) ambientales pueden dividirse en fijos o porttiles. Los fijos son poco empleados en instalaciones de radiodiagnstico. Los ambientales de tipo porttil llamados comnmente monitores de radiacin son instrumentos alimentados con pilas o acumuladores. Los equipos de uso habitual suelen estar posibilitados para medir exposicin a dosis as como sus respectivas tasas, ambos modos seleccionables con su conmutador. Otro mando permite variar la sensibilidad de la escala del medidor, de forma que sus indicaciones a lo largo del margen de utilizacin (unas cinco dcadas, tpicamente) pueden leerse con suficiente precisin. En muchas ocasiones los monitores de radiacin van provistos de un absorbente abatible sobre la zona de incidencia de la radiacin sobre el detector. Por su espesor y composicin. Dicho absorbente produce una atenuacin de la radiacin X equivalente a la que dicha radiacin experimentara en la piel. Por consiguiente, las medidas hechas con el detector desnudo suministran valores de dosis y exposicin a nivel de la piel, mientras que las realizadas con el absorbente abatido representan los valores que se encontraran en profundidad, de dichas magnitudes. La fiabilidad de lectura de los monitores de radiacin se basa en tres comprobaciones que deben realizarse al comenzar la utilizacin del instrumento. Tales operaciones son: Estado de capacidad de las bateras Los monitores de radiacin permiten la comprobacin del correcto estado de la batera, en una de las posiciones del conmutador de sensibilidad de escala. En dicha posicin, la indicacin del instrumento se sita en una zona marcada especialmente para la prueba, si la carga de la batera es suficiente. Caso contrario es mandatario el cambio de pilas, pues las lecturas no son confiables. Ajuste de cero Otra comprobacin del monitor es el ajuste del cero electrnico (en ausencia de radiacin y con el aparato encendido no debe haber indicacin en ninguna escala) que se realiza colocando el conmutador correspondiente en la posicin de ajuste de cero. Finalmente puede ajustarse el cero mecnico del microampermetro(debe indicar cero en el aparato apagado) accionando sobre un tornillo de ajuste en el eje del cuadro del mismo. Comprobacin de lectura Para verificar la fiabilidad de lectura, el equipo se suministra con una fuente de referencia beta o gamma, que debe producir una indicacin determinada al situar la muestra en contacto con el detector. Dosmetros de termoluminiscencia Ciertos slidos cristalinos tienen la propiedad que al recibir radiacin ionizante, algunos de sus electrones son excitados y permanecen en tal estado, hasta que la sustancia se calienta a 250C, lo que permite a los electrones excitados volver a sus niveles estables, emitindose la diferencia de energa en forma de luz. Este fenmeno se llama termoluminiscencia y es de gran inters en el campo de la dosimetra personal, pues en condiciones adecuadas la luz emitida es proporcional a la dosis absorbida.

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El dosmetro termoluminiscente adopta la forma de un pequeo cristal de naturaleza adecuada montado en un soporte provisto de una pinza, mediante la cual se puede sujetar el dispositivo a la ropa de trabajo. Los dosmetros se leen en condiciones normales tras un mes de trabajo. El dispositivo de lectura consiste en un microhorno que realiza el ciclado trmico del cristal, ms un fotomultiplicador y la cadena electrnica asociada. El horno eleva la temperatura del cristal hasta un cierto valor, del orden de los 250C o inferior, y la luminiscencia generada es transformada en seal elctrica e integrada por el fotomultiplicador y los dispositivos electrnicos. El microprocesador incorporado al sistema, calcula entonces la dosis acumulada y la indica al operador mediante un sistema de lectura, variable segn el tipo de dispositivo.

Emulsin fotogrfica Las emulsiones fotogrficas no slo son sensibles a la luz, sino tambin a los fotones X o gamma, radiacin que produce en la emulsin una imagen latente que una vez revelada y fijada produce una imagen consistente en un ennegrecimiento cuya intensidad es proporcional a la dosis. Lectura de dosmetros fotogrficos Tras exponer la pelcula a la radiacin tras el revelado y fijado, su lectura se realiza por procedimientos microdensitomtricos. La microdensitometra supone estudiar la transmisin de un haz luminoso a travs de la pelcula, con auxilio de una escala fotoelctrica, establecindose la dosis recibida a partir de una curva de calibracin.

Instrumentos de deteccin para dosimetra al paciente En general, la dosimetra de un paciente sometido a radiacin X puede realizarse de dos formas distintas: Dosmetros de termoluminiscencia Los dosmetros ms utilizados en dosimetra al paciente son los de termoluminiscencia, que se colocan sobre la piel del paciente. Para ciertas exploraciones se realiza una simulacin con un maniqu antropomorfolgico, realizndose las medidas dosimtricas con una cmara de transmisin o, simplemente con una cmara de ionizacin para medidas en haz directo. La cmara de transmisin

Una cmara de transmisin es un dispositivo que colocado en el cabezal del tubo de rayos X, permite efectuar lecturas del producto (dosis) x (rea), y consiste en un detector de ionizacin gaseosa (cmara de ionizacin cuyo gas es aire seco), con paredes equivalentes a aire y calibrado para que sus lecturas se expresen en Gy x cm2.

CONTROL DE CALIDAD EN INSTALACIONES DE RADIODIAGNSTICO, MANTENIMIENTO Y CALIBRACIN DE DETECTORES

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Comprende un conjunto de procesos mediante los que se verifican si una serie de parmetros caractersticos del funcionamiento de los equipos (kilovoltaje, miliamperaje, tiempo de exposicin, etc.) se mantienen dentro de su margen de tolerancia que se considera razonable para su correcto funcionamiento. El control de calidad en la cadena de imagen resulta de gran importancia para disminuir las dosis recibidas por el personal de la instalacin y los propios pacientes. No conviene olvidar que los desajustes en la cadena de imagen repercuten desfavorablemente de dos formas distintas: ocasiona mala perceptibilidad de los detalles de la imagen y aumentan el nivel de dosis. La circunstancia desfavorable que supone la repeticin de un estudio dobla la dosis recibida. Determinacin de la calidad del espectro La calidad del espectro, o sea su distribucin o forma de funcin de la energa, es muy difcil realizar debido a los flujos elevados de fotones que se observan en el haz primario, por lo cual en Radiodiagnstico se prefiere expresar la calidad en funcin del kVp, la capa hemirreductora y el coeficiente de heterogeneidad. Determinacin del kilovoltaje pico El kilovoltaje pico es un parmetro crtico en la realizacin de radiografas: su valor se toma de las tablas o grficas existentes en el Servicio, en funcin de la zona anatmica o complexin del paciente. Las posibles diferencias entre los valores del kVp nominal (valor del selector de consola) y efectivo (valor real) produce variaciones en el contraste y en la densidad de la radiografa, generalmente indeseables, pues disminuyen la perceptibilidad de detalles y tambin pueden suponer aumentos innecesarios de dosis al paciente e incluso al personal de operacin. La comprobacin del kilovoltaje pico puede realizarse en un kilovoltmetro digital, basado en la operacin de dos diodos de sicilio. Estos instrumentos que dan una presentacin digital del resultado de la medida, sirven nicamente para tubos con determinado material andico. Si la diferencia entre los valores nominales y efectivos supera un 10%, se debe solicitar del servicio tcnico para que proceda a reajusta la tensin de operacin. Linealidad de la exposicin con el miliamperaje y el tiempo de disparo Una comprobacin del correcto funcionamiento del cronorruptor, es realizar una serie de disparos a kVp constante, para la serie de tiempos de disparo de duracin variable y midiendo en cada caso la exposicin medida en el haz directo con una cmara plana especial. Si se observan desviaciones mayores a un 10%, hay que proceder al ajuste del cronorruptor. Otra comprobacin paralela a la anterior descrita, es medir la exposicin en haz directo variando el miliamperaje, manteniendo fijos tanto el kilovoltaje como la duracin del disparo. De nuevo, la existencia de desviaciones mayores del 10% implican necesariamente la intervencin del servicio tcnico. Finalmente debe comprobarse, que manteniendo constante el producto del miliamperaje por el tiempo de disparo (mAs) se obtienen lecturas de exposicin o dosis constantes. Esta operacin constituye la prueba de reciprocidad, en la cual una variacin mayor de un 20% indica la existencia de una disfuncin en el equipo. Fotoexpositmetro automtico y dispositivos asociados de seguridad

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El fotoexpositmetro automtico es un dispositivo que ajusta automticamente el tiempo de disparo para alcanzar condiciones ptimas de contraste en la radiografa. Usualmente consta de tres sensores, que son cmaras de ionizacin o detectores fotosensibles, de los que se selecciona uno, normalmente, El ms prximo al campo que con mejor detalle se desea radiografiar. Como la cantidad de radiacin necesaria es funcin de la combinacin pantalla-pelcula, el fotoexpositmetro automtico slo es vlido para el sistema de imagen previsto debiendo ser modificado si se cambia la velocidad en el soporte de la imagen. El control de funcionamiento se verifica con un maniqu homogneo de material equivalente al del paciente, y realizando tres radiografas a sendos valores del kilovoltaje (ejemplo 60, 80 y 100 kV) comparando en las placas procesadas las lecturas de la densidad.

Colimacin del haz Es muy importante la comprobacin de la coincidencia del haz de rayos X, con el haz luminoso que proyecta el sistema, para centrar y limitar la zona de irradiacin. La falta de coincidencia entre ambos campos produce efectos muy desfavorables. Si el haz de radiacin es mayor que la zona iluminada, se estar irradiando zonas u rganos del paciente no deseados, con los inconvenientes de aumento de la radiacin difusa y dosis al paciente; si el haz de radiacin es menor, no aparecer en la imagen la totalidad de la informacin prevista y habr de repetirse el estudio, duplicndose as la dosis que recibira el paciente. La filtracin del haz primario La medida de la filtracin del haz puede realizarse mediante mtodos indirectos basados en la determinacin de la atenuacin que experimenta el haz de rayos X trabajando a una tensin fija a la que se haya calibrado el equipo de medida. Calibracin, verificacin y condiciones de utilizacin de los distintos tipos de detectores Los monitores ambientales y los dosmetros son herramientas de importancia en un programa de control de calidad de una instalacin de Radiodiagnstico. Son necesarios para determinar la capa hemirreductora y para medir tasas de exposicin de radiacin directa y dispersa. Adems, pueden servir para la medida de la atenuacin producida por rejillas u objetos en el haz. Pueden considerarse tres tipos de instrumentos:

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Bibliografa

Bushong, Stewart. Manual de Radiologa para Tcnicos. Fsica, Biologa y Proteccin Radiolgica. 9 Edicin. Editorial elsevier Mosby. Barcelona-Espaa 2010. Pedraza S. ;Gayete, A; del Cura, J. Radiologa escencial. Sociedad Espaola de Radiologa Mdica. Editorial Mdica Panamericana. Tomo 1. Espaa - 2009.