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Aprueban normas para el canje de Certificados Mdicos Particulares por Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) Dispositivo Fecha de publicacin Fecha de vigencia Resolucin de Gerencia General N 379-GG-ESSALUD-2009 Sbado 25 de julio de 2009 Domingo 26 de julio de 2009

Mediante la presente Resolucin de Gerencia General, se aprueba la Directiva N 06-GGESSALUD-2009, Normas para el canje de Certificados Mdicos Particulares por el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT). Como es de conocimiento de nuestros lectores, el CITT es el documento oficial emitido por EsSalud para acreditar la incapacidad temporal para el trabajo; por tanto, la presentacin de este documento es de vital importancia a efectos de acceder a las prestaciones econmicas que brinda el seguro social de salud. Muchas veces los asegurados no son atendidos en los centros asistenciales de EsSalud, por lo que se hace necesario regular el canje de certificados mdicos particulares. Anteriormente, dicho procedimiento se encontraba regulado por la Directiva N 16-GG-ESSALUD2001, aprobada por Resolucin de Gerencia General N 654-GG-ESSALUD-2002, norma sectorial que es dejada sin efecto por la presente resolucin. Dentro de los aspectos ms relevantes de la norma materia de comentario encontramos los siguientes: a. Todo Certificado Mdico Particular posterior al vigsimo da de incapacidad acumulado en el ao, ser obligatoriamente canjeado por un CITT. El canje deber ser realizado en un plazo no mayor a 72 horas de expedido el mismo, sin embargo, se permite la regularizacin del canje dentro de un periodo mximo de seis meses del trmino del periodo de incapacidad. Al respecto, resulta pertinente recordar que el empleador podr solicitar la devolucin de los subsidios dentro del plazo de seis meses de cesada la contingencia. La solicitud de canje se acompaar del formulario para Trmite de Canje de Certificados Mdicos Particulares (Anexo N 4) y podr realizarse mediante dos modalidades: - Canje directo: realizado por el asegurado o por un tercero que cumpla con los requisitos. Ser resuelto en el da.

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- Canje indirecto: se presenta una solicitud dirigida al director del CAS (Centros Asistenciales), requiriendo el canje de uno o ms certificados de los asegurados dependientes de la empresa. En este caso, la respuesta no podr sobrepasar las 72 horas de recepcionada la solicitud. c. Cuando se trate de asegurados afiliados a una Entidad Prestadora de Salud (EPS) el asegurado no requiere ser referido a EsSalud, solicitando el canje con la presentacin de la constancia que acredite su atencin y las evidencias mdicas que as lo requieran. Para el canje de certificado mdico particular que acredite incapacidad temporal, se deber tomar en cuenta lo siguiente: - Se tomar como referencia la Gua de Calificacin de la Incapacidad Temporal para el Trabajo. En caso el certificado mdico particular guarde relacin con dicha gua, el mdico de control expedir el CITT por los das que condicionen la situacin de incapacidad hasta por un mximo de 30 das. Cuando no guarde relacin el mdico de control solo expedir el CITT por los das que correspondan y, si fuera el caso, solicitar interconsulta con la especialidad que motiva el canje. - En caso los das de incapacidad a reconocer no excedan los 150 das consecutivos o 310 no consecutivos, necesariamente ser requisito el resultado del informe de la Comisin Mdica Evaluadora y Calificadora de Incapacidades (COMECI).

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Para el canje de certificados mdicos particulares durante el periodo de gestacin y por descanso de maternidad, se podr solicitar el canje cuando: Existan enfermedades o daos intercurrentes en el periodo gestacional. Cuando el certificado de incapacidad se otorga utilizando la Gua de Calificacin de la Incapacidad Temporal para el Trabajo, enfatizando en el hecho de que bajo ninguna circunstancia se deber emitir certificado por incapacidad. El canje desde la semana 30 de gestacin reconoce siempre un periodo de 90 das, a iniciarse 45 das antes de la fecha probable de parto. Postergar el inicio del descanso por maternidad (acumulacin de prenatal y postnatal), y solo se otorgar el certificado en caso de embarazo normal. En caso de parto mltiple, el periodo a reconocer ser de 120 das. En caso de parto prematuro entre la semana 20 y 30 de gestacin, se otorga Descanso por Maternidad (CITT) solo cuando el recin nacido sobrevive ms de 72 horas. En caso de parto posterior a la fecha probable de parto (FPP), este periodo se reconocer como incapacidad por embarazo prolongado, otorgndose un CITT adicional al trmino del descanso por maternidad.

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Requisitos para el canje: Canje de Certificado Mdico Particular por CITT Requisitos Generales Estar adscrito al centro asistencial. Acreditar la vigencia del derecho. Presentar DNI original si es el titular quien realiza el canje, cuando es realizada por terceros, copia simple del DNI del titular y DNI original de quien realiza el trmite. Descanso mdico particular emitido por el mdico tratante, el mismo que debe estar habilitado por el Colegio Mdico del Per. Recibo por honorarios profesionales, factura o boleta de venta de la atencin recibida; en caso de atencin en una EPS o seguros particulares se presentarn documentos que sustenten la atencin recibida. El Formulario para trmite de Canje de Certificados Mdicos Particulares, debidamente llenado (Anexo 4). Requisitos Especiales Por incapacidad temporal Descanso por maternidad Fotocopia de los certificados que sustenten los primeros 20 das o carta del empleador en la que declara haber asumido el pago de los mismos. Fotocopia de receta mdica. Fotocopia de exmenes de laboratorio. Fotocopia de diagnstico por imgenes. Informe mdico, informe operatorio y/o epicrisis. Fotocopia del ltimo informe ecogrfico. En caso de diferimiento, informe de postergacin del descanso por maternidad (Anexo 5) otorgado por el mdico tratante.

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Fuente: http://www.solucioneslaborales.com.pe/boletines/Julio_2009/detalle_31_07.html#norma20

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