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SLEDAI SCORE Casilla de verificacin: Si el descriptor est presente en el momento de la visita o en los 10 das previos.

Peso 8 Presente Descriptores Convulsiones Definicin De reciente comienzo. Excluir causa metablica, infecciosa o drogas Capacidad alterada de funcionar en actividad normal debido a la perturbacin severa en la percepcin de la realidad. Incluye alucinaciones, incoherencia, marcada prdida de asociaciones, contenido de pensamiento empobrecido, marcado pensamiento ilgico, extrao, desorganizado o comportamiento catatnico. Excluidos uremia y causado por drogas. Funcin mental alterada con orientacin deteriorada, memoria u otra funcin de inteligencia, con un rpido inicio de caractersticas clnicas fluctuantes. Incluye obnubilacin de la conciencia con disminucin de la capacidad para enfocar, y la incapacidad para mantener la atencin al medio ambiente, adems de al menos dos de los siguientes: alteraciones de percepcin, discurso incoherente, insomnio o somnolencia durante el da, o el aumento o disminucin de la actividad psicomotora. Excluir causas metablicas, infecciosas o drogas. Cambios de retinianos del LES. Incluye cuerpos citoides, hemorragias retinianas, exudados importantes o hemorragias en la coroides, o neuritis ptica. Excluir la hipertensin, infeccin, o drogas. Compromiso neuropatico de pares craneales sensorial o motora de reciente comienzo. Cefalea persistente severa: puede ser migraosa, pero que no responde a analgsicos narcticos. Accidente(s) cerebrovascular nuevo. Excluir arteriosclerosis Ulceracin, gangrena, ndulos sensibles en dedos, infarto, hemorragias en astilla, o una biopsia o angiograma de vasculitis Ms de 2 articulaciones con dolor y signos de inflamacin (es decir, hipersensibilidad, inflamacin o supuracin). Dolor/debilidad en msculos proximales, asociado a creatinfosfoquinasa elevada/aldolasa o cambios en el electromiograma o una biopsia que muestre miositis. Cilindros hemticos o hemo-granulares o rojo arroja > 5 glbulos rojos/campo de alta poder. Excluir clculos, infeccin u otras causar. > 0,5 g/24 horas. De reciente aparicin o aumento de ms de 0,5 g/24 horas. > 5 glbulos blancos/campo de alto poder. Excluir infeccin. De reciente aparicin o recurrencia de tipo inflamatorio. De reciente aparicin o recurrencia anormal, parcheada o difusa del cabello. De reciente aparicin o recurrencia oral o nasal Dolor torcico pleurtico con frote pleural o derrame o engrosamiento pleural. Dolor pericrdico con al menos 1 de los siguientes: frote, derrame, o confirmacin por electrocardiograma. Disminucin CH50, C3, C4 o por debajo del lmite inferior de la normalidad para las pruebas de laboratorio. >25% mediante prueba de Farr o por encima del rango normal para las pruebas de laboratorio. > 38C. Excluir causa infecciosa <100.000 plaquetas/mm3 <3.000 clulas/mm3 glbulos blancos. Excluir causado por drogas. (Suma de los pesos prximos a los descriptores marcados presente)

Psicosis

Sndrome orgnico cerebral

8 8 8 8 8 4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1

Alteraciones visuales Nervios craneales Cefalea lpica ACV Vasculitis Artritis Miositis Cilindros urinarios Hematuria Proteinuria Piuria Erupcin nueva Alopecia lceras mucosas Pleuresa Pericarditis Disminucin del complemento Anti DNA Fiebre Trombocitopenia Leucopenia PUNTUACIN TOTAL

Actividad leve o moderada Cambio en SLEDAI > 3 puntos Lupus discoide nuevo/empeoramiento, fotosensibilidad, vasculitis cutnea profunda, lupus ampolloso, lceras nasofarngeas Pleuritis Pericarditis Artritis Fiebre (LES) Aumento de la prednisona, pero no > 0,5 mg/kg/da Adicin de AINEs o hidroxicloroquina >/= 1,0 de incremento el score de evaluacin global del mdico (PGA), pero no a ms de 2,5

Actividad severa cambio en SLEDAI > 12 puntos Nuevo/empeoramiento LES-SNC Vasculitis Nefritis Miositis Pk <60,000 Anemia: Hb <7% o una disminucin de Hb > 3% Requerimiento: prednisona doble Prednisona > 0,5 mg/kg/da en la hospitalizacin prednisona > 0,5 mg/kg/da

Nueva ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, Hospitalizacin (LES) Aumento de PGA > 2,5

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