Caractersticas y Funciones del Sueo

Pieron: 3 caractersticas del sueo: 1) Funcin peridicamente necesaria para el organismo.

2) Presenta un ritmo cclico independientemente de las condiciones externas. 3) Corresponde con una situacin en la que ocurre una completa interrupcin de las funciones sensoriales y motoras que unen al cerebro con el medio ambiente externo. (No correcto).

Factores determinan la paricin del sueo segn Franken: 1) Los ritmos circadianos.

2) Estimulacin/activacin ambiental: cuanto ms intensa es la estimulacin ambiental mayor dificultad para dormir si el sujeto desarrolla su actividad de vigilia bajo situaciones de estrs, se observa dificultad para iniciar y/o mantener el sueo (los efectos ambientales estn temporalmente separados del inicio del sueo). 3) El tiempo que lleva el sujeto sin dormir: En la medida que el sujeto lleva ms tiempo en fase de vigilia, tanto ms probable es que inicie el proceso de sueo.

Estas argumentaciones ponen de relieve que el sueo es una actividad genticamente programada. Privacin del sueo:

1) Privacin total de sueo:

- Grandes diferencias interindividuales en cuanto a la resistencia al sueo. - No se puede conseguir si el sujeto est inactivo. - A medida que aumenta el tiempo de vigilia, aumenta la tendencia a dormir (mayor durante la noche). - El rendimiento en tareas breves y no aburridas suele ser similar al de los sujetos no privados de sueo. - Gran dificultad incluso imposibilidad de conseguir concentracin. - Algunas manifestaciones psicticas. - Cuando se les permite dormir se observa una recuperacin considerable de la fase IV de sueo lento y, recuperacin casi completa de la fase de sueo paradjico.

2) Privacin selectiva de sueo paradjico:

- Fenmeno de rebote: cuando se deja dormir al sujeto sin interrupciones, entra con mayor facilidad y frecuencia en la fase de sueo paradjico. - Fenmeno de escape: El sujeto tiende a manifestar alguna de las caractersticas propias del sueo paradjico en las fases de sueo lento e incluso en las fases de vigilia. - Cambios emocionales. - Alteraciones en los procesos de adquisicin y consolidacin de la informacin.

3) Privacin selectiva de sueo lento (fase IV):

- Fenmeno de rebote: El sujeto emplea ms tiempo en la fase IV del que empleara normalmente con caractersticas parecidas a la privacin de sueo paradjico. - Pueden aparecer sntomas de depresin, cansancio y fatiga.

Funciones del sueo:

- Durante el periodo de sueo se producen diversos procesos que pueden llegar a ser imprescindibles para garantizar la integridad fsica y psquica del sujeto. - El sueo tiene funciones relacionadas con la conservacin de energa. Esto se refleja en diversos ndices: reduccin de la temperatura corporal, disminucin del tono muscular, de la tasa cardiaca y respiratoria. - Tiene que ver con la probabilidad de supervivencia (la inmovilidad del sueo permite pasar inadvertido a los depredadores). Funciones del sueo paradjico:(Jouvet)

1. Las ensoaciones del sueo paradjico tienen la funcin de programar la ejecucin de las conductas especficas de la especie, o conducta instintiva. 2. Desarrollo del sistema nervioso en las primeras etapas de la vida (gran duracin). 3. Consolidacin de memorias a largo plazo (se incrementa el tiempo de ste sueo cuando se han realizado tareas de aprendizaje). 4. Funciones metablicas: eliminacin de toxinas acumuladas en el SN. 5. Funciones adaptativas: la activacin cortical del sueo paradjico permite estar ms sensible a la estimulacin ambiental. 6. La privacin selectiva de sueo paradjico puede resultar beneficiosa para sujetos con depresin: si impedimos la sobreactivacin durante el sueo paradjico, se obtiene una mayor excitabilidad o actividad neural durante la vigilia, suprimiendo o mitigando las manifestaciones conductuales de la depresin.

Funciones del sueo lento: Papel adaptativo: recuperacin y almacenamiento de energa para compensar el desgaste producido en la fase de vigilia anterior y prepararse para el desgaste de la fase de vigilia siguiente. En individuos que habitualmente practican deporte, cuando realizan una actividad fsica intensa, se produce incremento en el tiempo dedicado a sueo lento, especialmente de sueo III y IV de sueo lento, durante varias noches. En individuos que habitualmente no practican deporte y tienen actividades sedentarias, hay diversos efectos. Uno de los ms notables es la reduccin de la latencia para iniciar el periodo de sueo. La calidad del sueo y los efectos positivos sobre el funcionamiento general del individuo, parecen depender de las fases de sueo delta (III y IV). El tiempo dedicado a la fase IV de sueo lento, es prcticamente la misma en sujetos que duermen poco como en los que duermen mucho; La diferencia entre ambos tipos de sujetos est relacionada con el tiempo que dedican al sueo paradjico y a las fases II del sueo lento. Por tanto, el sueo lento es importante para el bienestar fsico y psquico del sujeto, y para su funcionamiento adaptativo.

Caractersticas del sueo normal: Fases de sueo

El sueo, como ya hemos visto, es un proceso activo generado por la descarga de neuronas especficas. El sueo acta sobre la mayora de procesos fisiolgicos y psicolgicos y a su vez es

afectado por ellos. Esta interaccin hace que sea necesario para nuestra salud fsica y mental, no en vano el sueo ocupa una tercera parte de nuestra vida (Ferri, 2010). Podemos definir el sueo basndonos en criterios comportamentales (postura estereotipada de descanso, disminucin o ausencia de movimientos corporales voluntarios, disminucin de la respuesta a estmulos externos y duracin limitada) y en criterios fisiolgicos (segn los cambios producidos en los indicadores de sueo: EEG, EOG y EMG). Distinguiremos en primer lugar el Sueo No REM y Sueo REM. El ciclo REM-NREM se repite cclicamente a lo largo de la noche, comenzando por el NREM con una duracin de unos 80 minutos y seguido por el sueo REM con una duracin de unos 10 minutos. Este ciclo, con importantes variaciones individuales se repite de 3 a 6 veces a los largo de la noche, y en los sucesivos ciclos va disminuyendo la cantidad de sueo NREM y aumentando la de sueo REM. Cada tipo de sueo tiene un patrn de actividad diferente. Fase de vigilia inicial En la vigilia activa, con los prpados abiertos, la actividad EEG est formada bsicamente por ritmos beta y theta de bajo voltaje (10-30 uV). La vigilia tranquila solo aparece con los ojos cerrados y en ella destaca la actividad alfa (de 8-12 Hz y 20-50 uV) y precede al adormecimiento. Existen al principio movimientos oculares rpidos en cantidad variable y conforme aumenta la relajacin son sustituidos por movimientos lentos pendulares. Sueo No REM - FASE I: Es la fase de somnolencia o adormecimiento. Desaparece en el EEG el ritmo alfa (propio de la vigilia tranquila con los prpados cerrados) siendo sustituido por una actividad mixta de bajo voltaje en la que predomina el ritmo theta (4-8 Hz),sobre las que aparecen las ondas al vrtice (ondas agudas negativas aisladas con mayor expresin en la regin del vrtice cerebral). Hay tono muscular en el EMG y los movimientos oculares del EOG estn ausentes o si existen son muy lentos. Al comienzo del sueo, la fase I suele ser muy inestable y se interrunpe por frecuentes alertamientos. Su duracin es variable y generalmente inferior a 10 minutos. - FASE II: Es la fase de sueo ligero. La actividad EEG se enlentece aun ms y aparecen dos grafoelementos tpicos: los husos de sueo y los complejos K. Los spindles o husos de sueo o husos sigma son ondas sinusoidales de 12-14 Hz de frecuencia y unos 50 microvoltios de amplitud con mayor voltaje en regiones centrales, que aparecen de forma breve e interminente (suelen aparecer unos 5 por minuto) Los complejos K son ondas lentas que presentan una primera fase negativa de gran amplitud seguida por una fase positiva ms lenta y de menor amplitud (se suelen registrar 3 o 4 por minuto). Generalmente ambos elementos se presentan asociados. Los complejos K pueden aparecer espontneamente o en respuesta a un estmulo sensorial de cualquier tipo. - FASE III: Va aumentando progresivamente la cantidad de actividad lenta formada por ondas delta a una frecuencia de 0.5-2 Hz y de gran amplitud (75 uV). Durante el sueo ligero sigue existiendo tono muscular, que suele ser menor en la fase III y no se registran movimientos oculares (pueden aparecer de forma espordica en la fase II) - FASE IV: Es la fase de sueo profundo. Existe un marcado enlentecimiento de la actividad EEG con un claro predominio de las ondas delta (<2 Hz y >75 uV), dicha actividad es hipersincrnica en todas las regiones cerebrales. El tono muscular puede mantenerse o estar disminuido y no hay movimientos oculares Las fases III y IV constituyen el llamado sueo de ondas lentas. Sueo REM

Tambin llamado sueo paradjico porque la actividad EEG es similar a la del estado de vigilia predominando las frecuencias rpidas y de bajo voltaje entremezcladas con ritmos theta (desincronizacin). Son tpicas de esta fase las ondas en dientes de sierra que predominan en regiones centroparietales. Se produce la atona o desaparicin del tono muscular excepto en los msculos oculares y en el diafragma que mantiene el tono permitiendo la respiracin. Adems es posible observar breves contracciones de los msculos faciales y de las extremidades. Se registran los movimientos oculares rpidos que son binoculares y simtricos, pueden ser horizontales u oblicuos y que dan nombre a esta fase(Garcia-Rill, 2008) El sueo REM no se subdivide en fases pero se distinguen en l los fenmenos tnicos (se mantienen a lo largo de toda la fase REM y son la actividad de bajo voltaje y la inhibicin del tono muscular) (Kubin, 2008) y los fenmenos fsicos (actividades de corta duracin que aparecen intermitentemente es decir, las salvas de movimientos oculares rpidos y las contracciones musculares breves o twitches). El sueo no es un estado uniforme, y los diferentes patrones de sueo siguen un comportamiento cclico. Las modificaciones del EEG a lo largo del sueo indican la existencia de una reorganizacin de la actividad cortico-subcortical. Los estudios poligrficos de sueo estudian los indicadores de sueo antes mencionados y permiten obtener el llamado hipnograma que es una representacin grfica de cmo se van sucediendo las diferentes fases de sueo a los largo de una noche de registro. La distribucin normal de las fases de sueo en un adulto joven es de un 5% de fase I, un 25% de fase II, un 45% de fases III y IV (sueo delta) y un 25% de sueo REM. (Novelli, 2010) Estas proporciones varan considerablemente segn la edad y las necesidades individuales. As el recin nacido duerme prcticamente todo el da, con una proporcin de sueo activo (equivalente a sueo REM) cercana al 50%. El lactante va progresivamente prolongando los periodos de vigilia y consolidando el sueo nocturno, reducindose la proporcin de sueo REM al 25-30%, que se mantendr a lo largo de la vida. Entre los 1 y 3 aos los nios solo duermen 1 o 2 siestas y a partir de entonces y hasta la adolescencia generalmente no existe la necesidad de las siestas diurnas, y el sueo nocturno tiene una duracin de 9-10 horas muy bien estructuradas en 5 o ms ciclos. Al final de la adolescencia suele aparecer la necesidad fisiolgica de una siesta a la mitad del da. (McLaughlin Crabtree, 2009) La necesidad de sueo de un adulto vara entre 5 y 9 horas, con importantes diferencias relacionadas con factores muy diversos; ya que las pocas con mayor actividad intelectual, crecimiento o el embarazo pueden aumentar la necesidad de sueo, mientras que la ansiedad, el estrs o el ejercicio fsico intenso en horario cercano al momento de dormir pueden dificultar el sueo. Tambin varia de forma importante el horario de sueo entre sujetos noctmbulos y madrugadores. En el anciano se produce una fragmentacin del sueo nocturno con frecuentes despertares y disminuye la proporcin de sueo profundo Los trastornos del sueo o desrdenes del sueo (tambin conocidos con el nombre de enfermedades del sueo o inclusotrastornos del dormir, segn el pas hispanohablante de que se trate) son un amplio grupo de padecimientos que afectan el desarrollo habitual del ciclo sueo-vigilia. Algunos trastornos del sueo pueden ser muy graves e interferir con el funcionamiento fsico, mental y emocional del individuo.
ndice
[ocultar]

1 Desarrollo de los trastornos de sueo

o o

1.1 Somnolencia durante el da 1.2 Otros trastornos del sueo

2 Vase tambin 3 Referencias 4 Enlaces externos

Desarrollo de los trastornos de sueo[editar editar fuente]

Pueden afectar el curso del sueo directamente, o hacerlo de manera secundaria. Los trastornos ms frecuentes son: Apnea del sueo: Donde la persona hace una o ms pausas en la respiracin o tiene respiraciones superficiales durante el sueo. Enuresis: Es cuando la persona se orina en la cama durante el sueo; generalmente le pasa a los nios. Insomnio: Es sueo insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no restaurador. sndrome de piernas inquietas: Este es un trastorno en el cual se desea o necesita mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas. Terrores nocturnos: Este trastorno se caracteriza por el despertar abrupto y aterrorizado de la persona. Sonambulismo: Las personas caminan o realizan otra actividad estando an dormidas. Narcolepsia: Es cuando la persona sufre un gran sueo durante todo el da aunque hayan dormido sus horas completas la noche anterior. De repente, uno se duerme sin querer a nota 1 cualquier hora del da.

Somnolencia durante el da[editar editar fuente]

Es la forma ms habitual de hipersomnia. Este trastorno se caracteriza por una somnolencia ms o menos permanente, en el cual, el paciente se queja de no estar nunca verdaderamente despierto o de estarlo en muy pocas ocasiones. Duerme largos perodos durante el da, y, cuando se despierta, se encuentra en un estado de somnolencia an ms evidente, en algunos casos, que antes de dormirse; experimenta este sueo como no reparador. Por la noche, duerme largo tiempo y se despierta tarde y con dificultad. El paciente tiene la impresin de funcionar con radar; piensa y habla lentamente. A veces, su conducta resulta inadecuada. Tambin puede sufrir dolor de cabeza o accesos de calor. Desafortunadamente, es una enfermedad que si no es detectada a tiempo puede causar un grave dao en su aspecto social y familiar, ya que su convivencia disminuye, as como su desarrollo escolar y laboral, pues no capta de la misma manera la informacin.

Otros trastornos del sueo[editar editar fuente]

Hipersomnia idioptica: Se trata de una alteracin en el curso de la cual el paciente, adems de dormir durante la noche, duerme de 1 a 4 horas durante el da.

Hipersomnia recurrente: Es un trastorno menos frecuente que el anterior. Se caracteriza por episodios de sueo de 18 a 20 horas durante 3 a 10 das, en los cuales el paciente no se levanta ni para comer. Insomnio idioptico. : Esta forma de insomnio es bastante infrecuente; puede manifestarse desde el nacimiento. Se debe a un trastorno neurolgico del sistema de control vigilia/sueo 1 (hiperactividad del sistema de despertar, hipoactividad del sistema de regulacin del sueo).

Generalmente los pacientes acuden al mdico por tres razones principales: incapacidad crnica para dormir adecuadamente durante la noche; fatiga crnica; una manifestacin conductual anormal en el sueo mismo

En la evaluacin y posterior diagnstico es importante seguir un registro cuidadoso de la historia del paciente, donde la estimacin del paciente, y la de los compaeros de cuarto es esencial para el diagnstico. Las personas privadas del sueo se vuelven agresivas, y sufren episodios de alucinaciones,olvidos y delirios