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TRANSPORTE AREO DEL PACIENTE INFECTADO Curso de Evacuacin Aeromdica

Dra. Viviana Gallego TRANSPORTE AREO DEL PACIENTE INFECTADO QU DEBEMOS CONOCER? Trada ecolgica (agente, husped, ambiente)

Vas de transmisin

Posibilidad de epidemia Medidas de control y prevencin INFECCIONES SEGN VAS DE TRANSMISIN

SARS, Gripe aviar, TBC, Meningococcemia Clera, diarrea del viajero, ETAs HIV/SIDA, Hepatitis B Fiebre amarilla, malaria, dengue

Secreciones respiratorias Oral- fecal Sangre y fluidos corporales Picadura de mosquitos

MANEJO EN VUELO DE POSIBLE SNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS) Posible SARS: fiebre o sntomas respiratorios + viaje desde un rea con SARS 1. PRECAUCIONES DE CONTROL GENERAL: Lavado de manos Uso de guantes descartables 2. MANEJO DEL PERSONAL SINTOMTICO CON POSIBLE EXPOSICIN: Reconocer los sntomas de la enfermedad Notificar al empleador para localizar asistencia mdica No viajar mientras se encuentre enfermo Avisar al equipo de salud de su posible exposicin a SARS No concurrir a lugares pblicos

MANEJO EN VUELO DE POSIBLE SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS) 3. GUIAS PARA LA TRIPULACIN: MANEJO DE PASAJEROS CON POSIBLES SARS Separar al enfermo del contacto con otros Ofrecer al enfermo barbijo , de no tolerarlo, debe usarlo el personal Usar guantes descartables para el contacto con sangre o fluidos corporales El comandante debe reportar antes del arribo Seguir precauciones especficas ante el desarrollo de sntomas Consultar rpidamente al mdico con previo aviso

2-4 4. GUA ACERCA DEL SARS PARA EL PERSONAL DE LIMPIEZA DE LA AERONAVE Lavado frecuente de manos Limpieza y desinfeccin de la cabina una vez que los pasajeros desembarcan a) No usar aire comprimido (aerosol de material infeccioso) b) Usar guantes descartables para limpiar la cabina y la lavatorios c) Descartar los guantes si estn sucios, daados o concluida la tarea d) Lavado de manos inmediatamente despus de removidos los guantes e) Limpiar con desinfectantes toda la cabina f) Secar las superficies con aire seco (segn fabricante) 5. GUAS SOBRE SARS PARA EL PERSONAL ENCARGADO DE LA LNEA AREA. No se indica manipuleo especial de objetos o paquetes Se indica lavado de manos frecuente No se recomienda uso rutinario de equipo protector, Excepto para trabajadores de salud que asisten a pacientes GUIAS DE PREVENCIN DE GRIPE AVIAR EN EL VUELO Introduccin Enfermedad por influeza A que infecta a las aves por vas oral-fecal Provoc brotes en aves de corral en Asia Por lo general, no infecta directamente ni circula entre humanos Casos humanos fueron reportados en Hong Kong, China y Holanda Provoc 3 pandemias en el siglo XX con alta mortalidad entre jvenes sanos CASO SOSPECHOSO: Sntomas varios (gripe, conjuntivitis, neumona, disea aguda) + viaje a rea de riesgo. Precauciones generales de control de infeccin lavado de manos cubrir la tos evitar viajar cuando est enfermo Recomendaciones frente un pasajero con sntomas de gripe aviar Atencin frente a sntomas sospechosos Separar el enfermo que viene de rea de riesgo Proveer al paciente barbijo. Si no lo tolera, debe usarlo el personal Usar guantes descartables para el contacto con sangre o fluidos corporales Lavado de manos posterior al descarte de guantes El capitn debe reportar la presencia de un enfermo, previo al arribo Manejo al arribo de un pasajero con gripe aviar Medidas generales de higiene: lavado de manos 1) 2) 3) 4) 5) Separar al enfermo del personal y de otros pasajeros Contactar a las autoridades y servicios de emergencia Proveer barbijo al paciente. Si no lo tolera, debe usarlo el personal Usar guantes descartables para el contacto con sangre y fluidos corporales Realizar lavar de manos posterior al descarte de guantes

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TUBERCULOSIS. TRANSMISIN DURANTE EL TRANSPORTE AEREO Bajo riesgo reportado de transmisin TBC durante el transporte areo. Transmisin: contacto prximo a persona con TBC bacilfera activa. Riego de transmisin en una cabina area no parece ser mayor al de otro espacio confinado Aviones que reciclan aire cuentan con filtros HEPA N recambios de aire/hora excede al recomendado para habitaciones de aislamiento hospitalario PREVENCIN DE POSIBLE EXPOSICIN A TBC EN UN VUELO Toda persona con TBC debera viajar en transporte privado Para viajar en ambientes cerrados: tres esputos BB A A R (-) Notificacin obligatoria a la tripulacin y pasajeros de riesgo de la existencia de un caso de TBC en vuelo prolongado. Toda persona con posible infeccin TBC debe consultar y realizar PPD Evaluar tratamiento preventivo de infeccin TBC latente CRITERIOR PARA LA NOTIFICACIN DE TBC EN TRANSPORTE AREO. 1) Persona con TBC bacilfera en el momento de vuelo: a. Sintomtica con B A A R (+) b. TBC pulmonar cavitaria c. TBC larngea d. Evidencia de transmisin a contactos o convivientes 2) Exposicin prolongada (+ 8 hs. de vuelo) 3) Proximidad al caso ndice (asiento o trabajo en igual sector de la cabina) GUAS DE PREVENCIN DE MENINGITIS MENINGOCCCICA EN EL TRANSPORTE AREO 1) Identificar personas con alto reisgo de enfermedad menngea: Contacto cercano (secreciones resp.) Prolongado (mayor 8 hs. con caso ndice. 2) Indicar quimioprofilaxis ( dentro 24 hs. post-contacto) Rifampicina, minociclina, ceftriaxona, ciprofloxacina o azitromicina 3) Contactar al departamento de salud el residente quimioprofilaxis de otros contactos 4) Vigilancia de casos secundarios: vuelo reciente (10-14d.) 5) Localizar a otros contactos del vuelo MANEJO DEL PACIENTE CON DIARREA DURANTE EL TRANPORTE AREO 1) Identificar fuente probable de contaminacin (agua y alimentos) 2) Evaluar al paciente con diarrea y epidemiologa 3) Vigilar la aparicin de nuevos casos en los pasajeros y/o tripulacin 4) Implementar medidas de aislamiento entrico Aislamiento entrico A) Aislar el lugar de atencin del paciente

4-4 B) C) D) E) F) Lavado de manos frecuentes Uso de guantes descartables no estriles Eliminar materia fecal y vmitos en inodoro o en bolsas impermeables Desinfectar frecuentemente con lavandina diluida en agua Evitar la contaminacin cruzada

Tomar muestras de coprocultivo y de fuentes de contaminacin Implementar hidratacin y dieta adecuadas Antidiarreicos y antibiticos pueden empeorar el pronstico PRECAUCIONES EN TRASLADO AREO DEL PACIENTE HIV/SIDA MEDIDAD GENERALES Acciones preventivas previaje: riesgo beneficio Riesgo de exposicin a patgenos oportunistas Itinerario: riesgo especifico de rea y de actividad Identificar atencin mdica y cobertura Evitar cambios de medicacin cerca de la partida MEDIDAS ESPECFICAS Estadificar infeccin HIV antes de partir Implementar medidas preventivas y teraputicas segn caso PRECAUCIONES DE CONTACTO DE SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES 1) inmunizacin del personal de salud actualizadas 2) Medidas de precaucin universal 3) Manejo adecuado de corto-punzantes y residuos patolgicos 4) Limpieza y desinfeccin 5) Medicacin antirretroviral en caso de accidente 6) Notificacin oportuna RIESGO DE PRESENCIA DE VECTORES DE INFECCIN DENTRO DEL AVIN DESINSECTACIN 1) Aplicacin de insecticidas antes del desembarque 2) Uso peridico de insecticidas residuales VENTAJAS Elimina mosquitos transmisores de fiebre amarilla, malaria o dengue DESVENTAJAS Puede agravar condiciones de alergia