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Dimanche 13 octobre 2013

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Angine de poitrine (Angor)

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Lorsque les artres qui alimentent le cur se bouchent du fait de dpts de cholestrol, leur diamtre diminue peu peu, rduisant l'apport en oxygne. Les efforts, qui augmentent les besoins en oxygne du cur, provoquent alors des douleurs dans la poitrine car le muscle cardiaque peine effectuer son travail. Ce sont les crises d'angine de poitrine (ou angor). Le plus souvent, une oxygnation insuffisante du cur se traduit par une douleur situe l'arrire du sternum, au centre de la poitrine. La douleur peut irradier le long du bras gauche, mais aussi dans le dos, sur les cts, en haut du ventre, dans le bras droit, la nuque, la mchoire ou mme les dents. Elle est sourde et voque une lourdeur ou une sensation d'oppression. Une douleur qui survient et disparat en moins de quelques secondes est rarement cause par l'angine de poitrine. Quelles sont les complications de l'angine de poitrine ?
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Lorsque la privation d'oxygne est suffisamment grave pour entraner la mort par asphyxie d'un grand nombre de cellules du cur, on parle d'infarctus du myocarde (la "crise cardiaque"). Dans la moiti des cas environ, linfarctus du myocarde est prcd de crises dangine de poitrine. Les causes de l'angine de poitrine Le risque d'angor est plus important chez les personnes qui souffrent de diabte, d'excs de cholestrol (les dpts de cholestrol bouchent les artres), d'hypertension artrielle ou d'obsit. Les fumeurs sont galement plus exposs l'angine de poitrine. Certaines crises d'angor sont attribuables des spasmes des artres coronaires qui entranent une constriction suffisante pour diminuer le dbit sanguin dans ces vaisseaux. L'angine de poitrine touche plus souvent les hommes que les femmes, et davantage les plus de 50 ans. Cette maladie est plus frquente dans le nord de la France que dans le sud. Peut-on prvenir l'angine de poitrine ? La prvention de l'angor et des infarctus repose sur les mmes principes que celle des autres maladies cardiovasculaires. Elle inclut un programme d'exercices physiques supervis par un mdecin, l'abandon de la cigarette et la mise en place d'une alimentation quilibre. L'activit physique est un lment important du traitement de l'angor. Elle favorise la formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui permettent de compenser les obstructions existantes. Chez les personnes qui ont eu un infarctus, une activit dendurance modre, dans le cadre d'un suivi mdical, permet de se rtablir plus rapidement et de muscler les autres parties du cur afin de compenser en partie la perte defficacit due linfarctus. Les personnes qui souffrent de problmes cardiaques, comme l'angine de poitrine, doivent se faire vacciner contre la grippe chaque anne. En effet, en cas de grippe svre avec troubles respiratoires importants, leur cur serait mis rude preuve, potentiellement au-del de ses capacits.

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Les mdicaments de l'angine de poitrine Il existe plusieurs classes de mdicaments qui traitent l'angine de poitrine. Certains sont destins soulager une crise d'angor. D'autres visent prvenir ces crises chez les personnes qui souffrent d'angor. Certains visent galement dilater les artres du cur (inhibiteurs calciques), fluidifier le sang (antiagrgants plaquettaires, comme laspirine) ou diminuer les besoins du cur en oxygne (btabloquants). Pendant une crise dangor, les drivs nitrs dits action immdiate, en comprims ou en spray, sont administrs sous la langue pour soulager rapidement la douleur. Ils peuvent aussi tre pris en traitement prventif, quelques minutes avant une circonstance susceptible de dclencher une crise. Les drivs nitrs dits action retard sont destins prvenir les crises d'angine de poitrine. Ils se prsentent sous forme de comprims pris quotidiennement ou de dispositifs transdermiques (patchs). Ils sont prescrits en association avec les btabloquants ou les inhibiteurs calciques. Quels sont les autres traitements de l'angine de poitrine ? Le traitement de l'angine de poitrine repose galement sur celui des maladies qui prdisposent et aggravent le risque de dvelopper cette maladie : excs de cholestrol, hypertension artrielle, etc. Des rgles d'hygine et de dittique doivent galement tre suivies. Enfin, il est parfois ncessaire d'avoir recours des techniques chirurgicales (angioplastie pour dilater lartre bouche ou pontage pour remplacer le segment obstru). Angine de poitrine et sexualit Les personnes qui souffrent d'angine de poitrine se posent souvent la question de savoir si les rapports sexuels (et l'effort physique qu'ils reprsentent) leur sont permis. Mdicalement, on considre qu'un rapport sexuel quivaut 30 minutes de marche sur terrain plat (phase d'excitation) suivi de la monte d'un escalier (pntration). Il est important d'en tenir compte et de s'assurer auprs de son mdecin que ce type d'effort est possible sans risque de dvelopper une crise d'angor.
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source : EurekaSant par VIDAL Les informations sur les pathologies et les traitements sont actualises tous les jours.

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