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30 Psicoterapia pessoal na psicoterapia comportamental

Vera Regina Ligneili Otero


Supostamente, a trajetria da lormao prolissio ai do 1 e rapeu la comporiam enta tem se real i iad o por iiieio de cursos de espeeialiiaao. grupos de estudo, proeramas de residncia alm de. nos anos iniciais da carreira. superviso de colegas mais experientes. Consideraes sobre a lormao do clnico com- port ame n tal foc ali iam, quase que cxc o si va men te o p a pei e a 1 uno que ele deve desempenhar. Raramente discoi em sobre as possveis influncias e vieses decorrentes das caractersticas pessoais do profissional no pocesso teraputico que ele conduz. Entretanto, h au lores que enfatiram que o padro de comportamento do terapeuta uma das variveis mais importantes que interferem na relao prolissionalcliente. O terapeuta eomportamental observa, interpreta. interage. sugere. em luno do seu repertrio (Guiliardi, 1988. p319). 1 gu ns pesqu i sadores tm trabalhado com a lii ptese de que os resultados do processo teraputico tambm funao da combinao das caractersticas CSSOiSpresentes nesta dade, conlorme aponta Wielenska (1989). Guillardi (1988) comenta sobre a necessidade de que o terapeuta comportamental conscienti ese da iin portncia da prpria terapia. Qual seria a opinio dos terapeutas comportamentais a respeito da psicoterapia pessoal?

Para responder indagao de como esses profissionais tm compreendido e lidado com as possveis interferncias de suas terapias pessoais no seu desempenho profissional, Otero (1 992a, 1992h), efetuou levantamento entre 18 clnicos. Em 1993, o estudo foi ampliado atingindo um total de 54 questionrios respondidos por terapeutas comportamentais de diferentes regies do pas, que trabalham em instituies pblicas e privadas, cujo tempo de exerccio na rea variou entre 1 e 25 anos, tendo como clientela crianas, adolescentes e adultos. A prenissum da qual se lirutiu, de que ai terapia a instncia adequada para que uma pessoa se conhea, conduziu o interesse maior do levantamento coleta de dados sobre a terapia pessoal, aqui compreendida ento como um instrumento para se lidar com varveis ligadas pessoa. Neste sentido, o questionrio buscou intorinaes sobre:

tempo de exerccio profissional; faixa etria dos clientes atendidos pelo profis sional; se o prolissional j tinha feito, se estava fazendo ou nunca tinha se submetido terapia; motivos (pessoais/profissionais) que levaram- no a procur-la;

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latores que determinaram a escolha do prprio terapeuta e linha terica do mesmo; o que o profssional considerava importante com relao terapia pessoal e desempenho profissio nal

As respostas evidenciaram que a grande maioria da amostra (93C/ j se submeteu ao processo de terapia. sendo que muitos o fizeram mais de uma vez. Vrios afirmaram que ainda estavam fazendo e que recorriam a esta estratgia sempre que a realidade pessoal e/ou prolissional exigia. importante apontar que dos quatro proissionais que no buscaram terapia, trs justificaram o tato alegando circunstncias que OS impediram e apenas um alirmou nunca ter sentido necessidade de laz lo.
Enquanto metade dos clnicos declarou que procurou terapia por motivos predominantemente de ordem pessoal, a outra metade apontou tambm motivos de ordem prolissional, sendo que 6/ destes deliniram sua motivao como primordialmente dessa ordem. Da amostra total, 910% dos clnicos avaliaram que necessrio e/ou importante que o terapeuta comportamental se submeta terapia visando o aprimoramento prolissional. Os cinco terapeutas que disseram no ser necessrio, justificaram suas respostas afirmando que o profissional deveria se submeter desde que houvesse um problema especfico a ser resolvido: afirmaram tambm que a psicoterapia importante, nias no necessria, para o desenvolvimento prol issional. Quase a totalidade (90V) dos clnicos que buscaram terapia. relacionaram explicmtamentc o processo pessoal que viveram com a melhora da qualidade de sua atuao prohssional, independentemente da motivao predominante que tenha determinado a procura.

Os criterios apontados para a escolha do prprio terapeuta incluram as seguintes variveis, no exclusivas: 1) varivei s ligadas ao desempenho profissional (55(/( ): rigor prolissional, capacidade reconhecida, respeito pro 1 issional. indicao de pessoas que j tinham sido pacientes; (2) ariveis ligadas pes do terapeuta (280%): simpatia, conliana pessoal. aleto. amizade, ser compreensivo, no ter tido nenhum relacionamento anterior: (3) variveis ligadas linha terica adotada pelo terapeuta (940%): dentre estes, 700% julgou importante buscar para si terapeuta que atuasse na sua linha de trahalho: os demais fizeram suas terapios com profissionais de abordagens teoricas no comportamentais. por circunstncias ou deliberadamente. Quanto a esse ltimo fator, nossos dados diferem dos obtidos por Norcross. Strausser e Faltus (1988), que apontam que apenas 60% dos terapeutas comportamentais de sua amostra escolheram profissionais da sua abordagem terica. Considerando-se que Grunebaum (1983) no trabalhou com a varivel linha terica, verifica-se que seus dados referentes aos critrios que OS prolissionams se utilizam para escolher seus terapeutas confirmaram os resultados obtidos no presente estudo no que diz respeito s variveis ligadas ao desempenho prolmssmonal e pessoa do terapeuta. Seus resultados tambm apontam que a maioria dos terapeutas submeteu-se mais do que uma vez ao processo. Os dados acima apresentados relerem-se a uma anlise global. Entretanto, esses mesmos dados tambm foram estudados considerando-se as variveis tempo de exerccio profissional e laixa etria da clientela atendida. Verificou-se que os ndices encontrados em cada suhgrupo repetiram os da amostra total. A seguir ser apresentada uma anlise qualitativa dos dados que inclui citaes dos prprios terapeutas comportamentais que participaram do estudo. Assumindo a premissa bsica de que todos os com portamentos, privados ou pblicos, esto constantemente sob controle de estmulos, inclusive no contexto tera putico. os prolissionais de nossa amostra acreditam na importncia de identificar eventuais pontos obscuros de sua vida, que possam impedilos de ter uma ao ter:iputica mais eletiva. C) desconhecimento de seus mecanismos emocionais pode conduzilos a tomar decises clnicas contaminadas com aspectos de sua prpria histria de vida, e no como desejvel, partindo exclusivainente de contingncias da vida do cliente. Os profissionais alirinain que suas prprias tera pias. como anlise de contingencias de vida, possibilitaram maior e mais preciso autoconhecimento, lacilitan do um maior discernimento entre o que era seu e o que era do cliente, permitindo perceber, por exemplo. se. era o cliente que precisava ouvir algo ou se era o terapeuta que precisava falar sobre aquele algo. Relataram tambm que submeter-se terapia loi extremamente til para o prprio desenvolvimento e que puderam identificar claramente a ml luncia desta melhora pessoal no apr noramento do desempenho prolissional. Enfatizaram que o processo teraputico permitiu uma ampla reviso pessoal, corrigindo distores de percep es sobre si, sobre o outro, sobre relaes interpessoais, sobre a realidade. A vivncia dos terapeutas como clientes colocou-os como um ser comum, ajudando-os a desmistificar as crenas endeusadoras sobre a pessoa do terapeuta. Enfatizaram a relao direta que estabeleciam entre o desenrolar de suas terapias e a melhora da qualidade de seu desempenho profissional. sa Psicoterapia coinportamental e cognitiva

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lientando o enriquecimento de suas percepes sobre iiuanas importantes do processo vivido por seus clienc e que antes no eram capazes de identificar. Tais .liirmaes vm ao encontro das consideraes feitas, 1912, por Freud nas quais afirma que o sacrifcio que implica revelar-se outra pessoa, sem ser levado a i,so pela doena. amplamente recompensado (Freud, W74, p. 155). Este autor pondera ainda que submeter-se .inlise possibilita ao profissional aprender um pouco cais em relao a seus pacientes (p. 156). Da mesma crina. Norcross, Strausser e Faltus (1988) comentam ice a terapia pessoal permite mudanas interpessoais ciniicativas, oferecendo diversas experincias de aprendizagem. Os dados deste levantamento corroboram com a .ilnmao de Guiliardi (1988) sobre a necessidade de os terapeutas comportamentais submeterem-se terapia. Para o clnico comportamental esta experincia tornouse uma prtica essencial para o aprimoramento profissional. ao lado de cursos e superviso de casos clnicos. Apesar da compreenso de que a terapia a instnia adequada para lidar, ampla e eficazmente, com as cai,ictersticas pessoais do terapeuta, e da aceitao deque cLis interferem diretamente no sucesso do processo terapeutico que o profissional conduz, desnecessrio que h.ija qualquer regulamentao ou norma exigindo a obric,itoriedade da terapia. A evidncia daquela influncia e o prprio rigor que cada terapeuta comportamental tem quanto a sua atuao devem constituirse nas normas ou legras pessoais ento que exigem a vivncia do processo de terapia pelo profissional. E esta pode ocorler, sob a conduo de um clnico de qualquer abordacem terica, desde que ele preencha os requisitos tcnicos e pessoais necessrios. Finalmente, a terapia pessoal completa, na prtica, .1 formao profissional do terapeuta comportainental. a iual originalmente acreditava-se ocorrer por meio de

cursos e superviso de casos clnicos. Todavia, h necessidade de se desenvolver mais estudos, visando responder de forma mais exaustiva como cada um destes processos interfere no aprimoramento do desempenho profissional.

Referncias
Freud. 5. (1974). Em J. Salomo (Trad.). Edio standard brasileira das obra. psicolgica.s completas de .Siginund Freud (vol. XII, pp. 149-159). Rio de Janeiro: Imago. (Trabalho originalmente publicado em 1912.) Grunebaum, H. (1983). A study of therapists choice of a therapist. A,nerican Journal of Psychiatrv, 140:10, 1336-1339. Guillardi, H. J. (1988). A formao do terapeuta comporta- mental. Que formao ? Em H. W. Lettner e B. P. Rang (Orgs.). Manual de

psicoterapia comportamental
(pp. 313-320) So Paulo: Manole. Noreross, J. C., Strausser. D. J. e Faltus. F. J. (1988). The therapist s therapist. Anierica , Journal of Psychotherapy, 1.53-66. Otero. V. R. L. (1992a). Terapia para terapeutas algumas reflexes. Trabalho apresentado na 1 Jornada Clnica Comportamcntal, So

Paulo.
Otero. V. R. L. (1992b). Terapia pessoal e desenvolvimento profissional. Trabalho apresentado no 1 Encontro Brasileiro de Psicoterapia e Medicina Comportamental, Rio de Janeiro.

Wielenska, R. C. (1989). A investigao de alguns aspectos da relao terapeuta-cliente em sesses dc superviso. Dissertao de mestrado, IPUSP. So Paulo.

Sobre a autora
Vera Regina Ligneili Otero Psicloga clnica, Clnica Ortcc Psicologia e Pedagogia, Ribeiro Preto. SP.