SISTEMA RESPIRATORIO parte 1 Cuando el mdico nos estimula a respirar con un cachetazo, hacemos la primera inhalacin y los alveolos

tienen que abrirse; si no se abren se mueren a menos que te conecten a un respirador artificial y te metan aire a presin para inflar los pulmones. Estas maquinas son comunes, tienen un fuelle que est empujando aire al interior de los pulmones. Por qu las paredes de los alveolos no se quedan pegadas habiendo agua adentro? Porque entre las clulas que forman la pared del alveolo, hay unas que fabrican o sacan afuera los componentes de una sustancia bastante compleja, son varios compuestos de esta sustancia, cuyo nombre es SURFACTANTE PULMONAR. (SFP) Gracias al SFP, entonces, las paredes no se pegan porque el SFP tiene la propiedad de modificarle una caracterstica al agua, esta propiedad se llama tensin superficial (propiedad del agua que logra que 2 superficies queden pegadas cuando esta est entre medio) la molculas del superficiales (del agua) son las responsables de esta propiedad porque ellas tiran hacia el interior. Las gotas de agua tienen forma de gotas y si son lo suficientemente pequeas tienen forma esfrica haciendo que el contacto de la parte de debajo de la gotita con la superficie minscula, y esto es porque las molculas de la gota tiran hacia el interior, el agua se retrae. Mientras ms grande es el volumen de la gota, la gota empieza a aplastarse contra la superficie pero la parte de arriba sigue con forma de semi esfrica. La gracia del SFP es que estando dentro de los alveolos, l le reduce la tensin superficial al agua, de tal manera que no importa que el agua se ponga en contacto con el agua porque se puede volver a separar. Entre los 2 pulmones acumulamos 300 millones de alveolos ms o menos, y si cada alveolo le asemos una ciruga los cortamos y lo extendemos y ponemos un alveolo extendido al lado del otro hace una superficie de ms o menos 70 m2. Esta es la superficie que tenemos de intercambio gaseoso. Otro dato, a los alveolos le cambiamos el aire una frecuencia de 12 a 15 veces x min en reposo. Cada vez que una persona inspira, entra al sistema respiratorio unos 500 ml de atmosfera entonces, 500 mL salen esto se llama vc volumen corriente volumen de vai ven volumen tidal, si yo respiro 12 veces y cada vez ingreso 500 = 6000 equivale a 6 litros, tengo ms o menos un movimiento de aire entre la atmosfera y el interior de mis pulmones del orden de los 6 litros x min en reposo. Esto no significa que todos los alveolos estn llenndose de aire ya que nosotros ocupamos de los pulmones un cierto nmero de alveolos dependiendo de la actividad fsica a la que estemos siendo sometidos. Con esta ventilacin pulmonar entonces nosotros obtenemos 250 ml de oxigeno x min y entonces al da, en reposo, son 360 litros de oxigeno x da que necesitamos para funcionar. Se reparte este oxigeno en todo el cuerpo y va a cada una de las clulas que ocupan oxigeno para su metabolismo a cambio de esto salen a la atmosfera 200 ml de CO2 x min es decir 288 litros por da. En el aire espirado hay otros gases que el sistema respiratorio permite deshacernos como por ejemplo el metano tambin a travs del intestino nosotros eliminamos gases de nuestro metabolismo a travs de la va area por el ano como el alcohol, acetona. 250 sustancias se encuentran en el aliento humano que se intercambian en aquellos momentos :P Son 2 pleuras, una que envuelve el pulmon por dentro que se llama pleura viceral, y hay otra que se pega a la pared del trax llamada pleura parietal. Es una sola pleura viceral envolviendo ambos pulmones o son 2 pleuras viscerales envolviendo cada una de ellas a cada pulmon? Es 1 pleura viceral por cada pulmon, desde ese punto de vista de envoltura, los pulmones son independientes uno del otro. Desde el punto de vista funcional tiene mucha importancia. Existe una situacin que se llama neumotrax. Si por algn accidente o algo a Ud. le asen un agujero en el hemitorax derecho el pulmon derecho colapsa, no se puede volver a inflar pero el

pulmon izquierdo sigue inflndose y desinflndose esto ocurre gracias a que existen 2 pleuras viscerales, de no ser as el agujero en cualquier parte abra provocado que los 2 pulmones no se inflaran nunca mas. Al pulmn que deja de funcionar a esa situacin se le llama neumotrax. Por qu los pulmones se llenan de aire? Cmo el aire llega a los pulmones vas conductos hasta los alveolos? Por qu entra aire a los pulmones? El aire entra a los pulmones por diferencias de presiones ya que la presin dentro de los pulmones es menor que la atmosfera, sera como una gradiente de presin porque hay menor presin dentro de los pulmones? Producto de la contraccin previa de la musculatura respiratoria, la caja torcica se agranda agrandando el volumen de los pulmones. Cmo la expansin del trax provoca el agrandamiento de los pulmones? Agrando el trax, es decir la pared torcica se va hacia afuera, pegado a la pared torcica esta la pleura parietal, entre la pleura parietal y los pulmones la pleura viceral y entre ambas pleuras hay liquido, agua, y la pleura parietal tira de la pleura visceral solo por la existencia de esta agua entre medio. La pleura viceral esta tirando por todas partes, hasta el mas minsculo pelito a los pulmones en todas las direcciones y la pleura visceral a su vez tira el tejido pulmonar y es por esta razn que los pulmones se agrandan. La contraccin muscular tiene como objetivo agrandar los pulmones. Antes del agrandamiento del pulmn adentro este tena una presin de gas, si ahora agrando el envase, la presin dentro del pulmn disminuye, por esto ocurre la disminucin de presin y con esto y porque afuera hay mayor presin atmosfrica ocurre la entrada del aire. Los pulmones son expandidos por la contraccin muscular, una vez que se expandieron y aumentaron su volumen la presin adentro cayo. (leer leyes de los gases) En consecuencia, el aire entra a los pulmones cuando previamente disminuyo la presin adentro de los conductos y adentro de los pulmones y quin provoco la disminucin? La expansin del trax que ya se explico. Sin haber echo inspiracin, en el espacio pleural hay presin negativa, cuando se habla de negativa implica unos 4 mmHg menos que la atmosfrica Cmo se logro all una presin negativa intratoracica? Existe una presin negativa en espiracin de al menos unos -4 mmHg que despus empieza a disminuir. En resumen: 1: hay liquido pleural 2: hay una presin negativa intrapleural 3: solo hay liquido entre las pleuras o entre ellas hay algn tipo de enganche, algo fsico? Experimento hecho por italiano torricheli Se muestra un vaso precipitado con mercurio y se sumergi en el mercurio un tubo de vidrio largo posiblemente de 1 metro de largo que en su interior tiene una luz pequea, al tubo se le haba provocado el vacio (con una maquina se sello) el mercurio sube por el tubo Por qu sube el mercurio? Porque dijeron que la atmosfera que ejerce una presin apret de forma parejita la superficie del mercurio empujando el mercurio por el interior del tubo. Hiso este experimento a distintas alturas, lo realizo a nivel del mar y el mercurio subi y subi y se detuvo a los 760 mmHg. y porque se detiene? a los 760 mmHg de altura el peso del mercurio contrarresto el empuje de la atmosfera contra la superficie de esto. Cuando se fue con este aparato a la montaa de 3000 mts de altura, hizo el experimento y subi menos porque a mayor altura hay menos presin y adems porque la atmosfera que aprieta el aparato es mucho, si subo la atmosfera que aprieta es menos y si subo mas, la atmosfera ser menor todava (subir cada vez menos porque me queda menos atmosfera entre la superficie de mi mercurio y donde termina la atmosfera).

Segn la ley de Dalton la ley general de los gases La presin total atmosfrica es igual a la sumatoria de la presin parcial del gas A + la presin parcial del gas B+ la presin parcial del gas C En estas presiones parciales no se consideran a todos los gases, se consideran el oxigeno, el CO2 y el nitrgeno. Se suele decir que a mayor altura hay menos oxigeno y esta es la mentira ms grande existe en el planeta porque la cantidad de oxigeno medida porcentualmente por ejemplo a nivel del mar es exactamente igual a la cantidad de oxigeno que hay adonde termina la atmosfera, es el 21% de los gases totales. El deportista no tiene problemas de oxigeno es un problema de presin: 760mmHg--------100% X-------------------21% da 159,6 mmHg de oxigeno en cualquier parte. En la punta del monte Everest la presin atmosfrica es de 250 mmHg 250mmHg--------100% X-------------------21% da 52,5 mmHg no es suficiente presin para que el oxigeno pase del interior del alveolo al capilar. La cantidad de nitrgeno en la atmosfera es de 78 o 79%, presin parcial de oxigeno 21%, porcentaje de CO2 es entre 0,03 y 0,04% Al inspirar la presin de oxigeno dentro de los alveolos ya no es 159,6 ahora es 100mmHg Cmo se explica esta desaparicin de presin? Dentro de los gases, hay otro dentro de la atmosfera que se llama vapor de agua. La atmosfera puede estar ms o menos saturada con vapor de agua Cmo ser el vapor de agua dentro de los pulmones, vas areas y alveolos? Es mucho mayor y el vapor de agua tiene su propia presin parcial, y esta presin parcial intrapulmonar le resta presin parcial al resto de los gases (porque igual la sumatoria tiene que ser 100%) de modo tal que se restaron 59,6 mmHg de oxigeno, pero no importa, sirve igual porque la sangre venosa viene llegando a los pulmones con una presin parcial de oxigeno de 40 mmHg despus de pasar por los tejidos y como 100 es ms que 40 la concentracin de oxigeno pasa desde los alveolos a los capilares hasta que se igualan las presiones (100 mmHg). La sangre venosa al comienzo del capilar entra con 40 mmHg y al final del capilar sale con 100mmhg se cargo con oxigeno. En el caso del monte Everest, al inspirar me quedo con valor negativo por lo tanto en esta condicin no hay gradiente de oxigeno desde el alveolo al capilar. Los escaladores llevan botellitas de 1 litro aproximadamente y estn alrededor de 1 o 2 meses aclimatndose, en las botellitas llevan una mezcla de gases a alta presin lo que genera el gradiente y como es tan chiquitico se demoran para subir los ltimos 200 metros alrededor de 10 hrs. Al dar un pasito tiene que quedarse aprox 5 minutos recuperndose y mientras lo hace se empieza a quedar dormido porque se est auto intoxicando con el CO2.