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Notas

Porque que bom ter uma carga viral indetectvel Quando h uma pequena quantidade de VIH, este no conseguir atacar ou enfraquecer o sistema imunitrio, que o sistema natural de defesa do organismo. Se o sistema imunitrio for forte, haver menos probabilidade de infeces e de doenas. Uma carga viral indetectvel reduz o risco de transmisso do VIH.

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O Bsico carga viral indetectvel

Saber mais sobre o assunto?


A NAM uma organizao de base comunitria reconhecida, com sede no Reino Unido.Trabalhamos com especialistas na rea da medicina, investigao e servio social e com pessoas afectadas pelo VIH. Produzimos material impresso e on-line com informao sobre VIH em Ingls, incluindo material (guias de recursos) para pessoas que vivem com VIH e para profissionais que desenvolvem trabalho nesta rea. Este material baseado numa publicao original da NAM. A NAM no poder ser responsabilizada pelo rigor da traduo ou da relevncia da mesma a nvel local. Lamentamos que, sendo uma organizao inglesa, no possamos comunicar com falantes de portugus. No entanto, o nosso site www.aidsmap.com, inclui uma base de dados com informao sobre todos os servios disponveis a nvel global. Poder ser um recurso para encontrar organizaes ou servios de sade. O nosso site www.aidsmap.com tem diversos materiais de leitura traduzidos que podem igualmente ser descarregados.
NAM Lincoln House 1 Brixton Road London SW9 6DE Telefone: +44 (0) 20 7840 0050 Fax: +44 (0) 20 7735 5351 Site: www.aidsmap.com E-mail: info@nam.org.uk A informao desta brochura baseia-se nas recomendaes de Boas Prticas para o Tratamento do VIH e Cuidados na Europa. Contedo & Design financiado pelo NHS Pan-London HIV Prevention Programme e NHS South West Essex, do Reino Unido Traduo financiada pela Merck, Sharp and Dohme. Copyright NAM 2010. Caso esteja interessado em traduzir, adaptar e publicar esta brochura, por favor entre em contacto connosco. A NAM uma instituio de solidariedade, com o nmero de registo 1011220. Todos os anos, a NAM disponibiliza informao para milhares de pessoas, sem custos adicionais. Caso esteja interessado em fazer um donativo, por favor visite a nossa pgina www.aidsmap.com/donate. Agradecemos ao GAT Grupo Portugus sobre Tratamentos VIH/SIDA- Pedro Santos pela sua traduo. Para mais informaes, visite o site www.gatportugal.org.

O teste carga viral mede a quantidade de VIH presente numa gota de sangue.

O resultado do teste d uma boa noo sobre se a quantidade de VIH alta ou baixa.

O objectivo do tratamento anti-retroviral o de atingir carga viral indetectvel. Mas o que significa e porque que importante?

Alta

Baixa

Contudo, os testes no conseguem medir quantidades pequenas de VIH. Quando a quantidade de VIH baixa, o resultado de uma carga viral indetectvel. Isto significa que a quantidade de VIH to pequena na amostra de sangue que o teste no o conseguiu medir. Indetectvel (Muito baixa)

No significa que o VIH desapareceu por completo. Estar presente em outras partes do corpo, como por exemplo nos intestinos.

Pontos importantes
Se o resultado de teste carga viral indetectvel, h uma pequena quantidade de VIH no organismo. O objectivo da teraputica anti-retroviral o de atingir carga viral indetectvel. Isto significa que o VIH est controlado.

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Notas
Breve guia para interpretar os resultados do teste Contagem de clulas CD4 l entre 500 e 1200 = normal em pessoas seronegativas para a infeco pelo VIH l acima de 350 = o tratamento anti-retroviral no , normalmente, recomendado l abaixo de 350 = o tratamento anti-retroviral recomendado l abaixo de 200 = h um risco agravado de doena e infeces, pelo que o tratamento anti-retroviral recomendado O mdico poder dar o resultado da contagem de clulas CD4 em percentagens l Acima de 29% = semelhante a uma contagem de clulas CD4 acima de 500 l Abaixo de 14% = semelhante a uma contagem de clulas CD4 abaixo de 200 Carga viral l Entre 100 000 e 1 milho de cpias = alto l Abaixo de 10 000 = para as pessoas que vivem com VIH sem tratamento, este valor baixo l Abaixo de 50 = conhecido por carga viral indetectvel. O objectivo do tratamento anti-retroviral o de atingir carga viral indetectvel.

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O Bsico CD4 e carga viral

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1 importante que todas as pessoas que vivem com VIH faam anlises regulares ao sangue. As anlises mais importantes correspondem contagem das clulas CD4 e medio da carga viral.

As clulas CD4 so as clulas mais importantes do sistema imunitrio. O nosso sistema imunitrio protege-nos contra infeces e doenas.

A contagem das clulas CD4 diz-nos quantas clulas CD4 esto presentes numa gota de sangue. Quantas mais, melhor.

A carga viral mede a quantidade de VIH presente numa gota de sangue. Deve ter-se a menor quantidade possvel de VIH.

Quando a contagem das clulas CD4 baixa, a carga viral normalmente alta. Esta situao no boa.

Quando a contagem das clulas CD4 alta, a carga viral normalmente baixa. Esta situao boa.

Se a contagem das clulas CD4 descer para 350 ou menos, recomendado que se inicie o tratamento.

O resultado do tratamento deve ser o aumento das clulas CD4 e a descida da carga viral.

Pontos importantes
l Os resultados da contagem das clulas CD4 e da medio da carga viral d a informao necessria sobre o efeito da infeco pelo VIH. l O objectivo do tratamento anti-retroviral o de ter uma carga viral muito baixa (indetectvel) e uma contagem de clulas CD4 alta.

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Notas
Inibidores de entrada l Incluem os inibidores do CCR5 e os inibidores de fuso. l Inibidores Nuclesidos da Transcriptase Reversa (INTRs) e Inibidores No-Nuclesidos da Transcriptase Reversa (INNTRs)

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O Bsico como actua o tratamento

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O tratamento para a infeco pelo VIH ajuda-o a manter-se saudvel,reduzindo a quantidade de VIH em circulao no corpo.
Todos os medicamentos contra o VIH tentam evitar que novas clulas sejam infectadas. Contudo, os diversos tipos de medicamentos actuam de formas diferentes. A combinao de duas classes de medicamentos actua de forma potente contra o VIH. O objectivo do tratamento alcanar uma carga viral indetectvel nvel muito reduzido de VIH no sangue.

Eis como o VIH infecta as clulas do corpo. Os diferentes medicamentos actuam em momentos diferentes do processo.
1
O VIH fixa-se a uma clula CD4. As clulas CD4 so uma parte importante do nosso sistema imunitrio, o sistema de defesa do corpo.

2
Dentro da clula, o VIH altera a sua estrutura.

3
O VIH esconde-se no interior da clula.

4
O VIH replica-se.

5
Os novos vrus saiem da clula infectada e procuram novas clulas para infectar.

Os medicamentos designados por Inibidores de Entrada tentam impedir que tal suceda.

Os medicamentos designados por INTRs e INNTRs tentam prevenir que isto acontea.

Os Inibidores da Integrase impedem que tal acontea.

Os medicamentos do tipo Inibidores da Protease (IP) tentam evitar este processo.

Pontos importantes

l Cada classe de medicamentos bloqueia o VIH de maneiras diferentes.

l A combinao de vrios medicamentos destina a atacar o vrus de forma eficaz.

l O objectivo do tratamento o de conseguir ter o menor nmero possvel de VIH no sangue.

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Notas
O que pode acontecer quando no se toma a medicao hora certa? l Quando se falha mais de uma dose por ms, h um risco elevado do tratamento falhar. l Haver mais VIH no organismo. Isto enfraquecer o sistema imunitrio. l Alguns dos novos vrus do VIH podero ser resistentes teraputica anti-retroviral. Por outras palavras, os medicamentos no sero to eficazes. l Poder ser necessrio alterar a teraputica anti-retroviral. A prxima combinao de medicamentos poder no ser to fcil de tomar e poder ter mais efeitos secundrios.

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O Bsico adeso teraputica

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essencial tomar todas as doses do tratamento anti-retroviral a horas e nas quantidades correctas. Por exemplo, quando necessrio tomar a medicao duas vezes ao dia, uma dose potente durante, aproximadamente, doze horas.

Para que o tratamento anti-retroviral seja eficaz, necessrio tomar a medicao a horas, sem falhar nenhuma toma.

O tratamento anti-retroviral protege o organismo durante vrias horas, aps cada toma.

Deve-se tomar a dose seguinte antes de a anterior ter sido completamente eliminada.

Um atraso na toma significa que no haver medicamento suficiente em circulao durante algum tempo. O VIH vai infectar novas clulas.

Mas se se tomar o tratamento a horas, haver medicamento suficiente para controlar o VIH.

Pontos importantes
l essencial tomar todas as doses do tratamento para o VIH a horas e nas quantidades correctas. l A toma da teraputica anti-retroviral regularmente traduzir-se- na presena constante de medicamentos em circulao, controlando a infeco pelo VIH. l No tomar a medicao como prescrita pode conduzir, no futuro, a uma maior dificuldade em tratar o VIH.

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Notas

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O Bsico tratamento da infeco pelo VIH

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O diagrama abaixo descreve, de forma genrica, as etapas por que passam muitas das pessoas seropositivas para o VIH. Contudo, cada caso varia consoante a pessoa. Isto quer dizer que as circunstncias particulares de um indivduo podero determinar que o seu percurso seja diferente.

Vida longa e saudvel


Vida longa e saudvel

A contagem de clulas CD4 permanece acima de 350/mm3

Vida longa e saudvel

conselhos perguntas?
Descobrir que se seropositivo para o VIH A contagem de clulas CD4 inferior a 350/mm3 Iniciar teraputica anti-retroviral

Podem ocorrer efeitos secundrios

Consultas mdicas regulares.Tomar conta da prpria sade

necessria preparao para iniciar tratamento

Tomar os medicamentos como prescritos

Vida longa e saudvel

VIH torna-se resistente a alguns medicamentos

Esquecer a toma da medicao

Pontos importantes

Tal como para todas as pessoas, as mudanas no estilo de vida podem ser boas para a sade em geral.

Anlises regulares ao sangue iro mostrar quo saudvel est o sistema imunitrio, se necessrio iniciar a medicao e se esta est a ser eficaz.

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