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Perfil Jurdico do transplante de rgos e tecidos Transplante post mortem A retirada de rgos e tecidos do s poder acontecer aps diagnosticada

a morte enceflica do doador, ou ento por parada cardaca irreversvel, desde que essa seja devidamente comprovada por exame eletrocardiogrfico. Para que no haja imparcialidade a constatao da morte dever ser feita por dois mdicos que no faa parte da equipe de remoo e transplantes, podendo haver o acompanhamento de um mdico de confiana da famlia ou caso a famlia seja carente de recursos financeiros, a presena de um mdico do SUS no procedimento. A prova da morte enceflica imprescindvel para este se tornar apto ao transplante de rgos, ainda que as atividades respiratrias ou cardiovasculares se mantenham por aparelhos. Os pronturios que declaram a morte enceflica e os procedimentos do transplante devem ser guardados na instituio onde ocorreu por pelo menos cinco anos. Em caso de morte sem assistncia mdica, de causa desconhecida, ou antecedida por algum ato criminoso, o transplante s poder ocorrer caso o mdico legista ou o patologista autorize, e certifique-se de que o procedimento no interfira nas investigaes da causa da morte. Para evitar a deteriorao de certos rgos e tecidos, o corpo passa por uma manuteno homeosttica, que vai fazer a oxigenao e circulao no corpo at que se termine os procedimentos mdicos que envolvem o transplante.
H rgos de difcil conservao. O pulmo tem como prazo vivel entre a retirada e o transplante 3 horas. O rim, o pncreas, o fgado e o corao precisam ser transplantados em poucas horas ou minutos da morte do doador. J a crne, a pele e a dura mter, se doados, podero ficar estocados poucos dias.1

Depois de feito o transplante, o cadver dever ser recomposto, de forma que sua aparncia fique o mais prximo da anterior, e depois entregue aos familiares para o devido sepultamento ou cremao.

DINIZ, MARIA HELENA. Pg 372

Determinao da Morte Enceflica Para transplantes a determinao da morte vai alm da ausncia de respirao e cessao dos batimentos cardacos, precisa-se constatar a morte enceflica ainda que os demais rgos funcionem atravs de aparelhos. E a deteco da morte enceflica, tem que ser muito precisa , porque havendo um pequeno erro de diagnstico, pode haver a interrupo de uma vida (homicdio) para tentar salvar outra. Como aconteceu com
Jason Arthur Rae, que, dado como morto, ao sofrer, em 14 de julho de 1973, uma grave leso cerebral numa piscina, nos Estados Unidos, tendo sua me anudo no transplante de seus rins e fgado, respondeu aos estmulos de dor enquanto os mdicos preparavam para a operao, recobrando a respirao 45 minutos depois.2

O Congressso Internacional de Transplante de rgos, feito em Madri optou por um eletroencfalograma plano, onde deva haver um silncio das atividades cerebrais por um perodo de 24 horas. Hoje, o nosso Conselho Federal de Medicina pela Resoluo n 1.480/97 aponta alguns critrios para a configurao da morte do paciente para se iniciar o transplante, entre eles a no reao a sensaes que lhe causariam dor, mantendo um estado vegetativo, positividade do teste de apneia, ausncia de atividades bioeltrica ou metablica cerebrais.

Doao presumida de rgos no direito anterior - Do consentimento: exige a confirmao expressa do doador ou de sua famlia. Brasil, Estados Unidos, Canad, Mxico... - Da Informao: sem uma confirmao do paciente-doador, contata-se a famlia para saber o posicionamento. - Da declarao obrigatrio: o legislador vai dizer se o silncio da pessoa significa o consentimento em doar, ou em no doar. - O da oposio ou dissentimento: Concede ao doador o direito de ser contrrio a sua doao de rgos e tecidos aps sua morte. Frana, ustria, Dinamarca, Sucia.
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DINIZ, MARIA HELENA. Pg 375

Remoo post mortem de rgos de incapaz e de pessoa no identificada Estando comprovada a morte da pessoa, se esta for incapaz, o transplante s ocorrer com a autorizao expressa de seus pais, ou de quem detenha o poder familiar. Se a pessoa for no identificada, vedada a retirada post mortem de seus rgos e tecidos.

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