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Cinesioterapia\UNIME

Docente:Kalline Camboim

Cabea do fmur com o acetbulo Articulao sinovial, esferide e triaxial. Semelhante a articulao do ombro, porm com menor ADM e mais estvel. Cpsula articular reforada anteriormente pelos ligamentos iliofemoral, isquiofemoral e pubofemoral. Ligamento da cabea do fmur saindo da fvea. Movimentos: flexo, extenso, abduo, aduo, rotao interna e externa.

Lig. liofemoral

Lig. isquiofemoral Lig. pubofemoral

Lig. da cabea do fmur

QUADRIL

PELVE

A pelve exerce funo de proteo para as vsceras e de transmisso do peso da coluna para os MMII, alm de absorver as foras de trao e carga em virtude da elasticidade dos ligamentos mantendo a estabilidade da articulao. Na postura ereta a tendncia do peso do corpo deslocar o sacro para traz o que impedido pelo resistente Lig. sacro ilaco intersseo. As foras de presso aparecem no sentido superior da cabea do fmur para a coluna e inferior da coluna para o acetbulo , alm de foras laterais que tendem a separar os ossos do quadril. Esta separao impedida pela snfise pbica. Movimentos : anteverso e retroverso

ILIOPSOAS

GLTEO MXIMO

GLTEO MDIO

TENS. FAS. LATA

ADUTORES

ROTADORES EXTERNOS

PLEXO

SACRAL PLEXO LOMBAR DOR REFERIDA: virilha, descendo na face anterior da coxa e para o joelho.

Plexo Lombar
formado pelas razes de T12 a L5 no interior do psoas maior e inerva os msculos anteriores e mediais do fmur, alm de ser responsvel pela sensibilidade da parte medial da perna e do p. As razes nervosas de L2, L3 e L4 formam, posteriormente o Nervo Femoral e anteriormente o Nervo Obturador.

PLEXO LOMBAR

Plexo Sacral

formado pelas razes nervosas de L4, L5 e razes sacrais. Inerva os glteos, o Piriforme e os msculos posteriores da coxa, perna e p. responsvel pela sensibilidade da face pstero-lateral da perna e do p. Seus principais nervos so o Citico e o Fibular Comum.

INERVA OS MSCULOS POSTERIORES DA COXA, PERNA E P.

Piriforme

Nervo Citico
o maior nervo, saindo do piriforme desce a parte posterior da coxa e divide-se em fibular longo e tibial. Em DL com flexo de coxa, localizar a tuberosidade isquitica, depois posicionar o polegar do pesquisador sobre o trocanter maior, traa-se uma linha imaginria entre ambos e colocar o dedo indicador no meio.Sndrome do Piriforme pode detectar problemas nesta raiz.

Artrose Artrite reumatide Luxaes ou subluxaes Traumas, fraturas Deformidades congnitas Hipomobilidade aps imobilizaes e cirurgias Sndrome do piriforme Estiramento ou distenso muscular Tendinites , leses por esforos repetitivos

Dor no local ou referida Rigidez, contraturas, fraqueza muscular Limitao na flexo a 90 e extenso do quadril Marcha antlgica, compensaes Dificuldade na sustentao de peso Aumento da sobrecarga do joelho Dificuldade em subir , descer escadas, agachar, sentar e atividades com apoio de peso. Comprometimento no equilbrio e controle postural

Repouso seletivo na fase aguda. Mobilizaes grau I e II : analgesia Trao Mobilizaes grau III e IV : manter ou ADM Uso de calos nos encurtamentos de MMII Uso de rteses para auxlio da marcha ADM passiva, ativo-assistida e ativa Exerccios isomtricos Alongamento passivo , auto-alongamento Tcnicas de energia muscular Exerccios de cadeia cintica aberta e fechada Apoio unilateral e bilateral de peso Exerccios resistidos e de estabilizao Percepo postural, treino de equilbrio e coordenao Exerccios aerbicos de baixo impacto

Articulao do fmur, patela e tbia Maior articulao sinovial do corpo humano.Permite os movimentos de flexo, extenso e rotaes. Cpsula articular,ligamento colateral medial e lateral e ligamento cruzado anterior e posterior. Meniscos e bolsa suprapatelar e infrapatelar.

Tendo do quadrceps

Lig. patelar Lig. Colateral medial

A patela ancorada por 4 estruturas num arranjo cruciforme os quais guiam a patela durante a flexo-extenso. Flexo: deslizamento caudal Extenso : desliza cranial Inferior Lig. Patelar Superior Tendo quadriciptal Lateral ret. Lateral (vasto lateral) Medial ret. Medial (vasto medial obliquo)

representada pela resultante dos vetores de fora do quadrceps e do ligamento patelar M1 e M2

Aumenta de acordo com a flexo


Fora de Reao PF o resultado das tenses exercidas pelo quadrceps e pelo ligamento patelar.

ngulo Q = 2 linhas traadas/ uma da EIAS at o ponto mdio da patela e outra do ponto mdio da patela at a Tuber.Tbia: 12 a 15. do A Q: Vasto Medial Oblquo fraco, desvio lateral, patela alta, geno valgo, ps pronados. do A Q: desvio medial da patela

Msculos extensores:quadrceps Msculos flexores:isquiostibias , gastrocnmio

Bceps femoral

Artrite reumatide e artrose Traumas articulares Fratura de plat tibial e de patela Hipomobilidade aps imobilizaes. Leses por esforos repetitivos Leses ligamentares e meniscais Condromalcia patelar Mau alinhamento patelar Subluxao ou luxao patelar

Dor ao movimento e ao repouso Fraqueza muscular Dificuldade de apoio de peso Dificuldade na marcha Limitao nas atividades da vida diria que requerem esta articulao

Repouso seletivo e crioterapia na fase aguda. Mobilizaes grau I e II : analgesia Trao, mobilizao patelar Mobilizaes grau III e IV : manter ou ADM Uso de rteses para auxlio da marcha ADM passiva, ativo-assistida e ativa Exerccios isomtricos de quadriceps e elevao da perna estendida. Fortalecimento do VMO, mineagachamentos. Alongamento passivo,auto-alongamento,TEM Exerccios de cadeia cintica aberta e fechada Apoio unilateral e bilateral de peso Exerccios resistidos e de estabilizao Percepo postural, treino de equilbrio e coordenao Exerccios aerbicos de baixo impacto