DOCUMENTOS PARA REGISTRO DE ENTIDADES NOGOVERNAMENTAIS NO CMDCA 1 - Requerimento solicitando o Registro, dirigido ao presidente do Conselho devidamente assinado e datado;

2 Formulrio fornecido pelo CMDCA, devidamente preenchido e assinado; 3 - Cpia do Estatuto da Entidade; 4 - Cpia do Certificado de Registro no Cartrio de Ttulos e Documentos; 5 - Cadastro Nacional da Pessoa Jurdica CNPJ/MF; 6 - Certido Negativa de Dbito no INSS; 7 - Alvar de localizao e funcionamento; 8 Plano Anual 9 Relatrio de Atividades do ano anterior 10 - Ata de Eleio e Posse da atual Diretoria;

Ilmo(a). Sr(a). Presidente do Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente CMDCA

Entidade: OBRA SOCIAL NOSSA SENHORA DA GLORIA FAZENDA DA ESPERANA CENTRO FEMININO NOSSA SENHORA ABADIA Nmero de Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica: 48.555.775/0064-33 Endereo da Unidade: Rod. MS010 Km2 - Campo Grande/ Rochedinho, esquerda 1500 metros - CEP 79117-010 - Campo Grande/MS. Escritrio de Atendimento: Rua Amando de Oliveira, 448, Anexo B (Cria Metropolitana), Bairro Amamba, CEP 79008-010 Campo Grande/MS Fone: (67) 3383-0400.

Perodo de Funcionamento do Escritrio de Atendimento; 08h00min as 11h00min e das 13; 00 as 16h00min horas.

Vem mui respeitosamente requerer a Vossa Senhoria a concesso de Registro desta Entidade neste egrgio Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente CMDCA.

Nestes Termos Pede Deferimento. Campo Grande, 08 de Julho de 2013.

Jos Natanael dos Santos PRESIDENTE LOCAL

CONSELHO MUNICIPAL DOS DIREITOS DA CRIANA E DO ADOLESCENTE CMDCA FORMULRIO

1 DADOS DE IDENTIFICAO DA ENTIDADE: NOME (RAZO SOCIAL): OBRA SOCIAL NOSSA SENHORA DA GLORIA

FAZENDA DA ESPERANA CENTRO FEMININO NOSSA SENHORA ABADIA

NOME (FANTASIA): Fazenda da Esperana de Campo Grande

ENDEREO: da Unidade: Rod. MS010 Km2 - Campo Grande/

Rochedinho, esquerda 1500 metros - CEP 79117-010 - Campo Grande/MS. Escritrio de Atendimento: Rua Amando de Oliveira, 448, Anexo B (Cria Metropolitana), Bairro Amamba, CEP 79008-010 Campo Grande/MS - Fone: (67) 3383-0400.

NOME DO PRESIDENTE; Jos Natanael dos Santos. ESCOLARIDADE ( ) FUNDAMENTAL

( X ) MDIO

) SUPERIOR

NOME DA MANTENEDORA; ENDEREO

RUA: _______________________________________________________________________ CIDADE ____________________________________________________________

ESTADO ___________________________________________________________ SITUAO DO IMVEL (SEDE) ( X ) PRPRIO ( ) ALUGADO ( ) CEDIDO ( ) OUTROS

LOCAL DE EXECUO DAS ATIVIDADES DIFERENTE DO ENDEREO DA ENTIDADE ( ) SIM ( ) NO

2 LOCAL DAS UNIDADES DE EXECUO

PROGRAMA: OBRA SOCIAL NOSSA SENHORA DA GLORIA FAZENDA DA

ESPERANA CENTRO FEMININO NOSSA SENHORA ABADIA

REGIME: Filantrpico Rua Rod. MS010 Km2 - Campo Grande/ Rochedinho, esquerda 1500

metros - CEP 79117-010 - Campo Grande/MS.

Fone: (67) 3383-0400 Responsvel Jos Natanael dos Santos Escolaridade 1( ) 2(X )
3( )

3 DOCUMENTAO DA ENTIDADE
CNPJ/MF N VALIDADE
Jos Natanael dos Santos

48.555.775/0064-33

REPRESENTANTE LEGAL

4- ORIGEM DA ENTIDADE MANDATO DA DIRETORIA _____________________________________________________________

OUTROS ( ) _________________________________

RELIGIOSA (X )

5 META TOTAL
N ____________________

CAPACIDADE INSTALADA
N _16_

SEXO MASCULINO ( ) FEMININO ( X) )

6- FAIXA ETRIA EM GERAL

( ) 00 a 04 ANOS _______________________ ( )04 a 06 ANOS ________________________ ( )07 a 12 ANOS ________________________ ( X) 12 a 55 ANOS _______________________

7 - HORRIO DE FUNCIONAMENTO DA ENTIDADE (SEDE)

07:00 S 12:00 12:00 S 18:00 08:00 S 16:00 18:00 S 23:00 24:00

8 - RECURSOS PARA MANUTENO

ORIGEM /FONTES INSTRUMENTO DE COOPERAO LEGAL TIPO DE APOIO PERODO VALOR/M S

SCIOS DOAES PROMOES FUNDO DE ASSISTNCIA ENTIDADES NACIONAIS

ENTIDADES INTERNACIONAIS

Pessoas Fsicas e Jurdicas Eventos beneficentes para arrecadao de proventos Convnios

Voluntario Voluntario Verba pblica

12 meses

Varivel

05 vezes ao Varivel ano 03 vezes ao Varivel ano

MANTENEDORA OUTRAS

Trabalho das Recuperandas e Voluntario voluntrios dentro da instituio

12 meses

Varivel

9 - ISENO OBTIDA TIPO DE ISENO

ENERGIA ELTRICA GUA E ESGOTO IMPOSTO DE RENDA TAXA DE LIMPEZA PBLICA INSS INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDADE SOCIAL IPVA IMPOSTO DE PROPRIEDADE DE VECULOS AUTOMOTORES
ISS IMPOSTO SOBRE SERVIOS

MARQUE COM X

IPTU IMPOSTO TERRITORIAL URBANO

OUTROS

10 - DESPESAS DE MANUTENO DO ATENDIMENTO TIPO DE DESPESA

MATERIAL PEDAGGICO ALIMENTAO PESSOAL MATERIAL DE HIGIENE E LIMPEZA MATERIAL DE ESCRITRIO GUA, LUZ, TELEFONE E GASOLINA
REFORMA E MANUTENO DO PRDIO

CUSTO MDIO MS

AQUISIO DE MATERIAL DE CAMA, MESA E VESTURIO AQUISIO DE EQUIPAMENTOS OUTRAS DESPESAS

11 - RELAO COM O SETOR GOVERNAMENTAL RGOS

TIPO DE COOPERAO INSTRUMENTO DE COOPERAO

12 - RELAO COM O SETOR NO GOVERNAMENTAL

ENTIDADES PAS / ESTADO TIPO DE COOPERAO

Declaro sob as penas da lei, que as informaes prestadas correspondem a expresso da verdade.
____________________________________________ Jos Natanael dos Santos Presidente Local

Quadro de Receitas e Despesas: -RECEITASRECURSOS DO GOV. MUNICIPAL

MS

-DESPESASMANUTENO MS

Financeiro Cedncia de Pessoal Gneros Alimentcios Outros Total RECURSOS DO GOV. ESTADUAL
MS

Meta Conveniada Financeiro Cedncia de Pessoal Gneros Alimentcios Outros Total

gua Luz Gs Combustvel Telefone Material de Higiene e Limpeza Material Pedaggico Gneros Alimentcios Vest. Cama, Mesa e Banho. Medicamentos Consertos e Reparos Pagto de Pessoal e Encargos Outros Total das despesas INVESTIMENTOS MES Obras Equipamentos Total

RECURSOS DO GOV. FEDERAL

MES

Meta Conveniada Financeiro

SNTESE DOS ATENDIMENTOS MES Capacidade da entidade N. de Atendido no ms

RECURSOS DA INSTITUIO
MS

Data ____/____/____.

Financeiro TOTAL GERAL RECEITA R$ ________________ Assinatura do Responsvel pelas Informaes