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Cervicalgia com irradiao ao antebrao (dor muscular na zona da nuca)

Msculos afectados - Trapzio (feixes superiores), Angular da omoplata, Esplnios, Rectos e


Oblquos da cabea, Complexos, Transversrio do pescoo
TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que. for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (poro da cervical com maior dor
- complexos, esplnios, feixes superiores do trapzio, angular da omoplata), porque o mais
irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro
integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo bem, a
primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca
mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor (antebrao) ou longitudinal
para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias,
dorsalgias ... ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia
(aument a a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele
(dor) .
Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermi a, aumento da temperatura local, aumento da t olerncia sensi tiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodi latao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Deslizamentos; Frico; Frico digital aos romboides, msculos laterais do pescoo,
mastide e base occipital; Amassamento-alongamento do ligamento cervical posterior;
Amassamento geral; Amassamento ao trapzio; Amassamento com alongamento; Desli zamento
final; Objectivo: diminuir a dor, relaxar os msculos.
Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar,
contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem
parte as ondas curtas; Aplicao : 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia,
intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem
quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeit os: aumento da t emperatura profundidade
(pela transformao de energia elect romagnt ica em calor), aumento da estabi li dade da membrana
(pelo aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram
com maior rapi dez); Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes:
neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele
(sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces
(vasodilatao pode espalhar infeco) .
Ultra-som - Escala cintico- mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica
(porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min,
frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,5 (0,3 se estrutura debilitada, 0,6 se
estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos
tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal
de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a
5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas
nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou
transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre
em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos : Mecnico - Micromassagem (pelas
vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela
vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da
clul a, resultante dos doi s efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias,
cervicalgias; Contra-i ndicaes : neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues
de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar
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A rt ro se e e rv i ca 1 (dgMraeo da artleula1o nuona p o ~ t ~ r l o r do pcmoo - nuca)
Msculos afectados - Trapzio (feixes superiores), Angular da omoplata, Esplnios, Rectos e
Oblquos da cabea, Complexos, Transversrio do pescoo
Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local , aumento da tolerncia sensiti va;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensi bilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Deslizamentos; Frico; Frico digital aos romboides, msculos laterais do pescoo,
mastide e base occipital; Amassamento-alongamento do ligamento cervical posterior;
Amassamento geral; Amassamento ao trapzio; Amassamento com alongamento; Deslizamento
final; Objectivo: diminuir a dor, relaxar os msculos.
Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar,
contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem
parte as ondas curtas; Aplicao: 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a lOcm de distncia,
intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem
quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeitos: aumento da temperatura profundidade
( pela transformao de energia electromagntica em calor) , aumento da estabilidade da membrana
( pelo aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram
com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes:
neoplasias e trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele
(sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces
(vasodilatao pode espalhar infeco) .
Correntes analgsicas: TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda
quadrada, assimtrica e bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com
frequncia de 80Hz (mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em
ateno casos de hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (poro da
cervical com maior dor - complexos, esplnios, feixes sup. trapzio, angular da omoplata), porque
o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao
ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo
bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca
mielina (teoria de Gate Contrai), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar
circuito; Efeitos: inibi o da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ;
Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epi lepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Em alternativa, tambm podiam ser utilizadas a correntes diadinmicas.
Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica
(porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos lOmin,
frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,5 (0,3 se estrutura debilitada, 0,6 se
estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos
tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal
de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a
5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas
nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou
transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre
em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas
vi braes da onda), Trmico - Aument o da t emperatura (pela frico das molculas produzida pela
vibrao ul tra-snica), Qumico - Alterao da snt ese prot eica (pelo aumento da permeabilidade da
clula, resultante dos dois efei t os anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias,
cervicalgias; Contra-indi caes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues
de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar
infeco), zonas cartidas, espi nhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores.
Contractura cervical
Msculos afectados - Trapzio (feixes superiores), Angular da omoplata, Esplnios, Rectos e
Oblquos da cabea, Complexos, Transversrio do pescoo
Calor hmido - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor
de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e
a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas
metablicas e o mais profundo dos calores superfcie; Efeitos: relaxamento muscular,
hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes:
contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos
(vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodi latao
pode espalhar inf eco) .
Massagem - Desli zamentos; Frico; Frico digital aos romboides, msculos laterais do pescoo,
mastide e base occipital; Amassamento-alongamento do ligamento cervical posterior;
Amassamento geral; Amassamento ao trapzio; Amassamento com alongamento; Deslizamento
final; Objectivo: diminuir a dor, relaxar os msculos.
Ondas curtas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas rdio,
atravessam estruturas opacas, profundidade 3 a 30m, frequncia 10 a lOOMHz; Do mesmo grupo
fazem parte as micro-ondas; Aplicao: 10 a 40min, um elctrodo (com a maior poro do calor) na
zona com maior dor (esplnios, complexos, angular da omoplata ... ) e outro em qualquer outro stio,
nomeadamente onde haja qualquer outra dor; Cuidados: zona a tratar e todos os elementos
utili zados (fitas, toalhas, capas dos elctrodos) bem seca, sem quai squer metais ou material de
osteossntese, nunca manusear os elctrodos com o aparelho ligado, no deixar os elctrodos em
contacto entre si ou directamente com a pele do paciente, no deixar os cabos em contacto directo
entre si ou com a pele do paciente; Efeitos: aumento da temperatura profundidade (pela
transformao de energia electromagntica em calor), aumento da estabilidade da membrana (pelo
aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram com
maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicol os, contracturas, mialgias; Cont ra-indi caes:
neoplasias e trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele
(sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces
(vasodilatao pode espalhar infeco) .
Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecni cas) ou electromagntica
(porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min,
frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,5 (0,3 se estrutura debilitada, 0,6 se
estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos
tecidos por mol culas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal
de quartzo nele existente, que tem a propri edade de projectar o som a velocidades superiores a
S.OOOm/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas
nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou
transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre
em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas
vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela
vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da
clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias,
cervicalgias; Contra-i ndicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos) , solues
de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar
infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores.
Periartrite escpulo-umeral (inflamao da zona circundante da articulao do ombro)
Msculos afectados - Deltide, Grande peitoral, coraco-braquial, infr-escapular, Pequeno redondo
Calor hmido - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor
de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e
a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas
metablicas e o mais profundo dos calores de superfcie; Efeitos: relaxamento muscular,
hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes:
contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e trombos
(vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de conti nuidade na pele (sensibi lidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Deslizamento; Frico mdia, anterior e posterior; Amassamento do brao e omoplata;
Frico digital articular; Deslizamento clavcula; Frico digital rombides; Frico transversal
(estiramento) rombides e angular da omoplata; Desbloqueio da articulao, Objectivo: diminuir a
dor, diminuir a inflamao, melhorar a mobilidade articular.
Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo na zona anterior da articulao e outra na zona posterior, com ies
s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir na zona com maior dor (anterior ou posterior
da articulao) e o oposto na poro oposta da articulao; Corrente galvnica, sem frequncia (por
isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional,
intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais
TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens:
artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o
digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers
(aumento da corrente elctrica), sol ues de continuidade na pele (i ntroduo de micro-organismos
que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico
(queimadura) .
Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica
(porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos lOmin,
frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,8 (0,5 se estrutura debilitada, 1 se
estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos
tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal
de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a
5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas
nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou
transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre
em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas
vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela
vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da
clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias,
cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), sol ues
de continuidade na pel e (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodil atao pode espalhar
infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores.
Tendinite na coifa dos rotadores (inttamaodostendescominseronagoteirabicipita11
Msculos afectados - Quadricipete crural
(os dos principais movimentos)
Isquio-tibiais
Semi membranoso
Semit endinoso
Cost ureiro
Calor - No prescrito porque se trata de uma inflamao, pioraria a temperatura j elevada.
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo no troquiter e outro na poro superior interna do brao, com ies s
+ ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir no troquiter e o posto na poro superior
Interna do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a
baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fi xa;
Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo
de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias,
nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos
mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues
de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao
produto, material de osteossntese ou met lico (queimadura) .
Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base
galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo
perto par fechar o ci rcuito, mtodo lndlrecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 C1 15min;
Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no
causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ;
Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Ultra-som {pulstil) - Pulstil porque se trata de uma tendinite (inflamao), esta opo permite
reduzir o efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque emite
vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica);
Casos agudos 3min, casos crnicos lOmin, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade
0,7 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se estrutura muito robusta) ; Permite fazer fonoforese,
introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada
por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a
propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/ s, transformando energia
elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes
sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos
vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme
com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da
temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao
da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos
anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espinhal
medula, rgos vitais, rgos reprodutores.
Artrose gleno-umeral (degeneraoda cavidadeglenoideia e cabea do mero)
Msculos afectados - Quadricipete crural
(os dos principais movimentos) Isquio-tibiais
Semi membranoso
Semitendinoso
Costureiro
Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes : neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibil idade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar,
contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem
parte as ondas curtas; Aplicao: 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia,
intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem
quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeitos: aumento da temperatura profundidade
(pela transformao de energia electromagntica em calor), aumento da estabilidade da membrana
(pelo aumento da permeabilidade da clula) , aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram
com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-i ndicaes:
neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele
(sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces
(vasodilatao pode espal har infeco) .
TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (cabea do mero), porque o
mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao
centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita miel ina, que diz que est tudo
bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca
mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar
circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ;
Contra-i ndicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existent e em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Ultra-sons - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica
(porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min,
frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,9 (0,5 se estrutura debilitada, 1 se
estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos
tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal
de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a
5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas
nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou
transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre
em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas
vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela
vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da
clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; I ndi caes: artrites, artroses, lombalgias,
cervicalgi as; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues
de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar
infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores.
Rotura no supra-espinhoso
Semi membranoso
Semit endinoso
Costurei ro
Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas
metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para
haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto,
quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos
slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibi lidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco).
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo no local da rotura do msculo e outro na poro anterior da
articulao escapulo-umeral, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir no
local de rotura do musculo e o oposto na poro anterior da articulao escapulo-umeral; Corrente
galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua,
ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas
actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia
medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no
sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos;
Contra-indicaes: epi lepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de
continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao
produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) .
TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (eventualmente na zona da
rotura), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo
levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que
diz que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos
neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou
longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias,
cervi calgias, dorsalgias ... ; Contra-i ndicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e
arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de
continuidade na pele (dor) .
Contractura no deltide
Msculos afectados - Quadricipete crural
(os dos principais movimentos)
Isquio-tibiais
Semimembranoso
Semit endi noso
Costureiro
Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodi lat ao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibi lidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar,
contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem
parte as ondas curtas; Aplicao: 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia,
intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem
quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeitos: aumento da temperatura profundidade
(pela transformao de energia electromagntica em calor), aumento da estabilidade da membrana
(pelo aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram
com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes:
neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele
(sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces
(vasodilatao pode espalhar infeco) .
Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica
(porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min,
frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,8 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se
estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos
tecidos por mol culas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal
de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a
5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas
nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou
transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre
em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas
vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela
vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da
clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; I ndicaes: art rites, artroses, lombalgias,
cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues
de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar
infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores.
1
Fractura do mero
..
1
Msculos afectados - Quadricipete crural
(os dos principais movimentos)
Isqu io-ti biais
Semi membranoso
Semitendinoso
Costureiro
Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas
metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para
haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto,
quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos
slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos :
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base
galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo
perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min;
Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no
causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ;
Contra- indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Fardicas - Corrente de baixa frequncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao:
elctrodos na origem e insero do tricipete (se o brao esteve imobilizado com o cotovelo flectido),
no bicipete (se o brao esteve imobili zado com o cotovelo estendido), ou no deltoide (se foi a
escapulo-umeral que ficou imobilizada - se por qualquer razo o brao tiver estado com gesso em
abduo, no se colocam fardicas no grande peitoral - principal adutor - devido zona muito
sensvel em termos de rgos, nervos e vasos), apanhando o ventre muscular, pois o tendo no
contrctil, 10 a 20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular (contraco
induzida) ; Indicaes: fracturas e roturas (perodo final de cicatrizao), atrofias musculares,
distenses; Contra-i ndicaes: contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da corrente
elctrica), solues de continuidade na pele (dor), material de osteossntese ou metlico
(queimadura) . No caso do paciente ter muitas dores, em vez de fardicas pode aplicar-se
diadinmicas, que alternam analgesia com esti mulao.
Tendinite na longa poro do bicipete braquial (tubrcurosupragrenoideui
Msculos afectados - Quadricipete crural
(os dos principais movimentos)
Isquio-tibiais
1'>
Semi membranoso
Semit endinoso
Costureiro
Calor - No prescrito porque se trata de uma inflamao, pioraria a temperatura j elevada.
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo no tubrculo supra-glenoideu e outro na poro pstero-superior do
brao, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir no tubrculo supra-
glenoideu e o oposto na poro pstero-superior do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por
isso no pertence nem a altas nem a bai xas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional,
intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais
TENS ou Diadinmicas; Efeitos : introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens:
artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o
digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers
(aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (i ntroduo de micro-organismos
que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico
(queimadura) .
Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (50Hz), com base
galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo
perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min;
Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no
causa habituao; Efeitos : analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ;
Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir) , epi lepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Ultra-som (pulstil) - Pulstil porque se trata de uma tendinite (inflamao), esta opo permite
reduzir o efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque emite
vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica);
Casos agudos 3min, casos crnicos 10min, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade
0,8 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese,
introduo de substncias medi camentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada
por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a
propriedade de projectar o som a velocidades superi ores a 5.000m/s, transformando energia
elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes
sonoras, pode ter um ef eito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos
vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme
com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da
temperatu ra (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao
da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos
anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes : neoplasias e
trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), i nfeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espi nhal
medula, rgos vitais, rgos reprodutores.
Rigidez do cotovelo por imobilizao prolongada
~ " " ~ - ~ ~ ~ - = ~
Msculos afectados - Quadricipete crural
(os dos principais movimentos)
Isquio-tibiais
Semi membranoso
Semit endi nos o
Cost ureiro
Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas
metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para
haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto,
quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos
slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes : neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de conti nuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), inf eces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Fardicas - Corrente de baixa frequncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao:
elctrodos na origem e insero do tricipete (se a imobilizao foi em flexo), ou no bicipete (se a
imobilizao foi em extenso), apanhando o ventre muscular, pois o tendo no contrctil, 10 a
20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular (contraco induzida) ;
Indicaes: fracturas e roturas (perodo final de cicatri zao) , atrofias musculares, distenses;
Contra-indicaes: contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues
de continuidade na pele (dor), material de osteossntese ou metlico (queimadura). No caso do
paciente ter muitas dores, em vez de fardicas pode aplicar-se diadinmicas, que alternam
analgesia com estimulao.
Fractura do rdio
Msculos afectados - Quadricipete crural
(os dos principais movimentos)
Isquio-tibiais
Semi membranoso
Semitendi nos o
Cost urei ro
Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas
metabl!cas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; lSmin (para
haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto,
quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos
slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos :
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco).
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos li gamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobi lidade articular pelo aumento de sinovial.
"Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo na zona da fractura do osso e outro na zona oposta correspondente
do cbito, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir na zona da fractura do
osso e o oposto na zona oposta correspondente do cbito; Corrente galvnica, sem frequncia ( por
isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, i ni nterrupta, unidireccional ,
intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais
TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens:
artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o
digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers
(aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos
que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico
(queimadura) .
Fardicas - Corrente de baixa frequncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao:
elctrodos na origem e insero do msculo radial, apanhando o ventre muscular, pois o tendo
no contrctil, 10 a 20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular
(contraco induzida); Indicaes: fracturas e roturas ( perodo final de cicatrizao) , atrofias
musculares, distenses; Contra-indicaes : contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da
corrente elctrica), solues de continuidade na pele (dor) , material de osteossntese ou metlico
(queimadura) . No caso do paciente ter muitas dores, em vez de fardicas pode aplicar-se
diadinmicas, que alternam analgesia com estimulao.
Semi membranoso
Semitendinoso
Costurei ro
Calor - No prescrito porque se trata de uma inflamao, pioraria a temperatura j elevada.
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
"Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo no epicndilo e outro na epitrclea, com ies s + ou - 15 min,
elctrodo igual aos ies a introduzir no epicndilo e o oposto na epitrclea; Corrente galvnica, sem
frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta,
unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente
utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa;
Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega
outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes:
epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele
(introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de
osteossntese ou metlico (queimadura) .
Ultra-som (pulstil) - Pulstil porque se trata de uma inflamao, esta opo permite reduzir o
efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes
mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos
3min, casos crnicos 10min, frequncia 3 (menor comprimento de onda), intensidade 0,6 (0,4 se
estrutura debilitada, 0,7 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de
substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um
transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de
projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/s, transformando energia elctrica em
mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode
ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos vasos
sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme com a
pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da
temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao
da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos
anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas cartidas, espinhal
medula, rgos vitais, rgos reprodutores.
E p itroclite (inflamao na epitrc1ea - do 1ado do cbito)
Semi membranoso
Semit endinoso
Cost ureiro
Calor - No prescrito porque se trata de uma inflamao, pioraria a temperatura j elevada.
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base
galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo
perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min;
Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no
causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ;
Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epi lepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (epitrclea), porque o mais
irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro
integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo bem, a
primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca
mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar
circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ;
Contra- indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Conflito SU b-acrom ial (reduo do espao entre a cabea do mero e acrmio - compresso da articulao)
Msculos afectados - Quadricipete crural
(os dos principais movimentos)
Isquio-tibiais
Semi membranoso
Semitendinoso
Costureiro
Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodilat ao pode espalhar ndulos), solues de conti nuidade na pele (sensibilidade
aumentada), i nflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
"Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo na cabea do mero e outro na poro superior interna do brao,
com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir na cabea do mero e o oposto na
poro superior interna do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a
altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante,
polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas;
Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses,
inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que
permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da
corrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem
causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) .
TENS - Corrente de bai xa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (um pouco acima da cabea do
mero), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo
levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que
di z que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos
neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control ), elctrodo positivo onde irradie a dor ou
longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias,
cervicalgias, dorsalgias ... ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e
arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de
continuidade na pele (dor) .
Notas
Em caso de haver vertigem, o paciente deve ficar sentado
Patologias da anca, decbito lateral , perna dobrada, com uma almofada debaixo do j oelho.
Estruturas debilitadas (muito magras, idades muito avanadas) - tudo aplicado com menos
fora/presso/intensidade
Lombar
Movimento
Extenso
Flexo
Rotao
Inclinao lateral
Msculo
Longo dorsal do trax
Grande recto abdominal
Longo dorsal do trax
Quadrado dos lombos
Agonista
lio-Costal
Grande oblquo abdominal
Pequeno oblquo abdominal
No tem (ou no demos)
Tcnicas especficas: Descompresso articular, Frico digital sacro-iliaca, amassamento S.
Dorsal
Principais msculos
Trapzio Grande dorsal
- "'- ..
..,
1 . ~ / / '
7. ' " \!
r
~
~
Tcnicas especficas: Frico digital rombides, rolamento.
Cotovelo
Movimento
Extenso
Flexo
Msculo
Tricipete braquial
Bicipete braquial
Rombides
Tcnicas especficas: Deslizamento rotativo, Movimentos de rotao articulao.
Mo
Movimento
Extenso e Supinao
Flexo e Pronao
Zona
Msculos posteriores do antebrao
Msculos anteriores do antebrao
Tibio-trsica
Movimento
Extenso
Flexo
Inverso
Everso
Msculo
Tricipete sural
Tibial anterior
Tibial posterior
Longo peroneal lateral
Agonista
Longo peroneal
Longo ext. comum dos dedos
Tibial anterior
Curto peroneal ou Peroneal anterior
Tcnicas especficas: Trabalho especfico ao tendo de aquiles / ligamento anular/
ligamentos laterais, Movimento rotativo aos malolos, Induo dos
movimentos articulares, Frico a toda a articulao.
Joelho
Movimento
Extenso
Msculo
Quadricipete crural
Agonista
Tensor da fscia lata
Flexo Semimembranoso Semitendinoso Costureiro
Rotao interna Semimembranoso
".-
Rotao externa Bicipete crural
Semitendinoso + Semimembranoso + Bicipete crural = Isquio-tibiais
Costureiro + Recto interno + Semitendinoso = Pata de ganso
Semitendinoso
Tensor da fscia lata
Coxo-fem u ra 1
Movimento
Extenso
Flexo
Aduo
Abduo
Rotao interna
Rotao externa
Msculo
Grande glteo
Psoas-ilaco
Grande adutor
Mdio glteo
Mdio glteo

Piramidal
Agonista
Mdio glteo
Tensor da fscia lata
Mdio adutor
Tensor da fscia lata
Pequeno glteo
Quadrado crural
Tcnicas especficas: Frico transversal , Deslizamento volta da articulao,
Deslizamento transversal.
Cervical
Movimento
Extenso
Flexo
Rotao
Inclinao lateral
Msculo
Grande e Pequeno recto
Externo- cleido-mastoideu
Grande oblquo
Escalenos
Agonista
Pequeno oblquo
Longo do colo
Est erno-cleido-masteoideu
Esterno-cleido-masteoideu
s:
Tcnicas especficas: Frico digital aos rombides / msculos laterais do pescoo/
mastide / base occipital, Amassamento com alongamento ao
ligamento cervi cal.
Escpulo-umeral
Movimento
Extenso
Flexo
Aduo
Abduo
Rotao interna
Rotao externa
Msculo
Grande dorsal
Craco-braquial
Grande peitoral
Deltide
Infra-escapular
Infra-espinhoso
Agonista
Deltide (fei xes posteriores)
Deltide (feixes anteriores)
Pequeno redondo
Infra-espinhoso
Grande peitoral
h
Pequeno redondo
Grande redondo + Grande peitoral + Grande dorsal = Msculos com insero Goteira Bicipital
Supra espinhoso + Infra espinhoso + Pequeno redondo + Infra-escapular= Coifa dos
rotadores
Tcnicas especficas: Frico digital articular, Deslizamento clavcula, Frico digital
aos rombides, Frico transversal com estiramentos aos
rombides
Msculos Anteriores
Msculos da face --{
Deltide Grande peitoral
Grande dentado
Bicpet e braquial
Unha branca
Grande rect o do abdmen
Grande oblquo do abdmen
Longo supinador
Flexores do punho
e dos dedos da mo
Ligamento
Tensor da fascia lata
anular posterior --
(do carpo)
Pectneo
Grande
Vasto externo
adutor
Recto anterior
Recto (do quadrlcpite crural)
interno
Vast o mdio (na
'
Costureiro
profundidade do recto
anterior e no visvel
Patela
na figura)
(rtula)
Vast o interno
Gmeos Tibial ant erior
Extensor comum dos
dedos (do p)
Solhar
Longo peronial lateral
Curto peronial lateral
Ligamento anular
anterior do tarso
r
(a)
Msculos Posteriores
Infra-espinhoso------'---.......
Pequenoredondo----
Grande redondo-----
Extensores
do punho
e dos dedos
da mo
{
Semitendinoso
lsquiotibiais Bicipete crural
Semi membranoso
(b)
Longo peronial lateral ---- - -'11
Curto peronial lateral --- -----
Deltide
Grande dorsal
Grande ou terceiro adutor
&1--- --'CJ--- - Tensor da fascia lata
(fita ileotibial}
- - - --- Recto i nt erno