FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACINTURISMO Y DE PSICOLOGA ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA CURSO TALLER DE LA SEXUALIDAD HUMANA PROFESOR: Lic.

Jorge Mesta Len C e n t r o d e P r o d u c c i n d e M a t e r i a l d i d c t i c o p a r a u s o Documentos de la Universidad Particular exclusivo en clase de San Martn de Porres V CICLO SEMESTRE 2010-1

INDICE UNIDAD I: CONCEPTUALIZACION, ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA SEXUALIDADHUMANA. Introduccin a la sexualidad. Conceptos bsicos.Evolucin de la sexologa como ciencia. UNIDAD II: ASPECTOS BIO-PSICO-SOCIALES DE LA SEXUALIDAD HUMANA.

ANATOMA Y F I S I O L O G A . I D E N T I D A D D E G N E R O . R O L E S S E X U A L E S . A C T I T U D E S Y COMPORTAMIENTO SEXUAL. Aspectos biolgicos de la Sexualidad Humana. Anatoma y fisiologa masculina y femenina. Aspectos Psico-sociales de la Sexualidad. Identidad Sexual. Sexualidad y roles de Gnero.Homosexualidad. Actitudes y Comportamiento Sexual. Mitos y tabes sexuales. Encuestas sobre actitudes ycomportamientos sexuales. UNIDAD III: PAREJA: ELECCIN Y MANTENIMIENTO DE LA PAREJA. PROBLEMAS DEP A R E J A . T E R A P I A D E P A R E J A . S E X U A L I D A D E N E L A D U L T O MAYOR.V I O L E N C I A Y A B U S O S E X U A L . S A L U D S E X U A L Y R E P R O D U C T I C A . PLANIFICACIN FAMILIAR. Eleccin y mantenimiento de la Pareja. El amor. Teora triangular del amor. Problemas de pareja.Evaluacin Diagnstico y Tratamiento de Problemas de pareja. Pensamientos Distorsionados.Enfoque Racional Emotivo Conductual de los Problemas de pareja.Sexualidad en el adulto mayor. Deficiencia mental. Necesidades fsicas especiales, enfermedadescrnicas. Evaluacin e Intervencin.Violencia y abuso sexual. Factores de riesgo. Prevencin. Intervencin teraputica.Salud Sexual y Reproductiva. Planificacin Familiar y Paternidad Responsable.I n f e c c i o n e s d e T r a n s m i s i n S e x u a l . V I H . S I D A . C a r a c t e r s t i c a s , p r e v e n c i n e i n t e r v e n c i n psicoteraputica. UNIDAD IV: RESPUESTA SEXUAL HUMANA. PROBLEMAS SEXUALES. DISFUNCIONESSEXUALES, EVALUACIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO. PARAFILIAS. Ciclo de la respuesta sexual humana. Problemas Sexuales. Disfunciones sexuales. Parafilias.Evaluacin, Diagnstico y Tratamiento de las Disfunciones Sexuales. UNIDAD V: EDUCACIN SEXUAL. INTELIGENCIA SEXUAL. Cmo educar en Sexualidad. Aspectos metodolgicos.Cmo desarrollar la Inteligencia Sexual. 2

UNIDAD I: CONCEPTUALIZACION, ANTECEDENTES H I S T O R I C O S D E L A SEXUALIDAD HUMANA. Conceptualizacin bsica.Comencemos el abordaje del presente curso definiendo algunos t r m i n o s b s i c o s relacionados al tema de la sexualidad humana. Tomaremos a la Sexologa como la disciplinacientfica y humanista que sistematiza los conocimientos tericos y prcticos relativos al sexo y a lasexualidad en sus cuatro aspectos fundamentales: biolgicos, psicolgicos, sociales y

culturales.Cada uno de estos aspectos es factible de divisiones para poder abarcar y profundizar todos losaspectos de la problemtica sexual. Sexo: Es el conjunto de caracteres biopsicosociales que caracterizan y diferencian al machoy a la hembra, al hombre y a la mujer. Si bien es cierto que los factores biolgicos son predominantesen la diferenciacin bio-sexual, lo psicosocial no est ausente. Sexualidad : La sexualidad es el sistema de conductas y comportamientos de fuente instintiva e intelectiva, con una finalidad reproductiva (funcin reproductiva) y placentera (funcin ertica), alservicio de la comunicacin y la trascendencia, que se descarga en un objeto sexual, a travs delcoito o sus sustitutos y condicionado en su expresin por las pautas culturales y morales de cada poca y lugar. Se la consider equivocadamente como un instinto, la energa o la libido, pero trasciende estos conceptos. Gnero: Se refiere a las ideas, expectativas y normas ampliamente compartidas en unas o c i e d a d r e s p e c t o a m u j e r e s y v a r o n e s . E s t a s i n c l u y e n l a s i d e a s acerca de caractersticas yhabilidades consideradas tp icamente masculinas y femeninas as como las expectativas c o m p a r t i d a s a c e r c a de cmo deben comportarse los varones y las mujeres en d i v e r s a s situaciones. Esas ideas y expectativas se aprenden de la f a m i l i a , l o s a m i g o s , l o s l d e r e s d e opinin, las instituciones religiosas y culturales, la escuela, el trabajo, la publicidad y los medios decomunicacin. Estas normas, ideas y expectativas se reflejan e influyen en los diferentes roles, posicin social, poder econmico y poltico de los varones y mujeres de una sociedad dada. Antecedentes histricos de la Sexualidad Humana.Andrs Flores Colombino, sexlogo uruguayo, dise lo que denomina el Reloj de laSexologa en el que incluye una serie de disciplinas que cronolgicamente ordenadas han idobrindando aportes a los estudios de esta rama del conocimiento. De esta manera tambin quedaa c l a r a d a l a v e r s i n s i e m p r e d i f u n d i d a y m u y p o c a s v e c e s e n t e n d i d a q u e l a S e x o l o g a e s multidisciplinaria y que cuando se trata de centrar en aspectos humansticos, es difcil desagregar lasdistintas fuentes de que se nutre para hacerla mas comprensible. No es posible negar esta correlacin porque existe una fuerte vinculacin entre todas las reas. Veamos: AXIOLOGA 12 TERAPIA 111

REPRODUCCINBIOLOGA 10

2 DEMOGRAFA SOCIOLOGA 9 SEXOLOGA

3 GENTICAVENEREOLOGA 84 PATOLOGAETOLOGA 75 ANTROPOLOGA 6 PSICOLOGA 3

1. REPRODUCCION: Prcticamente el conocimiento fundamental de la sexologa tiene el sustento enla funcin reproductiva. La enseanza tradicional nos seal como premisa que el sexo existe para lareproduccin y como veremos en las corrientes metodolgicas y en la historia de la evolucin de lahumanidad, la reproduccin desde todo punto de vista guarda relacin con los enfoques que se hahecho respecto de la sexualidad.2. DEMOGRAFA: Es la consecuencia del proceso reproductivo. Ya que se dedica al estudio de lapoblacin en cifras. El crecimiento demogrfico est fuertemente ligado a la utilizacin del sexo. Estefue uno de los enunciados de Malthus cuya actualidad y vigencia es innegable a la luz de la realidadsocial, econmica, poltica y filosfica.3.GENTICA: Como bien sabemos, el aporte celular de los individuos dentro del proceso reproductivoincluye partculas destinadas a los caracteres de la herencia y dado que ello es atributo de losconocimientos genticos, es posible relacionar a los

individuos en funcin de su identidad de especiey c l a n . L o s a p o r t e s d e l a g e n t i c a h a n p e r m i t i d o l o s a c t u a l e s e s t u d i o s d e s e l e c c i n q u e e n experimentacin animal han llevado al logro especfico de especies mejoradas.4. PATOLOGA: Existe una enseanza tradicional que muestra las consecuencias del uso del sexocomo un castigo. Estos conceptos que menos mal van quedando en el olvido, debe sin embargotenerse presente que existen enfermedades de transmisin sexual, disfunciones sexuales yenfermedades sexuales as como enfermedades genitales. La patologa brinda un importanteconocimiento para resolver estas situaciones.5. ANTROPOLOGA: El comportamiento sexual ha sido motivo y fuente de infinidad de estudios quepermiten conocer al hombre histrico desde sus races ancestrales. El conocimiento antropolgico delas sociedades permite visiones retrospectivas y prospectivas sobre el destino del hombre.6. PSICOLOGA: Permite desarrollar conocimientos sobre aspectos intelectivos determinantes de laconducta humana. La funcin ertica junto a la funcin reproductiva, comunes al hombre y al animal,al servicio de la trascendencia del hombre y humanizada por el saber, completan las dos dimensionesde la sexualidad humana.7.ETOLOGA: Como ciencia del comportamiento rescata nuestra dimensin animal, rechazada por nuestra soberbia, aportando la sexologa la herencia filogentica modificada por la bipedestacin y lalarga dependencia parental no reproductiva.8. VENEREOLOGA: Disciplina que hoy ha sido prcticamente absorbida por los captulos de Enfermedades de Transmisin Sexual, se mantiene dentro del conocimiento humano como el tributotradicional de dolencias vergonzantes como consecuencia del uso del sexo.9. SOCIOLOGA: El hombre colocado dentro de un crculo humano caracterstico, desarrolla susaptitudes para integrarse a l aplicando elementos de un proceso que sealamos en la Fisiologa deintegracin de las parejas.10. BIOLOGA: Cuando estudiamos la respuesta sexual humana, encontramos una serie de cambiosimportantes en cada uno de los individuos actuantes, debido a la movilizacin de elementoscirculatorios, endocrinos, dinmicos, neurolgicos. La persona como un todo reacciona ante la estimulacin recibida en funcin de su yo biolgico y la resultante tendr una orientacin hacia elplacer o el displacer segn las circunstancias.11. TERAPIA: Este aspecto va de la mano con todas las formas de expresin de la sexualidad. Seprecisan mtodos especficos y mtodos genricos para abordar tanto enfermedades como disfunciones, de ah que el conocimiento de la Sexologa no debe desagregarse las opciones deterapia para buscar soluciones segn cada caso.12. AXIOLOGA: Est omnipresente.- La antigedad occidental la reconoci como nica disciplinaapta para ocuparse de lo sexual, normalizando, reprimiendo, negando. La pluralidad tica actual,vigente en todas las sociedades, aunque predominando a veces abusivamente unas sobre otras,definen las actitudes, los valores de las personas. Marca lo que se est dispuesto a hacer , lo malo ylo bueno; lo deseable y lo perjudicial; lo virtuoso y lo pecaminoso. La anarqua sexual apunta a laamoralidad sexual. UNIDAD II: ASPECTOS BIO-PSICO-SOCIALES DE LA SEXUALIDAD HUMANA.

ANATOMA YF I S I O L O G A . I D E N T I D A D D E G N E R O . S E X U A L E S . A C T I T U D E S Y COMPORTAMIENTO SEXUAL. La sexualidad tiene tres componentes estrechamente interrelacionados, los cules estudiaremos acontinuacin: 4

R O L E S

COMPONENTE BIOLOGICO:COMPONENTE BIOLOGICO: Comprende los Genitales, las Hormonas y el Sistema Nervioso.Comprende los Genitales, las Hormonas y el Sistema Nervioso.LOS GENITALESLos genitales u rganos genitales son diferentes en hombres y mujeres. La diferencia de lossexos empieza en el momento de la fecundacin, por la unin del cromosoma masculino (X Y) con el cromosoma femenino (que siempre es X). Los rganos genitales o sexuales estn formadospor una parte externa ubicada fuera de la cavidad abdominal en la parte inferior; y por una parteinterna ubicada dentro de la cavidad abdominal y pelviana (pelvis).GENITALES EXTERNOS FEMENINOS1.Monte de Venus: Es una capa gruesa situada en la parte frontal del hueso pbico. A partir de la pubertad se cubre de vello.2.Labios Mayores: Son dos pliegues gruesos de piel que protegen todas las dems estructuras de la vulva.3.Labios Menores: son pliegues de piel ms pequeos que por su parte superior cubren elcltoris.4 . C l t o r i s : e s u n p e q u e o r g a n o e r c t i l d e e s t r u c t u r a s i m i l a r a l p e n e d e l v a r n , d e g r a n sensibilidad y de gran significado en la respuesta sexual femenina.5.Orificio Uretral o Meato Urinario: est situado entre el cltoris y el orificio de la vagina, se conecta con la vejiga y su misin es conducir la orina al exterior del cuerpo.6 . O r i f i c i o V a g i n a l : e s l a a b e r t u r a d e l a v a g i n a 7.Himen: es una membrana que cubre la entrada de la vagina; se puede desgarrar por laprimera relacin coital o por actividades no sexuales (accidentes). No siempre sangra ni duele cuando se desgarra. En algunos casos el himen no se llega a romper ni con el coito, tales el caso del llamado himen complaciente (elstico) e incluso hay mujeres que nacen sinhimen. Por ello la presencia de himen no siempre es prueba de que una chica sea virgen; igualmente la ausencia del mismo no siempre es prueba de la prdida de la virginidad.8 . G l n d u l a s d e Bartolino y Skene: Localizados junto al orificio v a g i n a l y u r e t r a l respectivamente, que al igual que las paredes de la vagina producen lquidos lubricantes quefacilitan el acto sexual.GENITALES EXTERNOS MASCULINO1.Pene: rgano cilndrico, de longitud y grosor variable de acuerdo a cada individuo.Internamente est compuesto por un tejido denominado cuerpo cavernoso o esponjoso, que en elestado de excitacin se llena de sangre provocando la ereccin. Externamente, termina con elg l a n d e , s t e t i e n e l a m a y o r c a n t i d a d d e t e r m i n a c i o n e s n e r v i o s a s p o r l o q u e e s l a p a r t e m s sensible. Tiene la abertura de la uretra llamada meato urinario. El glande est cubierto por unpliegue de piel denominado prepucio, el cul est fijado al glande por su parte inferior mediante unt e j i d o f i b r o s o y e l s t i c o l l a m a d o f r e n i l l o . E s m u y i m p o r t a n t e el aseo diario de la zona que seencuentra cubierta por el prepucio, a fin de evitar la acumulacin de esmegma, que es unasecrecin de las glndulas ubicadas alrededor del glande; cuando no hay limpieza se t o r n a blanquecino, produce mal olor y a veces algunas molestias e inflamacin. Sus funciones son:introducir el semen dentro de la cavidad vaginal, desempear un rol fundamental en la sensibilidadplacentera de la respuesta sexual y permitir la salida de la orina durante la miccin. El tamao delpene no tiene ninguna importancia ni influencia en el placer alcanzado en las relaciones coitales.2.Escroto: Est formado por capas de tejidos a

manera de bolsas que contienen y protegen a lostestculos. Con el fro se encogen y con el calor se dilatan para que los testculos mantenganla temperatura adecuada.3.Testculos: Son dos glndulas sexuales masculinas de forma ovoide que se ubican dentro delEscroto. Estn por debajo y detrs del pene. Tienen dos funciones: producir espermatozoidesy secretar hormonas masculinas de las cules la principal es la testosterona. Los testculos funcionan hasta edades avanzadas de la vida.GENITALES INTERNOS FEMENINOSa . V a g i n a : E s u n c o n d u c t o m u s c u l a r d e 7 a 1 5 c m d e l o n g i t u d , q u e c o m u n i c a e l t e r o c o n e l exterior. Sus funciones son: permitir la salida del flujo menstrual, alojar al pene durante larelacin coital y posibilitar la salida del nio en el momento del nacimiento, gracias a su gran capacidad de estiramiento.b.tero: Es una cavidad que tiene la forma de una pera invertida, mide aproximadamente 7,5 cm de largo y 5 cm de ancho; la parte con la cul se comunica con la vagina se denomina cuellouterino; la parte interna est revestida por una capa denominada endometrio, que permite queel vulo fecundado se fije y se nutra; el fondo del tero se une con las trompas de Falopio. 5

c.Trompas de Falopio: Son dos conductos a manera de tubos, que llevan el vulo maduro desdelos ovarios hasta el tero. Es en las trompas donde generalmente se produce la fecundacin,de all el vulo fecundado es conducido hacia el tero.d.Ovarios: Son dos glndulas en forma de almendra de 3 a 5 cm. de longitud. Sus funciones s o n : producir vulos y hormonas sexuales siendo las principales los e s t r g e n o s y l a progesterona. Durante la vida fecunda de la mujer, es decir desde la menarqua hasta lamenopausia los ovarios proporcionan un vulo mensualmente.GENITALES INTERNOS MASCULINOSa.Epiddimos: Son estructuras en forma de coma que se encuentran en la parte superior y lateralde cada testculo. Conducen los espermatozoides desde los testculos hasta los conductos deferentes. Cada testculo tiene un epiddimo.b.Conductos deferentes: Son la continuacin de los epiddimos. Son dos, uno por cada testculoy se unen con las vesculas seminales, tienen la funcin de conducir los espermatozoides.c.Vesculas seminales: Son dos rganos en forma de saco, que se encuentran pegados a cada conducto deferente, producen el lquido seminal que sirve para la proteccin, nutricin ytransporte de los espermatozoides.d . C o n d u c t o e y a c u l a d o r : S e f o r m a a l u n i r s e l o s c o n d u c t o s d e f e r e n t e s c o n e l t u b o q u e p o s e e cada vescula seminal, tiene 2 cm de longitud y desemboca en la uretra.e.Prstata: Es una glndula s ituada debajo de la vejiga, produce un lquido alcalino y lechoso que forma parte del semen.f.Glndulas de Cowper: Son dos y se encuentran despus de la prstata. Su funcin es secretar un lquido que lubrica y limpia la uretra para el paso del semen.g . U r e t r a : E s u n conducto que nace en la vejiga y termina en el meato urinario. Sus f u n c i o n e s son: conducir el semen y la orina al exterior.LAS HORMONASSustancias que actan como mensajeros qumicos que, a travs de la sangre, llevan rdenesPara que los diferentes rganos del cuerpo cumplan una determinada funcin. Son elaboradaspor las glndulas endocrinas o de secrecin interna: hipfisis, tiroides, suprarrenales, etc.Cuando las

hormonas sexuales empiezan a actuar con mayor intensidad y coordinacin, se iniciaCuando las hormonas sexuales empiezan a actuar con mayor intensidad y coordinacin, se inicia la pubertad, produciendo cambios en el organismo, hacindolo apto para la reproduccin.la pubertad, produciendo cambios en el organismo, hacindolo apto para la reproduccin.El circuito que sigue la produccin y funcionamiento de las hormonas sexuales es el siguiente: ElHipotlamo enva a manera de semforo la orden a la glndula hipfisis para que elabore lashormonas gonadotropinas, llamadas as porque estimulan las gnadas, es decir, a los ovarios ytestculos. Gracias a esta estimulacin las gnadas producen las siguientes hormonas sexuales: Estrgeno y Progesterona; Testosterona. Ambos sexos tenemos hormonas sexuales masculinas y femeninas, pero lo que caracteriza a lamujer es la mayor cantidad de estrgenos y progesterona, y lo que caracteriza al hombre es lamayor cantidad de testosteronaCICLO MENSTRUALEl ciclo menstrual se presenta peridicamente durante la edad reproductiva en toda mujer sana.Generalmente se inicia entre 12 y 15 aos hasta 45 o 50 aos en que desaparece. La primeramenstruacin se llama Menarquia, a la ausencia de menstruacin por ms de 6 meses en los l t i m o s a o s r e p r o d u c t i v o s d e l a m u j e r s e l e d e n o m i n a M e n o p a u s i a . E l c i c l o m e n s t r u a l e s ordenado y controlado desde el cerebro a travs del hipotlamo y la hipfisis. Durante todo el ciclogracias a los ovarios se dan los siguientes procesos: La maduracin de un nmero determinado def o l c u l o s h a s t a q u e u n o d e e l l o s s e t r a n s f o r m a e n v u l o ; e n l a m i t a d del ciclo de 28 das seproduce la ovulacin, estallando el folculo y p e r m i t i e n d o d e e s t a m a n e r a l a s a l i d a d e l v u l o maduro hacia las trompas de Falopio para que sea fecundado; la mucosa o pared interior del terollamado endometrio, gradualmente se va engrosando y cargndose de sustancias nutritivas,preparndose para recibir el vulo si ha sido fecundado; si no hubo fecundacin se produce lamenstruacin, que consiste en la desintegracin de la capa del endometrio, que se prepar pararecibir al vulo fecundado, producindose su expulsin por la vagina acompaada de sangre y elvulo no fecundado. En la mayora de casos esto ocurre a los 28 das de iniciado el ciclo, perodeben considerarse como normales las variaciones entre 21 y 36 das. El ciclo menstrual empiezael primer da de la regla o menstruacin y termina un da antes de comenzar la siguiente regla.EYACULACIONEs un proceso fisiolgico del varn, que se produce durante los sueos hmedos; la masturbacino en las relaciones coitales. Consiste en la expulsin de semen fuera del orificio externo de la u r e t r a . L a p r i m e r a s e p r o d u c e generalmente en forma espontnea a los 12 aos cuando los 6

rganos sexuales han logrado su maduracin durante los sueos hmedos. El semen es unlquido de color blanco lechoso compu esto por espermatozoides, secreciones de la prstata y ellquido seminal. Se calcula que en cada eyaculacin se expulsa de 2 a 5 cm3 de semen (unas 2 cucharaditas), donde se encuentran aproximadamente 50 millones de espermatozoides.SISTEMA NERVIOSOEn general el sistema nervioso es parte de la base biolgica de toda actividad humana y por tantode la sexualidad.

En el organismo humano, masculino o femenino, existen zonas ergenas que por su gran sensibilidad tctil estimulan la respuesta sexual debido a que hay en ellas una mayor cantidad de terminaciones nerviosas que captan y transmiten estmulos o mensajes erticos atravs de la mdula al cerebro, donde se produce la interpretacin y asociacin del estmulo ycomo consecuencia la excitacin sexual, luego de lo cul el cerebro enva mediante la mdula, rdenes a las diversas partes del cuerpo. COMPONENTE SOCIALCOMPONENTE SOCIAL La sociedad influye en nuestra sexualidad de diferentes maneras y por diferentes medios a loscuales llamamos canales de socializacin, lo s que transmiten mensajes que a veces resultancontradictorios para las personas, estos canales son:

La Familia: Nuestra primera relacin con el mundo es a travs de la familia, que vaformando nuestra personalidad. Formacin que empieza desde que nacemos y slo termina con lamuerte. La familia es el ncleo bsico de la sociedad.

El Colegio: El colegio juega un rol importante en la formacin del ser humano. De all lanecesidad de que tanto jvenes como profesores aporten lo mejor de sus capacidades. En elcolegio tambin se reciben mensajes sobre el cmo debe ser la sexualidad de las personas, atravs de los conocimientos que se brindan y de las actitudes de los profesores.

Los Amigos: La amistad es una de las formas ms importantes de relacionarse con laspersonas, sobre todo desde el inicio de la adolescencia, en esta etapa nos damos cuenta de lonecesarios que son los amigos para compartir problemas, inquietudes, aspiraciones, etc.

La Iglesia: Es una de las instituciones que ms influencia tiene en la sexualidad de laspersonas. Cada religin tiene sus propios principios que influyen en la personalidad y por tantosobre la sexualidad. Es importante que conozcamos los principios de nuestra religin respecto a lasexualidad y que en el trato con los dems todos sepamos respetar la libertad de conciencia y dereligin a que tiene derecho cada persona.

Los Medios de Comunicacin Social: Hay casos en que estos medios nos brindaninformacin instructiva y formativa sobre la sexualidad. Pero en la mayora de los casos nos lleganmensajes erotizantes, mostrando situaciones parciales de la sexualidad convirtindola en uninstrumento con fines comerciales, distorsionando de este modo nuestra manera de pensar.

COMPONENTE PSICOLOGICO COMPONENTE PSICOLOGICO Son las formas en que cada uno piensa, siente y acta con respecto al sexo; estnCondicionados por el medio social y el componente biolgico. El funcionamiento orgnico nodifiere mucho entre las personas, es la base biolgica sobre la que se forman los aspectospsicolgicos de la sexualidad, estos aspectos y la personalidad en general estn condicionadospor las caractersticas de la sociedad en que se vive. Las caractersticas psicolgicas se formanpoco a poco: al comienzo el individuo reacciona a los estmulos del medio de una manera casiinstintiva, y paulatinamente va aprendiendo formas de comportamiento propias de su gruposocial. Conforme el nio va creciendo, se va ampliando su relacin con el medio y la mayor parte de su comportamiento es aprendido. Sin embargo este condicionamiento de la realidadsocial no hace que todas las personas pensemos, sintamos o actuemos de la misma manera:cada persona difiere de las dems, es especial y nica, lo que se llama UNICIDAD. Veamosahora los componentes del aspecto psicolgico de la sexualidad:PENSAMIENTOProceso mental que a travs del manejo de smbolos y representaciones nos permite analizar larealidad y formarnos ideas, conceptos y juicios sobre lo que ocurre en nuestro medio.SENTIMIENTOSExperiencia subjetiva de atraccin o rechazo, agrado o desagrado hacia personas, ideas y de nuestro medio, segn sean favorables o no a nuestras necesidades fsicas o psicolgicas.COMPORTAMIENTOSForma de actuar de las personas, o lo que hacen voluntaria y conscientemente. Sonlas formas como se expresan sentimientos, pensamientos y actitudes. 7

ACTITUDESTendencia o inclinacin a tener comportamientos que van desde lo favorablehasta lo desfavorable hacia objetos, personas, ideas, etc, dependiendo de lo quepensamos, sabemos y sentimos. Es una predisposicin a actuar y no una accin, por eso lasactitudes de una persona se deducen de sus actos u opiniones.Los aspectos psicolgicos de la sexualidad se aprenden a lo largo de la vida, algunas veces laformacin y el aprendizaje de ideas, actitudes y comportamientos se hacen sin cuestionarlos nir e f l e x i o n a r l o s . E s t o s a s p e c t o s p u e d e n s e r c a m b i a d o s y m e j o r a d o s , s o b r e t o d o d u r a n t e l a adolescencia que es la edad en que generalmente se revisa y cuestiona lo aprendido y se van definiendo la escala de valores, las ideas, las actitudes y los comportamientos bsicos sobre losque se fundamentar la personalidad adulta.D e l o s t r e s a s p e c t o s d e l a s e x u a l i d a d , t e n e m o s m a y o r d o m i n i o o control sobre los aspectospsicolgicos y a este nivel podemos iniciar c a m b i o s e n a q u e l l o s p u n t o s q u e c o n s i d e r e m o s negativos.IDENTIDAD SEXUALIDENTIDAD SEXUALElemento de la identidad total del individuo que posibilita a cada persona reconocerse, asumirse yactuar como un ser sexual y sexuado. Se define como el modo en que cada persona percibe supropia individualidad como varn o mujer.Desde una perspectiva psicolgica la identidad sexual est formada por la interaccin de la: -

IDENTIDAD DE GNERO ROL DE GNERO ORIENTACION SEXUALIDENTIDAD DE GNEROIDENTIDAD DE GNEROHecho personal de sentir, pensar y actuar como varn o como mujer en una cultura determinada.Se construye histrica y culturalmente desde el nacimiento a travs de las experiencias, ritos ycostumbres atribuidas a cada gnero.ROL DE GNEROROL DE GNEROHace referencia a la funcin y al papel que se asigna o atribuye al varn y a la mujer. Es todo aquello que una persona dice o hace para indicar que es varn o mujer. Es la expresin pblica dela identidad de gnero, mientras que la identidad de gnero es la experiencia privada del rol degnero.ORIENTACION SEXUALORIENTACION SEXUALEs entendida como el sentimiento intimo, el gusto o preferencia que asume la persona para elegir hacia quien dirigir su erotismo, afectividad y genitalidad. Homosexualidad Teoras sobre el origen de la Homosexualidad:Teoras Psicosociales:a)

Teora de ausencia de otra opcin: Las experiencias heterosexuales infelices o laincapacidad para atraer a parejas del sexo opuesto hacen que una persona se vuelva o elija ser homosexual. b)

El Mito de la seduccin : Los jvenes de ambos sexos se vuelven homosexuales por haber sido vctimas de la seduccin de individuos mayores con esta orientacin sexual. c)

La Teora de Freud:

Los nios pueden ser homosexuales cuando experimentan una relacin pobre con el padre y una proximidad fuerte con la madre d)

Lo extico se vuelve ertico: Cuando entramos a la adolescencia nuestra excitacin erticase ve alimentada por la ansiedad que sentimos relacionada con alguien que es distinto a nosotros(extico). Teoras Biolgicas: 8

La retribucin diferencial por sexo a las personas que realizan la misma actividad. La asignacin diferencial de recursos colectivos para el financiamiento de actividades queresponden a necesidades e intereses particulares de uno u otro sexo.L a u t i l i z a c i n de la categora de gnero como herramienta analtica, lejos de c o n d u c i r a reduccionismos de la realidad, enriquece los marcos t e r i c o s e x p l i c a t i v o s d e l p r o c e s o d e produccin de la salud, al develar componentes que, aunque ntimamente entrelazados con los yaampliamente reconocidos de clase, etnia, hbitat y circunstancias histricas, indican un accionar yun poder explicativo propios. No se trata de situar al gnero dentro de una jerarqua de categorasc o n r e s p e c t o a la importancia relativa de las mismas en la explicacin del proceso salud -enfermedad; por el contrario, el propsito de su utilizacin es h a c e r v i s i b l e u n a s p e c t o d e l a realidad que frecuentemente se ha ignorado en la investigacin y en la planificacin , a fin ded e t e r m i n a r s u i n t e r a c c i n con otras variables, tanto en el levantamiento de p e r f i l e s epidemiolgicos de la poblacin, como en el delineamiento del que hacer diario del sector salud. ACTITUDES Y CONDUCTA SEXUAL ACTITUDES Y CONDUCTA SEXUAL Durante la adolescencia se est madurando sexualmente, este hecho sumado a las influencias delambiente social, hace que en los jvenes se intensifiquen los impulsos sexuales y tengan muchacuriosidad por las manifestaciones sexuales que empiezan a experimentar o saben que han sidoexperimentadas por los dems. Por ello, los jvenes buscan informacin pero muchas veces laencuentran parcial o distorsionada en publicaciones poco serias o con amigos que creen saber sobre el tema.

 Las manifestaciones sexuales deben ser analizadas amplia y crticamente a la luz delconocimiento cientfico para erradicar MITOS, que originan comportamientos no deseados yconflictos, tanto en adolescentes como en adultos. Algunas manifestaciones sexuales se exteriorizan y por ello son OBSERVABLES, encambio otras son interiores, por lo que son NO OBSERVABLES. Ambas pueden ser VOLUNTARIAS o INVOLUNTARIAS.MANIFESTACIONES SEXUALESMANIFESTACIONES SEXUALESa . O B S E R V A B L E S : V O L U N T A R I A S Observacin de pornografa Masturbacin Relaciones de enamoramiento Relaciones coitalesb . O B S E R V A B L E S : I N V O L U N T A R I A S Sueos Hmedos Erecciones peneanas Aumento de la humedad vaginal.MANIFESTACIONES SEXUALESMANIFESTACIONES SEXUALESa . N O O B S E R V A B L E S : V O L U N T A R I A S Fantasas Sexualesb . N O O B S E R V A B L E S : I N V O L U N T A R I A S Sueos erticos

Miedos referidos a la sexualidad.OBSERVABLES VOLUNTARIASOBSERVABLES VOLUNTARIASPORNOGRAFIA:Distinguirlo de EROTISMO, el cul es la propiedad de un ser u objeto de estimular sexualmente;pornografa es todo material con contenido ertico que produce excitacin sexual, se limita a lagenitalidad resaltndola con exageracin, se elabora con fines comerciales. Estas trescaractersticas hacen que la pornografa sea una expresin parcial y distorsionada de lasexualidad. Algunas veces, las escenas pornogrficas se asocian a la violencia, lo que constituye una 11

deformacin extrema de la sexualidad. A las imgenes que se aprovechan del erotismo paraaumentar las ventas de productos comerciales se les llama pornografa suave. Y qu efectos produce el ver pornografa? La mayora de personas se excitan, pues lasi m g e n e s p o r n o g r f i c a s e s t n h e c h a s c o n e s e p r o p s i t o , a o t r a s p e r s o n a s l e s p r o d u c e sensaciones de rechazo, m i e d o , a s c o , i n d i f e r e n c i a , . . . . . . . s e g n s e a n l a s i m g e n e s q u e s e presentan y la forma de ser de quien las observa. Es natural la curiosidad e inters de los jvenespor la pornografa, pero debemos recordar que: la pornografa presenta una sexualidad parcial,distorsionada y exagera la realidad. Es un error creer que nuestra vida sexual debe ser tal comos e v e e n l a s r e v i s t a s y p e l c u l a s p o r n o g r f i c a s . P a r a o b t e n e r d i n e r o , l o s p r o d u c t o r e s d e pornografa explotan la genitalidad aprovechando la natural curiosidad e inters de l as personaspor el sexo.MASTURBACIN: Es la autoestimulacin de genitales para sentir placer. Se dan las fases de la Respuestasexual humana con la diferencia de que no interviene la pareja. Existen muchos mitos al respecto: los que se masturban se debi litan e l c e r e b r o y s e vuelven locos o idiotas; desgasta la energa fsica y los que practican deportes no pueden rendir si se masturban; les sudan mucho las manos; le crecen pelos en la palma de la manos; la pielse llena de granos o se ponen plidos y ojerosos; son personas viciosas y desviados sexuales, etc. Las investigaciones cientficas han demostrado que nada de esto es cierto. Solamente sonmitos, es decir, creencias infundadas que pasan de generacin en generacin. La

masturbacin esNormal, no causa ningn dao fsico ni mental. Son tan normales las personas que se masturbanc o m o l a s q u e n o l o h a c e n . N i s i q u i e r a s e p u e d e d e c i r q u e l a m a s t u r b a c i n e n e x c e s o e s perjudicial, porque como cada persona es diferente a otra, nadie puede decir cuando es exceso ycuando no lo es. En algunos casos, debido a problemas psicolgicos la masturbacin deja de ser una manifestacin normal; en estos casos el joven se refugia en una masturbacin muy frecuente.Estas personas necesitan apoyo psicolgico para determina r y superar las causas que estnoriginando problemas, una vez superados el joven vuelve a la normalidad, pues la masturbacine n e s t o s c a s o s , e r a u n a c o n s e c u e n c i a d e l p r o b l e m a y n o s u c a u s a . E x i s t e t a m b i n l a masturbacin compulsiva, es decir, la necesidad i mperiosa incontrolable e i n m o t i v a d a d e masturbarse. Ello es sntoma de algn trastorno psiquitrico que se presenta en casos muy raros yrequieren ayuda especializada.La masturbacin es normal tanto en hombres como en mujeres y en cualquier edad de la vida, aunque en la adolescencia es ms frecuente porque hay inters especial por el propio cuerpo y lasexualidad, adems de estar influenciados por el ambiente social erotizado en que vivimos.RELACIONES COITALES:Es la unin intima de dos personas a travs del coito. La palabra coito generalmente se utiliza parareferirse a la penetracin pene vagina. Hay quienes a las relaciones coitales las llaman hacer elamor, acto sexual, y otras denominaciones. Errneamente se le denomina relaciones sexualescuando este trmino es ms amplio, involucra todo tipo de relacin de carcter sexual que se daen la pareja, por ejemplo abrazarse, besarse, acariciarse, etc. Una relacin coital no debiera realizarse obligando a una persona o dejndose obligar; o convenciendo a la pareja o dejndoseconvencer; pues ambos motivos suponen dominio de una persona sobre otra, lo cul es contrarioal respeto mutuo y a la igualdad de los seres humanos. Asimismo no debiera tenerse solamente por curiosidad, porque el cuerpo y los sentimientos de las personas no deben ser empleados parasatisfacer tal curiosidad.Crees que el sentirse enamorado (a) es suficiente o lo nico que cuenta para tener relaciones coitales?La decisin de la persona o de la pareja sobre tener o no relaciones coitales, debe basarse envarios aspectos, entre ellos: a) tener conocimiento de lo que significa la relacin coital, b) tener enc u e n t a l o s sentimientos, la escala de valores de uno mismo, de su pareja y los valores de lasociedad en que viven, c) tener conocimiento de las c o n s e c u e n c i a s d e u n a r e l a c i n c o i t a l , prevenirlas y estar en condiciones de asumirlas con responsabilidad, d) actuar con criterios de igualdad, sinceridad, libertad, respeto mutuo, afecto y amor recprocos. Adems de lo anterior, tengamos en cuenta que: a) tenemos derecho a tomar todo el tiempo quenecesitemos para decidir; b) podemos consultar y pedir opinin o informacin a otras personas, especialmente a adultos de confianza que puedan ayudarnos con su experiencia y conocimientos; 12

c) podemos amar a alguien y no necesariamente tener relaciones coitales, es nuestra decisintenerlas o no y por tanto debe ser respetada.OBSERVABLES INVOLUNTARIASOBSERVABLES INVOLUNTARIASSUEOS HUMEDOS:Eyaculacin durante el

sueo por la madurez de rganos genitales. Este hecho se debe a queSus rganos genitales han madurado y por lo tanto hay produccin de semen, que es eyaculado mientras el joven duerme.ERECCION PENEANA:Se presenta al menor estmulo sexual y es frecuente, inesperada y difcil de controlar. EstoOcurre debido a que el joven an no ha aprendido a controlar sus reacciones ante los estmuloserticos. En la mujer se da la HUMEDAD VAGINAL, lo que a veces es percibido claramente yotras pasa inadvertido por ellas mismas.NO OBSERVABLES VOLUNTARIASNO OBSERVABLES VOLUNTARIASFANTASAS SEXUALES: o erticas: Imaginar situaciones o actos de carcter sexual que sonirrealizables por lo menos en ese momento, producen excitacin sexual, pueden o no estar acompaadas de masturbacin, relaciones coitales, observacin de pornografa, etc.NO OBSERVABLES INVOLUNTARIASNO OBSERVABLES INVOLUNTARIASSUEOS ERTICOS:Sueos relacionados con temas sexuales, durante los cuales se experimentan excitacin yPlacer sexual. Los contenidos tanto de los sueos como de las fantasas pueden ser variados,Dependiendo de cada persona y no deben interpretarse como tendencias anormales onegativas de la sexualidad.MIEDOS SEXUALES:Temores relacionados con la sexualidad, producidos por mitos y creencias falsas. Ellos debenSer Superados a travs del conocimiento cientfico y el cambio de actitudes para tener unejercicio pleno y saludable de la sexualidad. CONCLUSION CONCLUSION Todas las manifestaciones sexuales analizadas son Normales y son experimentadas por algunos jvenes hombres y mujeres; otros nunca han tenido este tipo de experiencias o hantenido slo algunas de ellas, lo cul es tambin Normal. Estas manifestaciones son las mismas que se presentan en la adultez con diferencias deintensidad y frecuencia. La diversidad de manifestaciones sexuales se debe a que cadap e r s o n a e s n i c a y e x p r e s a s u s e x u a l i d a d d e m a n e r a m u y p a r t i c u l a r y d e a c u e r d o a s u propia decisin la cul debe ser respetada y por lo tanto no calificar de anormal o enfermizaa una persona por su particular forma de expresar su sexualidad, siempre y cuando no sehaga dao a si misma ni a los dems. Lo importante es que cada persona tiene derecho a elegir acerca de su comportamiento sexual, respetando sus propios principios y valores y losde los dems. UNIDAD III: PAREJA: ELECCIN Y MANTENIMIENTO DE LA P AREJA. PROBLEMAS DEP A R E J A . T E R A P I A D E P A R E J A . S E X U A L I D A D E N E L A D U L T O MAYOR.V I O L E N C I A Y A B U S O S E X U A L . S A L U D S E X U A L Y R E P R O D U C T I C A . PLANIFICACIN FAMILIAR. Eleccin de la pareja Existen muchos tipos de relaciones que a lo largo de n u e s t r a s v i d a s p o d e m o s experimentar, desde aquellas circunstanciales y sin mayor significacin hasta aquellas quegeneran mucha carga emocional afectando el quehacer diario, pudiendo

p e r t u r b a r n u e s t r a s mentes. El deslumbramiento hacia el otro/a pudiese ser el punto de partida de lo que comnmentese denomina enamoramiento. Cuando una persona se enamora, su foco de atencin vivencial esel otro/a, sus pensamientos y fantasas se centran precisamente en l/ella, aparece una intensa n e c e s i d a d d e e s t a r juntos y en trminos generales se exper imenta bienestar, un estado d e excitacin fisiolgica como sensaciones de fro, calor, taquicardia, temblores, enrojecer ante lapresencia de la persona amada o con solo or su nombre, no se desea estar con nadie ms, endefinitiva, un estado de xtasis y un anhelo a seguir viviendo esa situacin de enamoramiento. 13

En esta fase de amor romntico las personas son susceptibles a manifestar pensamientosirracionales socialmente instalados como: El amor lo puede todo. La relacin, inicialmente mala, mejorar con el tiempo. Las personas que se aman no pueden tener desacuerdos. La vida sexual resuelve todo lo dems. La persona que ama debe saber lo que su pareja est pensando. La pareja ideal llenar todos los aspectos de la vida. El que ama debe ser complaciente en todo.Este enamoramiento es frecuentemente comparado con la adiccin. Son similares lossentimientos tristes, vacos, que se originan cuando se retira el agente embriagante (droga u objeto amado). Adems en ambas situaciones se observa la necesidad compulsiva de conseguir una dosis para mantener el estado anmico alto.El estado de enamoramiento o limeranza es uno de los estados ms placenteros que e x p e r i m e n t a e l s e r h u m a n o , s i n

e m b a r g o , p o d r a s e r t a m b i n u n o b s t c u l o p a r a l a a d e c u a d a conformacin de la pareja ya que la obnubilacin emocional que caracteriza a esta fase no dejaraespacio a lo pensante, a lo racional, tan necesarios para la decisin.C a d a p e r s o n a e x p e r i m e n t a y p e r c i b e a l m u n d o y a l o q u e a h p a s a , d e f o r m a m u y individual y exclusiva, dependiendo de sus caractersticas genticas y experiencias aprendidasdesde el momento de su nacimiento hasta el da de hoy. Por lo tanto no todos somos iguales y notodos somos compatibles.La atraccin es necesaria pero no suficiente para la conformacin de la pareja, para ello se hace necesaria una fase de conocimiento sincero y operativo llamada generalmente noviazgo,que servir para ir afinando procesos cognitivos, emotivos y conductuales sobre s mismo, la pareja y la relacin. Algunos elementos importantes a tener en cuenta para la eleccin de la pareja son:1.Caractersticas socio-econmicas .- Buena parte del estilo de vida de una persona tiene que ver con el status socioeconmico al que pertenezca, as pues, cuando estos niveles sonmuy dispares en la posible pareja, es conveniente evaluar cunta capacidad de ajuste podrnimplementar.2.Formacin ideolgica .- De la conjugacin de creencias y valores surgen las actitudesy e s t a s i m p l i c a n disposiciones constantes ante determinados eventos, s i t u a c i o n e s o circunstancias. La formacin ideolgica familiar, religiosa, moral e incluso poltica, pueden influir marcadamente en las expectativas que una persona lleve a la relacin de pareja.3.Nivel intelectual y de instruccin .- Cuando hablamos de comunicacin nos referimosa l a a c c i n d e t r a n s f e r i r u n a idea, razonamiento o afecto a otra persona/s. Los n i v e l e s comunicacionales, as como los derivados de ellos como son los intereses, metas y objetivos,pudiesen estar, y de hecho as ocurre, afectados por niveles instruccionales y/o intelectuales.4.Acuerdo en las metas individuales y de pareja .- Es fundamental, en el proceso de c o n f o r m a c i n , q u e c a d a u n o e x p r e s e d e m a n e r a h o n e s t a , f u n c i o n a l y a s e r t i v a q u e s l o q u e espera de la relacin de pareja y es crucial llegar a acuerdos en aquellos puntos dispares. Resultaperjudicial acatar sin estar de acuerdo y sin haber llegado a un entendimiento.5.Disparidad cronolgica .- Una diferencia marcada de edad entre ambos miembros dela posible pareja, pudiese, pasados los momentos iniciales de pasin, devolver a cada uno a su estilo de vida habitual con sus correspondientes proyectos a futuro.6.-

Implementacin de un prototipo .- No todas las personas somos afines a convivir juntas. Diferentes rasgos de personalidad, as como preferencias en cuanto a sexo, rasgos fsicos,presencia o no de hijos previos, son tan solo algunas de las caractersticas que nos hacen sentir 14

mayormente cmodos en la convivencia con otro. Evaluar las caractersticas generales de lapotencial pareja permite determinar en qu medida se tiene la posibilidad de armonizar con las caractersticas propias (Moles 2000).E n conclusin, asumiendo que el proceso de conformacin s e h a y a r e a l i z a d o adecuadamente, los supuestos en que toda r e l a c i n d e p a r e j a d e b i e s e b a s a r s e s e r a n l o s siguientes: Disfrute de la relacin. Respeto por las caractersticas individuales. Clarificacin del proyecto de vida individual. Clarificacin de los puntos en desacuerdo. Discriminacin de los sentimientos. Mantenimiento de la relacin de pareja La adecuada conformacin, o si se quiere, seleccin de una pareja, no g a r a n t i z a l a permanencia de ella. El ser humano es muy complejo y vive permanentemente en la recepcin demltiples estmulos sociales que a veces lo llevan a modificar parte de su proyecto inicial de vida,generndole nuevas necesidades, que de no satisfacerse pudiesen ser fuentes de conflicto para smismo y para sus relaciones con otros, particularmente con los que convive ms ntimamente.Obviamente se debe es tar claro en el hecho de que si la conformacin de pareja adoleci delequilibrio entre variables emocionales y racionales, la posibilidad de xito a futuro, en cuanto almantenimiento se refiere, se proyectar como altamente limitado. La teora triangular del amor

sostiene que ste puede ser entendido en trminos de los tres componentes que lo forman, y que son intimidad, pasin y compromiso.U n a r e l a c i n d e p a r e j a q u e t r a s c i e n d a e n e l t i e m p o , q u e s e m a n t e n g a m s a l l d e l a euforia inicial del enamoramiento, necesita crear una estructura afectiva que facilite los repertoriosconductuales de interaccin positiva. Las tres variables sealadas conforman el tringulo que debeser equiltero en cuanto a la importancia de cualquiera de ellas sobre las otras dos. 1.- Intimidad Toda pareja que efectivamente funcione, necesita, de ambas partes, un verdadero sentidode pertenencia a la relacin, expresada esta por la calidez que se imprime y por la necesidad decompartir determinado espacio exclusivo de ambos, ms all de las interacciones familiares y sociales que se tengan, y que por lo dems son necesarias y convenientes. Una pareja realmenteefectiva tiene actividades, afinidades y momentos para ellos dos, fuera de otras personas de cualquier importancia afectiva (incluyendo los hijos). 2.- Pasin El componente de la pasin implica la integracin de los repertorios c o n d u c t u a l e s d e gratificacin de pareja que tienen que ver tanto con lo estrictamente afectivos, los erticos y los sexuales. 3.- Compromiso El hecho de asumir una pareja a la que se ama y que ese sentimiento les lleve a estar juntos ms all de las dificultades, implica la decisin de comprometerse a la implementacin decompromisos viables que efectivamente permitan darle salida a un proyecto comn, ms all de los proyectos individuales.No amamos de igual manera cualitativa y cuantitativamente a otros, es por tanto muy i m p o r t a n t e n o confundir sentimientos que puedan derivar lo que sera otro tipo de r e l a c i n personal a lo que estamos denominando relacin de pareja. Al respecto Dominian (1996) comenta. Uniendo los tres componentes referidos a laintimidad, la pasin y el compromiso, se constat que podan definirse ocho tipos diferentes de amor: 15

Amor ausente : No est presente ninguno de los tres componentes. Simpata : Existe intimidad, pero no hay pasin ni compromiso. Atraccin

: Pasin, sin intimidad ni compromiso. Amor vaco : Compromiso, pero no hay intimidad ni pasin. Amor romntico : Intimidad y pasin, sin compromiso. Amor entre compaeros : Intimidad y compromiso, pero no pasin. Amor fatuo : Pasin y compromiso sin intimidad. Amor consumado : Estn presentes los tres componentes.Con los aos las relaciones de pareja estables van entrando en el amor de compaeros, donde hay intimidad y compromiso con una sexualidad cada vez menos intensa, lo cual es normal.No necesariamente todas nuestras relaciones con otros implican un amor de pareja, lamentablemente debido a variables tanto psicolgicas como sociales se confunde el tipo de amor,e s a s q u e excelentes amigos fracasan estrepitosamente como e n a m o r a d o s , l o m i s m o pudisemos decir de amantes pasionales que llegan a creer que esa fuerte atraccin ertica esalgo mucho ms profundo, para descubrir una vez que tienen poco tiempo de convivencia, que efectivamente no era as.E l m a n t e n i m i e n t o d e l a r e l a c i n d e p a r e j a s u p o n e l a d i s p o s i c i n d e u n r e p e r t o r i o d e comportamientos que por su efecto reforzante, garanticen la permanencia en el tiempo ms all delas posibles desavenencias y conflictos que pudiesen surgir.P a r a g a r a n t i z a r l a i m p l e m e n t a c i n d e l o s r e p e r t o r i o s a q u e h a c e m o s a l u s i n , d e b e disponer de un sistema verdaderamente efectivo de creencias que enmarquen al individuo en larealidad de lo que es la dinmica de pareja. Este sistema de creencias estara fundamentado ,entre otros, en los siguientes principios: La pareja debe entender el principio de realidad como algo individual y subjetivo, por loque no necesariamente debe ser coincidente. La realidad se estructura de acuerdo a un patrn de condicionamiento y aprendizaje,tanto de estructuras cognitivas como conductuales.

Cuando el comportamiento de cualquiera de la pareja no coincida con el propio, pudiesellegar a generar molestia, pero esto no implica generalizar la conducta a la persona. Siendo la percepcin de realidad algo subjetivo, no pueden establecerse en las diferenciasentre la pareja, verdades absolutas. Es necesario empatizar con la visin del otro, para ello se debe abandonar todo enfoquergido e inflexible. La negociacin es la va adecuada para establecer compromisos v i a b l e s e n l o s desacuerdos presentados. Una negociacin operativa se fundamenta en el principioganar-ganar, es decir, que ambos i n t e g r a n t e s d e l a p a r e j a s a l g a n g a n a n d o d e l a negociacin. Problemas de pareja ENFOQUE RACIONAL EMOTIVO CONDUCTUAL EN LA TERAPIA DE PAREJA La gente est perturbada no por las cosas sino por la visin que tiene de ellas Epcteto Este pensamiento es uno de los pilares de la Terapia Racional Emotiva Conductual ysobre el que se estructuran alternativas de intervencin en psicoterapia. Al hacer un recuento de las principales quejas de la gran cantidad de pacientes queacuden a consulta psicolgica, nos damos cuenta que muchos de ellos asisten por problemasafectivos vinculados a conflictos de relacin, donde la mayora son problemas de pareja, siendo la 16

TREC quien viene ofreciendo un gran aporte al manejo de estos conflictos desde su enfoqueterico y prctico.Empecemos distinguiendo entre dos entidades importantes para la comprensin de la etiologa de los problemas de pareja y su consiguiente abordaje: la insatisfaccin en la pareja dela perturbacin en la pareja . La primera aparece cuando uno o ambos miembros de la parejano obtienen lo que

desean de su pareja y/o de la relacin. La segunda aparece cuando uno oambos miembros llegan a una perturbacin emocional por esta insatisfaccin; emocin a la cualllegan por la excesiva demanda que los integrantes de la pareja tienen hacia el otro miembro o hacia la relacin.Una de las principales tareas del tera peuta de pareja TREC no es intentar soluciones alp r o b l e m a d e l a p a r e j a , n i a l a i n t e r a c c i n n e u r t i c a d e s u s m i e m b r o s , s i n o a l d e l a s i d e a s o creencias irracionales que causan la neurosis.P a r a e s t o l a TREC propone la intervencin en dos principales fases: 1 ) fase de la superacin de la perturbacin en pareja y 2) fase del aumento de la satisfaccin en pareja . Elo b j e t i v o d e l a p r i m e r a f a s e e s a y u d a r a c a d a m i e m b r o a s e n t i r s e m e n o s p e r t u r b a d o p o r s u s problemas, con el fin de que pueda trabajar constructivamente, si lo desea, para mejorar su nivelde satisfaccin en la relacin, siendo esto ltimo el principal objetivo de la segunda fase. Para el adecuado manejo de ambas existe una serie de tcnicas cognitivas, emotivas y conductuales queel terapeuta TREC puede utilizar con xito. An hoy da hay poca educacin sistemtica sobre destrezas y conocimiento en la manera dee l e g i r " r a c i o n a l m e n t e " a l a p a r e j a y d i s m i n u i r d e e s a m a n e r a l a s p o s i b i l i d a d e s d e f r a c a s o e insatisfaccin en la relacin.S i p a r t i m o s d e l a i d e a q u e c o n f o r m e a n u e s t r o m e j o r j u i c i o e n u n m o m e n t o d a d o , h e m o s elegido un(a) compaero(a) razonablemente apropiado(a), an as hay un sinnmero de fuentes potenciales de roces, problemas y/o conflictos. Esto nos lleva a una de las principales reglas queh a y q u e t e n e r s i e m p r e presente para mantener una relacin relativamente satisfactoria y saludable. La regla dice: "En toda relacin humana existe el potencial deconflicto, y en las relaciones ms cercanas o ntimas esto pareceaumentar por la proximidad y frecuencia de las interacciones. En otraspalabras, no hay relaciones humanas libres del potencial de conflictos, nisiquiera en las relaciones de amor por decirlo de esa manera". Si la relacin de la pareja es una estable en trminos generales, la posibilidad y/o la aparicinde los conflictos no debe ser algo para temer o asustarse y generar una tensin y frustracinexcesivas. Por consiguiente es muy recomendable tener una filosofa clara y racional sobre los conflictos. Algunas recomendaciones al respecto son:1 . I n t e r p r e t a r l o s c o n f l i c t o s c o m o u n a s p e c t o n a t u r a l d e l a r e l a c i n ( n o q u i e r e d e c i r q u e n o s agraden) cuando surgen.2.Verlos como oportunidades para clarificar y solventar diferencias. 3 . T e n e r l a c o n v i c c i n d e q u e enfocados constructivamente, los conflictos

p r o d u c e n crecimiento y madurez en la pareja (y hasta en la familia, si l a t i e n e n ) , y f o r t a l e c e n l a relacin.4 . E n f o c a r l o s c o n f l i c t o s c o m o m e d io de de s a ho go e m o c io na l s i s e t r a b a j a n constructivamente pero de manera que la expresin de emociones no cause deterioro a larelacin. Algunos mtodos y destrezas para el manejo racional de los conflictos, los presentar un pocoms adelante. Ahora mencionar algunas fuentes comunes de problemas o conflicto: El aspecto financiero. La crianza de los hijos/planificacin de los hijos. Relaciones con los parientes. 17

Diferencias de valores, expectativas sobre la relacin y filosofas de vida. Diferencias religiosas. Uso del tiempo libre. Las tareas del hogar. El aspecto sexual. Relaciones con las amistades. La carencia de conocimientos y destrezas de Comunicacin constructiva-efectiva

,carencia de conocimientos y habilidades en la Solucin de conflictos , y c a r e n c i a d e conocimientos y habilidades de Negociacin ( t o d o e s t o d a n d o p o r d e s c o n t a d o q u e l a pareja pueda tener problemas emocionales que les estn perturbando y esto a su vez seauna causa mayor de conflictos).Ms adelante tambin mencionar algunas indicaciones de las destrezas y conocimientospara el desarrollo e implementacin de las habilidades de comunicacin efectiva, solucin de conflictos y negociacin de los conflictos.Volviendo de nuevo al tema de la eleccin de la pareja y de las primeras etapas que sirven deb a s e a l a relacin, es de importancia mencionar el papel vital que tienen las expectativasirrealistas y mitos sobre lo que pueden esperar en la relacin con la pareja, lo cual p u e d e perdurar por aos deteriorando la satisfaccin, ya que les lleva a esperar mucho ms de lo queverdaderamente van a encontrar adelante en la convivencia diaria. Algunos mitos y expectativasirrealistas comunes son: El amor romntico siempre ser el pilar que sostendr la relacin (y e s t e d u r a r p o r siempre). Mi pareja sabr lo que yo quiero sin que se lo diga. El amor es igual y suficiente para una buena relacin sexual. Cuando me case/cuando tenga un compaero(a) no voy a sufrir p e n a l i d a d e s n i frustraciones. Mi pareja me compensar por todas mis frustraciones pasadas. Mi pareja siempre estar de mi parte, siempre me ser fiel (bajo cualquier circunstancia),y siempre ser indulgente cuando mi comportamiento no sea correcto.

Mi pareja y yo seremos inseparables, siempre estaremos juntos y lo compartiremos todo. Mi pareja es responsable de mi felicidad, etc.Si no se identifican y modifican estas creencias irracionales en base a las experiencias de larelacin con la pareja, obviamente sobrevendr la insatisfaccin; y si se perpetan llevarn a laperturbacin emocional. Entonces, la reevaluacin de las expectativas sobre la relacin con la pareja puede llevar a un equilibrio y mayor satisfaccin en la convivencia diaria.Otra fuente de insatisfaccin importante en las relaciones de pareja es la incompatibilidad enuna o varias reas de la relacin (entre ms importante el rea para uno o ambos, ma yor lainsatisfaccin. Sobre todo si fallan las negociaciones para establecer un compromiso que resuelvael problema).La incompatibilidad a menudo surge al seleccionar al/la compaero(a) de forma superficial ysimple, sin conocerlo(a) realmente, o cuando se produce un cambio en una de las dos personas oen ambos. Esto puede ser estmulo para renegociar los roles y responsabilidades, pero tambinpuede llevar a una ruptura de la relacin, en especial si la incompatibilidad se presenta en unarea central para uno o ambos miembros de la pareja. En este punto, uno o ambos miembros ya no vern la relacin como algo importante, y que les vaya a satisfacer en el futuro.Si la incompatibilidad es en una rea menos importante producir menos insatisfaccin y casino afectar la relacin, sobre todo si el/la compaero(a) encuentra una expresin a su deseo quea su vez, sea aceptada por el otro miembro de la pareja.S e g n s e h a m e n c i o n a d o a n t e r i o r m e n t e , l a experiencia de intervencin psicolgica con p a r e j a s y d a t o s d e investigaciones sobre este tema apuntan a que hay por lo menos 3 18

habilidades fundamentales q u e p u e d e n a y u d a r a m a x i m i z a r l a r e l a c i n s a t i s f a c t o r i a d e l a s parejas. Estas son: 1 . L a c o m u n i c a c i n e f e c t i v a 2.Mtodos de solucin de conflictos3.Mtodos para la negociaci n de conflictos Un nfasis en este punto es que debe subrayarse el concepto de habilidades aprendidas

, yaq u e s o n d e s t r e z a s q u e a m e n u d o d e b e n a p r e n d e r s e o p e r f e c c i o n a r s e p u e s t o q u e n o s o n caractersticas innatas de las personas. Otro aspecto importante es que estas habilidades seinterrelacionan e impactan unas a otras.La Comunicacin EfectivaSe caracteriza por un estilo de relacin y/o comunicacin que se denomina Asertivo , el cualrepresenta un balance entre los estilos de comunicacin por lo general inefectivos; tales como eltipo pasivo , agresivo y pasivo-agresivo .La comunicacin asertiva conlleva algunos ingredientes de relacin efectivos tales como:expresin (positiva y/o negativa) directa, honesta y clara de los sentimientos, pensamientos,necesidades y opiniones, sin herir, humillar o faltar el respeto de manera intencional a la pareja. Esdiferente de la llamada "franqueza agresiva".Es importante: Lo que se dice (verbal y no-verbalmente) Cmo se dice Donde se diceOtros elementos de la comunicacin efectiva son: Escuchar Dejar hablar No-prejuzgar

Flexibilidad Razonabilidad Disposicin de llegar a acuerdosDos destrezas de comunicacin efectiva adicionales de mucha importancia se desprenden:1.El manejo y expresin apropiada del coraje y la frustracin.2 . E l m a n e j o y e x p r e s i n a p r o p i a d a d e l a s c r t i c a s . Estas destrezas pueden ayudar a impedir que dichas emociones y la conducta crtica escaleny lleven a la pareja a una relacin auto -destructiva donde intenten hacerse dao consci ente oinconscientemente, directa o indirectamente.Mtodos de Solucin de ConflictosYa se han mencionado algunas actitudes y mtodos que de primera instancia ayudan almanejo positivo de los conflictos. Otros mtodos usualmente tiles son: Decidirse a aceptar en forma adulta y madura que se tiene un conflicto o que "algo" noa n d a b i e n e n l a r e l a c i n , y q u e e s n e c e s a r i o e n f r e n t a r e s e h e c h o p a r a b u s c a r l a s soluciones. Decidirse a comenzar un dilogo sobre el "asunto". Aclarar cada miembro de la pareja por separado, previo a sentarse a conversar en plenolos asuntos, qu es lo que a su juicio le parece que es el/los problema(s). 19

Escoger el momento y lugar propicios para el dilogo. Malos momentos: a . D u r a n t e l a s c o m i d a s b.Mientras se va de paseo con los niosc . A l a c o s t a r s e Malos lugares: d . S i t i o s q u e n o p r o v e a n p r i v a c i d a d e.Sitios que no provean confidencialidadf.Sitios donde comnmente se discute o pelea

Establecer el punto de vista de cada uno sobre el/los problema(s). Llegar a un punto de convergencia sobre cul(es) es(son)el/los problema(s). Evitar los insultos y focalizar No-en-la-persona, sino en la bsqueda de solucin del dilema(respetarse). Cada miembro de la pareja proponer sus alternativas de solucin y lo que esperan sedebe dar como resultado de las mismas. Escoger la combinacin de alternativas de solucin ms realista, razonable y prctica(evadiendo la bsqueda perfeccionista de soluciones). Implementar las alternativas de solucin. Dar un tiempo razonable para que funcionen las soluciones. Evaluar de tiempo en tiempo los resultados. Hacer ajustes necesarios a las soluciones conforme se progresa (esperanzadamente enforma positiva). Respetar y cumplir los acuerdosMtodos de Negociacin de ConflictosMuchas parejas se estancan en conflictos interminables que a menudo degeneran en francasl u c h a s d e poder, porque no conciben la solucin de los dilemas como un p r o c e s o q u e eventualmente puede ser resuelto a travs de la n e g o c i a c i n d e l o s a s u n t o s e n c u e s t i n . Algunos mtodos y actitudes que ayudan a propiciar el xito en la "mesa de negociacin" son: Adoptar la actitud de que el/los problema(s) tendrn alguna solucin razonable.

Adoptar la actitud de "GANAR-GANAR" vs. la actitud de "YO GANO-TU PIERDES". Estar dispuestos a ceder si es razonable. Estar dispuestos a "tranzar" (hacer acuerdos). Estar dispuestos a aceptar obtener un poco menos de lo que se desea obtener idealmentesi es lo mejor que se puede lograr ("tranzar"). No tratar de tomar ventaja desleal sobre el/la compaero(a). No intimidar, amenazar o castigar directa o indirectamente ( i d e a l m e n t e d e b e s e r u n intercambio honesto y de "BUENA FE"). Estar claros de lo que se desea obtener y de lo que se podra estar d i s p u e s t o a d a r a cambio. Saber defender razonablemente los propios puntos de vista (naturalmente procurando quesean lgicos y realistas). Evitar agendas escondidas. Tratar de entender a la otra parte (sin descuidarse uno mismo). Cumplir los trminos de la negociacin. No dejar resentimientos ocultos. Volver a negociar si surgen cambios que as lo requieran.

20

La negociacin es un sistema de intercambio por medio del cual cada persona puede esperar o b t e n e r l o q u e d e s e a d e s u p a r e j a e n l a r e l a c i n p a r a s o l u c i o n a r el/los conflicto(s). E S U N PROCESO DE DAR Y TOMAR , e s d e c i r q u e e s u n m t o d o d e i n t e r c a m b i o d e l o s " h a b e r e s " personales e interpersonales de cada miembro de la pareja para lograr la satisfaccin de susnecesidades y equilibrar la relacin en un sentido amplio del concepto de equilibrio.ConclusionesEl nfasis de este enfoque es en una metodologa estructurada y planificada para buscar solucionar los problemas en las relaciones de pareja, lo cual puede aumentar la probabilidad de xito y renovacin. Es decir, maximizar la satisfaccin de la pareja dentro de su relacin.Para algunas personas la metodologa y/o la estructura puede resultarles incmoda y preferir una forma "natural" de buscar soluciones, esto puede tener el precio de la prolongacin delas insatisfacciones y la posible nosolucin de los conflictos.Las personas bajo conflicto a menudo se sienten confusas y la estructura expuesta puedeayudarles a "ver mejor el camino" de la(s) solucin(es). Sin embargo, puede ser necesario adaptar los mtodos de acuerdo a las caractersticas personales y situacionales de cada pareja.Varias de las recomendaciones ofrecidas requieren desarrollar la destreza de manejo delos conflictos, mantener el auto -control emocional bajo la presin de los problemas, el deseo de superar las dificultades constructivamente y el deseo de continuar la relacin de pareja, lo cual esel "eje o ncleo vital" de la relacin satisfactoria.No se presenta una panacea o mtodo mgico, estas guas requieren esfuerzo y trabajo para ponerlas a funcionar, para que se vuelvan naturales y "fciles" de implementar bajo la presinde los problemas segn sea su magnitud.En las relaciones sumamente y/o crnicamente deterioradas lo mejor podra ser que set r a t e d e t e r m i n a r d i c h a r e l a c i n d e l a m a n e r a m s pacfica posible. A veces los interese s yexpectativas cambian y un proceso de solucin de conflictos y negociacin puede dar comoresultado un mutuo acuerdo de separacin, lo cual es mucho ms saludable que prolongar indefinidamente una relacin francamente d e t e r i o r a d a . N a t u r a l m e n t e , l a s c i r c u n s t a n c i a s particulares de cada pareja son determinantes en las decisiones que vayan a tomar. Los Pensamientos Distorsionados 1 Filtraje: Mi relacin es un completo fracaso, todo fue una prdida de tiempo. 2 Pensamiento Polarizado :

Si no soy popular entonces soy un tonto. 3 Interpretacin del pensamiento : Si me quisieras sabras cmo me siento. 4 Visin catastrfica : Y si las cosas me van mal en este nuevo negocio?, Seguro tengo un tumor en el cerebro, Voy a perder el control 5 Personalizacin : Seguro estn hablando de mi, ella baila mejor que yo. 6 Falacia de control: Es el destino y contra el nadie puede (falacia de control externo).; Yo soy el culpable de cmo ella se siente (falacia de control interno). 7 Falacia de justicia: Me parece muy injusto que no lo acepten en el grupo. 8 Razonamiento emocional: Me siento un tonto por lo tanto lo soy, Esta pintura es fea. 9 Falacia del cambio : Mi pap debe cambiar para que yo pueda ser feliz. 10 Etiquetas globales : Este pata es un aburrido (cuando una vez no quiso bailar). 11 Los debera : T deberas ser ms extrovertido 12 Tener razn: Es evidente que el que tiene la razn soy yo. 13 Culpabilidad : Mi pareja tiene la culpa de cmo me siento porque es muy infiel (nadie obliga aesta persona a seguir en este tipo de relacin).

14 Falacia de la recompensa

divina: Si mi madre es tan catlica por qu tiene cncer? 15 Sobregeneralizacin : Nadie me quiere, Nunca ser feliz en el amor (porque tuvo d o s relaciones de pareja desagradables). 21

Sexualidad en el Adulto Mayor, deficiencia mental, necesidades fsicasespeciales, enfermedades crnicas. SEXO EN LOS AOS SENILES SEXO EN LOS AOS SENILES Master y Jhonson (1966): Potencia sexual afectado por: monotona de una relacin sexual (fatigap s i c o l g i c a ) , p r e o c u p a c i o n e s p r o f e s i o n a l e s o m a t e r i a l e s : a l a d u l t o m a y o r l e o b s e s i o n a l a estabilidad profesional y econmica. Le preocupa asegurar la tranquilidad material de su familia;ftiga fsica y mental; exceso de comidas y bebidas alcohlicas; temor al fracaso, la debilidadfsica o mental de cualquiera de los cnyuges. Se acompaa de trastornos fsicos y psquicosvinculados con modificaciones hormonales producindose nerviosismo, depresin, angustia,insomnio, irritabilidad.El tratamiento hormonal es muy efectivo.MENOPAUSIA (MUJER)Desaparicin definitiva de la menstruacin. Ocurre entre los 45 y 50 aos. Las menstruaciones t i e n d e n a h a c e r s e i r r e g u l a r e s hasta que cesan por completo. Es comn confundir con e l Climaterio.Climaterio. ste es el perodo en que se extingue la actividad del ovario. Precede, acompaa y sigue a la desaparicin definitiva de la menstruacin; mientras que la menopausia consiste nica yexclusivamente en dicha retirada. Ocurren ciclos anovulatorios. A partir de este momento la mujer no puede tener ms hijos. Se observan una serie de cambios a nivel hormonal y psquico. Debidoa la influencia de los ovarios, sus hormonas, su relacin con la hipfisis, etc., se observan lossiguientes cambios, los cuales repercuten en todo el organismo: descenso en la produccin dehormonas femeninas lo que provoca cambio en la coloracin de la piel, arrugas, el tejido de losp e c h o s s e s u s t i t u y e p o r g r a s a c o n l o q u e r e s u l t a m e n o s f i r m e , d i s m i n u y e n d o s u v o l u m e n ; repentinos acaloramientos (bochornos); cambios emocionales (irritabilidad, depresin, ansiedad). Aqu termina la vida reproductiva. La vida sexual continua, ya que sta acaba con la muerte. ASPECTOS PSICOSEXUALES ASPECTOS PSICOSEXUALES

La actividad sexual es primordialmente u na funcin procreativa, aquellos que estn ms all deello, deben practicar el autorrechazo sexual. No es agradable que el anciano tenga anhelos sexuales. La sociedad actual hace primar el concepto idealista que liga al sexo, amor y romance con elcorolario implcito de que estos tres aspectos pertenecen exclusivamente al joven.Nuestra cultura orientada hacia la juventud coloca un valor desmedido en el atractivo fsico de lasm u j e r e s j v e n e s . E l l o h a c e d e l a s m u j e r e s , v c t i m a s i n n e c e s a r i a s d e l a c a r g a e m o c i o n a l d e l rechazo a medida que envejecen.El temor y la ansiedad asociados con el proceso de envejecimiento empiezan mucho antes de loque muchas personas piensan. Para muchas mujeres envejecer significa la devaluacin sexualprogresiva y la descalificacin. El hombre no se ve afectado por ello.Los jvenes piensan a menudo que el adulto mayor debe aborrecer el cuerpo envejecido de sucnyuge y el suyo y que por lo tanto, evita el contacto fsico con l. Est ansiedad del joven sobreel proceso de envejecimiento es proyectado sobre el adulto mayor.T r a d i c i o n a l m e n t e l o s h o m b r e s h a n t e n i d o m s l i b e r t a d q u e l a s mujeres para el ejercicio delerotismo, a cualquier edad. Por eso las t r a v e s u r a s s e x u a l e s d e l o s v i e j o s v e r d e s n o s o n censuradas.Las viudas estn ms limitadas que los viudos para satisfacer sus necesidades sexuales.Es injusto establecer que un individuo es viejo basndose solamente en el nmero de aos queha vivido. En trminos de optimismo, flexibilidad y contribucin existen muchos individuos que alos 25 aos de edad pueden ser llamados viejos; as como sujetos que a los 80 aos pueden ser llamados jvenes. Cundo comienza realmente el proceso del envejecimiento? Constituye un proceso gradual; un individuo no es joven un da y luego viejo al siguiente. Ele n v e j e c i m i e n t o e s u n a s e c u e n c i a q u e s e e x t i e n d e d u r a n t e t o d a u n a v i d a d e c a m b i o s imperceptibles, sutiles, al igual que la noche deja salida a la aurora sin una v a r i a c i n prcticamente discernible. La reaccin al envejecimiento est primordialmente determinada por lapercepcin personal y la adaptacin psicolgica. 22

La disminucin del vigor y la disminucin de su nivel social y profesional daan a menudo su egoego sano y valorizado. Comienza a sentirse viejo mucho antes de la senectud, fisiolgicamente haempezado a envejecer en forma significativa. ASPECTOS FISIOLOGICOS FEMENINOS ASPECTOS FISIOLOGICOS FEMENINOSLas mujeres demuestran pocos cambios en el patrn de su respuesta sexual a medida queLas mujeres demuestran pocos cambios en el patrn de su respuesta sexual a medida queenvejecen. Kinsey demostr que el deseo sexual

de una mujer no disminuye sino hasta queenvejecen. Kinsey demostr que el deseo sexual de una mujer no disminuye sino hasta queella tiene 60 aos o ms an, despus de la cul, su declinacin es muy lenta, si continaella tiene 60 aos o ms an, despus de la cul, su declinacin es muy lenta, si continaan sexualmente activa.an sexualmente activa.Existen ciertos cambios fisiolgicos concomitantes con la menopausia, y algunos de ellos puedenvolver desagradable al coito, ejm: adelgazamiento de las paredes vaginales, disminucin de lalubricacin durante la excitacin sexual, la abertura vaginal se vuelve menos distensible y msfactible de lesionarse o de tener dolor intenso causado por las contracciones uterinas durante el orgasmo.Estos problemas son seales de deficiencia hormonal posmenopusica y puede ser modificadopor substitucin hormonal.Despus de los 40 aos, las mujeres pueden comenzar a experimentar una intensa disminucinen la secrecin de estrgenos, disminucin que contina gradualmente por el resto de sus vidas. Ello no significa que el apetito sexual disminuye, an si se extirpan quirrgicamente los ovarios.La histerectoma, como la menopausia, no termina normalmente con el apetito sexual. Teniendoun cnyuge activo, sexualmente interesado, el apetito sexual de una mujer permanece sin cambioalguno. A pesar de la reduccin en intensidad y rapidez de la respuesta sexual fisiolgica, la mujer esttotalmente capacitada para ejecutar el acto sexual alcanzando niveles orgsmicos, particularmentesi est expuesta a la regularidad de estimulacin sexual efectiva.No existe razn alguna por la cul la frecuencia de la expresin sexual que se encontr en la juventud, no sea prolongada a los aos posmenopusicos.N o e x i s t e lmite trazado en la variable del tiempo por los aos que avanzan r e s p e c t o a l a sexualidad femenina. ASPECTOS FISIOLGICOS MASCULINO ASPECTOS FISIOLGICOS MASCULINOLa capacidad del hombre para el coito est limitada por s u potencia, es decir, su capacidad para lograr y mantener una ereccin.K i n s e y : l a frecuencia promedio del coito entre todos los hombres de ms d e 6 5 a o s , e s aproximadamente cuatro cpulas por mes.Otros autores afirman que no existe un punto especfico alguno en el proceso de envejecimiento,en el cul la actividad sexual disminuya y desaparezca, sino que ms bien disminuye conforme avanza la edad con una velocidad ms o menos constante, como vena sucediendo desde la edadmadura. Algunos estudios concluyen que el apetito sexual de los adultos mayores est directamenterelacionado con la intensidad de su apetito sexual en la juventud. Las personas estn inclinadas acomportarse a la edad de 70 aos como lo hicieron a los 30. Tienen sueos erticos con ereccin.El hecho que un adulto mayor experimente ereccin durante el sueo y al despertar en la maana,ofrece evidencia irrefutable de su capacidad sexual en la vida senil, an cuando l pueda no estar sexualmente activo.El hombre capaz de erecciones nocturnas o matutinas no tiene ninguna barrera fisiolgica para laereccin en el coito; si ello ocurre la barrera es emocional o psicolgica.COITO EN LA EDAD SENILCOITO EN LA EDAD SENILM a s t e r y Jhonson: Un factor esencial para una vida sexual activa y continua r a d i c a e n u n compaero sexual activo, deseoso y cooperativo. A pesar de una declinacin gradual en el interss e x u a l , e n l a c a p a c i d a d y e n l a a c t i v i d a d , l o s i n d i v i d u o s s e n i l e s c o n u n a b u e n a s a l u d , c o n compaeras cuya salud tambin es adecuada, pueden continuar su vida sexual normal en los 70,80 y an en los 90 aos.Kinsey: La declinacin en la actividad sexual en la mujer est relacionada no con el potencial sinocon las circunstancias. Enfoque de gnero = la mujer se resigna a un vaco sexual.

LA SEXUALIDAD EN LAS PERSONAS CON PROBLEMAS ESPECIFICOS LA SEXUALIDAD EN LAS PERSONAS CON PROBLEMAS ESPECIFICOS 1.1.DEFICIENCIA MENTALDEFICIENCIA MENTAL Siempre se piensa que tener un hijo discapacitado es algo que le puede suceder a los dems yparece irreal cuando le sucede a uno. Toma mucho tiempo adaptarse a la situacin: se deber 23

En la secrecin vaginal de todas las mujeres infectadas. En la leche materna de las madres infectadas. ltimamente en la saliva, lgrimas y otras secreciones pero en concentracin mnima. Cmo se contagia? Por va sexual Por va sangunea (transfusiones, compartir jeringas o agujas hipodrmicas). Por va perinatal (durante el embarazo, el parto o por la leche materna). Cmo se detecta y diagnostica el SIDA? Se detecta por medio de un anlisis de sangre llamado Prueba de ELISA, este anlisis detecta siel organismo est produciendo anticuerpos contra el virus.Si la prueba resulta positiva debe confirmarse con la repeticin del ELISA.De ser nuevamente positivo debe tomarse una prueba ms exhaustiva llamada Western Blot.Se diagnostica cuando se descubre una sintomatologa que normalmente no se encuentra en unapersona con un sistema inmunolgico normal. Cules son los sntomas? Fatiga injustificada y persistente.

 Fiebre inexplicable, escalofros que causan temblores o sudores nocturnos. Prdida injustificada de peso. Glndulas linfticas hinchadas. Manchas o ronchas de color rosado a prpura. Manchas u otras ulceraciones poco usuales en la boca. Diarrea persistente. Tos seca persistente. Cmo se previene? Abstinencia sexual y fidelidad. Teniendo relaciones sexuales slo con una persona sana. Evitando relaciones sexuales con personas ocasionales y desconocidas. Exigiendo el uso del condn en toda relacin sexual. Asegurndose que la sangre de las transfusiones haya sido previamente analizada. Usando jeringas descartables.

 Evitando el embarazo cuando se sepa que se est infectado con VIH. Cmo se puede tratar el SIDA? Actualmente no existe una cura ni un tratamiento definitivo que destruya al virus del SIDA,sin embargo la llamada Terapia Farmacolgica Triple viene dando buenos resultados en reducir la proliferacin y la diseminacin del VIH en el organismo.La Terapia Farmacolgica Triple consiste en la administracin de la combinacin de trestipos de frmacos:Indinavir (inhibidor de proteasa) yZidovudina y Lamivudina (inhibidores de la transcriptasa reversa). Papel del psiclogo en la Pandemia del SIDA El SIDA no slo es un problema de salud, es un problema de comportamiento.El psiclogo trabaja en forma multidisciplinaria en el rea de Prevencin primaria ySecundaria del VIH. 33

El la Prevencin Primaria del VIH el psiclogo aplica los principios derivados de lapsicologa para evitar que las personas se infecten con el VIH. Su papel preventivo y educativoest orientado a disear programas integrales a nivel comunitario para cambiar comportamientos,lo cual incluye:a) Informar sobre la forma de transmisin y proteccin contra el VIH.b) Cambiar actitudes, percepciones, creencias, mitos y comportamientos que ponen al individuo enriesgo.c) Desarrollar habilidades sociales (como la asertividad y la negociacin) emocionales (eficacia deautoproteccin contra el VIH, reduccin del estrs) y habilidades cognitivas informacionales (tomade decisiones, anlisis de riesgos y consecuencias para prevenir el VIH).d) Motivar al individuo hacia los comportamientos saludables libres de riesgos del VIH.e ) C a m b i a r y m a n t e n e r normas sociales dirigidas hacia el sexo placentero saludable y responsable, libre de los peligros del VIH y de las infecciones de transmisin sexual.f ) Desarrollar mensajes preventivos educativos sobre el abuso del a l c o h o l , l a s d r o g a s y s u s efectos en la transmisin del VIH, yg) Desarrollar programas de consejera individual y grupal para que las pruebas de anticuerpos alVIH se realicen en forma voluntaria, annima y confidencial. En la prevencin secundaria d e l V I H , e l p s i c l o g o d i s e a , i m p l e m e n t a y e v a l a programas de asistencia dirigidos a las personas que ya han sido infectadas con el VIH o quet i e n e n S I D A , a s u s f a m i l i a r e s , a m i g o s o p a r e j a s . F a c i l i t a l a b s q u e d a d e g r u p o s f o r m a l e s e informales de apoyo que permitan al individuo mantener la salud fsica y psicolgica desarrollandomecanismos efectivos de afrontamiento a las situaciones del estrs.

UNIDAD IV: RESPUESTA SEXUAL HUMANA, DISFUNCIONES S E X U A L E S (Evaluacin, Diagnstico y Tratamiento). RESPUESTA SEXUAL HUMANA (R.S.H)RESPUESTA SEXUAL HUMANA

(R.S.H) I.- Respuesta Sexual Humana.- Todos los seres humanos somos seres sexuales y sexuados, por ello desde que nacemos, h a s t a q u e m o r i m o s , n u e s t r o c u e r p o r e s p o n d e s e x u a l m e n t e a u n a s e r i e d e e s t m u l o s q u e provienen de nuestro entorno.La RESPUESTA SEXUAL HUMANA son los cambios que se producen en nosotros, tantoa nivel psicolgico como biolgico, cuando nos sentimos motivados sexualmente. Se produce a lolargo de nuestra vida, y vara con la edad, la persona, la situacin y los estmulos que la provocan.Por lo tanto, es un proceso idntico en todos los seres humanos, que est mediatizado por la educacin, la cultura, la sociedad y las propias vivencias sexuales. El propio modo de vivir la respuesta sexual ser diferente de unas personas a otras, y cada persona tendr su propio modode sentir placer.La respuesta sexual se produce en una secuencia predecible, e independiente del tipo deconducta sexual: masturbacin, heteromasturbacin, coito vaginal, anal u oral..., y as nuestro cuerpo responde a las diferentes situaciones sexuales.S e h a b l a d e s e i s f a s e s d e l a r e s p u e s t a s e x u a l humana, y pasamos a describirlas acontinuacin. Responden a un patrn, pero hay que pensar que est sujeto a una e n o r m e variabilidad.Deseo:Es la apetencia de sentir placer, y consiste en una tensin psicosomtica que urge ser d e s c a r g a d a , y d e e s t e m o d o , l a p e r s o n a s i e n t e g a n a s d e t e n e r u n a e x p e r i e n c i a s e x u a l , y d e relacionarse con estmulos sexuales. 34

Existe un mito muy extendido que dice que las mujere s tienen menor deseo sexual. Estoes un error, y lo que en realidad ocurre, es que por condicionamientos e influencias sociales y c u l t u r a l e s , s e e n s e a a l a m u j e r a inhibir o reprimir sus deseos sexuales, mal vistos por l a sociedad.Excitacin:Como consecuencia de relacionarse con estmulos sexuales, y de tener una estimulacinsexual, que puede ser fsica o psquica, en el cuerpo ocurren cambios fisiolgicos que consistenbsicamente en una vasocongestin en el rea genital (acumulo de sangre).En la mujer, lo primero que aparece es la lubricacin vaginal. Adems se expande el canalv a g i n a l , l o s l a b i o s e x t e r n o s s e s e p a r a n , y l o s i n t e r n o s s e e n g r o s a n , y e l c l t o r i s a u m e n t a d e tamao. Tambin se produce la ereccin de los pezones, y un ligero aumento del tamao del pecho.En el hombre, la

primera seal de excitacin sexual es la ereccin del pene. Tambin la p i e l d e las bolsas escrotales se alisa, y los testculos comienzan a elevarse y a a u m e n t a r ligeramente de tamao. Tambin se produce ereccin en los pezones.Meseta:Es la prolongacin de la etapa anterior. A medida que se contina con la estimulacinsexual, la excitacin va subiendo, y la vasocongestin se hace mayor. Tambin se da un aumentode la tensin muscular, se acelera el ritmo cardaco y respiratorio, y se produce una elevacin dela presin sangunea.En la mujer, como consecuencia de ello, se produce una hinchazn de la parte externa dela vagina, que se llama plataforma orgsmica. Tambin se da un cambio de color en los labios menores, de rosado a rojo brillante, y un aumento de las mamas y la areola. Aparece tambin el rubor sexual, que consiste en unas manchas rojas que puedenaparecer en algunas partes del cuerpo.En el hombre, en niveles altos de excitacin sexual, se produce un aumento del dimetrodel glande, y contina el aumento y elevacin de los testculos. Adems sale del pene el lquidopreseminal, que proviene de las glndulas de Cowper, y cuya misin es alcalinizar la uretra para impedir el dao a los espermatozoides, por el medio cido producido por la orina.Orgasmo:Supone la liberacin de la tensin sexual acumulada, y se traduce a nivel psicolgico en una sensacin de intenso placer. El orgasmo vara de unas situaciones a otras, y en funcin de lascircunstancias fsicas y psicolgicas, por lo que no todos los orgasmos son iguales. Para que se produzca tiene que haber un alto grado de excitacin sexual. Aunque fsicamente sea parecido, psquica y emocionalmente es diferente para cadapersona.En la mujer consiste en una serie de contracciones rtmicas de los msculos que rodean lavagina, la plataforma orgsmica y el tero. El rubor sexual alcanza su grado mximo.Respecto a la polmica sobre si existen dos tipos de orgasmos en la mujer, podemos decir q u e e l o r g a s m o s o n e s a s contracciones que se dan en la vagina , y que se producen por l a estimulacin sexual, y que no hay orgasmos clitoridianos y vaginales, sino que son el mismoorgasmo producido por diferentes estimulaciones.En el hombre, se distinguen dos momentos; la emisin, que es el depsito del lquido seminal en la parte posterior de la uretra, como consecuencia de las contracciones orgsmicas, yel hombre siente que ya es inevitable la eyaculacin. Y la eyaculacin propiamente dicha, con lasalida del semen a travs del pene. Aunque suelen ocurrir de modo simultneo, en el hombre,orgasmo y eyaculacin son dos procesos distintos.El orgasmo es un momento muy placentero e importante en la respuesta sexual, pero no la culminacin imprescindible de toda relacin sexual. 35

Resolucin:Es la fase en que todos los cam bios vuelven a un estado de normalidad o reposo. En lamujer, el tero y el cltoris recuperan su posicin anatmica habitual, y la vagina, los labios y mamas adoptan su estado caracterstico de reposo.En el caso del hombre se pierde la ereccin del pene y q ue los testculos retornan a suposicin normal.Refractaria:E n e l h o m b r e , s e d a e l p e r o d o r e f r a c t a r i o , e n e l q u e e s n e c e s a r i a u n a r e c u p e r a c i n fisiolgica antes de volver a eyacular. La duracin

de dicho perodo vara en funcin de la edad, lamotivacin, y de unos hombres a otros. Masters y Johnson describieron el Perodo refractario ,como parte de la fase de resolucin y lo describieron como propio de los varones y durante el cualno se puede tener otra respuesta, a diferencia de las mujeres que por no tener este perodo norequieren de ese descanso, es decir, siempre estn listas para ms coitos. No comparto esta opinin, y aunque slo puedo respaldarme por comentarios (no sistematizados) de las pacientes,a l g u n a s s e a l a n q u e e n o c a s i o n e s n o p u e d e n v o l v e r a i n t e n t a r t e n e r o t r a r e l a c i n s e x u a l inmediatamente despus del orgasmo por la presencia de sensaciones incmodas al tacto genital.La duracin del perodo refractario aumenta conforme el varn envejece.Hay que tener en cuenta que tanto la duracin como la inten sidad de cada una de lasfases es muy variable, y que el paso de la fase de excitacin a la de meseta y el de la fase demeseta a la de orgasmo dependen de la efectividad de la estimulacin sexual, pudiendo quedar interrumpido el proceso en la fase de excitacin o pasar de la fase de meseta directamente a la der e s o l u c i n , e n e l c a s o d e q u e l a e s t i m u l a c i n n o r e s u l t a s e s u f i c i e n t e m e n t e e f e c t i v a o q u e interfieran variables psicolgicas o ambientales.L a r e s p u e s t a s e x u a l h u m a n a s e p r o d u c e y e v o l u c i o n a a l o l a r g o d e t o d o e l c i c l o v i t a l , siendo diferente segn las edades. As en la infancia, por ejemplo, no se diferencia el deseo sexual de otros deseos. No hayeyaculacin, aunque los nios y las nias si pueden excitarse y experimentar cambios en el ritmocardaco y respiratorio, y vasocongestin genital.Durante la pubertad y adolescencia aparece el deseo y la atraccin sexual como tal. Sedan tambin grandes y rpidos cambios fsicos, psquicos y sociales: crecimiento del cuerpo,aparicin de vello corporal, capacidad reproductiva, transformacin de la imagen, pecho en laschicas, barba en los chicos, cambios en la voz, posturas vitales diferentes, la importancia delgrupo de iguales, etc.La vejez supone el fin de la actividad reproductiva, pero no de la actividad sexual. En elhombre disminuye la produccin de espermatozoides, y baja el semen emitido en la eyaculacin.Puede que aumente el tiempo necesario para la siguiente ereccin. En la mujer la vagina pierde elasticidad y la lubricacin es menor. Sin embargo esto no quiere decir que las personas ancianasno puedan seguir teniendo deseos y conductas sexuales.En general, si se ha tenido una vida sexual placentera, y se mantienen las actividades,fantasas y sentimientos sexuales a lo largo de los aos, tanto hombres como mujeres tendrn unavida sexual rica en la vejez.1.1.- Principales propuestas acerca de la Respuesta Sexual Humana.-La respuesta sexual fue descrita por primera vez en 1966 por William H. Masters y VirginiaE. Johnson en el libro Respuesta Sexual Humana. Su propsito principal fue describir de forma objetiva los cambios biolgicos que hombres y mujeres tienen durante la actividad ertico-sexualya sea en forma individualizada o en pareja. Con fines didcticos representaron sus hallazgos por medio de una curva y la dividieron en cuatro fases: Excitacin, Meseta Orgasmo y Resolucin.Segn Helen Singer Kaplan, cuyas investigaciones son posteriores a las de Masters yJohnson, postula

la estructura de la respuesta sexual humana en un modelo trifsico: Deseo,Excitacin y Orgasmo. 36

El mexicano Juan Jos Alvarez-Gayou refuerza la idea de Kaplan al considerar al deseoc o m o e l e m e n t o p r i n c i p a l y p r i m o r d i a l p a r a l a c o n s e c u c i n d e l a s p o s t e r i o r e s e t a p a s d e l a respuesta sexual, es as que l estructura esta en Estmulo Sexual Efectivo, Excitacin, Meseta,Orgasmo, Resolucin y Refractaria.Sin embargo por factores consensuales es que generalmente se recurre a la clasificacindel Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, DSM IV, donde el ciclo completode la respuesta sexual la dividen en: Deseo, Excitacin, Orgasmo y Resolucin.II.Disfunciones Sexuales.-2.1.- Definicin.-Los trastornos sexuales se caracterizan por una alteracin de los procesos propios del ciclo de la respuesta sexual o por el dolor asociado con la realizacin del acto sexual, (DSM-IV)Es el trastorno de la respuesta sexual en sus diferentes fases (deseo, excitacin, orgasmo,etc.) o en su funcin eficaz (vaginismo, dolores, calambres, fobias, hiperactividad, etc.), (FloresColombino 1997).Existe una disfuncin sexual cuando se alteran una o ms fases de la respuesta sexualhumana: deseo, excitacin, orgasmo o resolucin, etc., impidiendo la realizacin normal delacto sexual de modo satisfactorio para sus actores.2.2.- Causas de las Disfunciones Sexuales.-La determinacin de los orgenes de los problemas sexuales resulta a menudo difcil y compleja. Hay varias razones para ello: en primer lugar cuando se ha identificado con claridad unadificultad de este tipo, con frecuencia no es sencillo aislar las causas concretas, pues son muchasy variadas las influencias y experiencias que contribuyen a las sensaciones y conductas sexuales;en segundo lugar, por lo comn es difcil identificar una relacin causa y efecto clara y constanteporque las experiencias que contrib uyen a una determinada dificultad sexual en una personapueden no generar tales efectos en otra.En los siguientes prrafos examinaremos varios factores que pueden afectar la sexualidadde una persona. Los aspectos orgnicos, culturales, individuales y de relacin pueden contribuir alas dificultades sexuales. Tambin se da una interaccin significativa entre estos factores. Por lotanto, las categoras separadas que describir son algo arbitrarias. FACTORES ORGNICOS .- Los factores fisiolgicos a menudo desempean una funcinimportante en los problemas sexuales, por lo que resulta con frecuencia recomendable hacerse unexamen fsico y ginecolgico o urolgico generales para ayudar a descartar esas causas.Cualquier alteracin de los sistemas vascular, endocrino y neurolgico puede contribuir aq u e h a y a p r o b l e m a s sexuales. Los medicamentos, las cirugas, las enfermedades, l a s discapacidades y las drogas recreativas o sociales pueden i n f l u i r e n c a d a u n o d e e s t o s sistemas y afectar el inters y la respuesta sexuales. Enfermedades Crnicas

.- Las afecciones pueden perjudicar los nervios, las hormonas oe l f l u j o s a n g u n e o esencial para el funcionamiento sexual, y cualquier dolor o fatiga que loacompae puede distraer los pensamientos y las sensaciones erticos o l i m i t a r a c t i v i d a d e s sexuales especficas. Entre estas podemos citar:a) Diabetes : Es una de las principales causas orgnicas de la disfuncin erctil.b) Artritis : No afecta directamente la respuesta sexual, sino que genera problemas dei m a g e n c o r p o r a l , d e p r e s i n , d o l o r c r n i c o y c a n s a n c i o y l o s m e d i c a m e n t o s p a r a tratarla pueden hacer que disminuya el inters de la persona por el sexo.c) Cncer : La enfermedad y sus terapias pueden afectar el funcionamiento hormonal,vascular y neurolgico necesarios para que haya un inters y una respuesta sexualesdentro de la normalidad.d) Esclerosis mltiple : Provoca reduccin o prdida del inters por el sexo, d e sensaciones genitales, excitacin u orgasmo. 37

e) Accidentes cerebrovasculares : P r o d u c e d a o s r e s i d u a l e s e n e l f u n c i o n a m i e n t o motor sensorial, emocional y cognoscitivo que pueden tener un efecto desfavorable enla sexualidad. Los afectados de la apopleja con frecuencia se quejan de disminucinen la frecuencia de inters, excitacin y actividad sexuales. Discapacidades .- Las principales discapacidades como las lesiones a la mdula espinal,la parlisis cerebral, la ceguera y la sordera tienen efectos en la receptividad sexual que varan ampliamente.a) Lesin de la mdula espinal : Dependiendo del lugar de la lesin los sujetos puedensufrir de disminucin de la sensacin, excitacin u orgasmo, sin embargo el deseo sepuede mantener muy bien.b)

Parlisis cerebral : Las contracciones involuntarias graves de los msculos pueden hacer que las extremidades se sacudan o asuman posiciones incmodas. La parlisiscerebral no afecta las sensaciones genitales. La espasticidad y la deformacin de losbrazos hacen que la masturbacin resulte difcil o imposible sin ayuda y los mismos p r o b l e m a s e n l a s c a d e r a s y l a s r o d i l l a s h a c e n q u e l a s p o s i c i o n e s d e c o i t o s e a n dolorosas o difciles. Para las mujeres con parlisis cerebral, la contraccin crnica delos msculos que rodean la apertura de la vagina puede generar dolor durante el coito.c) Ceguera y Sordera : U n a g r a n c a n t i d a d d e i n f o r m a c i n y m u c h a s a c t i t u d e s y destrezas de interaccin social se adquieren al ver u or a los dems, y las deficienciasvisuales o auditivas afectan por lo tanto este proceso de aprendizaje. Efectos de los medicamentos en el funcionamiento sexual .- Los ms frecuentes son:a) Medicamentos Psiquitricos : L o s a n t i d e p r e s i v o s p o r l o c o m n p r o v o c a n u n a reduccin del i n t e r s y l a e x c i t a c i n s e x u a l e s a s c o m o o r g a s m o s d e m o r a d o s o ausencia de ellos. Los antipsicticos con frecuencia dan como resultado una falta ded e s e o y u n a a u s e n c i a d e e r e c c i n y u n a d e m o r a o a u s e n c i a d e e y a c u l a c i n y orgasmo. Los tranquilizantes como el Vlium y el Xanax tambin pueden afectar larespuesta orgsmica.b) Medicamentos para la Hipertensin : P u e d e n a c a r r e a r p r o b l e m a s d e d e s e o , excitacin y de orgasmo.c) Medicamentos Varios : La prescripcin de medicamentos gastrointestinales y antihistamnicos pueden afectar la funcin del deseo y la excitacin. La metadonapuede generar una disminucin del deseo, trastornos de excitacin, falta de orgasmo yeyaculacin demorada. Los frmacos contra el cncer pueden producir daos en lasgnadas y reducir los niveles hormonales, lo que provocara una prdida del deseosexual.d) Medicamentos que no requieren prescripcin : Se han asociado con problemas dedeseo y ereccin el consumo de algunos frmacos que no requieren receta mdica como los antihistamnicos y los que se utilizan para el mareo. INFLUENCIAS CULTURALES.-

La cultura influye fuertemente tanto en la forma en que percibimos nuestra sexualidad como en el modo en que la expresamos. Aprendizaje infantil negativo.Los puntos de vista de algunas personas estn muyinfluidos por la herencia cultural de que el sexo es pecaminoso. Purcell, 1985 d e s c u b r i q u e mientras ms rgidas en su ortodoxia eran las parejas casadas de las iglesias juda, protestante ycatlica, menos inters, respuesta y frecuencia y placer sexuales informaban en el sexo marital, yexperimentaban ms inhibiciones, ansiedad, culpa, vergenza y repugnancia sexuales. La doble moral sexual .- Aunque est disminuyendo an persisten expectativas sexualesc o n t r a r i a s p a r a hombres y mujeres. A las mujeres se las motiva a que sean s e x u a l m e n t e cautelosas para evitar ganarse una reputacin de libertinas, fciles, perras, rucas, etc., peroparte del xito se xual masculino estereotipado radica en acostarse con el mayor nmero posible de mujeres. Una definicin limitada de la sexualidad .-

El pensar que la sexualidad se reduce a slopenetracin es uno de los principales motivos del mal desempeo sexual. 38

Ansiedad de Desempeo .- La ansiedad de desempeo puede bloquear la excitacin y la liberacin sexual naturales al disminuir las sensaciones placenteras que son supuestamente elobjetivo de la relacin. Las definiciones arbitrarias de sexualidad que imponen normas externas de x i t o y fracaso reducen las oportunidades de que individuos y parejas d e t e r m i n e n l o q u e e s satisfactorio sobre la base de sus propios sentimientos. FACTORES INDIVIDUALESFACTORES INDIVIDUALES .-.-

Los factores personales son muy impo rtantes. LasLos factores p e r s o n a l e s s o n m u y i m p o r t a n t e s . L a s reacciones humanas a las experiencias de la vida son muy variables, de modo que dos individuosreacciones humanas a las experiencias de la vida son muy variables, de modo que dos individuos pueden responder a la

misma situacin de maneras distintas por completo.pueden responder a la misma situacin de maneras distintas por completo. Conocimiento sexual y actitudes.El conocimiento y las actitudes que tenemos respectodel sexo ejercen una influencia directa en nuestras opciones sexuales. Por ejemplo, si una mujer conoce la funcin de su cltoris en la excitacin sexual y considera que su propia satisfaccin sexual es importante, es ms probable que tenga experiencias distintas y ms beneficiosas que delas de una mujer que no tiene el menor conocimiento al respecto. Las actitudes negativas hacia elsexo contribuyen asimismo a una mala receptividad sexual. Autoconcepto.El trmino autoconcepto alude a los sentimientos y opiniones q u e tenemos de nosotros mismos. Por ejemplo, una mujer que se siente a gusto con su cuerpo, queconsidera que tiene derecho al placer sexual y que asume un rol activo en la consecucin de lasatisfaccin puede tener una relacin sexual ms satisfactoria que la mujer que carece de estossentimientos. Dificultades emocionales.L o s p r o b l e m a s e m o c i o n a l e s d e o r d e n p e r s o n a l c o m o l a ansiedad o la depresin, los problemas de la vida como la muerte de un familiar, el divorcio, lasdificultades econmicas, familiares, laborales, etc. Pueden generar problemas sexuales, siendo lams comn la apata. Agresin y abuso sexual .- Mltiples investigaciones concuerdan que sujetos que han sido vctimas de agresin o abuso sexual tienen mayores problemas en la recepcin y la emisinde conductas sexuales. FACTORES DE LAS RELACIONES .Problemas no resueltos en las relaciones. El resentimiento no resuelto, la falta deconfianza, la incapacidad de combinar amor y deseo sexual, ausencia de atraccin fsica por la p a r e j a , l a s m a l a s destrezas sexuales, el tedio o el temor pueden conducir con facilidad a l a insatisfaccin o el desinters sexuales. Comunicacin ineficiente.La comunicacin ineficaz contribuye y perpeta l a insatisfaccin sexual. Hablar es una forma fundamental de aprendizaje de las preferencias yd e s e o s c o m p a r t i d o s . S i n u n a c o m u n i c a c i n v e r b a l eficiente, las parejas deben basar susencuentros sexuales en

supuestos, experiencias pasadas o anhelos, los cuales pueden s e r inadecuados. Quin no ha escuchado antes lo siguiente: el sexo es responsabilidad exclusiva delos hombres, la asertividad sexual en una mujer es poco femenina, si realmente me quiere debera leerme la mente! Temores al embarazo.El temor al embarazo no deseado puede afectar el disfrute delcoito en una relacin heterosexual. A veces una de las partes no est segura acerca de tener unhijo o no, pero no se siente libre de ser directa al respecto o sobre su renuencia. La ansiedad quedespierta el temor de contraer una enfermedad de transmisin sexual en particular el SIDA, puedeafectar la excitacin sexual tanto en las relaciones homosexuales como heterosexuales. Orientacin sexual .- Otra razn de que un hombre o una mujer no e x p e r i m e n t e satisfaccin sexual en una relacin heterosexual puede s e r u n d e s e o d e r e l a c i o n a r s e c o n individuos del mismo sexo.III.- Clasificacin de las disfunciones Sexuales o Trastornos Sexuales.-3.1.- Subtipos.39

de ellas, sus creencias irracionales y sus conductas inefectivas. A p r e n d i e n d o a d e b a t i r e s a produccin de creencias y conductas perturbadoras y cambindolas por otras ms racionales, usted puede incrementar apropiadamente tanto sus posibilidades de mejorar los sentimientos ensu relacin y de conseguir mejores resultados . PERO NO SE TRATA DE SUPRIMIR LA IRA NEGATIVA? Una teora ampliamente seguida de la que se alimenta la ira de mucha gente es la teora hidrulica de la ira. De acuerdo con esta teora, a menos que manifestemos las expresioneshumanas o manifestemos nuestros sentimientos hostiles hacia los que nos frustran, esossentimientos inevit ablemente crecern h a s t a p r o p o r c i o n e s g i g a n t e s c a s y c a u s a r a n o b i e n depresin o lceras o se manifestarn en alguna forma de explosin.Estudios en investigaciones psicolgicas

recientes han revelado las limitaciones de estateora de la ira. Interesantemente , estamos aprendiendo que en cuanto la mayora de la genteacaloradamente ventila sus sentimientos de ira, ms airados se sienten y con mayor hostilidad y punitividad actan.La ira engendra ms ira, y puede tener mayores efectos negativos en el proceso de la resolucin de conflictos y la misma relacin con los dems. SEPARAMOS EL INSULTO DE LA INJURIA O ES REALMENTE POSIBLE NO SENTIRSEMAL? No estamos hablando de suprimir, reprimir o negar sentimientos cuando su compaero secomporta mal. Estamos hablando de reducir el grado de disgusto.P u e d e s e r m u y penoso, o peor, puede uno realmente arrastrarse, o mejor, ver t u s imgenes y expectativas de tu amado arrugndose ante tus ojos. "Por qu no consigo tener buenas relaciones de pareja con esta persona?", piensas algunas veces, "Por qu me pasa estoa m?"Puede parecer casi imposible sentirse solamente frustrado y disgustado, pero si t estasd e s e o s o d e h a c e r u n d u r o t r a b a j o p u e d e s a p r e n d e r a m a n t e n e r t e a l e j a d o a t i m i s m o d e experimentar un manantial inacabable de daos o sentimientos de ira.E n e s t e t r a b a j o e m p e z a m o s c o n e l entendimiento de que t u c o m p a e r o n o e s e l causante de tu disgusto . Verdad, l o ella puede o puede no haberte dado alguna cosa quequieres; y, desafortunadamente, t tienes un control limitado sobre ello. Donde t puedes tener poder, no obstante, es en reducir tu horribilizacin sobre la conducta de tu compaero y as no causarte a ti mismo dolor interno respecto a ello.Empecemos por preguntarnos a nosotros mismos las siguientes cuestiones:

Me gusta sufrir? O disfrutar de la vida tan plenamente como pueda?

Quiero mantenerme con estos sentimientos de autovaloracin dependientes decomo los dems me traten a m en un momento dado?

Es mi objetivo hacer que mi compaero/a se sienta como una persona mala? oquiero que mi mensaje llegue a l/ella?. Si es as, no estoy consiguiendo ser muy efectivo enfadndome e irritndome.

Qu sentido tiene mantenerse "llorando" porque el mundo no debera ser tani n j u s t o ? . T i e n e m s s e n t i d o t r a t a r d e s e r l o m s f e l i z q u e s e p u e d a , e n l u g a r d e mantenerse en las broncas e injusticias. 58

Piense en cmo reducir su malestar por la conducta de su compaero como su decisinde negarse a aadir el insulto a la injuria. S, su compaero puede estar actuando mal, pero Ud.puede evitar complicar una situacin frustrante no cayendo en la depresin, la ira, o el aislamiento.Haciendo esto, no solo se est ayudando a s mismo a sentirse mejor, sino que tambin puede incrementar la oportunidad de que su compaero pueda or y atender a sus requerimientos.E l s i g u i e n t e p a s o a t o m a r e s e s c r i b i r u n f o r m u l a r i o d e a u t o a y u d a s o b r e c o n d u c t a s especficas de su compaero que le disgustan. Admitamos que en A (El acontecimiento activador),su compaero no se est relacionando con Ud. fsicamente tanto como a Ud. le gustara; eso lehace sentirse deprimido y airado. Busque sus creencias irracionales centrales, o B - e n o t r a s palabras, sus debera, catastrofismo, o condena global de su compaero (o de Ud. mismo), es su No-puedo-soportar-lo.

Despus, vigorosamente dispute esas creencias irracionales hacindose as mismo preguntas tales como:

Dnde esta escrito que mi compaero deba tener sexo conmigo tanto como a m me gustara --ahora? (Sera deseable, pero desafortunadamente, no es as en estemomento)

Es realmente horrible e intolerable? (O solamente f r u s t r a n t e y u n inconveniente?

).

Precisamente porque ella/l falla en darme lo que quiero en esta rea, Cmo esol a convierte en una persona mala, o un ser humano indigno? (No la c o n v i e r t e e n eso).

Por qu debo conseguir todas las cosas importantes que quiero en mi relacinsexo-amor? (Sera agradable si as fuera, pero pocas personas lo consiguen. Lasrelaciones conllevan muchos inconvenientes

).

Dnde est escrito que mi compaero no deba actuar de manera i n d i g n a o neurticamente? (Ella/l tiene errores, como todos los humanos. Y cuantas menosl o c u r a s h a g a y o m i s m o , m e j o r m o d e l o s e r p a r a l / e l l a p a r a q u e s u p e r e s u s problemas

).

Est mi compaero/a realmente creando mis problemas? (o me lo e s t o y creando yo diciendo que es horrible e intolerable el que l/ella no acte como a m megustara?

). Finalmente, escriba para Ud. mismo algunos contramensajes racionales y reptalos una yotra vez (dgalos en voz alta y mtaselos en la cabeza) hasta que sea genuinamente capaz dereducir su perturbacin respecto a la conducta de su compaero.Hasta ahora, hemos estado analizando las relaciones hombre-mujer. En cualquier caso, lam i s m a dinmica ocurre incluso en relaciones de personas del mismo sexo. Por e j e m p l o , e l formulario de la siguiente pgina fue rellenado por uno de mis clientes, Stan, que est relacionadocon Mike.S t a n m a n i f e s t q u e a n t e s d e h a b e r a p r e n d i d o a r e d u c i r s u p e r t u r b a c i n , s e h a b a comunicado frecuentemente con Mike de manera que ste estuviera molesto o enfadado con l.Por ejemplo, deca cosas como: "Nunca me muestras suficiente afecto; me haces sentir como si fuera repulsivo; eres una persona indigna, como tu padre ". Una vez que Stan aprendi a sentirsemenos molesto consigo mismo respecto a la situacin, notific que haba tenido discusiones mscalmadas con Mike y aunque ste no haba dicho mucho, realmente le escuch y le entendi. "Ledije", Dijo Stan, "Me gustara que no te comportaras de esa manera - evitndome sexualmente odiscutir sobre el sexo. Me siento triste y frustrado. Quiero que trabajemos juntos para encontrar una solucin. Pienso que realmente es triste para los dos que estemos evitando estas agradablescosas. Y sabe qu?", aadi. "La siguiente maana me dio el mayor abrazo que me haba dadodesde haca mucho tiempo y me dijo que me quera!." 59

RECUERDE QUE LOS CAMBIOS NO SE REALIZAN EN UNA NOCHE .Vivimos en un tiempo donde muchas mujeres trabajan a tiempo completo fuera de casa, yun gran rango de conductas y opciones de estilo de vida se permiten tanto en hombres como enmujeres. Durante este tiempo de transicin, las relaciones se afrontan con nuevos excitantes retos--uno de ellos es manejar la frustracin de los muchos obstculos que nos podemos encontrar por el camino!Cmo pueden los hombres y las mujeres facilitar de la mejor manera este proceso de construir mejores relaciones?. No forzando a que cambie nuestro compaero, o mantenindoles e n v e l a y p r e s i o n n d o l e s para que se abran o digan o se alejen de nosotros -- para estospropsitos es ms probable producir el efecto contrario a lo que b u s c a m o s . L o s i g u i e n t e s o n algunas lneas maestras para ayudar a mantener una favorable tolerancia a la frustraci n en elavance hacia el proceso de la negociacin en las relaciones.1.Considera y conoce el punto de vista de tu compaero, aunque no ests de acuerdo conl. No asumas automticamente que tu realidad es

la realidad. Por ejemplo, "S que hablar sobreeste asunto es incmodo para ti, y no tienes por qu estar de acuerdo con ello, especialmente contoda la presin que tienes en tu trabajo. Pero es algo que me concierne bastante a m, y pienso que necesitamos gastar media hora esta tarde y buscar algunas soluciones."2.Evita la culpa o la condena global de tu compaero c u a n d o s e c o m p o r t a emocionalmente inhibido, retrado, o de otras formas complicadas. Intenta ver la conducta del o ella no como algo horrible e int olerable, sino como un patrn aprendido que se origin antes de que tu entraras en escena.3.Intenta no interpretar la hostilidad de tu compaero o su conducta desagradable comouna medida de su valor como persona. 4.Recuerda que la mayora de los hombres han tenido un r e l a t i v a m e n t e c o r t o "entrenamiento emptico" : a saber, aprender a buscar lo que la otra persona quiere, tanto si esconveniente como si no. Para muchos de ellos, la aparentemente sencilla tarea de hablar sobresus sentimientos puede ser como u n ciego intentando describir un elefante. Y muchas mujereshan tenido un relativamente pequeo "entrenamiento en independencia" -a s s i a v e c e s l o s hombres se pueden sentir oprimidos al ser presionados para que "hablen", esa es la manera en que una mujer se pone en situacin!5.Intenta tener la valenta y la paciencia de aceptar que algunos asuntos p u e d e n n o resolverse durante meses, y otros, quizs, durante aos. No asumas que si tu compaeroest cambiando de una manera casi imperceptible, l o ella no cam bia totalmente. Laspersonas cambian en pequeitos pasos, no de una sola vez. Agradece a tu compaero esospequeos cambios (en lugar de decir, "Cmo es que te lleva tanto tiempo?"). 6.Mantente actuando de forma afectuosa, para tu propio disfrute tanto como para tucompaero, incluso cuando algunas veces no te sientas c o n s u f i c i e n t e s f u e r z a s . T e sorprenders como algunas expresiones de ternura pueden ayudar a suavizar algunassituaciones. Una buena regla para manejar esto es procurar conseguir actuar como un amueca (aunque no como un inasertivo felpudo) durante tres meses; si esto no inspira algn

cambio en tu compaero, probablemente nada lo conseguir! 7.Una nota especial para las mujeres: Intenta no caer en la trampa de ver a tu compaerocomo no suficientemente "viril" si expresa debilidad, pierde su trabajo o tiene un bajos u e l d o , o n o t e n g a c o n v e r s a c i o n e s s u f i c i e n t e m e n t e b r i l l a n t e s d u r a n t e u n a c e n a d e invitados. Las mujeres, ay! - mientras desdean el machismotienden a menudo a rechazar a los hombres sensibles en el terreno en que ellos no tienen suficiente xito. De hecho, como he observado, los as llamados "afeminados" son incluso los mejores compaeros,mientras que los agresivos, fumadores de puros ejecutivos suelen ser los peores. 60

8.Peridicamente cambia la "lista de deseos". Ejemplos como salir una noche con tucompaero, mientras una cuidadora hace una comida especial o hace las camas por lamaana.SIETE EXCELENTES LLAVES DE MANEJO Aqu tenemos algunas tcnicas tiles que se pueden experimentar para la prxima vezque sientas que tienes que enfrentarte en una rplica de tu viejo desastroso guin. Ten en menteque estos intentos requieren prctica y algunos funcionan mejor que otros pero poco pierdes enintentar acabar con tus habituales patrones de conducta. 1.

Escribe tus pensamientos y sentimientos en un poema o una carta.2.

Usa muecos para desahogar tu ira. Esto puede resultar humorstico pero te hace tomar distancia con los dilogos que normalmente tienes, mientras reduces a el ementos infantilesalgunas de tus conductas. 3.

Utiliza carteles llamativos,

tales como "Precisamente porque estemos fuertemente en d e s a c u e r d o c o n esto, no significa que tengamos que odiarnos hasta la m d u l a " o "Concdeme una tregua! Procura conocer mis sentimientos aunque pienses que soy un burropor tenerlos." 4.

Utiliza el principio "Para m...". Este es uno de los mejores mtodos de todos los tiemposque he encontrado para acabar con el "Hay una sola verdad aqu, y esa es la ma."

Tu compaero : "Eres desesperante, un neurtico histrico con el que nadie, excepto yo, se puede encontrar." Tu : "Para ti soy un neurtico histrico; para m, soy una persona de expresividad emocional intentando colaborar para mejorar nuestra relacin. Lo vemos de diferente manera." 5. Ve al encuentro de tu compaero. Si tu compaero se mantiene en su punto de vista, en l u g a r d e d e c i r " P o r q u no me entiendes?" o "No me ests escuchando", intenta "Estoy deacuerdo en parte con lo que dices" o "Ya veo tu punto de vista, pero todava pienso que el mo tambin tiene importancia. 6.- No refuerces el estar de mal humor. L a m e j o r m a n e r a d e c o m b a t i r e l m a l h u m o r probablemente es ignorarlo. O intenta decir "Puedo ayudarte en algo?. Incluso si tu compaero/adice "No", te puede ayudar a sentirte bien para que pase por el momento, y l o ella puede querer comunicarse ms adelante. 7.- Establece lmites. Si tu compaero est gritando o comportndose abusivamente, manifiestaf i r m e , calmadamente y con claridad: "Entiendo que ests enfadado conmigo. A u n q u e n o m e importe que no quieras compartir conmigo tus sentimientos y preferencias, eso no quiere decir que puedas abusar de m

." (Si el abuso es fsico, corta por lo sano. Nadie merece ser golpeado) QUE HACER CUANDO ESTS EN UN CALLEJN SIN SALIDA 1.Tmate diez minutos y vete a otra habitacin . Entonces, intenta ponerte en la piel de tu c o m p a e r o y v e r e l p r o b l e m a d e s d e s u p e r s p e c t i v a . M a n t e n t e s e p a r a d o y c u a n d o v u e l v a s , comunica que ves la validez de su punto de vista sin aadir "S, pero...". Por ejemplo:Mary: Creo que ests abrumado por el estrs y pensando: "Estoy casado con esta persona egosta que en lugar de apreciar mi estrs y todo la comodidad que proporcionan mis ingresos, alcontrario, quiere ms, ms y ms. Y en lugar de dejarme que tenga ms paz y tranquilidad cuandovengo a casa, ella siempre me est presionando para que "hable" o sea "ms afectuoso" o cientosde cosas que no puedo hacer." 61

Tom: Creo que t, algunas veces, te sientes como que tienes que aguantar o te sientes como unacriada. Y probablemente quieres que yo adivine lo que quieren la mayora de las mujeres: msafecto, ms contacto fsico, ser capaz de hablar sobre cosas y sucesos del da a da. T ests probablemente frustrada a causa de que siempre te encargas de sacar a los nios y a m adelante,y que siempre ests trabajando sin tener tiempo para ti misma.2.Graba los argumentos . Despus escchalos separadamente, escribe de cada uno dos cosassobre lo que podras hacer la prxima vez para comunicarte de forma ms constructiva.3.Cambia el ambiente y la actividad . Por ejemplo, vete a dar un paseo por el parque y disfrutadel buen tiempo, tmate un viaje de felicidad o vete a la playa. Despus habla so bre lo que hasvivido y no vuelvas otra vez sobre tu ira.4.Durante quince minutos, concntrate en algo que te recuerde cuando te sentiste feliz y optimista . Por ejemplo, un maravillo viaje que hicieron juntos o un tiempo en que tu compaerohizo alguna cosa que tu apreciaste realmente o de lo que te sentiste orgullo.5.-

Abrazaros y acariciaros mutuamente , i n c l u s o a u n q u e n o s e s i e n t a n e s p e c i a l m e n t e autnticos. Dale a tu compaero el consuelo de ayudarle a reducir su ira/ansiedad/dao/depresin.Por ejemplo: "Cuidar de ti y estar comprometido en esta relacin", o "S que ests molesto/a...pero realmente pienso que podemos superarlo y trabajar sobre ello."6.Preguntar uno al otro "Qu podemos hacer para mejorar esto ?" . La respuesta debe ser loms especfica posible. CONTRATOS DE CAMBIO DE CONDUCTA Una de las mejores maneras de siempre para ayudar a motivarse a cambiar algunas cosasque te disgustan de la relacin es hacer un contrato en el que se manifiesten acuerdos en cambiar conductas de ambos, usando la siguiente gua para maximizar las posibilidades de cambio. 1.

Cada uno de vosotros continuar su compromiso incluso si la otra persona falla . El"T no haces tu parte, as es que yo no hago la ma" merecer ponerte de nuevo donde seempez. 2.

Elige un mximo de dos o tres conductas especficas y mensurables

para cada personapara empezar a trabajar. 3.

No te propongas una muy alta y elevada meta sobre el nivel inicial de conducta . Por e j e m p l o , s i t u c o m p a e r o n u n c a h a h e c h o u n t r a b a j o d e a m a d e c a s a e n l a s p a s a d o s semanas, no le propongas hacer cuatro horas

durante una semana; propn quiz una o dos. M e j o r e s c o g e r u n a p e q u e a m e t a y h a c e r l a c o n x i t o q u e p r o p o n e r m e t a s m u y a l t a s y fracasar. 4.

Permite al otro saber lo agradable y apreciado que eres cuando has hecho algo positivo. 5.

Firma y escribe la fecha del acuerdo , haz una copia para los dos del mismo y recuerda revisarlo con regularidad.

EVALUAR EL ESFUERZO Y LAS DEBILIDADES DE SU RELACIN Toma algn tiempo para escribir las respuesta s a las siguientes p r e g u n t a s , e i n t e n t e animar a su pareja para que haga lo mismo. Despus, intercambien lo que ha escrito cada uno y lalo aparte uno de otro. Sus respuestas pueden proveerle del armazn para construir una sesinde establecimiento de metas, en conjuncin con alguna de las otras estrategias para manejar la iray mejorar las habilidades de comunicacin descritas en este artculo. 62

1. Cules son las cosas que ms te gustan de tu pareja? Cul es la razn por las que quierocontinuar viviendo con l/ella?2. Si tuvieras una varita mgica y pudieras cambiar tres cosas sobre tu compaero/a cualesseran? (Intenta pensar en un cercano y especfico ejemplo)3. De qu manera habitualmente reacciono ante los problemas que hace que sea ms infeliz?4. Si pudiera cambiar dos cosas sobre m mismo , Cuales seran? ALGUNAS SUGERENCIAS FINALES 1. Estn mutuamente de acuerdo en reconocer los derechos de su pareja de expresar lossentimientos de forma abierta y honesta.2. Sean flexibles en la negociacin en los conflictos. "Si no se puede doblar, se romper".3. Exprese aprecio por los esfuerzos y los intentos de su compaero.4. Intente mantener un cierto sentido del humor.Incluso si tu pareja contina actuando de la forma que a ti te disgusta, recuerda que ti enes

posibilidades. Librate de las perturbaciones sobre tu compaero/a, puedes dejar de centrarte encambiarle a l o ella y empezar a concentrarte en enrolarte en otras actividades absorbentes.Puedes dejar que tu pareja sepa que ests aqu por l o ella, pero si l o ella parecer estar e x c e s i v a m e n t e d e p r i m i d o , a i r a d o , e s t r e s a d o o a n s i o s o , c a l m a d a m e n t e m o t v a l o p a r a a l g n "entrenamiento" psicolgico por parte de un profesional competente.D a l a c a r a . L a s r e l a c i o n e s n o s o n f c i l e s . P e r o s i continas con ellas, preprate paragastar una considerable energa en mantenerte a ti mismo relativamente poco perturbado,mientras de forma tranquila anima a tu compaero a hacer lo mismo. Durante aos me hai m p r e s i o n a d o d e f o r m a c o n t i n u a l a s e n o r m e s h a b i l i d a d e s d e l a s p e r s o n a s p a r a u s a r s u s capacidades racionales para vivir de forma ms feliz y efectiva con ellos mismos y con los dems.Lectura N 2:Lectura N 2: LISTADO DE PENSAMIENTOS DISTORSIONADOSLISTADO DE PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS 1 Filtraje Tipo de "Visin de tnel" (al final de un tnel se ve un pequeo recorte de la realidad, las paredestapan el resto) Quien tiene esta distorsin slo ve un elemento de la situacin con exclusin de lasotras cosas. De todo el conjunto se toma un simple detalle y todo el evento o situacin quedateida por este detalle.Cada uno tiene su propia visin de tnel. Algunos son sensibles slo a las prdidas y no valorantambin los probables beneficios de las cosas. Otros slo ven la mnima posibilidad de peligro enuna situacin y eso les impide disfrutar del conjunto, que puede ser agradable. Hay quienes en laspersonas slo buscan evidencia de injusticias y no valoran el resto.Esto no se da slo al considerar situaciones nuevas sino tambin al reexaminar los recuerdos. Siuno procede as al revisar su pasado puede reexperimentar selectivamente (filtrando el resto) slolas situaciones donde estuvo enojado o con angustia o depresin, saltndose los momentos dondeestuvo bien.En sntesis: Se toma todo lo malo de algo y se magnifica, mientras que por otro lado se filtran las 63

cosas buenas. Es como el que, ante una botella llena hasta la mitad, dice sistemticamente: "Esabotella est medio vaca"-Ej: Mi relacin es un completo fracaso; Todo fue una prdida de tiempo. Mecanismos habituales de filtraje : Magnificacin (aumentar mucho las cosas) y tremendizacin(tomarlas a la tremenda). Tambin, sacar pensamientos fuera de contexto. Palabras claves : "Terrible, tremendo, desastre, horroroso".

Frases claves : "No puedo resistirlo"; No lo puedo soportar. 2 Pensamiento Polarizado Con este pensamiento uno hace elecciones dicotmicas, no tiene trminos medios. Las cosas sonbuenas o malas, maravillosas u horribles. Esto crea un mundo en blanco y negro y uno no puedever los matices de gris. Cuando este pensamiento se aplica sobre uno mismo entonces si uno noes perfecto o brillante es que es un fracasado o un intil.Ej: Si no nos llevamos siempre bien entonces estamos condenados a terminar; Si no soy popular entonces soy un tonto. 3 Interpretacin del pensamiento Sin mediar palabra, la persona sabe qu sienten y qu piensan los dems y por qu secomportan de la forma en que lo hacen. En concreto, es capaz de adivinar qu sienten losdems respecto a ella a travs de afirmaciones o ideas que se hace de personas o situaciones.Esto es as en la medida en que uno imagina que la gente siente y reacciona de la misma maneraque uno mismo en igual situacin. Por lo tanto no puede distinguir que hay personas que puedenactuar o ser diferentes a lo que uno cree; y actuar guiado por esas ideas "casi" verdaderas sueleser peligroso.Ej:

"Es lgico que acte as porque est celoso", "Ella est conmigo por mi dinero", No me llamel da de hoy, seguro est molesta conmigo, Si me quisieras deberas saber cmo me siento. 4 Visin catastrfica Es la tendencia a ver en pequeos signos una probable catstrofe, se espera siempre el desastre.Ejemplo: Un dolor de cabeza indica ya un tumor cerebral; el pulso acelerado o el hormigueo de losbrazos indica un infarto cardaco. Frases ejemplo : Suelen empezar estos pensamientos con la frase "Y si?", Ej. " Y si meatropella un auto al cruzar?; Y si se cae el avin?; Y si me mareo y me caigo?; Y si mi hijoempieza a drogarse?; Y si pierdo el empleo?; Y si termina conmigo?. 5 Personalizacin Es la tendencia a relacionar todo con uno mismo. Esto conduce por lo general al hbito decompararse con los dems.Por lo general, si de la comparacin resulta vencedor gozar de un alivio momentneo y si resultaperdedor se sentir humillado. El error bsico de este tipo de pensamiento es que se interpretacada mirada, cada gesto o conversacin como una pista o un dato para analizarse y valorarse a smismo. La persona que piensa as cree que todo lo que la

gente hace o dice es alguna forma dereaccin hacia ella. Vive esclava de compararse con los dems, intentando determinar quin estamejor vestido, quin tiene mejor cuerpo, quin es ms popular, etc.Ej: "Baila mejor que yo", "...no soy tan divertido como el resto del grupo" "...ella es mucho ms 64

segura que yo"; "a l le escuchan pero a m no", seguro estn hablando de mi. 6 Falacia de control Son distorsiones del sentido del control o del poder sobre s mismo y los dems. Una personapuede verse a si misma como impotente y externamente controlada, pasiva, que nada puedehacer ( falacia de control externo ), o por el contrario como que todo lo puede, creerse responsablede todo y de tener que llevar al mundo en sus hombros ( falacia de control interno ). Los dos modosbsicos de ver el mundo desde este estado es o sentirse vctima del destino o por el contrario,creerse responsable del sufrimiento o de la felicidad de los que le rodean.Ej: Es el destino y contra l nadie puede (falacia de control externo). Yo soy el culpable de cmo ella se siente (falacia de control interno). 7 Falacia de justicia Esta distorsin est centrada en la aplicacin de normas legales y contractuales a los caprichos delas relaciones interpersonales. El inconveniente es que dos personas raramente se ponen deacuerdo sobre lo que es justo y la justicia pretendida se refiere generalmente a si se le proporcionalo que uno espera, necesita o desea de la otra persona. Esto suele conducir a que uno quedeinmovilizado en su punto de vista y sentirse siempre en guerra, con enojo creciente hacia el otro.Ej:

"Si me quisiera no me dira que no"; "Si l realmente me quisiera volvera temprano a casa"; "Si esto fuera un buen matrimonio ella debera cuidar mejor a los nios."; Me parece muy injusto queno lo acepten en el grupo; Lo justo es que te retribuyan lo que has hecho por ellos, no? 8 Razonamiento emocional Creencia de que si uno siente determinadas cosas es porque son as en realidad. Si uno se sientefeo es porque uno es realmente feo. Si uno se siente culpable es porque tiene que haber hechoalgo mal, si siente alguna cosa como estpida y aburrida, sta debe ser estpida y aburrida.El problema de creerse uno que el pensamiento emocional es siempre vlido es como creerse quetodo lo que dicen las propagandas de la TV es cierto.Ej: Los campamentos son aburridos; Esa pintura es fea. 9 Falacia del cambio La nica persona que uno puede tener la esperanza de controlar es a s misma. En la falacia delcambio se cree sin embargo que es ms fcil cambiar a las otras personas para que se adapten auno que modificarse uno para adaptarse al entorno. Las estrategias para cambiar a los otrosincluyen echarles la culpa, exigirles, ocultarles cosas y negociar. El resultado habitual es que laotra persona se sienta atacada constantemente y no cambie en absoluto.El supuesto fundamental de este tipo de pensamientos es que la felicidad de uno depende de losactos de los dems, el mundo debe cambiar para yo ser feliz .Ej : Mi padre debe de cambiar; Me molesta tu forma de ser, deberas cambiar. 10 Etiquetas globales Etiquetar es ponerle rtulo a las personas o a las situaciones a partir de algn hecho ocircunstancia. Si alguien no presta alguna cosa es etiquetada de egosta. Si una persona semuestra poco bulliciosa en el grupo un par de veces ya queda etiquetada de aburrida. Estas ideaspueden contener algo de verdad pero lo malo de los rtulos es que ignoran toda evidenciacontraria convirtiendo la visin de las cosas en algo muy rgido y rutinario.Ej: Ella es una frgida; l es un sobrado; Ella es una mala ama de casa; l es un psimoabogado. 65

Segundo, cambiando el tema mental primario como: prdida, injusticia, o lo que est sintiendo; por ejemplo, si el tema es la prdida, se prestar atencin a aquellos objetos de valor que se posean. Si eltema es el peligro, se prestar atencin a las cosas del ambiente que representan comodidad yseguridad. Si el tema es la injusticia (incluyendo la estupidez, la incompetencia, etc.), se prestaratencin a lo que hacen las personas que merecen su aprobacin.Cuando se realiza el proceso de filtraje, se tiende a exagerar los problemas. Para combatir estaexageracin, hay que dejar de usar palabras tales como terrible, tremendo, repugnante, horrible , desastroso, etc. En particular, hay que desterrar las frases del tipo no puedo resistirlo. Se puederesistir, porque la historia nos muestra que los seres humanos pueden resistir casi cualquier golpepsicolgico y pueden soportar dolores fsicos increbles. Uno puede acostumbrarse y enfrentarse acasi todo. Puede probar a decirse a s mismo frases como no exageres o, puedes enfrentartea ello. Pensamiento polarizado Las cosas no son blancas o negras.Pensar en porcentajes.La clave para vencer el pensamiento polarizado es dejar de hacer juicios en blanco y negro. Lagente no es feliz o triste, cariosa o fra, valiente o cobarde, inteligente o estpida, sino que sedistribuye a lo largo de un continuo. Tienen un poco de todo. Los seres humanos son demasiadocomplejos para ser reducidos a juicios dicotmicos. Si se tiene tendencia a hacer este tipo declasificaciones es de gran utilidad pensar en trminos de porcentajes: Un 30% de m tiene miedoa la muerte pero un 70% aguanta y se enfrenta a ella... Un 60% del tiempo parece terriblementecentrado en s mismo, pero existe un 40% en el que puede ser realmente generoso... Durante el 5% del tiempo soy un ignorante, el resto del tiempo no. Sobregeneralizacin Cuantificar.Hay pruebas para las conclusiones?.No existen absolutos.La sobregeneralizacin es sencillamente la tendencia a exagerar, la propensin a hacer un mar deun charco. Se puede combatir esta tendencia cuantificando en lugar de usar palabras comoinmenso, tremendo, masivo, minsculo, etc. Adems, se puede examinar cuanta evidencia hay, enrealidad, para las conclusiones obtenidas. Si la conclusin est basada en uno o dos casos, unasimple

equivocacin, o un pequeo sntoma, entonces deber ser rechazada hasta que se poseanpruebas ms convincentes. sese esta variante de la tcnica de las tres columnas: Pruebas para mi conclusin / Pruebas en contra / Conclusin alternativa Ej: Una chica tuvo tres enamorados y los tres le fueron infieles, por lo tanto ella afirma ahora que todos los hombres son infieles .Pruebas para mi conclusin / Pruebas en contra / Conclusin alternativaMis tres enamorados me No he estado con No todos los hombresf u e r o n i n f i e l e s t o d o s l o s h o m b r e s s o n i n f i e l e s del mundoAlgunos enamorados Puedo tener un enamoradod e a m i g a s m a s s o n q u e m e s e a f i e l fielesSi se pretende sobregeneralizar se piensa en absolutos. Se deber, por tanto, evitar frases ysuposiciones que requieran el uso de palabras tales como todo, siempre, ninguno, nunca, todos ynadie. Los pensamientos y las sentencias que incluyen estas palabras ignoran las excepciones ylos matices del gris. Para hacer los pensamientos ms flexibles, sense palabras tales como es 68

posible, a veces, y a menudo . Hay que ser particularmente sensible a las prediccionesabsolutas sobre el futuro, como en el caso de nadie me amar jams. Son extremadamentepeligrosas porque pueden llegar a ser profecas que al hacerse explcitas conducen a sucumplimiento. Interpretacin del pensamiento Comprobarlos.Hay pruebas para las conclusiones?.La interpretacin del pensamiento es la tendencia a hacer inferencias sobre qu piensa y qusiente la gente. A la larga, es mejor no hacer inferencia alguna sobre la gente. O creer todo lo quenos dicen o no creer nada hasta poseer alguna prueba concluyente. Hay que tratar todas lasopiniones sobre la gente como hiptesis que deben ser probadas y comprobadas,cuestionndolas. Si se carece de informacin directa de la persona implicada, pero se poseenotras evidencias, hay que evaluar la conclusin usando la anteriormente citada tcnica de las trescolumnas. Visin catastrfica

Probabilidades reales.Buscar evidencias.La visin catastrfica es un magnfico camino para el desarrollo de la ansiedad. La persona debepararse a reflexionar y realizar una evaluacin honesta de la situacin en trminos deprobabilidades o porcentajes. Cul es la probabilidad de que ocurra esto que tanto temo? Unoentre 100.000 (0,01%)? Uno entre 100 (0,1%)? Estudiar las probabilidades ayuda a evaluar deforma realista cualquier cosa que pueda angustiamos. Ej : Por qu tengo ms miedo a volar que aviajar en carretera si el porcentaje de accidentes areos es muchsimo menor que el deaccidentes terrestres?; Qu evidencia tengo de que me van a botar del siguiente trabajo al quequiero postular? Personalizacin Comprobarlos.Hay pruebas para las conclusiones?.Por qu arriesgarse a comparar?.Si la tendencia es a personalizar, hay que esforzarse en probar si el ceo fruncido del jefe tienealgo que ver con nosotros. Comprubese. Si no se puede preguntar a la persona involucrada,sese la tcnica de las tres columnas explicada anteriormente para probar las conclusiones. No sedeben sacar conclusiones a menos que se est convencido de poseer evidencias y pruebasrazonables. Tambin es importante abandonar el hbito de compararse a si mismo negativa opositivamente con los dems. Las comparaciones son un tipo de juego excitante. Unas veces setendr xito y se brillar ms que nadie. Pero cuando se pierda, se dar una bofetada a la propiaautoestima y puede ser el principio de una larga y profunda depresin. El valor de una persona noconsiste en ser mejor que los dems, as que Por qu empezar a jugar a las comparaciones?. Falacias de control Yo hago que suceda.Cada uno es responsable. La falacia de control externo: Aparte de los desastres naturales, cada persona es responsable delo que sucede en su mundo personal. Somos responsables de lo que pensamos, sentimos yhacemos. La persona hace que sucedan sus acontecimientos. Es cierto que el ambiente ejercecierta influencia pero es slo eso cierta influencia, no es el factor determinante exclusivo denuestras vidas. Si una persona es infeliz, es que existen elecciones especficas que ha hecho, y 69

contina haciendo que tienen como subproducto la infelicidad. Normalmente, una persona buscaen la vida todo lo que para ella es de mxima prioridad. Por ejemplo, si la seguridad es msimportante que cualquier otra cosa, se puede conseguir a expensas de la pasin y la emocin. Por el contrario, se puede anhelar la emocin, pero la seguridad tiene una importancia menor en estecaso. La persona se preguntar a si misma

Qu elecciones he realizado que me han llevado aesta situacin? Qu decisiones puedo ahora tomar para cambiarla?; No soy una hoja al vientoque se deja llevar por ste donde quiera; Yo tengo poder de decisin.La falacia de control interno es la cara opuesta de la moneda. En lugar de ser responsable de lospropios problemas, se es responsable de los problemas de todos los dems. S alguien tienedolor, es de su responsabilidad hacer algo para solucionarlo. La persona que tiene este tipo depensamientos cree que no se comporta como le corresponde si no soporta la carga de los dems.La clave para vencer la falacia de control interno es reconocer que cada uno es responsable de smismo. Todos somos capitanes de nuestros propios barcos, tornando las decisiones queconducen nuestras vidas. Si alguien tiene dolor, l mismo tiene la ltima responsabilidad devencerlo o aceptarlo. Hay una gran diferencia entre la generosidad y una adherencia espartana ala conviccin de que debo de ayudar a todo el mundo. Recordar tambin, que parte del respeto alos dems incluye dejarlos vivir sus propias vidas, sufrir sus propias penas, y solucionar suspropios problemas. Por ejemplo ante un chantaje emocional con amenaza de suicidio uno podraresponder: Me dolera mucho si lo hicieras pero es tu decisin, no me hagas responsable a mi ni a nadie ms por una decisin que es slo tuya. Falacia de justicia Preferencia versus Demanda.Fuera de un juzgado, el uso del concepto de justicia es peligroso. El mundo de la justicia es unsimptico disfraz de las demandas y carencias personales. Lo que uno quiere es justo, pero loque quieren los dems no. Es importante saber diferenciar cundo estoy prefiriendo algo ycundo lo estoy demandando y cambiar mis demandas por preferencias. Debemos ser honestoscon nosotros mismos y con los dems. Hay que saber decir lo que se necesita o se prefiere sinvestirlo con la falacia de la justicia. Culpabilidad Yo hago que suceda.Cada uno es responsable.Es responsabilidad de cada persona afirmar sus necesidades, decir que no, o irse a otra parte. Laspersonas no son responsables de conocer o ayudar a otra persona a que encuentre susnecesidades. Nadie tiene la culpa si otra persona, un adulto responsable, est angustiado o no esfeliz. Hay que buscar las elecciones que ha hecho anteriormente que le han llevado a estasituacin. Examinar qu opciones se han realizado recientemente para afrontarla.Existe una diferencia entre sentirse responsable y sentirse culpable. Sentirse responsable significaaceptar las consecuencias de nuestras propias elecciones. Culparse a s mismo significa atacar lapropia autoestima y autodenominarse incapaz en caso de error. Sentirse responsable no implicaque tambin se sea responsable de la felicidad de los dems. Culparse a s mismo por losproblemas de los dems es una forma de autoengrandecimiento. Esto significara pensar que setiene ms impacto sobre la vida de los dems que el que se tiene realmente. La responsabilidadnos hace proactivos, la culpabilidad nos paraliza.

Debera Normas flexibles.Valores flexibles.Cambiar Demandas por Preferencias.Hay que reexaminar y cuestionar cualquier norma personal o explicativa que incluya las palabrasdebera, habra que, o tendr a que. Las normas y las expectativas flexibles no usan estas 70

palabras porque siempre existen excepciones y circunstancias especiales. Piense al menos en tresexcepciones a una norma personal cualquiera, e imagine a continuacin todas las excepciones quedebe haber en las que no ha pensado.Usted puede molestarse cuando ve que la gente no acta de acuerdo con sus valores. Pero losvalores personales son precisamente esto, personales, individuales, propios y por lo tanto igualmentevlidos a los suyos. Pueden funcionar para usted, pero como los misioneros han descubierto trasrecorrer el mundo, no siempre funcionan bien para los dems. Todas las personas son diferentes.La clave radica en ver la singularidad de cada persona, las necesidades, limitaciones, miedos yplaceres particulares. Como es imposible conocer todas estas complejas e ntimas interrelaciones,una persona no puede conocer si sus valores se aplican a los dems. La persona tiene derecho a unaopinin, pero ha de tomar en consideracin la posibilidad de estar equivocado. Asimismo, debepermitir a los dems considerar importantes cosas diferentes, lo muy importante para mi no tienenecesariamente que serlo para los dems. Razonamiento emocional Los sentimientos pueden mentir.Lo que una persona siente depende enteramente de lo que piensa. Si tiene pensamientosdistorsionados, sus sentimientos no tendrn validez, sus sentimientos pueden mentirle. De hecho,si se tienen sentimientos depresivos o ansiosos todo el tiempo, es casi seguro que le habrnengaado. No hay nada sagrado o automticamente verdadero sobre lo que una persona siente.Si se siente poco atractiva o se siente necia y desconcertada, tender a creerse a s misma fea otonta. Pero parmonos un momento a pensar. Puede ser que esto no sea cierto y la persona estsufriendo por nada. Hay que ser escptico sobre los sentimientos y examinarlos crticamente comocuando se quiere comprar un carro usado; Si me siento menos, realmente lo soy?, realmente mi vala personal disminuye? Falacia del cambio Yo hago que suceda.Cuando una persona trata de obligar a la gente a cambiar, est pidiendo a los dems que seandiferentes para que ella pueda ser feliz. La suposicin es que su felicidad depende de algunaforma de los dems y de su conducta. En realidad la felicidad depende de cada persona, y mspropiamente, de cada una de las decisiones tomadas. Ha de decidir si se

va o se queda, si trabajade electricista o panadero, si dice que si o que no. Cada persona produce su propia felicidad. Espeligroso pedirle a alguien algo que le haga feliz a usted porque la gente se resiste cuando se lapresiona para que cambie. Si cambia, a menudo siente resentimiento hacia la persona que la hahecho cambiar. Podemos, en ltima instancia, conciliar, llegar a acuerdos voluntarios. Etiquetas globales Ser especfico.Los etiquetajes globales normalmente son falsas porque slo contemplan una nica caractersticao conducta, implican, por decirlo as, a todo el conjunto. Ms que aplicar etiquetas globales, hayque limitar las observaciones a las caractersticas especficas. Preguntarse a s mismo si esacaracterstica es siempre as, o slo se manifiesta algunas veces y en determinados momentos.Es distinto, por ejemplo decir Eres un mentiroso que Has dicho una mentira. Ej: Ella esaburrida o tiene comportamientos aburridos en determinados momentos?. Tener razn Escuchar activamente. 71

Cuando hay que tener razn siempre, no se escucha a los dems. No puede permitirse. Escuchar puede llevar a la conclusin de que a veces uno se equivoca. La clave para combatir esta falaciaes una escucha activa . Para escuchar activamente hay que participar en la comunicacinrepitiendo lo que se cree que se est escuchando para asegurarse de que se est entendiendorealmente lo que los dems estn diciendo. Este proceso de comprobacin ayuda a que dospersonas que no estn de acuerdo aprecien mutuamente sus respectivos puntos de vista (ponerseen los zapatos del otro). Recordemos que las dems personas creen tan firmemente lo que estndiciendo como usted cree en sus convicciones, y que no siempre existe una nica respuestacorrecta. Hay que concentrarse en descubrir lo que se puede aprender de la opinin de los dems.Siendo ms flexible se llega a ser ms tolerante y por lo tanto menos colrico. Falacia de la recompensa divina La recompensa, ahora.Este tipo de pensamiento distorsionado acepta el dolor y la infelicidad porque practicar el bien serfinalmente recompensado. Pero si practicar el bien significa estar haciendo cosas que no sequieren hacer y sacrificar actividades u objetos a las que la persona se niega a renunciar,entonces es muy probable que no se recoja ninguna recompensa. La persona se convertir en tanamargada e infeliz que la gente acabar por evitar cualquier contacto con ella.En realidad, la recompensa hay que recibirla ahora. Sus relaciones, la obtencin de metas, y elcuidado que da a la gente que ama, deberan ser intrnsecamente

recompensantes. La mayora delos das, el balance bancario emocional debera escribirse en negro. Si se est agotado y seacumulan los nmeros rojos durante das y semanas es que algo va mal. Es necesario arreglar lasactividades para conseguir aqu y ahora alguna recompensa, dejando o compartiendo lasactividades que crnicamente consumen al sujeto. El cielo est demasiado lejos y puede hacersedemasiado larga la espera. Lectura N 3: CMO SER ASERTIVA SEXUALMENTE Janet L. Wolfe, Ph. D.(c) 1976. Revisado en 1993. La Bella Durmiente cay en su profundo sueo hasta que sus deseos fueron despertadosy cumplidos por el beso de su prncipe; Rapunzel esperaba en su torre al prncipe que liberara suc u e r p o d e e s a p r i s i n . C u a n d o l a m u j e r r e c e p t o r a y e l h o m b r e e n c a n d i l a d o r c o n s i g u e n e s t a r juntos, la esperanza es que ellos, de alguna manera, se mezclen, fluyan y exploten juntos. Fluir juntos cmo? A qu paso? Para qu fin?. La frustracin fsica y emocional padecida por millones de mujeres durante y despus del acto sexual - que de hecho ni ellas saben de qu estnfrustradas- indica a las mujeres que deben ser ms sabias para dejar de buscar a los hombres y alos expertos del sexo para encontrar las respuestas y empezar a hacerse cargo y a definir por ellas mismas su propia potencia y conducta sexual.La combinacin del movimiento de liberacin de la mujer y el movimiento del desarrollohumano ha producido un clima donde las mujeres se han hecho conscientes de que tienen ms d e r e c h o s d e l o s q u e previamente se les ha adscrito, en aos recientes; el entrenamiento e n asertividad - una tcnica de terapia de conducta- ha dotado, de una forma excitante, a las mujerespara empezar a crear algunos de esos derechos de nueva articulacin. A travs de la lectura, de laprctica de nuevas formas de comunicacin a travs del rol-playing, y obligndose a s mismas ahablar en situaciones donde pre viamente, sufriendo en silencio o desbarrando histricamente,produca soluciones ineficaces, las mujeres han empezado a trasladar la ideologa de la liberacinhacia su actual cambio de conducta. Aplicado al rea de la sexualidad, aprender a ser asertivaspu ede dotar de capacidad para definir y seguir los propios gustos sexuales en vez de prevalecer los puntos de vista normalizados; de superar el concepto de que los hombres son los actoressexuales y las mujeres los juguetes pasivos; y de aprender no solamente a dar placer a los dems,sino a s mismas. 72

La mujer sexualmente asertiva est aprendiendo a expresar sus preferencias y derechosde forma directa, abierta, y sin violar los derechos de los dems. Distingue la conducta asertiva dela conducta agresiva (la conducta que ataca a los dems, para dominar, para humillar), de la conducta no asertiva o sumisa (que intenta negar los propios derechos, instituye la desesperanza,"mantiene la paz"). La mujer sexualmente asertiva controla su propio cuerpo; mantiene relacionessexuales por sus propias razones; elige

no explotar la forma de ser de los dems (incluyndoseespecialmente a s misma); puede experimentar y experimenta; disfruta de su propio cuerpo, adems de los de otros; elige ser activa o pasiva; sabe como comunicarse; puede relacionarse aun nivel emocional o, si lo prefiere, en un fuerte nivel sexual/sensual; puede elegir no relacionarse;o dejar una relacin que es demasiado costosa. Mensajes tempranos de socializacin Por los mensajes tempranos que nos son d ados sobre el sexo y la asercin, as como ladiferencia de poder entre hombres y mujeres que todava abunda en nuestra sociedad, sorprendeque todava haya mujeres capaces de sentirse bien sobre s mismas, sus cuerpos y su sexualidad.Cules son esos mensajes tempranos? El sexo es algo sucio - definitivamente no algo que pueda ser comentado por las mujeres.N o s l l e v a a c r e e r que nuestros rganos (supuestamente nuestras vaginas) son a p e s t o s o s , hmedos y oscuros. Nuestros reales rganos sexuales (nuestro cltoris - un hecho no enseado enel curso de educacin sexual en la ciudad de Nueva York hasta fechas recientes) son cosas de lasque, si no descubrimos accidentalmente cuando somos nias, estamos terriblemente temerosas,sin saber nunca para que se supone que una los tiene. Como resultado de ello, muchas chicas noempiezan a masturbarse hasta que no entran en los 20 o ms aos. Las mujeres no necesitan realmente el sexo como los hombres . Si lo haces , estate segurade que l lo necesita primero. El sexo se deber hacer a ti o a travs de ti ms que para ti o contigo. Comenzando en laadolescencia, los muchachos "obtienen buenas sensaciones", "se anotan puntos" etc. Los chicosestn acostumbrados a que a edad temprana consigan lo que quieren, obtengan rechazos y lointenten de nuevo. La mayora de las mujeres no obtienen ese tipo de entrenamiento; y cuando alcanzamos los 20 o los 30, cuando la prctica puede ser ms asertiva, nosotras, a menudo, nossentimos como torpes adolescentes en un principio. Si no nos parecemos a las mujeres de portada del Vogue, no conseguiremos un

hombre .Si no tienes un hombre, eres slo una persona a medias. No lo hagas ... o sino te llamarn puta, mujer perdida, una mujer fcil. Hazlo ... o te llamarn fanfarrona, frgida, una mujer poco liberada. Solamente las mujeres inmaduras necesitan estimulacin clitoridiana; las mujeres sanastienen orgasmos vaginales.Si eres una persona bonita, cariosa, alguien querr ir contigo y te comprender y cuidard e t i . En el papel de necesitadas indefensas, enterramos nuestras n e c e s i d a d e s . N u e s t r o s pensamientos se enfocan hacia lo que le hace a l sentirse bien, inteligente y satisfecho. Nuestrap r i n c i p a l e s p e r a n z a e s q u e n o s o t r a s p o d e m o s g u s t a r , p o d e m o s a p r e c i a r o t o m a r c u i d a d o d e alguien. La realidad es que nuestras necesidades y sentimientos se pierden.S i e n d o a d o c t r i n a d a s c o n este tipo de programacin femenina - diseada p a r a mantenernos limpias, puras y sometidas todava de alguna m a n e r a , y t o d a v a c a p a c e s d e convertirnos en mujeres pasionalmente multiorgsmicas al llegar a la edad adulta- nos permite unl l e n a r n u e s t r a s c a b e z a s de aserrn y poco ms en el resto de nuestro cuerpo durante l o s encuentros sexuales. La expresin sexual y la asertividad son ambas c o n d u c t a s ; y n u e s t r a s conductas estn influenciadas por nuestro estado emocional. Si nos sentimos ansiosas, airadas o 73

culpables, esas conductas se pueden descomponer. Mi observacin me d i c e q u e h a y c u a t r o grupos principales de emociones para la asertividad sexual. Grupos emocionales de asertividad Amor-abandono . "El amor en el hombre es una cosa aparte en la vida del hombre... ello es todas u e x i s t e n c i a e n u n a m u j e r " , e s c r i b i B y r o n . L a s m u j e r e s t i e n d e n a p r e o c u p a r s e desmesuradamente sobre si son aceptadas, actan de forma sumisa, despu s se deprimen por ser sumisas. Todava las mujeres, a menudo, se deprimen ms cuando se desvan de la conducta" f e m e n i n a " apropiada, creyendo que estn siendo masculinas, agresivas o

c a s t r a d o r a s . "Realmente no me siento bien haciendo el amor con Andrs", manifestaba una mujer, "pero creoque si digo algo, puede pensar que me estoy iniciando o que soy sexualmente inadecuada. Tengomiedo de que nunca sea capaz de encontrar a alguien tan bueno como l si me rechaza". (La primera experiencia sexual de esta mujer le haba conducido a temer que si no se acostaba con sunovio, l se casara con otra). Las mujeres tienden a derrochar una preciosa energa emocionalmantenindose en relaciones que no son satisfactorias sexual y emocionalmente por su miedo aser rechazadas y permanecer solas. Aprendiendo a aceptarse a s mismas como una personavaliosa - con o sin un hombre- y conseguir estar absortas vitalmente en otras metas, ms queg a s t a r l a m a y o r p a r t e d e s u t i e m p o r e s o l v i e n d o ( l a M u j e r T o t a l ) c m o h a c e r s e s e x u a l m e n t e subordinada a un hombre, requiere darse a s misma algunos mensajes asertivos nuevos: "si soy r e c h a z a d a o m e l l a m a n m u j e r c a s t r a d o r a , e s d e s a g r a d a b l e , p e r o n o a l g o t e r r i b l e . M e r e z c o a alguien que me quiera y me trate bien, y puedo calmadamente mantenerme buscando a Mr. Right mientras me entrego a otras cosas agradables". Culpa . Incluso cuando las mujeres estn en contacto con cosas que e n c u e n t r a n p o c o satisfactorias en una relacin sexual, son reacias a comunicar sus sentimientos. Esto es debido enp a r t e a l a a n s i e d a d p o r s e r r e c h a z a d a s , p e r o i n c l u s o m s d e b i d o a s u t e m o r q u e s i e l l a s manifiestan alguna crtica, puede ser terrible y pueden "herir" a otras personas. El crecienteincremento de la impotencia en los hombres debido al movimiento de liberacin de la mujer ( a m p l i a m e n t e d e n u n c i a d o p o r el hombre y muy poco estudiado) desafortunadamente h a alimentado la idea de que es malo para la mujer poner su inters en primer lugar, ser asertiva ybuscar diferentes tipos de estimulacin, o ser sexualmente "egosta" (es decir poniendo la atencine n l o q u e p r o d u c e p l a c e r a ella , mas bien q u e a s u c o m p a e r o ) . S i u n h o m b r e s e s i e n t e inadecuado sexualmente o poco masculino debido a que una mujer es asertiva o le hace saber que no se encuentra satisfecha sexualmente, adquiere un problema de su ego. Nuestro problemae s a p r e n d e r a d e j a r d e t o m a r r e s p o n s a b i l i d a d e s e m o c i o n a l e s s o b r e c u a l q u i e r a e x c e p t o d e nosotros mismos. Un buen mensaje de asertividad para darnos a nosotros mismos es:

"Tengoderecho a expresar mis preferencias sexuales y emo cionales y dar a conocer a mi compaerosexual cuando prefiero otro tipo de estimulacin. Tengo derecho al orgasmo. Tengo derecho a notener orgasmos, tambin". Derrotismo y miedo a fallar . "Me lleva mucho tiempo conseguir un orgasmo", se lamentaba Claudia, "debe haber algo errneo en mi". "Tengo miedo que si le cuento a Fernando mis fantasasy las cosas que me acontecen, que le pueda parecer como algo estpida, o estar confusa". "Creoque debera necesitar a mi amante tanto como l me necesita a m". Mirar a uno crticamente,monitorizar el rendimiento sexual, preocuparse de si uno est haciendo demasiado o poco "ruido",o mantener el contador propio de orgasmos, son las maneras primordiales de inhibir el placer, dedeprimirse uno mismo sobre su futuro sexual, y de crear finalmente profecas que se autocumplen. Algunos mensajes asertivos que pueden ayudar a contrarrestar la ansiedad son: "Mi actual disfuncin sexual no determina mi valor como persona, no significa que deba permanecer conesos problemas para siempr e. Tan pronto como pueda detener mi derrotismo, podr empezar a concentrarme en suscitar sensaciones, y empezar a sentir y relacionarme con mi pareja, en lugar de con mi ombligo". Ira y hostilidad . Tanto o ms como esas emociones pueden ser catrticas y j ustificadas en unmomento determinado, realmente pueden provenir de otras clases de demandas. "Cmo puedel tratarme as! Es horroroso; No puedo seguir as", conducen a maldecir a los dems, airarles, oc o m o u n v i e j o c a s t i g o s u s t i t u t i v o p a r a i m p e d i r e l s e x o . L o s r e s u l t a d o s s o n c a s i s i e m p r e extremadamente pobres. La hostilidad y la ira tienden a generar incluso ms ira, de acuerdo a lasinvestigaciones psicolgicas. Incluso conducen a recriminaciones y defensividad por parte de laotra persona, y cierra ms que abre, las posibilidades de comunicacin. 74

Para reducir la ira se puede dar a uno mismo mensajes como: "No me gusta la pobre c o n d u c t a d e m i c o m p a e r o , p e r o p u e d o s o p o r t a r l o . l n o e s u n a b s o l u t o p e r d e d o r p o r comportarse miserablemente en ocasiones. Su n egligencia o conducta brusca hacia m , m e resulta desagradable, pero cmo puede hacerme esto, una persona indigna o sin valor? Aprender a ser asertivo significa hacer de forma directa y abierta, "autoafirmaciones" sobretanto qu es lo que a ti no te gusta en forma de sugestiones constructivas sobre lo que si te gustae n s u l u g a r . " C u a n d o v a s a l a c a m a , m e q u i t a s e l c a m i s n , j u e g a s con cada teta durante 8segundos, y despus das sacudidas durante

c i n c o m i n u t o s h a s t a q u e t e v i e n e s , m e s i e n t o frustrada. Me gustara mucho si pudiramos arreglrnoslas de alguna manera para tener suficientetiempo para nosotros digamos unos 15 minutos despus de cenar - para intercambiar algunoss e n t i m i e n t o s s o b r e l o s q u e e s t a m o s h a c i e n d o y s o b r e c a d a u n o d e n o s o t r o s . T a m b i n m e gustara mostrarte algunas saludables nuevas cosas que he aprendido sobre mi cuerpo y cmo puede ayudarme en la estimulacin!". Despedir el diseo anticuado de sociedad y redefiniendo tu propia sexualidad Su prximo paso en el camino de la asertividad sexual esta relacionado c o n t o m a r contacto con su propia sexualidad. Muchas mujeres se bloquean al interesarse por cuestionessexuales debido a que ellas nunca han aprendido mucho respecto a ellas mismas y lo que les gusta. Leer , y aprender cuestiones sobre la sexualidad femenina. Aprender que el autntico rganos e x u a l n o e s l a v a g i n a , s i n o e l c l t o r i s : u n a p e q u e a m a r a v i l l a , c u y o g l a n d e t i e n e m s terminaciones nerviosas que el glande del pene. Aprender donde esta este marav illo juguete, yque tiene tres partes. Leer algunos excelentes libros escritos por mujeres que definen su propiasexualidad tales como El Informe Hite sobre Sexualidad Femenina , el libro de Lonnie Barbach Para ti misma , y el libro de Betty Dodson: Sexo para uno: El placer del amor hacia uno mismo. Hablar con otras mujeres . Sentarse durante varias horas con una amiga y discutir tu primeraexperiencia sexual o su introduccin a la masturbacin. Descubrir que no eres la nica que hatenido sentimientos sexuales hacia otras mujeres o que prefieres el cunilingus a casi cualquier otraactividad sexual y sentir que no tienes el derecho a preguntar por ello. Ser consciente del hechod e q u e l a s m u j e r e s c o n t r a l a s q u e t e e s t s m i d i e n d o ( y por comparacin te consideras co ninadecuada sexualidad) tambin f i n g e n e l o r g a s m o t a n t o c o m o p a r a p e n s a r q u e t i e n e n u n a sexualidad inadecuada. Descubrir que tus experiencias sexuales y ansiedades son compartidaspor otras que pueden ayudarte a librarte de algunos de tus viejos patrones de culpabilidad. Unaparticipante en estos grupos, manifestaba: "Compart mi experiencia con mi amiga y ella me revelque su primera experiencia fue que fue vctima de su hermano adolescente y su amigo cuando t e n a 1 1 a o s . E l l a s e dio cuenta que esto podra te ner mucho que ver con sus p r o b l e m a s sexuales actuales. Yo nunca pens que ella

tena a l g n p r o b l e m a s e x u a l . S u p o n g o q u e h a y muchas de nosotras... y sus conocimientos que me hacen sentir mucho menos desesperanzada sobre mi misma." Reencontrarte con tu cuerpo (y tu misma). Una mujer no puede decir a su compaero que es loq u e l e g u s t a h a s t a q u e e l l a no sabe sobre s misma y sus sentimientos y que m e r e c e conseguirlos. Tmate un largo bao perfumado y colcate en un lugar privado y confortable en elque te puedas relajar. Pon una agradable msica y enciende unas velas; esas cosas que siemprehas hecho por los dems pero raramente (si se ha hecho alguna vez) para ti misma. Empiezasuavemente acaricindote tu cuerpo desnudo, y descubriendo las sensaciones a travs de los dedos. Aprende la infinita variedad de sensaciones que puedes experimentar. Acaricia los pechos,t u c a r a , e l l a d o i n t e r n o d e tus muslos. Placenteramente empieza a explorar la zona genital.Descubre que tus genitales son normales y funcionales - no faltan partes, no tienes roto elcltoris!. Respecto a esta experiencia, una mujer dijo, riendo irnicamente: "Tena dudas deencontrar mi cltoris. No estaba segura. Pregunt a mi marido y lo encontr r p i d a m e n t e " . Examinar tu cuerpo es una experiencia muy asertiva: ests tomando el control sobre ti misma y tusexualidad. Pensar , antes de tener sexo con tu compaero ... 75

- Por qu hago lo que estoy haciendo? (para conseguir amor? Orgasmo? Amistad? Paz ytranquilidad?)- Cuales son mis derechos sexuales? En qu medida dejo que sean violados?- Para quien estoy teniendo un orgasmo? (Para mi amante? Para mi compaero de cama? Para mi gineclogo?)- Es un orgasmo algo que ocurre con mi cuerpo, o yo hago algo para crearlo?En lugar de preguntarte a ti misma la et erna cuestin, "Qu quiere mi compaero y que puedo hacer para complacerle?", pregntate, "Qu quiero yo ? Qu es lo que ms me gusta am?". Retrocediendo a tus dos ltimos encuentros sexuales, intenta recordar cual fue el estilo y eldesenlace, quien la inici? Quin la termin? Fue sexualmente satisfactoria? Que te gustaraque fuera diferente?.Date cuenta que la pasividad y la dependencia no pueden ser superadas por una sociedadculpabilizadora o por los hombres, sino empezando a asumir responsabilidades por una misma, ysiendo activa y participando asertivamente en tus experiencias sexuales. reas de Asertividad sexual

La asertividad es una conducta que se aprende, una habilidad social. No se necesitan aos depsicoanlisis para desarrollarla. Mientras el aprendizaje temprano, e incluso el abuso sexual infantil, puede habernos dejado con problemas en el despertar y funcionamiento sexual, podemosfacultarnos y superar nuestros defectos. Pero esa reeducacin necesita prctica. Las conductas p r e c i s a s q u e n e c e s i t a s cambiar, toma pequeos pasos cada vez. Es un camino que p u e d e s empezar lentamente pero seguro para cambiar. Aunque muchas de las negativas reaccionesextremas que las mujeres esperan de sus compaeros masculinos raramente suceden, es verdadque existen probables ciertas resistencias, y es importante estar preparadas para ellas. Algunoshombres piensan que las mujeres que asumen un papel activo en el sexo son "castradoras" o "agresivas". Tenga cuidado con tales individuos. Si ests casada con uno de ellos, puede ser unabuena idea trabajar sobre tu asertividad sexual tanto como en la comunicacin en general con elapoyo de un consejero. Otros hombres, al menos inicialmente, pueden sentir que su adecuacinsexual esta siendo amenazada. Muchos despus se dan cuenta que llegan a ser incluso mejores amantes (ms sensuales, sensitivos) mientras se liberan de la necesidad de tener una perpetuaereccin. Iniciando el sexo y las relaciones . A l a s e r t i v i d a d s e x u a l c o m i e n z a m u c h o a n t e s d e i r a l dormitorio. Puedes incrementar la probabilidad de encontrar un compaero el cual le guste queseas capaz de estar deseosa de arriesgarte en iniciar una relacin. Desecha el martirio de esperar a ser elegida y presntate tu misma a alguien que parezca interesado en ti. Invita a ir a una fiestaa alguien que te gustara volver a ver. Estar temerosa de verse como una perdedora o necesitadas i u n o s e a c e r c a a u n h o m b r e e s u n a l a s t r e d e l q u e n o s p o d e m o s d e s e m b a r a z a r s o l o s i empezamos a tomar riesgos y recibir el correspondiente feedback. Siendo una quien elige en lugar de alguien que espera ser elegida es un gran paso para tomar control de nuestra vida.En una relacin moderna, en vez de sentirte herida o sexualmente frustrada porque tu c o m p a e r o n o s e a c e r c a a ti, haz t el primer movimiento. Sie mpre es posible trabajar p a r a encontrar inters en nuevas cosas para estimular a tu compaero. Intenta algo que nunca hayashecho antes. Sorprndele con un inesperado suave masaje de aceite en su pecho, brazos, pies,genitales. Lame todo su cuerpo, de arriba a abajo. Intentando esta clase de comportamiento -especialmente en una relacin de muchos aos, donde la excitacin sexual ha ido decayendo -puede ser un incentivo para l para trabajar en busca de nuevas formas de darte placer a ti . Iniciauna conversacin sobre la relacin emocional o sexual en lugar de esperar de mal humor durantelas prximas seis semanas a que l abra la boca. Un miembro del grupo rememoraba la primeraexperiencia en que espero a que la otra persona hiciera el

primer movimiento. "Cuando jugbamosa los doctores, les dejaba que miraran y tocaran; pero yo nunca miraba o tocaba". Liberacin significa desechar de nosotras mismas esa clase de comportamientos tan arraigados de pasividady roles femeninos dependientes. 76

Aprender a decir "no" al sexo . Un aspecto muy importante para ser sexualmente asertivo esdarse a uno permiso para ser no-sexual cuando es lo que se desea. En lugar de racionalizar tuconducta ante un encuentro sexual, mejor directamente decir que no quieres realmente tenerlo,aprender a rehusar el sexo cuando uno no esta interesado en tenerlo con alguien. Si estas en unaincipiente relacin, aprende a decir que no cuando estas cansado o realmente no tienes humor sin sentirte culpable. Aprende a decir que no a actividades sexuales que e n c u e n t r a s i n c m o d a s fsicamente (p. e. 15 minutos de felacin; estar atada a la cama); o tener sexo sin usar condn conu n c o m p a e r o p o t e n c i a l m e n t e i n s a n o . P r a c t i c a p a r a a p r e n d e r a d e c i r n o a s o l i c i t a n t e s p o r telfono, vendedores de libros, y otras personas en tu vida; ello tender a generalizarse en el msdifcil campo del amor-sexo. Favorece el retozo, los abrazos, la sensualidad y otras lindezas . Signos de alivio se sucedene n t r e l a s m u j e r e s e n n u e s t r o s g r u p o s c u a n d o d e s c u b r e n q u e m i l e s d e m u j e r e s p r e f i e r e n , l a mayora de las veces, tener ms retozos u otras formas de afectos de sus compaeros que 45minutos de vigoroso coito y seis orgasmos. Todava muchas mujeres sienten que una vez quee l l a s e s t n e n l a c a m a y s i n r o p a , n o t i e n e n e s a o p o r t u n i d a d . N o p o c a s e x p e r i e n c i a s p a r a perpetuar esta creencia es el mito "blueball" que alega que si no tienes un coito con un hombreque tiene una ereccin, puede ste desarrollar un muy penoso problema mdico. Nunca hasodo hablar de estos y otros mitos? Incluso sobre la masturbacin ? - otra enloquecedora doblemoral. Favorecer la sensualidad, el afecto o los abrazos - como fines en s mismos, mas que como algo que tiene que tender a..- no es patolgico. Es correcto decir no ante una ereccin. Asumir la responsabilidad de tu propio orgasmo Nosotros cometemos el desafortunado error de asumir que nuestro c o m p a e r o , s i realmente quiere descubrir lo que sexualmente nos agrada; como si fuera un rey Midas que todolo que toca lo convierte en oro. Nadie nos da los orgasmos, como

apunta Lonnei Barbach, y no esnecesario que tu compaero sea el que inicie el camino para conducirnos hacia ellos. Consiguese l t i p o d e e s t i m u l a c i n q u e q u i e r e s ? P r e g u n t a s p a r a e l l o ? T e e s t i m u l a s a t i m i s m a , u s a s fantasas y otros afrodisacos mentales para conseguir autoestimularte?. Los orgasmos no sonnecesariamente el objetivo ltimo del sexo; no deberan existir para probarte a ti o a tu compaero.Un orgasmo no es el nico criterio aceptable para una "exitosa" relacin sexual. La gente puedeperfectamen te vivir saludable y feliz sin orgasmos - o para el caso, incluso sin tener actividad sexual con un compaero. Pero si genuinamente quieres mas y mejores orgasmos para tu propioplacer, aqu van algunos buenos trucos:1 . - A p r e n d e c u a l e s s o n t u s " d i s p a r a d o r e s " , t o m a n d o t i e m p o p a r a l a e s t i m u l a c i n p r o p i a y l a masturbacin. El excelente libro de Lonnie Barbach, Para ti mismo , es una magnifica gua si eres algo retrada en este aspecto.2.- Acepta el hecho de que tu compaero no es un adivino. Comunica verbal y no verbalmente laclase de cosas que te gusta que hagan: "Mas por aqu" "Me gusta eso!" "Puedes acariciarmems de esta manera?". Desecha el mito del sexo espontneo, y la supersticin de que si hablas desexo, no puedes disfrutarlo. No te permitas perder la estimulacin por la protesta de tu compaerode necesitar demasiado "calentamiento". Si tienes cario por una persona, no te sientas como si estas practicando un partido de ftbol o haciendo una campaa militar. Mary Ann nos cuenta quelas cosas catastrficas que ella tema que pasaran si era asertiva con su amante, no ocurrieron."l estaba encantado de tenerme que explicar lo que le gustaba, en lugar de tener que intentar adivinarlo; y siempre consegua estimularse con la conversacin sexual - ello agrega muchoerotismo y libertad y mejora nuestra comunicacin en otras reas, tambin". Procura guiar la m a n o d e t u c o m p a e r o . E n s a l e c o m o t e m a s t u r b a s . I n t e n t a n u e v a s p o s i c i o n e s , m s q u e simplemente permitirte estar en ellas. (Estar en posici n superior puede ser una buena situacinpara las mujeres, ya que los movimientos activos de cadera son ms placenteros para producir una buena estimulacin sexual que los de participacin pasiva).3 . - N o p e r m i t a s q u e s e t e d i s p a r e n l o s " b o t o n e s " d e l a c u l p a . A p r e n d e t u s c o m b i n a c i o n e s d e estimulacin ptimas: manual/oral/ del pene/ o del vibrador que puedan ayudarte a conseguir elorgasmo, despus ponlas en prctica. Si tu compaero normalmente prefiere el coito, y eres unade las aproximadamente 70% de mujeres que no alcanza nunca el climax a travs del coito solo,no le permitas que te haga sentir culpable con "No entiendo que te pasa: mi ex-mujer siempre 77

tena orgasmos vaginales". Dale un curso sobre sexualidad femenina; no te disculpes por necesitar algo "inusual" como una estimulacin c l i t o r i d i a n a . O , c o m o e l e x c o n s e j e r o d e l a Universidad de California, Leah Pott, seala: "Si quieres hacer conmigo msica bonita, tienes queaprender mi cancin". "No tiene mucho sentido,", escribe la psicloga Lonnie Barbach, "justificar lan e c e s i d a d d e u n a estimulacin directa en el rgano sexual femenino, el cltoris, como no s e justifica la necesidad de estimulacin directa del rgano sexual masculino, el pene, para alcanzar un orgasmo". El juego anticipatorio - lo cual para una gran cantidad de mujeres es de hecho el Acto Principal - es una palabra que haramos bien en eliminar de nuestro lenguaje. Si algo sepudiera hacer para disfrutar del juego anticipatorio (o posterior), eso es la estimulacin vaginal oel coito!4. - Dejar de ocultar el propio cuerpo por imperfecciones reales o imaginarias. Componer las sbanas diestramente para camuflar sus gordos muslos no sirve para desengaarse de la idea deque su amante te abandonar o te dejar cuando vea que no te pareces a Miss Amrica.5. - Elige gente con la que quieras relacionarte y tambin la manera en que quieres relacionarte.Escoge gente con la que puedas comunicarte, experimentar, que no te desprecie.6.- Se paciente - especialmente contigo misma. Ser asertivo no significa conseguir resultados al instante . Vigila el sentenciador crtico de tu cabeza que te advierte: "Estoy yendo demasiado lejos;se debe estar cansando de m. Me va a rechazar cuando se de cuenta de lo poco sexy que soy"."Estoy haciendo demasiado <ruido>". "Es toy haciendo demasiado poco <ruido>". "Le he dichodos veces como me gustara llevarme con l y todava no se da por enterado; no me debe dequerer". Cambie estos pensamientos por otros que pongan atencin a las buenas sensaciones, debatiendo lo terrible de la posibilidad de ser rechazada, o en la idea de que el sexo tiene que ser un camino perfecto y para siempre.7.- Recuerda devolver refuerzo positivo -eso tambin es asertividad. Compartir la responsabilidad del control de natalidad Las mujeres tienden a sum ir toda la carga de la contracepcin, olvidando que aunquellevar un condn puede no ser lo ms idneo, pasar una misma al bao a ponerse un diafragma, n o e s t a m p o c o l o a c o r d a d o . A p r e n d i e n d o s o b r e t u c u e r p o l e y e n d o r e f e r e n c i a s p r c t i c a s , n o sexistas como Nuestros cuerpos, nuestras vidas, puedes sentirte ms liberada para disfrutar sin miedo al embarazo. Si tu compaero pone obstculos en compartir algunos de los inconvenientesy dice "Es como tomar una ducha con gabardina", respndele, como aconseja el Dr. Sol Gordon,con "'Eh!, ninguno de mis anteriores amantes tuvo ese problema!". Aprende otras maneras de t o m a r e l c o n t r o l sobre tu salud y tu cuerpo; un paso importante en esta direccin es ser m s asertiva con tu gineclogo.

Conclusin Ser ms asertiva sexualmente no significa tener que ser ms agresiva, en el estilo delmacho masculino. No significa que las mujeres deban ser "bravas", "anotarse puntos", o ir solo enpos de su propio placer. Igualdad sexual en la cama refleja una voluntad y habilidad general paratener mutuo cario, intimidad, relaciones honestas; para ser responsable de uno mismo, sin dejar d e s e r s e n s i b l e a l a s n e c e s i d a d e s d e t u c o m p a e r o . S e r a s e r t i v o y e x p r e s i v o s i g n i f i c a s e r emocional, fsica e intelectualmente liberado y vital. El sexo puede ser una importante y placenteramanera de expresar esa vitalidad. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Alarco Von Perfall, Claudio (2000). Diccionario de la Sexualidad. Barcelona. Ediciones 29. 78

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