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Algunas Ideas para ayudar a los nios con Dficit de Atencin e Hiperactividad
Actualmente se ha vuelto una especie de moda el "diagnosticarles" a los nios dficit de atencin. El TDAH existe, pero se presenta con mucha menor frecuencia de lo 'diagnosticado'. Es usual que nios sean fuertemente medicados sin tener la certeza de que tengan este sndrome. An en el caso de tenerlo, desgraciadamente los medicamentos utilizados hasta la fecha sirven solamente para mitigar los sntomas, y por el momento no se ha descubierto una cura definitiva del padecimiento. Si usted ha pensado en medicar a su hijo, le invito a considerar que los medicamentos que se usan actualmente suelen ser altamente adictivos. Pueden ser la puerta para el uso y abuso de drogas en el futuro. A continuacin propongo algunas ideas para disminuir notoriamente los sntomas del trastorno del DDAH sin recurrir a drogas. Estos cuidados pueden drseles a nios normales sin causarles ningn dao y obteniendo los beneficios de su aplicacin. Cuidar el rgimen alimenticio 1. Disminuir la cantidad de azcares y carbohidratos en la dieta (para disminuir la formacin de seratonina), qumico cerebral causante de irritabilidad, inatencin e intranquilidad durante el da. 2. Evitar el uso de saborizantes y preservadores artificiales, ya que pueden causar alergia y por consecuencia hiperactividad. Promover nuevas actividades 1. Definir y aplicar lmites concisos y claros (reglas y consecuencias lgicas de romper el lmite). Aplicarlos con congruencia, firmeza y afecto. 2. Limitar el uso de la televisin y videojuegos ya que promueven la irritabilidad y acortan los periodos de atencin. Adicionalmente evitan el movimiento y el desarrollo social del nio. 3. Promover disciplinas deportivas tales como ballet o artes marciales para buscar coordinacin, autocontrol y concentrar la atencin. 4. Canalizar la energa creativa buscando actividades artsticas tales como: pintura, msica, modelado en plastilina o arcilla, teatro, etc. Entrenamiento 1. Ayudarlo a formar rutinas que lo auxilien en el desarrollo de sus actividades. Formacin de buenos hbitos. 2. Ensearle tcnicas de relajacin y concentracin, as como Yoga y Meditacin. 3. Ayudarlo a adquirir maestra en actividades cotidianas 4. Apoyarlo para que desarrolle actividades sociales 5. Ensearle a resolver problemas (analizarlos, buscar soluciones y llevarlas a cabo) 6. Permitirle y ensearle a elegir. Mejorar la autoestima del nio 1. La autoestima se mejora con respeto, cario, aceptacin y apoyo. 2. Conocer ms a su hijo, acercarse, fomentar una buena relacin. 3. Buscar el canal adecuado para acercarse y captar su atencin (ver si es tctil, auditivo, visual, etc.) 4. Aceptar las limitaciones del nio y no forzarlo. 5. Documentarse, obtener informacin amplia y suficiente sobre el sndrome y su tratamiento.
6. Orientar a los profesores sobre el trato hacia su hijo. En caso necesario, considerar otras escuelas donde se le respete y apoye. 7. Inscribirlo en un proceso de psicoterapia humanista. 8. Considerar la Terapia Familiar 9. No etiquetarlo negativamente 10. Tener mucha paciencia. 11. Proporcionarle al nio mucha atencin y afecto.
7. Si quieres modificar una conducta debes desmenuzarla en pasos pequeos y reforzar cada uno de ellos. Al final conseguirs la conducta completa, por ejemplo, comienza por reforzarle que termine cada pregunta de una ficha, despus le podrs exigir que adems lo haga con buena letra y ms tarde que el contenido sea tambin correcto.
II. SEGUNDA ESTRATEGIA " TRABAJO CON GRUPOS NATURALES AL INTERIOR DEL CURSO Mag. Miguel Osorio Cofr. DESCRIPCIN: Esta estrategia fue desarrollada en algunos establecimientos educacionales desde 1980 hasta la actualidad, por el seor Miguel Osorio Magister en Educacin Especial, en diferentes ciudades Chile. sta se define como una alternativa real de trabajo dentro de la sala de clases que adems de poder abordar el tema del Trastorno por Dficit de la Atencin, permitiendo un nivel de desarrollo de los alumnos en trminos globales. El diseo est referido a formar grupos de trabajo de no ms de 6 alumnos lo que implica una organizacin diferente del grupo curso. Cada grupo va a ser elaborado por el profesor con la finalidad de que sea lo ms heterogneo posible incorporndose en cada uno de ellos 1 alumno ms conflictivo, 1 de ms alto rendimiento acadmico, 1 ms tmido, 1 con TDA, 1 con condiciones de lderes, etc. La idea es que se mezclen alumnos ms aventajados con otros que no lo son tanto. Cada grupo del curso debe tener su nombre propio, su distintivo o logo, su lder o coordinador, una caracterstica esencial de todos, un cuaderno de registro de actividades, una calendarizacin de las actividades o roles que le competen a cada uno de los integrantes del grupo, etc. Dentro de las normas del profesor y que rigen a todos y cada uno de los grupos formados es que los logros y fracasos que se obtengan, ya sean por uno o varios miembros del grupo, el premio o sancin compete a todo el grupo. Por lo tanto lo que se espera es un trabajo en equipo una construccin social del trabajo y no un trabajo en trminos individualistas. Los contenidos de las asignaturas o materias se deben continuar trabajando con la habitualidad de siempre ya que el trabajo grupal es permanente. Si se trata de clases expositivas los alumnos no debieran cambiar de posicin sus bancos para atender a las explicaciones del profesor, sino ms bien girar slo su cuerpo en direccin del profesor hasta que finalice la explicacin. Con esta idea se desea plantear que la formacin de los grupos no se debe alterar por ningn motivo, para no perder la consolidacin como tal. Un elemento a considerar es la colaboracin de los dems profesores que dan clases a determinado curso, para poder mantener la estrategia a travs del tiempo. Esto se hace posible siempre y cuando se les entregue los fundamentos y la informacin necesaria al resto del cuerpo docente, ya que de esta forma se los involucra en el trabajo realizado. Segn Osorio el trabajo con los padres es un requisito obligatorio, ya que la falta de informacin por parte de la familia puede transformarse en factor de fracaso del proyecto. Trabajar con los padres implica realizar talleres, charlas, en donde se traten temas como la diversidad, el trabajo responsable, el reconocimiento de las propias fortalezas y debilidades, entre otros. III TERCERA ESTRATEGIA FICHA DE AUTOCONTROL DEL ALUMNO DESCRIPCIN: Esta estrategia ha sido diseada con la finalidad de favorecer los procesos de toma de conciencia de alumnos que presenta un TDA, a nivel de su desenvolvimiento escolar y familiar. La Ficha de Autocontrol ha sido llevada a cabo con personas que poseen algn tipo de problemas en el mbito escolar ya sea de aprendizaje, conductual, etc., hace varios aos tanto a nivel de consulta psicopedaggica particular, en grupos diferenciales, salas de clases por profesores jefes y de asignaturas. Siempre contando con el apoyo de los padres en esta labor. La idea es que el alumno diariamente complete en una ficha entre 6 a 12 tems, en los cuales l/ella deber calificar el desarrollo de cada uno de estos tems, con la finalidad de poder tener un registro de los avances y de los descensos que haya tenido durante un mes en su manejo acadmico, familiar, hbitos de estudio, etc. El compromiso por el trabajo con la ficha de autocontrol se hace fundamental, ya que esta actividad no debe convertirse en una actividad obligatoria o de simple rutina, sino una autoevaluacin a conciencia y responsablemente hecha. La construccin de la ficha debe hacerse en conjunto con el alumno e incorporando algunas sugerencias de los padres, para as tener una panormica ms completa de las actividades del nio(a). Es importante que la extensin de la ficha no sea demasiado grande para no cansar a quien debe completarla. La evaluacin debe hacerse en conjunto entre el profesor y el alumno el ltimo da de cada semana, adems de una evaluacin ms global a la finalizacin del mes, y una evaluacin sumativa cada tres meses para ver los cambios ocurridos. Si al inicio la completacin de la ficha no motiva al alumno o le es muy difcil se ha de mediar en trminos de la importancia que esta posee no tanto para el profesor o los padres, sino ms bien para un conocimiento personal de quien la va a completar. IV CUARTA ESTRATEGIA PROGRAMA DE ENRIQUECIMIENTO Y ESTIMULACION DE LA AUTOESTIMA PARA SER DESARROLLADO EN GRUPOS DIFERENCIALES Katia Sandoval y otras 1993 Este programa fue diseado por profesionales del rea de la educacin diferencial a partir de una evaluacin que se realiz a alumnos que asistan regularmente a grupos diferenciales en 3 establecimientos de la ciudad de Via del Mar. A partir de esta evaluacin se pudo constatar que los menores presentaban un descenso importante en el manejo de la autoestima, por lo que se dise un programa para poder elevar y mejorar los niveles de sta. Este programa naci entonces con la intencin de poder ser un instrumento de desarrollo y fortalecimiento de la autoestima para muchos de los alumnos que de una u otra forma no lograban desarrollarse, ni rendir completamente dentro del sistema escolar comn. Esta propuesta de mejoramiento de la autoestima atae prin cipalmente a dos reas de desarrollo, especficamente a la identificacin del propio cuerpo, el conocimiento y aceptacin de su personalidad, y a la interiorizacin de su rol y el de los integrantes de su grupo familiar, principalmente por que fueron las reas ms descendidas encontradas en la evaluacin de la muestra con el Test de Completacin de frases de amplio espectro YO OPINO YO SIENTO de los autores Fox y col. En la adaptacin de Valenzuela lvaro .
Para cumplir bien el papel que les corresponde, los padres necesitan: Un diagnstico temprano de la situacin en la que se encuentra su hijo/a Informacin clara de qu es el Trastorno por dficit de Atencin con hiperactividad Informacin sobre el grado de afectacin de su hijo Tener presente que el problema tiene solucin, pero que, de no tomar las medidas oportunas, ir creciendo en los prximos aos Disponer el asesoramiento adecuado sobre aspectos educativos generales. Recibir instruccin directa sobre el tratamiento general del nio y especfica sobre las pautas de actuacin para casa.
En manos de los padres est: Coordinar el intercambio de informacin entre el neurlogo, el psicopedagogo y el profesor de aula. Proveer de un ambiente familiar estructurado No activar al nio con su comportamiento Poner lmites educativos correctos, adecuados a la capacidad del nio Favorecer la autonoma personal del nio Crear buenos hbitos de estudio Modelar conductas reflexivas Reforzar su autoestima Generalizar la utilizacin de auto instrucciones Favorecer el contacto controlado con otros nios
II. SEGUNDA ESTRATEGIA Segn Tulio Carmona en su artculo Experiencia de Estrategias pedaggicas para el Sndrome de Dficit Atencional, 1995. Exp resa una serie de sugerencias para los padres de un nio con TDA a partir de los cuales es posible obtener algunas pautas o indicios de como poder proceder frente a los hijos, cuando los problemas atencionales complican la vida familiar.
1. Respetar los acuerdos entre padres con respecto a exigencias, normas y actitudes, etc. frente a su hijo 2. Hablar en trminos ms adecuados (pensar primero luego actuar) 3. Controlar y reaccionar las emociones 4. Establecer rutinas claras (hoja de hbito) de acuerdo con las pautas de colegio (horarios, tareas lugar, tiempo de observaciones, televisin, etc.) 5. Dar responsabilidades 6. Reconocer los esfuerzos por mnimos que estos sean 7. Frente a las conductas de los hijos los padres deben ser:
Los hijos con TDA son: IMPULSIVOS NO SIGUEN LAS INSTRUCCIONES NO SE CONCENTRAN INTOLERANTES A LA FRUSTRACIN SE FATIGAN CON FACILIDAD
Los padres deben ser: REFLEXIVOS, LENTIFICAR LA ACCION DESARROLLAR LENGUAJE INTERNO ( Saber dar rdenes en secuencia ) EVITAR EXCESOS DE ESTMULOS CONTROLAR LAS EMOCIONES, BUEN MANEJO DE ESTAS REALIZAR ACTIVIDADES BREVES
Tener el cuarto ordenado no es un hbito que se desarrolle automticamente, sino que se debe crear con una buena dosis de paciencia. Conseguir que un nio pequeo ordene sus juguetes no es todava algo difcil ya que se toma este tipo de tareas como un logro personal y una prueba de capacidad. Como toda conducta a modificar debemos - definir las normas, el criterio de "orden" por el cual nos vamos a regir. Escribiremos o colocaremos un dibujo con las normas colgado en la habitacin. Por ejemplo: la ropa en la silla (aunque sea mal colocada), los juguetes en el armario (aunque se caigan al abrirlo). - Poner un punto de referencia: mam revisa el cuarto antes de cenar. - Si ha cumplido con ello le daremos un premio (en lo posible no material, ejemplo: un momento compartido con los padres, leerle un cuento. - Si no cumple se le quita un privilegio. - Luego podemos mantener la misma exigencia o aumentarla. Como mejorar la conducta en clase Estos son algunos de los problemas mas frecuentes en el aula junto con orientaciones que debern ajustarse a cada caso en particular: No termina las tareas, se dispersa y parece poco motivado En primer lugar es fundamental adaptar la exigencia de la tarea a su capacidad de atencin y control, estructurando la misma en tiempos cortos: los nios hiperactivos no pueden trabajar mucho rato de forma continua sin moverse o sin recibir refuerzo del profesor. Deberamos disear un programa de trabajo especial para el en que las tareas sean breves y variadas, adaptadas en dificultad a su nivel. No es necesario modificar el contenido curricular ya que el nio hiperactivo comprende y puede acceder a los mismos contenidos que el resto de la clase, sin embargo es fundamental modificar las condiciones en las que el nio trabaja. Un consejo que tiene buenos resultados es el de trabajar en una mesa individual en los momentos en que requiere de mayor concentracin junto con el reforzar con atencin especial cuando esta sentado trabajando (acariciarle la cabeza sin comentarle nada, susurrarle que va muy bien o interesarnos si tiene alguna dificultad). Se frustra fcilmente Esta conducta nos sugiere que el nio tiene baja tolerancia a la frustracin, falta de control en sus emociones y que probabl emente la tarea sea difcil para el para su nivel de tolerancia al trabajo continuado. Ante situaciones como esta lo fundamental es rever las exigencias y el plan de trabajo planteado al nio, otras son: - Ensearle otras formas de reaccionar, como pedir ayuda a algn compaero o profesor. - Utilizacin de las auto instrucciones para ensearle a autoevaluarse. Hace gracias para que todos se ran de l El nio hiperactivo es emocionalmente inmaduro, necesita del reconocimiento del adulto y por tanto llamar la atencin. Su dificultad para destacar de forma positiva le llevan con frecuencia a aceptar el rol de payaso y a hacer gracias en momentos inadecuados. Por tanto: - el docente debe dejar muy claro que existen momentos para trabajar y momentos para divertirse. En los momentos de trabajo los nios debes respetarse unos a otros. - Si el nio molesta, el docente sin hacer comentario alguno lo retirar del aula por unos minutos. - Podemos dar al nio que requiere protagonismo la posibilidad de llamar la atencin en un contexto y momento adecuado (hacer una clase especial sobre algn tema, repartir las hojas, borrar el pizarrn, etc.) Extrado del libro de Isabel Orjales Villar. "Dficit de Atencin con Hiperactividad. Manual para padres y educadores"
El lugar de estudio puede ser su propia habitacin o una pieza en la casa adecuada especialmente para el estudio. En el lugar de estudio se deben considerar algunos elementos bsicos necesarios, como una mesa o escritorio de tamao acorde al porte del nio, una silla y estantes para que guarde sus libros y cuadernos. Es recomendable que mantenga los materiales a mano, para evitar la necesidad de levantarse e interrumpir los estudios. Lo importante es que este lugar sea siempre el mismo, de manera que el nio se acostumbre a l y no existan nuevos distractores cada vez que va a estudiar o a hacer tareas. El estudio o las tareas se deberan realizar todos los das aproximadamente a la misma hora y respetando siempre el mismo lugar, para establecer una rutina. De esta forma, el nio asociar el horario y el lugar con el hecho de estudiar o hacer tareas. Si no existen obligaciones escolares, puede sentarse a la hora acordada en el mismo lugar para ordenar los cuadernos. El escritorio del nio La postura correcta al sentarse
El lugar debe ser en lo posible silencioso, lejos de la televisin, radio, telfono y otros ruidos. El espacio debe permitir la concentracin y la atencin mantenida en una actividad. Por eso es recomendable que el nio no tenga elementos visuales al frente que lo distraigan, como psters, fotografas o una ventana. Evite distracciones de amigos, hermanos u otras personas. El lugar debera tener una ventilacin adecuada e iluminacin natural. Lo ideal es que provenga desde el lado posterior izquierdo de la mesa o escritorio. Tambin es importante mantener una temperatura adecuada, es decir, agradable y constante de manera de evitar fluctuaciones bruscas que afecten la concentracin o la salud.
Recomendaciones:
Antes de sentarse a estudiar, el nio debe preparar todos los materiales que va a necesitar, como libros, lpices y goma de borrar, para no perder tiempo buscndolos cada vez que los necesita y evitar distracciones innecesarias. Es necesario que el nio se distraiga o descanse un periodo corto de 20 a 30 minutos despus de almorzar o tomar once. En lo posible, que no salga a jugar con los amigos o vea televisin, porque es difcil interrumpirlos para iniciar el estudio. Es preferible que se cambien de ropa o jueguen con juguetes. Es aconsejable que los periodos de estudio personal no sobrepasen lo que dura un periodo normal de clases, es decir, 45 a 90 minutos. Si el nio se siente cansado, es mejor que interrumpa las tareas, descanse 15 a 30 minutos y despus reinicie. Los padres deben apoyar al nio en sus trabajos y estudio. Esto no implica realizar las actividades con l ni por l, sino responder sus dudas, ayudarlo a recopilar material o indicarle dnde debe buscarlo. Adems, ayudarle a organizar su trabajo, escuchar comentarios acerca de su lectura o estudio y preguntar acerca de ella. De esta forma lo motiva a estudiar y aprender. Si los padres valoran la importancia de aprender, fomentarn el inters del nio por realizar esta actividad. Las tareas o el estudio deben realizarse sin interrupciones. Es importante ser consecuentes: si se valora el estudio, no se debe postergar ni interrumpir esta actividad por otra. Lo ideal es que el nio y los padres tengan claro que el proceso se ha terminado cuando se han guardado los materiales en la mochila, preparndolos para el da siguiente. En ese momento, y no antes, podr ir a jugar. En nios mayores de 8 aos, establecer un horario en conjunto con el nio, para involucrarlo y responsabilizarlo tambin a l. No asociar estudio con premios o castigos. Es importante generar la motivacin por aprender ms que por conseguir un regalo o evitar algo negativo