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25/09/2013

Problemas nutricionais no Brasil


Universidade Federal de Mato Grosso do Sul DISCIPLINA: EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL Profa. Profa . Giovana Eliza Pegolo 2 Semestre/2013

Desnutrio infantil Anemia Ferropriva Deficincia de Vitamina A Obesidade Diabetes Doenas Cardiovasculares Sndrome Metablica Hipertenso Arterial

DESNUTRIO

DESNUTRIO

Responsvel por 55% das mortes de crianas no mundo Associada a vrias outras doenas e ainda hoje considerada a doena que mais mata crianas abaixo de cinco anos Tipo prevalente = baixa estatura (indicador no s de desnutrio, mas tambm de pobreza o fator ambiental muito mais significativo do que o fator gentico na determinao da estatura final do indivduo) Sawaya, 2006

CAUSAS DA BAIXA ESTATURA


Nutrio materna insuficiente Desnutrio intra-uterina Falta de aleitamento materno at seis meses Introduo tardia de alimentos complementares Alimentos complementares em quantidade e qualidade inadequada Absoro de nutrientes prejudicada por infeces e parasitoses intestinais

Sawaya, 2006

25/09/2013

Levantamento Epidemiolgico Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) 20082008-2009 188 mil pessoas de todas as idades
Informaes do estado nutricional da populao brasileira de crianas, adolescentes e adultos Grandes Regies

Menores de 5 anos, por sexo


Prevalncia de dficit de altura nas crianas menores de 5 anos (%) Sexo Total Masculino Feminino 6,0 6,3 5,7 8,8 8,4 9,4 6,7 6,6 6,9 4,4 5,1 3,6 5,7 5,8 5,7 4,7 5,6 3,8

Total Menor de 1 ano 1 ano 2 anos 3 anos 4 anos

Fonte: POF 2008-2009 (IBGE).

Menores de 5 anos, por situao do domiclio


Grandes Regies Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Prevalncia de dficit de altura nas crianas menores de 5 anos (%) Situao do domiclio Total Urbana Rural 6,0 6,0 6,0 8,5 8,9 7,7 5,9 6,0 5,7 6,1 6,2 5,5 3,9 3,7 5,0 6,1 6,1 6,4

Menores de 5 anos, por classes de rendimentos


Classes de Prevalncia de dficit de rendimento altura nas crianas menores (Salrios Mnimos) de 5 anos de idade (%) At 1/4 8,2 Mais de 1/4 a 1/2 6,8 Mais de 1/2 a 1 6,2 Mais de 1 a 2 5,2 Mais de 2 a 5 3,8 Mais de 5 3,1
Fonte: POF 2008-2009 (IBGE).

Fonte: POF 2008-2009 (IBGE).

Tendncia secular da desnutrio infantil no Brasil Dcada de 2000 declnio expressivo Associado s melhorias observadas no poder aquisitivo das famlias de menor renda, na escolaridade Idade

Adolescentes, por idade


Dficit de altura na populao de 10 a 19 anos de idade (%) Sexo Total Masculino Feminino 3,4 3,7 3,0 4,1 3,8 4,5 3,7 4,2 3,0 3,9 4,8 3,0 2,6 3,0 2,3 2,3 2,3 2,2

das mes e na cobertura de servios bsicos de sade e saneamento


ESTRATGIAS Polticas Pblicas Valorizao do salrio mnimo Programas de transferncia de renda Universalizao do ensino fundamental Expanso da Estratgia Sade da Famlia

Total 10 a 11 anos 12 a 13 anos 14 a 15 anos 16 a 17 anos 18 a 19 anos

25/09/2013

Adultos, por sexo e idade


Dficit de peso na populao com 20 ou mais anos de idade (%)
Total Total 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 44 anos 45 a 54 anos 55 a 64 anos 65 a 74 anos 75 anos ou mais 2,7 5,7 3,2 2,4 1,4 1,8 2,1 3,2 4,4 Sexo Masculino 1,8 3,3 2,1 1,2 0,9 1,3 2,0 2,5 3,1 Feminino 3,6 8,3 4,3 3,5 1,9 2,2 2,2 3,8 5,4

Dficit de altura - populao de 5 a 9 anos de idade


35 30 25 20 15 10 5 0

Idade

29,3 14,7 7,2

1974-1975

1989 MENINOS

2008-2009

Dficit de altura - populao de 5 a 9 anos de idade


30 25 20 15 10 5 0 1974-1975 1989 MENINAS 2008-2009 12,6 6,3 26,7

Prevalncia de dficit de peso na populao com 20 ou mais anos de idade


10 8 6 4 2 0
1974-1975 1989 2002-2003 2008-2009

8,8

3,8 2,8 2,0

REGIO CENTRO-OESTE / SEXO MASCULINO

Prevalncia de dficit de peso na populao com 20 ou mais anos de idade


15 10 6,8 5 0 1974-1975 1989 2002-2003 2008-2009 6,4 4,0 13,2

Anemia Ferropriva

REGIO CENTRO-OESTE / SEXO FEMININO

25/09/2013

Anemia Ferropriva
Um dos mais graves problemas nutricionais mundiais em termos de prevalncia Determinantes = ingesto deficiente de alimentos ricos em ferro ou pela inadequada utilizao orgnica Estima-se que aproximadamente 90% de todos os tipos de anemias no mundo ocorram por causa da deficincia de ferro

Anemia Ferropriva
Os grupos mais vulnerveis = mulheres no perodo reprodutivo, particularmente durante a gestao, e as crianas nos primeiros anos de vida Nas crianas, a principal causa de anemia ferropriva ou deficincia de ferro o aumento da demanda desse mineral associado a sua ingesto insuficiente, o que ocorre mais frequentemente nos bebs em aleitamento artificial ou misto, e aps os seis meses de idade (Rodrigues et al., 2011)

Anemia Ferropriva
Organizao Mundial de Sade (OMS) - o esperado ou aceitvel seria uma prevalncia de at 5,0% em todos os grupos etrios para ambos os sexos. Para mensurar a magnitude da anemia ferropriva como um problema de sade pblica, a OMS considera o problema como "leve" se a prevalncia se situa na faixa de 5,0% a 19,9%; "moderado", de 20,0% a 39,9%; e "grave", se maior ou igual a 40,0% (Rodrigues et al., 2011)

Anemia Qual o impacto?


CRIANAS - retardo do crescimento, comprometimento da capacidade de aprendizagem (desenvolvimento cognitivo), da coordenao motora e da linguagem, efeitos comportamentais como a falta de ateno, fadiga, reduo da atividade fsica e da afetividade, assim como uma baixa resistncia a infeces (maior risco de morbidades) ADULTOS fadiga e diminuio da capacidade produtiva GESTANTES baixo peso ao nascer e maior risco de mortalidade perinatal

Prevalncia de anemia em crianas, segundo estudos publicados a partir de 1996, envolvendo amostras obtidas em creches no Brasil Faixa etria Tamanho (meses) amostral < 36 271 < 24 3 a 72 < 36 0 a 36 12 a 72 6 a 75 < 60 212 135 178 557 192 330 865 Prevalncia (%) 63,1 51,9 35,0 41,0 47,8 62,5 68,8 47,3

Fonte Brunken et al. Konstantyner et al. Spinelli et al. Brunken et al. Silva et al. Almeida et al. Bueno et al. Matta et al.

Local de estudo Cuiab (MT) So Paulo (SP) So Paulo (SP) Cuiab (MT) Porto Alegre (RS) Pontal (SP) So Paulo (SP) Rio de Janeiro (RJ)

Obrigada !!!

Vieira e Ferreira. Revista de Nutrio, 2010