SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

SAPE PNSIJ (Plano Nacional de Sade Infantil e Juvenil)

SAPE verso 7 - Novas Funcionalidades (Junho de 2013)

1. Plano Nacional de Sade Infantil e Juvenil - PNSIJ

1.1

Partilha de Informao SAM/SAPE

Todas as informaes registadas no SAM ficam disponveis no SAPE e vice-versa, semelhana do que j acontece com as medies do peso e comprimento.
1.2

Plano de Trabalho / Mapa de Cuidados - PNSIJ

Foi acrescentado o boto PNSIJ, que d acesso ao Plano Nacional de Sade Infantil e Juvenil.

Se o boto PNSIJ apresentar cor amarela quer dizer que o utente tem o programa de Sade Infantil e Juvenil activo e idade inferior a 18 anos. Se o boto PNSIJ apresentar cor laranja pode indicar duas situaes: o utente no tem o programa de Sade Infantil e Juvenil activo e tem idade inferior a 18 anos ou o utente tem o programa de Sade Infantil e Juvenil activo e idade superior a 18 anos.

Pgina 1 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ Plano Nacional de Sade Infantil e Juvenil

Junho.2013

Neste ecr, pode ser registada a informao necessria para este programa. Posicionando o cursor em cada item aparece uma breve descrio do mesmo. A informao do perodo Pr-Natal e Natal assim como do perodo Neonatal ser nica por utente e pode ser registada pelo profissional mdico ou pelo profissional enfermeiro, ficando registado sempre quem fez o registo. No registo do perodo Neonatal ao fazer click nos parmetros podero surgir outros ecrs para acrescentar mais informao, por exemplo referente ao parmetro Doena Cardaca, aparece o seguinte ecr para complementar informao:

Se o parmetro for um problema e apresentar o campo preenchido, indica que esse problema foi inserido pelo mdico e no pode ser alterado pelo enfermeiro.

Pgina 2 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

A informao disponvel nestes campos lote da vacina.

, corresponde data e ao

Na parte inferior do ecr fica disponvel a lista dos contactos de enfermagem realizados ao utente. O primeiro registo sempre do contacto activo. Se nessa data existiram registos mdicos de monitorizaes de peso, altura, p. ceflico, viso e TA esse registo ir aparecer com fundo amarelo. Se o enfermeiro seleccionar o campo eB, enviar notas para a aplicao E-Boletim. Ao fazer click no campo NE, mostrar a nota do mdico para a data da consulta.

Pgina 3 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O boto Detalhes

Permite a visualizao de notas referentes ao perodo Neonatal da criana.

Pgina 4 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O boto Fenmenos e Intervenes

Este boto d acesso aos fenmenos e intervenes do utente. semelhana do menu Processo de Enfermagem, destina-se aos diagnsticos de enfermagem e ao planeamento de intervenes de enfermagem. Separador Fenmenos: Do lado esquerdo do ecr, permite visualizar um conjunto de fenmenos sugeridos que se associam ao programa de sade do contacto.

Fazendo um click em

, o fenmeno passa para o lado direito do

ecr, para os fenmenos activos. O boto Status permite visualizar o conjunto de situaes parametrizadas face ao fenmeno activo seleccionado. O boto d acesso ao Processo de Enfermagem.

Pgina 5 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Separador Intervenes de Enfermagem:

Neste separador, aparece uma lista de intervenes realizadas pelo utente (lado esquerdo). Do lado direito do ecr aparece uma lista de intervenes sugeridas que se

podem adicionar ao contacto fazendo um click em Ir aparecer uma mensagem a indicar se quer realizar a interveno.

Se a resposta for Sim, a interveno ir passar para o lado esquerdo do ecr.

Pgina 6 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Ao fazer click em

, ir aparecer com sombreado a verde,

todas as intervenes realizadas no contacto do dia.

Pgina 7 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Separador Medicao:

No separador Medicao, aparecem as medicaes planeadas para o utente. O boto

d acesso s Prescries Mdicas.

Pgina 8 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O boto Parmetros a Avaliar

S podem ser alterados os itens correspondentes idade da criana. At aos 28 dias de idade o SAPE posiciona-se na coluna da primeira consulta. A partir dessa idade, posiciona-se na coluna mais prxima da idade da criana com trs excepes: s se posiciona na coluna dos 6-7A quando tem cumprido 6 anos; s se posiciona na coluna dos 12-13A quando tem cumprido 12 anos; s se posiciona na coluna dos 15-18A quando tem cumprido 15 anos. importante no programar consultas de sade infantil e juvenil fora da idade prevista para o exame. Segue um quadro com as alteraes dos grupos de idades.
No grupo 5 a 8 anos
Verso Antiga Nova verso Migrao de dados

5-6A 8A

5A 6-7A 8A

5-6A consulta dos 5A 6-7A como uma consulta nova, ficar em branco para as crianas com mais de 7anos 8A consulta dos 8A

Pgina 9 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ No grupo 10 a 18 anos

Verso Antiga Nova verso Migrao de dados

Junho.2013

11-13A 15A 18A

10A 12-13A 15-18A

10A - como uma consulta nova, ficar em branco para as crianas com mais de 7anos 11-13A consulta dos 12-13A 15A consultados 15-18A 18A consultados 15-18A

Fazendo um duplo click em cada item, este fica verde que indica que foi avaliado e est normal. Fazendo novamente duplo click abre uma janela

para registar o valor e o parmetro fica com cor vermelha que indica que foi avaliado e est anormal. Um novo duplo click o parmetro fica sem cor. Para cada item fica disponvel o registo de uma nota de enfermagem, sendo visvel a nota mdica no caso de esta existir.

Fazendo um click no nome dos diferentes parmetros com os valores registados do lado do SAM e do lado do SAPE. O boto Legenda

abre uma janela

existente no canto superior esquerdo permite aceder a

uma lista em PDF dos parmetros a avaliar com a respectiva legenda do programa Sade Infantil e Juvenil.

Pgina 10 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O boto Cuidados Antecipatrios

S podem ser alterados os itens correspondentes idade da criana. importante no programar consultas de sade infantil e juvenil fora da idade prevista para o exame. Fazendo um duplo click em cada parmetro, este fica verde que indica que foi avaliado e est normal. Fazendo novamente duplo click abre uma janela

para registar o valor e o parmetro fica com cor vermelha que indica que foi avaliado e est anormal. Um novo duplo click o parmetro fica sem cor. Para cada item fica disponvel o registo de uma nota de enfermagem, sendo visvel a nota mdica no caso de esta existir.

Fazendo um click no nome dos diferentes parmetros janela com os valores registados do lado do SAM e do lado do SAPE.

abre uma

Pgina 11 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O boto Legenda

existente no canto superior esquerdo permite aceder a

uma lista em PDF dos Cuidados Antecipatrios com a respectiva legenda do programa Sade Infantil e Juvenil.

O boto

Permite abrir parmetros relacionados, com a alimentao e desenvolvimento, para a idade seleccionada. A cor azul-escuro do boto informa que existe registos efectuados, se o boto tiver com cor azul-claro quer dizer que no tem registos. Fazendo click no boto com cor azul-claro, abre um ecr para assinalar o item correspondente avaliao, podendo associar uma nota de acordo com a lista de valores associadas ao item.

Pgina 12 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Fazendo click nos botes com cor azul-escuro, abre um ecr para visualizar o histrico.

O boto Mary Sheridan

D acesso ao Sheridan Modificado, no exemplo visualizam-se os parmetros correspondentes aos 5 anos de idade.

Pgina 13 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Os botes de navegao

permitem ver as avaliaes anteriores e adicionar

ou actualizar a ltima motorizao do contacto. sempre visualizado a ltima avaliao feita criana pelo profissional. S permite adicionar nova avaliao no contacto se no existir avaliao nesse contacto. Caso exista uma avaliao nesse contacto, permite fazer actualizao na avaliao.

O boto

D acesso ao Sinais e Alarme, no exemplo visualizam-se os parmetros correspondentes aos 12, 18, 24 meses e 4-5 anos de idade. O boto Avaliao do Risco Familiar

Se o boto for cor-de-rosa choque referenciada, cinzenta Fazendo click no boto se no houver . registos o

, quer dizer que a criana est boto apresentar com cor

abre um ecr a informar que a criana

no foi avaliada e se quer criar um registo de Avaliao de Risco.

Pgina 14 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Se a resposta for Sim ir aparecer o seguinte ecr que d acesso aos parmetros de Avaliao de Risco Familiar em seis separadores (Fatores de Risco, Fatores de Proteco, Sinais de Alerta, Indicadores, sinais e sintomas, Tipo de Risco/Mau Trato Identificado e Tipo de Acompanhamento da Criana/Jovem/Famlia).

Pgina 15 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Fazendo um click no boto

Auxlio, permite aceder a um documento

com procedimentos de auxlio ao preenchimento da avaliao.

Depois de gravar as alteraes, podemos ver o seu histrico

Os parmetros a cinzento-claro informam que no foram assinalados factores de risco. Os parmetros a cinzento-escuro informam que no existe registo. Os parmetros de cor vermelha informam que foram assinalados factores de risco e um click nesse parmetro indica os detalhes do registo.

Pgina 16 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O boto S.N.I.P.I

S.N.I.P.I. (Sistema Nacional de Interveno Precoce na Infncia)

Se o boto for cor-de-rosa choque

, quer dizer que a criana est referenciada, se .

no houver registos o boto apresentar com cor cinzenta

No separador Identificao permite visualizar os dados da criana, podendo estes serem alterados pelo profissional de sade. Para identificar os pais, por defeito, mostra o nome das pessoas que fazem parte do processo familiar da criana. Caso no exista o nome do pai/me no processo familiar, a identificao poder ser feita atravs da pesquisa pelo nome.

Pgina 17 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O separador Referenciao permite registar e visualizar informao sobre o motivo e responsveis da referenciao da criana, descrever a continuidade do S.N.I.P.I. assim como apoios especializados e observaes na criana.

Pgina 18 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Fazendo um click no boto

Imprimir Ficha de Referenciao, ir aparecer

uma mensagem a indicar que deixar de poder editar os dados se desejar imprimir a ficha de referenciao, excepto o Registo de continuidade do SNIPI que continuar editvel.

Se a resposta for Sim mostrar o relatrio S.N.I.P.I. da criana noutro separador para ser impresso e no ecr da referenciao no canto superior direito uma mensagem a vermelho a indicar que a referenciao foi impressa.

Pgina 19 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O boto

permite dar termo ao registo S.N.I.P.I. da

criana. Quando se d termo ao registo S.N.I.P.I. poder visualizar a seguinte mensagem:

Se a resposta for Sim ir aparecer no canto superior direito uma mensagem a vermelho a indicar que a referenciao foi terminada.

Pgina 20 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Ao sair do ecr S.N.I.P.I. e ao voltar entrar no ecr para o mesmo registo, ir aparecer uma mensagem a indicar que essa referenciao foi dada como terminada. No canto superior direito aparece a vermelho a indicao que a referenciao terminou e s poder visualizar a informao registada nessa referenciao. O boto ficar novamente com cor cinzenta. ,

Depois da referenciao estar terminada, surgem um boto

Fazendo um click no boto Nova Referenciao, ir aparecer uma mensagem a indicar se pretende criar uma nova referenciao.

Se a resposta for Sim ir aparecer outra mensagem a perguntar se quer usar os mesmos dados j registados como referncia.

Pgina 21 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

Se a resposta for Sim surge o ecr da referenciao com os dados j preenchidos, podendo estes serem alterados.

Pgina 22 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ

Junho.2013

O boto

Vigil.

D acesso ao registo de dados de enfermagem resultantes do contacto de enfermagem realizado a um utente.

O boto

PDS

Permite ao enfermeiro aceder a alguns dados do hospital sobre informao clnica do utente.

Pgina 23 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ 1.3

Junho.2013

Plano de Trabalho / Mapa de Cuidados Avaliao Inicial

Fazendo click no boto Avaliao Inicial, aparece no ecr o boto Proc.Familiar

O boto

permite visualizar a informao do agregado familiar do utente e

registar a informao necessria sobre o agregado familiar. Esta informao nica por utente e pode ser registada quer pelo profissional mdico quer pelo profissional enfermeiro.

Pgina 24 de 25

SAPE verso 7 - PNSIJ 1.4

Junho.2013

Processo de Enfermagem Intervenes

Foi acrescentado um novo horrio "Por Programa", que s fica disponvel no plano de trabalho quando a execuo feita via ecr especfico do programa de sade. Neste momento s temos um ecr especfico para a Sade Infantil Juvenil.

Pgina 25 de 25