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O uso do grupo focal em pesquisa qualitativa

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O USO DO GRUPO FOCAL EM PESQUISA QUALITATIVA


THE USE OF THE FOCUS GROUP IN QUALITATIVE RESEARCHING EL USO DEL GRUPO FOCAL EN LA INVESTIGACIN CUALITATIVA

Lcia Beatriz Ressel1, Carmem Lcia Colom Beck1, Dulce Maria Rosa Gualda2,Izabel Cristina Hoffmann3,Rosngela Marion da Silva3,Graciela Dutra Sehnem4

Doutora em Enfermagem. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Rio Grande do Sul, Brasil. 2 Doutora em Enfermagem. Professor Associado do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, Brasil. 3 Mestranda em Enfermagem do Programa de Ps Graduao em Enfermagem (PPGEnf) da UFSM. Rio Grande do Sul, Brasil. 4 Mestranda em Enfermagem do PPGEnf da UFSM, Professor Substituto do Departamento de Enfermagem da UFSM. Rio Grande do Sul, Brasil.
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PALAVRAS-CHAVE: Pesquisa qualitativa. Pesquisa metodolgica em enfermagem. Sexualidade.

RESUMO: O estudo objetiva apresentar o grupo focal como tcnica de coleta de dados em uma tese de doutorado resultante de pesquisa qualitativa. O grupo focal, como tcnica de pesquisa, utiliza sesses grupais de discusso, centralizando um tpico especfico a ser debatido entre os participantes. A pesquisa focalizou a temtica da sexualidade na assistncia de enfermagem em uma perspectiva cultural, sendo desenvolvida com dois grupos de enfermeiras: docentes e assistenciais. O grupo focal abrangeu oito encontros, cada um foi planejado separadamente. A avaliao do processo realizou-se mediante entrevista com as enfermeiras, destacando como pontos positivos a conduo ao pensamento crtico e ao processo de desalienao; e a possibilidade desta tcnica desvelar significados singulares e a que se relacionam, sob o ponto de vista dos sujeitos pesquisados. Destaca-se que o grupo focal facilitou a abordagem da sexualidade, desconstruindo e reconstruindo conceitos e buscando novas respostas para as inquietaes que o tema conjuga.

KEYWORDS: Qualitative ABSTRACT: This study aims to present the use of focus group as a technique for data collection in a research. Nursing methodol- doctoral dissertation resulting from qualitative research. The focus group as a research technique uses group discussion sessions focused on specific topics to be debated among its participants. The research ogy research. Sexuality. focused on sexuality in nursing care from a cultural perspective, developed and carried out among two groups of nurses: nursing professors and nursing assistants. The focus group was composed of eight meetings, each planned separately. The evaluation process occurred through the interviews with the nurses, highlighting critical thinking and non-alienation as positive features. The possibility of this technique unveils singular meanings and to what they are related based on the subjects points of view. The focus group technique facilitated the sexuality approach, deconstructing and reconstructing concepts as well as searching for new answers to the problems the theme raises.

PALABRAS CLAVE: Investigacin cualitativa. Investigacin metodolgica en enfermera. Sexualidad.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo presentar el uso del grupo focal como tcnica de recoleccin de datos en una tesis de doctorado, resultado de una investigacin cualitativa. El grupo focal utiliza sesiones grupales de discusin, teniendo como foco central un tpico especfico a ser debatido por los participantes. La investigacin focaliz la temtica de la sexualidad en la asistencia de enfermera, bajo una perspectiva cultural, siendo desarrollada con dos grupos de enfermeras: docentes y asistenciales. Comprendi ocho encuentros, y cada uno fue planeado por separado. La evaluacin del proceso se realiz por medio de entrevistas con las enfermeras, destacando como puntos positivos la conduccin hacia el pensamiento crtico y al proceso de desalineacin; y la posibilidad de que esta tcnica revele significados singulares y a que ellos se relacionen desde el punto de vista de los sujetos investigados. Esa tcnica facilit el abordaje de la sexualidad, desconstruyendo y reconstruyendo conceptos y buscando respuestas para las inquietudes del tema.

Lcia Beatriz Ressel Endereo: Rua Coronel Niederauer, 621, ap. 1503 97015-121- Centro, Santa Maria, RS, Brasil E-mail: lbressel208@yahoo.com.br
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2008 Out-Dez; 17(4): 779-86.

Relato de experincia Recebido em: 15 de abril de 2008 Aprovao final: 14 de outubro de 2008

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Ressel LB, Beck CLC, Gualda DMR, Hoffmann IC, Silva RM, Sehnem GD

INTRODUO
Este artigo resultou da tese de doutorado Vivenciando a sexualidade na assistncia de enfermagem: um estudo na perspectiva cultural,1 realizada na Universidade de So Paulo (USP). Este estudo, de cunho qualitativo, teve como objetivo compreender de que forma a sexualidade, condicionada culturalmente, vivenciada na assistncia de enfermagem, pelas enfermeiras. Como o estudo envolveu a perspectiva cultura, e teve orientao etnogrfica, os dados revelados deveriam possibilitar que emergissem diferentes pontos de vista sobre o tema, a fim de apreender as singularidades das vises de mundo das enfermeiras participantes. Ao mesmo tempo, esperava-se que favorecessem compreender, em profundidade, o comportamento do grupo restrito, justificando-se a utilizao da tcnica do Grupo Focal (GF).2-3 Os GFs so grupos de discusso que dialogam sobre um tema em particular, ao receberem estmulos apropriados para o debate. Essa tcnica distingue-se por suas caractersticas prprias, principalmente pelo processo de interao grupal, que uma resultante da procura de dados.4 Em uma vivncia de aproximao, permite que o processo de interao grupal se desenvolva, favorecendo trocas, descobertas e participaes comprometidas. Tambm proporciona descontrao para os participantes responderem as questes em grupo, em vez de individualmente.2-3 Essa tcnica facilita a formao de idias novas e originais. Gera possibilidades contextualizadas pelo prprio grupo de estudo.2 Oportuniza a interpretao de crenas, valores, conceitos, conflitos, confrontos e pontos de vista. E ainda possibilita entender o estreitamento em relao ao tema, no cotidiano.1 Cabe enfatizar que o GF permite ao pesquisador no s examinar as diferentes anlises das pessoas em relao a um tema. Ele tambm proporciona explorar como os fatos so articulados, censurados, confrontados e alterados por meio da interao grupal e, ainda, como isto se relaciona comunicao de pares e s normas grupais.4 O GF tambm adequado para ser consultado em estgios exploratrios de uma pesquisa, quando se quer ampliar a compreenso e a avaliao a respeito de um projeto, programa ou servio. E pode ser associado a outras tcnicas de coleta de dados, concomitantemente.5

Esta tcnica tem sido utilizada freqentemente nas reas da Antropologia, Cincias Sociais, Mercadologia e Educao em Sade. Ela apropriada nas pesquisas qualitativas, que objetivam explorar um foco, ou seja, um ponto em especial. A tcnica de pesquisa com o GF foi descrita e publicada no ano de 1926, em um trabalho de Bogartus, nas Cincias Sociais, como entrevistas grupais. Depois, em 1946, durante a 2 Guerra Mundial, foi usada por Merton & Kendall, para investigar o potencial de persuaso da propaganda de guerra para as tropas. E, em 1952, Thompson & Demerath estudaram sobre fatores que afetavam a produtividade de trabalhos em grupo. Na rea de marketing, a mdia utiliza largamente a mesma tcnica, valorizando-a pelas condies de baixo custo para sua operacionalizao e pela rapidez em obter dados confiveis e vlidos.5 O GF, apesar de ter sido criado e utilizado pelas Cincias Sociais, ficou margem dessa cincia por vrios anos. Nesse perodo havia uma preferncia, em pesquisas qualitativas da rea, pela observao participante e pela entrevista semi-estruturada. Contudo, na academia, essa tcnica atraiu a ateno de pesquisadores da Antropologia Social, que a utilizam em estudos culturais e pesquisas em sade. Mais recentemente, a partir do final da dcada de 80, vem sendo retomada por seus prprios precursores, que triplicaram o nmero de trabalhos com aplicao do GF.4 No Brasil, na faculdade de Sade Pblica da USP, na rea de Educao em Sade, a partir de 1989, o GF vem sendo aplicado para sistematizar a coleta de dados, em estudos diagnsticos de problemas educativos em sade, e em estudos avaliativos de programas de sade.5 Principalmente nessa rea, ele vem sendo requisitado e amplamente utilizado como instrumento de avaliao e diagnstico educativo. fundamental salientar que a tcnica tambm est presente na Enfermagem, ainda que de forma tmida. Ela surge principalmente em estudos que apontam esta tcnica como estratgia metodolgica, em pesquisas qualitativas na Enfermagem3,6-8 e nos trabalhos que avaliam aspectos relacionados educao, promoo, programas e projetos de sade.5,9-10 Neste sentido, o presente artigo tem como objetivo apresentar a tcnica do GF como ferramenta a ser utilizada em pesquisa qualitativa, evidenciando a avaliao realizada aps sua aplicao junto s participantes da tese1 referida ao incio desta introduo.
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A METODOLOGIA DE CONSTRUO DO GRUPO FOCAL


O estudo 1 que deu origem a este artigo objetivou compreender de que forma o tema da sexualidade, condicionado culturalmente, vivenciado na prtica da assistncia de enfermagem pelas enfermeiras. Para tanto, adotou-se como opo conceitual a Antropologia Cultural e como mtodo a Etnografia. Optou-se pela abordagem de pesquisa qualitativa, do tipo descritivo-exploratria, e os dados foram obtidos por intermdio das tcnicas do GF, prioritariamente, e de entrevistas, complementarmente. Para a seleo e organizao do GF, foi imprescindvel ter claro os critrios de incluso dos sujeitos na pesquisa. Foram compostos dois grupos distintos de colaboradoras, um com sete enfermeiras docentes do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), e outro com sete enfermeiras do Hospital Universitrio de Santa Maria-RS. A formao do GF intencional e pretendese que haja, pelo menos, um ponto de semelhana entre os participantes.2-3 Optou-se, neste estudo, para composio dos grupos, pelo critrio de compartilhamento do mesmo local de trabalho. Isso favoreceu os relatos de experincias, necessidades, valores e crenas, as quais interagem na temtica em foco. O nmero de participantes em cada grupo seguiu orientao de estudos acerca do grupo focal, que referem de seis a 15 pessoas como um mdulo recomendvel.2-3,11 A dimenso dos grupos depende dos objetivos de cada estudo. Quando se deseja gerar maior nmero de idias, a melhor opo organizar grupos maiores. E, quando se espera aprofundar a temtica na discusso, deve-se optar por grupos menores.2-3 Foram realizadas oito sesses de GF, divididas em quatro encontros por grupo. Cada sesso durou uma hora e trinta minutos. As reunies ocorreram semanalmente, em dia e hora combinados com as colaboradoras. Esse cuidado uma recomendao para o bom desenvolvimento dos grupos focais.2-3,11 Antes de iniciar os GFs, realizaram-se entrevistas individuais, com o objetivo de obter informaes referentes identificao pessoal e ao interesse e perspectiva de cada colaboradora em participar do trabalho. Na vspera do encontro de cada GF, confirmava-se, via telefone, o horrio e o local do encontro, no sentido de estimular a presena de cada enfermeira. As reunies contaram com uma preparao especial, de acordo com o objetivo e a metodoTexto Contexto Enferm, Florianpolis, 2008 Out-Dez; 17(4): 779-86.

logia que seria utilizada. Foram necessrios alguns cuidados que permearam todas as sesses, como agendamento prvio do local, preparo da sala (iluminao, ventilao, cadeiras estofadas, espao adequado para a realizao das tcnicas), manuteno do gravador (pilhas e fitas cassete), seleo e preparo antecipado do material especfico para cada encontro e organizao do ambiente. Esses preparativos so previstos nos estudos acerca dessa tcnica.2-3 O ambiente das sesses grupais deve ser agradvel, confortvel e acolhedor. Por isso, optou-se pelo uso de incensos, que perfumaram levemente a sala, msicas relaxantes, com sons de gua, de natureza, e um lanche para ser degustado ao longo do encontro.3 Tendo em vista que, como enfermeiras, nosso objeto de trabalho o cuidado de pessoas, a sensibilidade deve permear nosso fazer. Esse entendimento foi estendido pesquisa, no conjunto de etapas que envolveram a realizao do grupo focal. A formao em crculo permitiu a interao face a face, o bom contato visual e, ainda, a manuteno de distncias iguais entre todas as participantes, estabelecendo o mesmo campo de viso para todas. A observadora e a moderadora se sentavam em lugares que possibilitavam a comunicao no-verbal, por meio do olhar. Para no centralizarem a ateno das colaboradoras, evitaram se posicionarem uma ao lado da outra.2-3 A localizao da sala possibilitou desenvolver os encontros sem interferncias externas. O cuidado ao prever o espao fsico para realizar o grupo mostrou-se fundamental, pois facilitou o debate, assegurou privacidade, conforto, fcil acesso e ambiente neutro.2 Embora ambos os grupos estivessem centrados no tema da sexualidade, cada encontro teve um objetivo especfico, ou seja, focalizar uma perspectiva acerca da temtica. Para tanto, foram utilizadas tcnicas de estmulo apropriadas5 e questes norteadoras para os debates, as quais fizeram parte do guia de temas.2-3 Em alguns encontros, optou-se por empregar tcnicas comumente utilizadas em oficinas didticas, entre elas as tcnicas de exploso de idias, colagem em cartaz e de modelagem em argila. Associaram-se tais recursos buscando incentivar o desenvolvimento da temtica, que se encontra velada, sendo difcil de ser expressa verbalmente. Assim, medida que as colaboradoras expressavam seus sentimentos e concepes por meio das tcnicas, elas explicavam, argumentavam

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e desenvolviam a discusso naturalmente. Foi possvel constatar a promoo do debate de forma criativa, alegre e sem censuras. Ao final de cada encontro, foi elaborada uma sntese dos depoimentos e era oportunizado um ltimo espao s participantes, tanto para acrescentarem, esclarecerem ou mudarem alguma idia referida na discusso, quanto para expressarem como se sentiram. Solicitava-se, tambm, que fizessem sugestes e crticas ao andamento das atividades, se desejassem. Encerrava-se com agradecimentos finais e confirmava-se o prximo encontro. Ao incio de cada nova sesso, era exposto um resumo dos encontros anteriores e apresentado o objetivo daquele encontro. Dava-se, ento, incio ao debate, a partir da tcnica de estmulo escolhida. Salienta-se aqui a construo e o uso do guia de temas, que serviu como um esquema norteador, sistematizando questes e objetivos para cada GF. Percebeu-se que a sua importncia no se relacionava quantidade de questionamentos, mas qualidade da elaborao e da aplicao, de acordo com os objetivos de cada encontro.2-3 Nesse sentido, foi possvel, por meio da observao atenta, manter a discusso em foco, aprofundando, esclarecendo e solicitando exemplos s participantes. Algumas das questes constantes do guia so citadas a seguir: Qual a primeira idia que lhe vem mente, quando falamos em sexualidade? Como voc expressa sua sexualidade no dia-a-dia? Como transparecem as questes de sexualidade na prtica de enfermagem, e como so conduzidas essas questes? Como eram tratadas as questes relativas sexualidade, em sua infncia e adolescncia? Como a imagem de enfermeira para voc? Como voc se v e se sente, como mulher, em relao a este tema? Como voc se v e se sente, como enfermeira, em relao a este tema? Algumas frases de apoio, que consistiram em uma srie de afirmaes oriundas da leitura na rea da Antropologia, sobre o tema em foco, tambm foram utilizadas.4 Elas eram apresentadas sob a forma de grandes cartes, para motivar e sintetizar o debate. Em todos os momentos dos GFs, procuravase manter a ateno mxima nos depoimentos das colaboradoras. Percebiam-se as expresses no-verbais comunicadas ao longo das discusses, porm, como nem sempre era possvel apreend-las, contou-se com a ajuda da observadora. Alm de proporcionar o apoio logstico na operacionalizao de cada encontro, ela se

mantinha atenta aos sinais e os registrava no dirio de campo do pesquisador.2-3 Ao final de cada sesso, a moderadora e a observadora se reuniam para trocar idias e avaliar o encontro recente, gerando orientaes para a prxima sesso.3 A moderadora buscou, ao longo dos encontros grupais, facilitar as discusses, encorajando os depoimentos e assegurando espao para que todas as participantes se expressassem. Realizou snteses, retomando o foco da discusso e confirmando informaes. Procurou falar pouco e ouvir mais, fazendo intervenes, quando necessrio, para manter o debate focalizado, em consonncia com as orientaes de estudos sobre o grupo focal.2-3,11 Para preservar a identidade e anonimato das colaboradoras do estudo, utilizaram-se letras maisculas para identific-las, na transcrio de seus depoimentos. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro de Cincias da Sade, da UFSM, sob o protocolo N 077/01, de 2 de julho de 2001. Cabe destacar que, alm de cumprir os procedimentos ticos previstos pela Resoluo N 196/96,12 sobre a autorizao para gravar as falas das participantes e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi tambm firmado um termo de compromisso entre as colaboradoras, chamado de setting, ou contrato grupal, com a finalidade de assegurar o sigilo tico e facilitar o processo interacional.3 Procedeu-se anlise dos dados de acordo com recomendaes para pesquisas que utilizam o GF, e a abordagem qualitativa.4,13-14 Realizou-se, inicialmente, uma leitura exaustiva dos depoimentos, seguida da indexao dos dados, que consiste na ordenao e categorizao dos dados, a partir do destaque de temas ou padres recorrentes. Essa indexao indutiva, e as categorias surgem da absoro hermenutica do analista do texto.13-14 As categorias de anlise foram agrupadas por afinidade e compuseram os seguintes temas descritores: Construes Singulares (que apresenta como se deu a construo cultural da sexualidade na socializao primria das participantes); Tornando-se Enfermeira (que aponta como ocorreu a construo cultural da sexualidade no curso de graduao em enfermagem); A Vivncia da Sexualidade na Assistncia de Enfermagem (que mostra como as participantes vinham vivenciando as questes relativas sexualidade, no dia-a-dia
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de sua prtica); e Desconstrues e Reconstrues (que revela a avaliao da vivncia no GF pelas colaboradoras do estudo). Aps a categorizao dos dados, os temas descritores foram submetidos a uma anlise especfica, com a releitura de cada categoria e construo de subtemas. A imerso nos subtemas possibilitou o aprofundamento e a compreenso analtica. Ao final, foram realizadas a interpretao dos dados e a aproximao com os autores que subsidiaram o referencial terico do estudo.

AVALIANDO O PROCESSO DOS GRUPOS FOCAIS


Ao final das sesses grupais, pretendendo avaliar o que representou para as colaboradoras deste estudo a participao nas discusses empreendidas nesses grupos, foi questionado, individualmente: O que este exerccio de reflexo no GF, sobre sexualidade, trouxe para voc? Usouse, ento, a tcnica de perguntas mltiplas como estmulo, a partir da lembrana das informaes veiculadas nas sesses grupais. Tais perguntas eram diretivas, longas e narrativas, com o objetivo de esclarecer e complementar as informaes obtidas, e avaliar a tcnica utilizada no processo de pesquisa. Os dados oriundos desta etapa so apresentados a seguir, e destacam a aplicao da tcnica do GF em pesquisa qualitativa. Dentre as diferentes anlises a respeito da experincia nesse exerccio, selecionamos, inicialmente, os relatos que evidenciaram o autoconhecimento e a possibilidade de trocas que o GF propiciou. Esse foi um momento singular, em que pude falar de coisas minhas, ouvir as outras colegas [...], pudemos estar juntas e, como enfermeira quase nunca senta, esse foi um momento preparado para tal, e que nos propiciou ver coisas e ouvi-las por ns mesmas (K). [...] Ganhei na experincia, na motivao para trabalhar com grupos e no repensar minhas prprias questes [...] (E). Acho que esse exerccio trouxe mudanas para mim, no sentido de me dar condies, atravs da reflexo, de falar sobre sexualidade com mais liberdade. Me sinto mais apta a falar sobre isso com pacientes, com alunos. Acho que isso um processo, sinto ainda que tenho barreiras e limitaes como pessoa, mas este exerccio serviu para me fazer analisar sobre essas coisas (A). Percebe-se que a tcnica escolhida, o GF, foi determinante para criar um espao de avaliao
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de procedimentos, emoes, significados e percepes acerca do tema em foco, no cotidiano das participantes.2-3 Assim como esse espao discursivo oportunizou o autoconhecimento, por meio da reflexo pessoal e da reviso de conceitos, tambm possibilitou a percepo de ser humana, ter limitaes e fragilidades. Igualmente, propiciou o entendimento de que a forma de pensar e agir em relao sexualidade est amparada nos valores, nas regras e nas concepes que nortearam a sua construo.15 Esse exerccio facultou tambm olhar o outro e encontrar similaridades nas singularidades de cada pessoa envolvida. Foi um espao integrador e de compartilhamento. Certamente, despertou para um entendimento da sexualidade e descortinou um caminho que pode auxiliar na conduo do tema em estudo, tanto na vida pessoal, quanto na vida profissional das participantes. Nesse sentido, apresenta-se um depoimento: Antes dos grupos se iniciarem, eu pensava que, ao final, teria um conceito de sexualidade, como uma coisa concreta, formada. E no foi assim, mas isso foi tranqilizador de perceber. Foi bom tambm, porque vi que no era uma coisa que eu colocaria quadradinho na minha cabea. Na verdade, faz parte de um processo que passa por tudo na minha vida, e tem que ser enfrentado e trabalhado sempre (D). Esse depoimento evidencia a necessidade de refletir continuamente sobre a temtica. Isso pode acontecer em nvel pessoal, de acordo com as possibilidades que emergirem para cada uma, culminando em uma reorientao na assistncia de enfermagem empreendida por elas. Ao mesmo tempo, foi notrio o interesse que a discusso grupal oportunizou, abrindo um espao reflexivo e crtico individual. Por outro lado, foi possvel tambm amenizar a ansiedade com relao temtica em estudo. Por meio da tcnica do grupo focal, ela foi compreendida como uma condio que todo ser humano possui, que est presente em toda e qualquer situao da vida dele, independente de seu querer. Ela vivenciada por meio de um processo dinmico e permanente, ao longo da vida, permitindo a expresso cultural singularmente construda, no manejo e no enfrentamento dessa questo.1 Acredita-se que o exerccio de ouvir a si mesmo e de ouvir os outros, como decorreu nos GFs deste estudo, um elemento de conscientizao para a pessoa sobre as prprias concepes. A validade aparece pelo processo organizado, planejado

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e baseado em um contrato tico de participao, assumido por todos os elementos do grupo. Tal procedimento permitiu a expresso espontnea e a reflexo individual e grupal das idias, assim como a desconstruo e a reconstruo de concepes. Algumas dessas concepes foram reforadas; outras, porm, mantiveram-se intactas, por motivos diversos, oriundos da singularidade e do respeito ao compromisso de aceitao das diversidades que fluram nas discusses. Nesse sentido, destaca-se a importncia do compromisso tico e de respeito institudo no GF: acho que outro aspecto importante foi a questo do sigilo. Naquele momento, saber que podes falar o que quiser fora dali, menos aquilo que foi trabalhado no grupo, j que foi firmado ali um contrato to srio entre todos os componentes, foi muito legal (L). Uma prerrogativa essencial, para o bom desenvolvimento desse tipo de grupo, a elaborao de um termo de compromisso tico, de sigilo e respeito, firmado entre todos os participantes do grupo. No caso desta pesquisa, o termo conteve elementos de ordem organizacional e tica que conduziram as discusses e as condutas no grupo.2-3 Neste estudo, a elaborao coletiva do termo foi realizada no primeiro encontro, sendo ele aprovado e assinado por todas as pessoas envolvidas. Esse cuidado tico foi premiado com uma conduo sria, sigilosa e de respeito entre as colaboradoras, nas discusses grupais. Afigurou-se como um elemento importante para assegurar confiana entre elas, fortalecida pelo sentimento de empatia, a partir da interao vivenciada nos grupos. Esse conjunto de traos positivos levou a um convvio agradvel e estimulante para as colaboradoras. O efeito surgiu tambm na forma de cumplicidade e de desejo de aproximao, documentados nos relatos avaliativos desse exerccio. A seguir, alguns desses relatos so destacados. Foi muito bom conhecer essa tcnica. Ela facilitou muito a exposio dos sentimentos, do que a gente pensa e deseja. E se formou uma cumplicidade no grupo. No sei se outra tcnica propiciaria tanta cumplicidade a um grupo de pessoas bem diferentes. Ainda hoje, eu analiso colocaes que algumas colegas fizeram e sinto-me cmplice delas (A). Eu acho que faltam espaos para que a gente possa falar sobre coisas que fazem parte do nosso eu, que se refletem nas atividades profissionais. A gente mal se cumprimenta. As pessoas no se tocam. Acho que, quando comeaste a trabalhar, isso despertou, no grupo, uma vontade de estar mais prximo uns dos outros. Foi um momento em que a gente se aproximou e no s discutiu sobre sexualidade (N).

Nesse depoimento, foi lembrado o fato de o trabalho grupal despertar o desejo de aproximao, como uma forma de acolhimento, empatia e solidariedade. Nesse sentido, possvel entender como resultado, concomitante nos grupos, a manifestao interpessoal de afeto por meio dos olhares, dos sorrisos, dos abraos, da ateno, do consolo e do conforto, espontaneamente liberados em situaes emocionadas, no grupo. A emoo foi compartilhada de forma solidria entre todas as participantes e se fez marcar, positivamente, pelos sentimentos de cumplicidade e de proximidade na relao interpessoal, desenhados por cada grupo, ao longo dos encontros. Sobre isso, a colaboradora j citada alude: Aqueles momentos pareciam livres de qualquer preconceito e medo. Mas quando saamos daquele momento, as pessoas pareciam se revestir de proteo de novo, por isso eu entendo que deveria haver uma continuidade (N). Esse relato expe, com clareza, os aspectos da confiabilidade e da espontaneidade que premiaram os grupos de discusso, oportunizando que cada participante se mostrasse com suas debilidades e dificuldades. Por intermdio do sentimento de cumplicidade, elas se apoiaram em situaes delicadas, nas quais as emoes e sentimentos pessoais emergiram, havendo respeito entre todas e desenvolvendo-se uma receptividade mtua, no clima da vivncia grupal. Estes foram momentos percebidos como de revitalizao, quando elas expressavam seus pensamentos, despidas de preconceitos, oportunizando ouvir a si prprias e ver suas colegas sob outro ngulo, diferente do profissional que as une. Ao mesmo tempo em que os GFs possibilitaram o desvelamento de emoes e sentimentos acerca da sexualidade, eles promoveram a diminuio da ansiedade em relao a esse tema, pois produziram um espao revitalizador para os relacionamentos. No entanto, surgiram inquietaes pela conscientizao de como essa temtica tem sido tratada pelas enfermeiras. Isso comentado no relato a seguir. Essas necessidades foram visualizadas no grupo focal. Sa dos encontros muito mais incomodada, no sentido de ter fortalecido algumas coisas e ver que est mais do que na hora de trabalharmos outras (L). Observa-se, pela avaliao, que o exerccio com o GF foi um momento de despertar, pelas reflexes que suscitou. Ao mesmo tempo, foi um espao de prazer, como refere a participante a seguir: a tcnica usada foi prazerosa. A gente dava
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um jeito de comparecer. Suspendia, trocava, transferia outras coisas para poder estar ali naquela hora. Porque havia uma vontade enorme de estar ali (N). Ao longo dos encontros, percebeu-se o empenho de cada colaboradora em participar, pois cada uma entrou no grupo por interesses prprios e singulares, pelo desejo de auxiliar e de apoiar este trabalho, de adquirir novos conhecimentos e de realizar trocas. No desenvolvimento de cada encontro, observou-se o clima de respeito, de acolhimento e de receptividade, e isso foi um aspecto essencial para a boa convivncia no grupo. Evidenciou-se que os grupos mantinham espontaneamente discusses produtivas, gerando um volume considervel de informao. As colaboradoras puderam sentir as qualidades de um espao de abertura, autoconhecimento e compartilhamento das idias. Como resultado, tal experincia as impulsionou a desenvolverem, a posteriori, atividades grupais de mtua ajuda, conforme relato. Acredito que algumas coisas mudaram depois deste exerccio e as conseqncias esto vindo, um ou dois meses depois... todas se motivaram, escolhemos at um nome para o grupo: Acolher. A gente j se organizou para os encontros. Eu acho que isso resultado do grupo que eu participei com voc, porque vontade eu tinha, mas faltava a motivao para colocar em prtica (J). pertinente salientar que o GF uma tcnica de pesquisa que utiliza sesses grupais de discusso, centralizadas num tpico especfico, que debatido entre os participantes.2-3 Para tanto, se faz necessria uma srie de requisitos que organizam os momentos grupais, conduzindo-os e os direcionando ao objetivo da pesquisa.

crtica acerca das atividades cotidianas da enfermeira, no que tange sexualidade. Esse resultado refora uma das vantagens da tcnica empregada para coleta de dados do estudo, que a de conduzir ao pensamento crtico, ou seja, a um processo de desalienao. oportuno referenciar que a tcnica de GF aplicada metodologicamente neste estudo, levou a perceber que o tema contm implcitos procedimentos com regras, normas, valores e significados culturais institudos, alm de ser permeado por elementos de natureza tica, tais como respeito, dignidade e compromisso. O conhecimento disso apontou ou reforou inquietudes quanto forma com que o tema tem sido tratado na rea da sade, em especial, pela enfermagem. E alertou para a urgncia de uma transformao em nvel pessoal, profissional, e educacional. Cabe destacar, por fim, que a tcnica do GF permitiu a revelao dos significados que expressam o ponto de vista de quem foi pesquisado. Nesse sentido, permitiu o desvelamento das singularidades presentes na complexidade cultural do contexto. Trouxe luz semelhanas, no igualdades. E fez emergirem profundas diferenas nas experincias, nos sentimentos e nas expresses vivenciadas no fazer dos enfermeiros. Evidencia-se, assim, como uma possibilidade na construo de dados em pesquisas qualitativas e na rea de enfermagem.

REFERNCIAS
1. Ressel LB. Vivenciando a sexualidade na assistncia de enfermagem: um estudo na perspectiva cultural [tese]. So Paulo (SP): Universidade de So Paulo. Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem; 2003. 2. Debus M. Manual para excelencia en la investigacin mediante grupos focales. Washington(USA): Academy for Educational Development; 1997. 3. DallAgnol CM, Trench MH. Grupos focais como estratgia metodolgica em pesquisas na Enfermagem. Rev Gacha Enferm. 1999 Jan; 20(1):5-25. 4. Kitzinger J, Barbour RS. Introduction: the challenge and promise of focus groups. In: Kitzinger J, Barbour RS, organizadores. Developing focus group research: politics, theory and practice. London (UK): Sage; 1999. p.1-20. 5. Iervolino SA, Pelicioni MCF. A utilizao do grupo focal como metodologia qualitativa na promoo da sade. Rev Esc Enferm USP. 2001 Jun; 35(2):115-21. 6. Ressel LB, Gualda DMR, Gonzles RMB. Grupo focal como estratgia para coletar dados de pesquisa

CONSIDERAES FINAIS
Percebeu-se que a tcnica escolhida para este exerccio de pesquisa permitiu que se desencadeasse a construo de novas aes por parte das colaboradoras deste estudo. Por meio da reflexo sobre a sexualidade, nas sesses de grupo focal, elas criaram condies singulares para suas necessidades, desconstruindo e reconstruindo conceitos. Buscaram em si mesmas as respostas para as indagaes e inquietaes que o tema conjuga. E desse processo emergiu uma srie de novos questionamentos sobre suas vivncias pessoais e profissionais, diante da temtica. Esse exerccio com o GF representou uma oportunidade de autoconhecimento, de autoafirmao, de reviso conceitual e de reflexo
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Ressel LB, Beck CLC, Gualda DMR, Hoffmann IC, Silva RM, Sehnem GD

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